医疗安全管理指针.doc

医療安全管理指針総側基本理念本診療所、患者安心安全医療受環境整、良質医療提供通、地域社会貢献目的。目的達成、院長中心、全職員一丸、医療安全対意識高、個人組織両面事故未然回避能力強固必要。取組明確、本診療所医療安全管理、医療事故防止徹底図、医療安全管理指針定。用語定義本指針使用主用語定義、以下。(1) 医 療 事 故診療過程患者発生望事象医療提供者過失有無問、不可抗力思事象含(2)職 員本診療所勤務医師、看護師、薬剤師、検査技師、事務職員等職種含(3) 医療安全推進者医療安全管理必要知識技能有職員、院長指名、本診療所全体医療安全管理中心的担当者（医療安全管理者同義、以下同）、専任、兼任別問報告等医療係安全確保目的改善方策 (1) 報告情報収集医療事故事故事例検討、本院医療質改善、事故未然防止再発防止資対策策定必要情報収集、職員以下要領、医療事故等報告。職員報告等職員、次該当状況遭遇場合、報告書式定書面、速報告。報告、診療録、看護記録等基作成。()医 療 事 故医療側過失有無問、患者望事象発生場合、発生後直院長報告。 ()医療事故至、発見、対応等遅患者有害影響与考事例速院長報告。()他、日常診療危険思状況適宜、院長報告。報告情報取扱院長、他管理的地位者、報告行職員対、理由不利益取扱行。(2)報告内容基改善策検討院長、前項収集報告、本院医療質改善資、以下目的活用。発生医療事故事故事例検討、再発防止対策、事故予防対策策定、職員周知上記策定事故防止対策、角部門確実実施、事故防止、医療質改善効果上評価安全管理指針手順書作成 院長本指針運営後、多職員積極的参加得、以下示具体的手順書等作成、必要応見直図努。手順書等、作成、改変、全職員周知。(1)院内感染対策指針(2)医薬品安全使用手順書(3)他医療安全管理研修 (1)医療安全管理研修実施院長、1年2回程度、必要応、全職員対象医療安全管理研修実施。職員、研修実施際、極力、受講努。研修実施際、概要（開催日時、出席者、研修項目）記録、2年間保管。(2)研修趣旨研修、医療安全管理基本的考方、事故防止具体的手法等職員周知徹底通、職員個安全意識向上図、本診療所全体医療安全向上目的。(3)研修方法研修、院長等講義、診療所内報告会、事例分析、外部講師招聘講習、外部講習会研修会伝達報告会有益文献等抄読方法行。事故発生時対応 (1)救命措置最優先医療側過失否問、患者望事象生場合、院長代医師報告、可能限、本診療所総力結集患者救命被害拡大防止全力尽。救急時円滑周辺医療機関協力得、連携体制日頃確認。(2)本診療所対応方針決定報告受院長、対応方針決定際、必要応関係者意見聴。(3)患者家族遺族説明院長、事故発生後、救命措置遂行支障来限可及的速、事故状況、現在実施回復措置、見通等、患者本人、家族等誠意説明。患者事故死亡場合、客観的状況速遺族説明。、説明事実内容等診療記録等記入。他 本指針周知本指針内容、院長、医療安全推進者等通、全職員周知徹底。本指針見直、改正院長、必要応本指針見直検討。本指針閲覧本指針内容含、