2011护理部工作计划.doc

曲阜市中医医院2011护理部工作计划2011年护理部工作计划以创“建设/稳定/发展年”为目标，紧紧围绕医院工作方针和计划，认真履行职能。在加强患者安全管理，保障患者护理安全，加强护士培训，提高各级护士技能水平，开展满意服务，提高护理服务品质等方面开展工作。强调过程管理和质量责任，强化内涵建设，提高技术水平和服务质量，创造优质护理，提高社会效益和经济效益，护理部工作的进度和质量在整个护理工作中起着主导作用，现将护理部计划拟定如下。一、人员管理，强素质科室护理人员是直接参与服务对象，首先从科室管理者和被管理者作为出发点，达到一个新的水平，使所有护理人员都成为来之能战，战之能胜的护理团队。1、意识层面：护士长层面：护士长作为科室护理管理第一责任人，对科室整体质量起着至关重要的作用。通过培训、进修、锻炼，使我们的护士长成为敢于创新、敢想敢干、敢作敢为的管理风格。护士层面：强化岗位责任、质量意识、竞争意识、风险意识、奉献意识和大局意识，养成第一次就把事做好的工作风格。2、行为层面：从细节上下功夫，将护理应铃率/非欠费病人的输液/治疗时间具体化，促使护士长、护士想办法解决问题，提高主动服务意识、时间观念，提高病人满意率。3、培训教育：在职继续教育和院内不同年资人员的培训相结合。在职继续教育方面：鼓励护理人员在职继续学习，通过自学考试等方法提高学历，提高知识层次，改善护理队伍智能结构。技能培训方面：在保证做好基础理论、专业知识、50项技能操作的基础上，护理队伍人员向高素质、高技术含量的方向培训发展全科护士：护理人员轮转，系统规范的为不同专科患者提供护理服务，并为病房楼建设储备人才；培训学习：外出或请专家。专科护士：发挥糖尿病专科护士、PICC专科护士的带动作用，把糖尿病、PICC做大做好，推广开来。鼓励报考ICU、手术室专科护士等，符合护理方向为发展趋势和要求院内进行的各种培训考核（理论、技能的）都与绩效挂钩，个人达不到要求者，扣罚个人绩效；科室平均达不到者扣罚科室整理绩效，同时护士长并罚；理论考试可借鉴山东卫生或职称晋升网上考试模式，结合年资、职称等，决定每年须参加考试的次数和考试内容。年内3次不合格者，予以处罚。二、护理质量1、完善制度，根据形势发展的需要，结合临床实践，不断完善各项护理工作制度，修定护理人员考核细则，充实护理质量考核内容及评分标准及与相关服务科室、服务人员的满意赋分结合做好质量控制。2、由于医院发展，电子病历的使用、整体护理的运行、护理文书书写要求的改变，改变各护理质量检查项的权重，加大病房管理、医院服务品质、院内感染控制等工作比值，达到管理目的，改变服务态度，提高服务质量。3、力争健康教育覆盖率100%，提高手术病人访视率70%。规定各科室必备常见疾病、护理常规和标准健康教育计划，供各级护理人员学习和应用。填写健康教育评价表，要求按病人的不同阶段及时进行健康教育。护理部从整体护理程序、与病陪人沟通等方法，了解病人教育情况，检查评价记录。三、护理安全1、护理部加大落实、督促、检查力度，注意对护士操作流程质量的督查。抓好院科质控管理，按要求开展质控活动，明确分工，责任到人，做到人人参与，层层管理，共同把关，确保质量。有检查记录、分析、评价及改进措施。做到每月召开护士长会议，每月护理质控总结、分析、反馈，每季度召开护理质量分析会议。2、发挥护理质量控制小组，严格质控各项规章制度及护理操作规程，执行“查对”制度，急救药品、物品管理制度，各层管理人员定期和不定期督查，查隐患、定措施、促改进，做到“警钟长鸣”。3、护理人员的环节监控：对新调入护士以及有思想情绪的护士加强管理，做到重点交待、重点跟班。切实做好护理安全管理工作，减少医疗纠纷和医疗事故隐患，保障病人就医安全。4、病人的环节监控：新入院、新转入、急危重病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促检查和监控。 5、时间的环节监控：节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、交接班时均要加强监督和管理。6、护理操作的环节监控：输液、输血、注射、各种过敏试验等。虽然是日常工作，但如果一旦发生问题，都是人命关天的大事，作为护理管理中监控的重中之重。7、护士长夜查房、节假日、周日查房制度落实到实处。四、服务品牌，树形象1、护士礼仪：朝气蓬勃的精神面貌、端庄大方的行为举止、和蔼得体的语言、积极关切的护理态度等方面进行规范。2、“优质护理示范工程”方面：选择内、外各一个科室开展优质护理示范工程：作好前期准备发动工作，如人员培训学习（增加护理人员）、宣传、发动；选择适合病种、科室；来自各个科室部门的支持、激励；定期的总结学习；使其成为护理工作的标杆，带动其它科室提高的同时，提升医院服务品牌。3、计划开展“病人满意的护理单元”活动，通过全年每季度发放“病人调查问卷”的统计，结合病人互访反馈结果，评选出优秀护理团队。发生差错事故、患者投诉经核实的取消评选资格。4、积极申请增加护理人员，增加护理队伍，病房床护比1:04，重症医学科床护比1:2.5-3。五、中医特色护理1. 深刻领会学习中医院院护理工作指南，有组织实施中医护理常规技术操作规程的计划并加以落实。2.每个病区确定辨证施护病种3种，书写辨证施护病历每年15份。3.采取中医护理措施，体现辨证施护，并能正确应用中医术语。4.积极开展专科（专病）中医特色护理。5.对中医特色护理进行评价并制定改进措施。6.继续组织护理人员“西学中”培训与考核，力争考核合格率100。六、医院文化结合 以“护士节”为载体，开展了“巩固 稳定 提高 发展（强素质、树形象）”为主题的一系列庆祝活动，重温南丁格尔誓词，“自豪的我”宣誓进一步丰富医院文化内容。七、中医特色护理1.有组织实施中医护理常规技术操作规程的计划并加以落实。（优质护理服务责任书内容）2.每个病区确定辨证施护病种3种。积极开展专科（专病）中医特色护理。3.掌握中医护理措施，体现辨证施护，并能正确应用中医术语。4.每月对中医特色护理进行评价并制定改进措施，保证中医护理服务持续改进和提高。5、按计划组织科室开展中医护理查房、中医护理会诊和中医护理讨论，提高护理人员的中医综合素质。八、中医护理理论技术培训与考核1、护理部继续组织护理人员“西学中”培训，培训合格率100。2、护理部每年应分层次对全院护士进行中医基础理论、中医护理技术、中医专科护理知识的培训与考核，保留考核原始记录。3、各科室根据本科室收治专科疾病，制定本专科的中医护理理论与技术培训计划，定期考核，保留考核原始记录。4、护理部应定期组织抽查护士的中医护理操作，对存在问题提出整改意见。九、医院工作重点配合：医院中医药特色/临床路径/病房楼建设方面结合医院临床路径工作实际开展情况，做好护理篇工作。积极参与、尽心尽力的做好病房楼建设的相关工作。十、院感管理：发挥医院感染管理委员会作用，切实履行工作职能，加强对医疗、医技、药剂、化验、辅检等科室的管理。制定医院感染管理手册，规范医院感染管理工作，并作为缺陷管理的内容之一，参与绩效分配。十一、教学科研1、 继续完善和提高进修护士、实习学生的带教和管理工作。鼓励护士了解、关注国内外护理专业的新进展等。2、护理部主持全院性的教学查房或护理会珍或疑难病例讨论，担任全