生理考试重点(名解大题).doc

兴奋性：是指活的组织细胞或机体对刺激发生反应的能力或特征。阈强度：引起组织细胞产生反应的最小刺激强度。内环境：体内细胞直接生存的环境即细胞外液称为机体的内环境。稳态：指内环境的理化性质（温度、PH值、渗透压）及各液体成分相对稳定的状态动作电位：在静息电位的基础上，兴奋细胞接受刺激产生兴奋时，膜电位发生的快速、可逆、短暂的变化（波动）。 静息电位：静息时质膜两侧存在着外正内负的电位差，称为静息电位极化：平稳的静息电位存在时细胞膜电位外正内负的状态超极化：静息电位增大的过程或状态去极化：静息电位减小的过程或状态兴奋收缩耦联：将肌细胞的电兴奋和机械收缩联系起来的中介机制红细胞的悬浮稳定性：红细胞悬浮在血液中不易下沉的特性 血沉：以红细胞在1小时末沉降的距离来表示红细胞的沉降速度 血细胞比容：血细胞在全血中所占的容积的百分比。射血分数：每搏输出量与心室舒张末期容积的百分比。安静时射血分数约为60%。 心动周期：心脏每收缩和舒张一次，构成的一个机械活动周期。搏出量：一侧心室在一次心搏中射出的血液量称为每博搏出量心输出量：一侧心室每分钟射出的血液量，称每分输出量心指数：以单位体表面积计算的心输出量自律性（自动节律）：指心肌组织能在没有外来刺激情况下具有自动发生节律兴奋的能力或特性。窦性节律：以窦房结起搏而形成的心脏节律平均动脉压：一个心动周期中每一瞬间动脉血压的平均值微循环：指微动脉和微静脉之间的血液循环肺活量：尽力吸气后，从肺内所能呼出的最大气体量机能残气量：平静呼气末尚留于肺内的气体量消化：食物中所含营养物质在消化道内被分解为可以吸收的小分子物质的过程吸收：食物经消化后形成的小分子物质以及维生素、无机盐和水通过消化道粘膜上皮细胞进入血液淋巴胃肠激素：由消化道内分泌细胞合成的释放的激素胃排空：指食糜由胃排入十二指肠的过程小肠的分解运动：一种以肠壁环形为主的节律性收缩和舒张活动容受性舒张：由进食运作和食物对咽、食管等处感受器刺激反射性的引起胃底和胃体肌肉的舒张肾糖阈：尿中开始出现葡萄糖时的最低血糖浓度。肾血流的自身调节：在没有外来神经支配的情况下，肾血流量的动脉血压一定的变动范围内能保持恒定肾小球虑过率：每分钟两肾所生成的原尿量称肾小球滤过率。滤过分数：肾小球滤过率与肾血浆流量的比值视野：不同颜色测得的视野也不同，白色视野最大，黄色、蓝色次之，红色再次之，绿色视野最小。牵涉痛：某些内脏疾病往往引起远隔的体表部位发生疼痛或痛觉过敏，称为牵涉痛牵张反射：骨骼肌受到外力牵拉而伸长时，能反射性地引起受牵拉的肌肉收缩，称牵张反射。腱反射：快速牵拉肌腱时发生的牵张反射 第二信号系统：对第二信号发生反应的大脑皮层功能系统反馈：使受控部分的功能活动迅速发起，不断加强，直至完成的是正反馈。负反馈：使受控部分的功能活动保持相对稳定的是负反馈；负反馈调节：除排尿、排便、分娩、血液凝固等都是负反馈。激素：由内分泌细胞产生的具有传递信息的高效能有机化合物。 主动转运：细胞通过本身的耗能过程，将小分子物质或离子由低浓度一侧向高浓度一侧的跨膜转运过程。单纯扩散：脂溶性小分子物质由高溶度一侧向低溶度一侧跨膜转运的方式。HB氧饱和度：HB（血红蛋白）氧含量和氧容量的百分比。近视佩戴凹面镜，远视戴凸面镜。心交感使心率加快；心迷走使心率变慢。细胞膜转运物质方式：被动转运单纯扩散、易化扩散（载体易化扩散、通道易化扩散）、主动转运。血细胞生成原料：蛋白质和铁。呼吸全过程的三个环节：外呼吸与肺呼吸、气体在血液中的运输、内呼吸或组织呼吸。心肌的生理特征：自动节律性、传导性、兴奋性、收缩性。小肠运动的方式：紧张性收缩、分节运动、蠕动。散热方式：辐射散热、传导散热、对流散热、蒸发散热。胃主要成份：盐酸（胃酸，由胃腺壁细胞分泌）、胃蛋白酶原、粘液和内因子等。尿生成的基本过程：肾小球的滤过、肾小管和集合管的重吸收、肾小管和集合管的分泌。感受器一般生理特征：感受器的适宜刺激、感受器的换能作用、感受器的编码作用、感受器的适应现象。声音传入内耳的方式：声传导和骨传导。胰岛素的来源和功能：由51个氨基酸组成的小分子蛋白质；可促进合成代谢，调节血糖浓度。人体产热器官：脑、内脏、骨骼肌。生命的基本特征：新陈代谢（最基本）、兴奋性。调节呼吸的外周中枢感受器：颈动脉体和主动脉体。内环境稳态主要由负反馈调节。反射弧其基本组成是：感受器，传入神经，中枢神经，传出神经，效应器 心里细胞与骨骼肌细胞的最大区别：骨骼肌细胞有强直收缩，心肌的有效不应期特别低白蛋白主要构成血浆胶体渗透压。影响红细胞形态（内外水平正常分布）是血浆晶体渗透压。维生素B12和叶酸缺乏导致巨幼红细胞性贫血。调节心血管活动的基本中枢位于延髓。激活胃蛋白酶原的物质是盐酸。胆汁中的胆盐可参与对脂肪的消化和吸收。渗透性利尿升高血小管的溶液质容度，其渗透压升高。心室肌细胞动作电位的主要特征是二期。机体的内环境是指细胞外液，其特点是稳态（内环境各种成分保持相对稳定状态）。Na+-K+泵转运离子的特点是，将Na+转出细胞外，同时将K+转入细胞内。正常成年人，白细胞数量为（410）109/L，血小板数量为（100300）109/L。在影响动脉血压因素中，每搏输出量主要影响收缩压的高低，外周阻力主要影响舒张压的高低。心室肌动作电位2期主要由Ca2+和K+共同形成。所有消化液中最重要的的是胰液，不含消化酶的是胆汁。肾小管和集合管的转运包括重吸收和分泌或排泄。牵张反射分为腱反射和肌紧张两种形式。在内分泌腺分泌的激素中，具有产热作用的激素是甲状腺激素、孕激素。 三种食物在胃中排空速度快慢：糖、蛋白质、脂肪。发生老视主要原因是晶状体弹性减弱。引起动作电位必须是阈刺激或阈上刺激。调节人体基本体温的是下丘脑。抗利尿激素作用：使水的重吸收量增加，尿量减少。 激素的一般特征：激素的特异性、激素的信息传递作用、激素的高效能生物放大作用、激素的相互作用。血液凝固的基本过程：凝血酶原激活物的形成、凝血酶的形成、纤维蛋白的形成。影响动脉血压的因素：搏出量、心率、外周阻力、循环血量和血管容积、主动脉和大动脉的弹性贮器作用。体温生理变动的影响因素：昼夜的变化、性别的差异。胃酸主要生理作用：把胃白酶激活（无活性至有活性）；使食物中蛋白质变性易分解；杀灭胃内细菌；促进胰液、胆汁、小肠液分泌；有利于小肠对钙、铁、镁的吸收。血浆晶体、胶体渗透压的生理作用：“晶体”调节细胞内外水平衡，进而保持血细胞的正常形态和功能；“胶体”调节血管内外水的平衡，维持血容量。影响肾小球滤过因素：滤过膜的通透性和滤过面积、有效滤过压、肾血浆流量。骨骼肌接头处兴奋传递的过程及机制：接头前是动作电位传导到做东神经末梢引起Ach释放的过程；接头后是Ach作用于终板膜引起终板电位，再引起肌膜动作电位的过程。简述心迷走神经的生理作用。 心迷走神经节后纤维末梢释放乙酰胆碱与心肌细胞膜上M受体结合， 提高膜对K+通透性，引起心率减慢、心房肌收缩力减弱和房室传导速度减慢，即具有负性变时、变力和变传导作用。 血管升压素有何生理作用？其分泌是如何调节的？ 血管升压素也称抗利尿激素，其主要作用是提高远曲小管和集合管上皮细胞对水的通透性，促进水的重吸收，使尿量减少。 调节血管升压素的因素有血浆晶体渗透压：血浆晶体渗透压升高，通过下丘脑室上核渗透压感受器是血管升压素分泌增加，促进水的重吸收，使尿量减少。（2）循环血量和动脉血压：当循环血量增加和动脉血压升高时，分别通过容量感受器和压力感受器反射抑制血管升压素的分泌，尿量增多。 什么叫牵张反射？如何分类？各有何生理意义？ 牵张反射是指有神经支配的骨骼肌在外力牵拉时能引起受牵拉的同一块肌肉收缩的反射活动。牵张反射分为两类：腱反射：是指快速牵拉肌腱完成的牵张反射，检查腱反射来了解神经系统的功能状态。(2）肌紧张：是指缓慢持续牵拉肌腱时发生的牵张反射，其生理意义是维持姿势。 试述心脏泵血过程。 心脏泵血过程可分为7期：（1）心房收缩期：房内压升高，房室瓣开放，血液右心房进入心室。（2）等容收缩期：房室瓣关闭，动脉瓣关闭，心室容积不变，血液不进不出。（3）快速射血期：室内压动脉内压，动脉瓣开放，血液由心室快速进入动脉。（4）减慢射血期：室内压动脉内压，动脉瓣仍开放，血液依靠惯性作用逆压力差由心室进入动脉，射血速度减慢，射血量减少。（5）等容舒张期：室内压动脉内压，动脉瓣关闭，房内压室内压，房室瓣仍关闭，心室容积不变。（6）快速充盈期：室内压房内压，房室瓣开放，血液由静脉、心房快速快速进入心室。（7）减慢充盈期：房室瓣仍开放，心室与心房、静脉间压力差减小，血液进入心室的速度减慢，充盈量减少。 试述兴奋性突触的传递过程 神经冲动沿神经纤维传来，使神经末梢突触前膜发生去极化，改变前膜对Ca2+通透性，使Ca2+内流，使突触小泡向前膜移动、与前膜融合，胞裂外排，释放出兴奋性递质，经突触间隙扩散，与突触后膜受体结合，引起后膜Na+、K+、CI-通道开放，主要为Na+内流，使后膜去极化，产生兴奋性突触后电位（EPSP），EPSP为局部电位，总和达阈电位水平，产生动作电位，最终引起突触后神经元兴奋条件反射与非条件反射的区别: 非条件反射 条件反射 先天具有 后天建立 反射弧相对固定 ABO血型系统的分型原则是什么？应注意什么？A:同型输血，在设有同型血的情况下方可缓慢分量输入异型的O型血液。B:为确保安全，无论同型或异型输血，均应在输血前做交叉配血试验。C:孕妇、反复输出者要加RH血型试验。心内兴奋的传导途径：窦房结发出的兴奋，经心房肌、结间束、房间束、传导至左心房。同时，窦房结的兴奋性也通过结间束传到房室交界，然后由房室束、左右束及蒲肯也纤维传到心室肌。心里细胞与骨骼肌细胞的最大区别？ 骨骼肌细胞有强直收缩，心肌的有效不应期特别低简述减压反射？ 当动脉血压升高时，动脉管壁扩张，压力感受器受刺激而兴奋，传入神经冲动传到延髓心血管中枢，引起心迷走中枢兴奋心交感中枢和交感缩血管中枢抑制，导致心输出量减少和外周阻力降低，动脉血压降低。小肠是吸收的主要部位，为什么？ 吸收面积大在绒毛内有丰富的平滑肌、神经纤维毛细血管和毛淋巴管平滑肌运动使绒毛发出节律性伸缩和摆动促进食糜和粘膜接触加速绒毛内血液和淋巴液回流，从而有利于吸收食糜内的三大营养物质已被消化成可吸收的小分子有充分的时间被消化和吸收。简述第一二心音的区别 期 标志 特点 部位 产生原因第一心音心缩期心室收缩 低而长 心尖搏动处A心室收缩时血流急速冲击房室瓣折返引起心室震动B室间瓣开放C房室瓣关闭引起本身的震动第二心音心舒期心室舒张 搞而短主肺动脉瓣听诊区主肺动脉瓣迅速关闭，血流冲击，有根部及心室壁的震动发出。 细胞膜物质转运方式有哪几种？各主要转运哪类物质？四种 单纯扩散：一些脂溶性和少数分子很小的水溶性物质（O2、CO2、N2等） 易化扩散：1、经通道，几乎都是离子 2、经载体，葡萄糖，氨基酸等 主动转运：NaK泵 出胞和入胞：大分子物质或物质团块 钠泵生理意义： （1）维持细胞内高K （2）维持细胞内渗透压和细胞容积（3）建立Na跨膜浓度梯度，为继发性主动转运提供势能储备（4）造成的离子浓度梯度是电活动的前提（5）可以影响膜电位动作电位特征： 产生和传播都是“全或无”式的。 不衰减式传导。 脉冲式，存在不应期。局部电位： 不是“全或无”式的。幅度随刺激强度而改变。 总和效应。时间总和或空间总和电紧张扩布。电紧张扩布随扩布距离增加而衰减。神经肌肉接头处的信息传递过程如下： 神经末梢兴奋（接头前膜）发生去极化膜对Ca2+通透性增加Ca2+内流神经末梢释放递质AChACh通过接头间隙扩散到接头后膜（终板膜）并与N型受体结合终板膜对Na+、K+（以Na+为主）通透性增高Na+内流终板电位总和达阈电位肌细胞产生动作电位。 特点：单向传递；传递延搁；易受环境因素影响。 渗透压的作用 晶体渗透压维持细胞内外水平衡，保持细胞正常形态和功能。由无机盐，糖等晶体物质构成。胶体渗透压维持血管内外水平衡，调节血管内外水平衡，维持正常容量。由蛋白质形成血液凝固基本过程： （1）凝血酶原激活物的形成（Xa、Ca2+、V、PF3）。 （2）凝血酶原变成凝血酶。 （3）纤维蛋白原降解为纤维蛋白。内、外源凝血途径的不同点： 始动因子参与反应步骤 产生凝血速度发生条件 凝血因子来源 凝血时间内源性凝血 胶原纤维等激活因子较多较慢血管损伤或试管内凝血 全部来自血管 长（试管）外源性凝血组织损伤产生因子较少较快组织损伤 有组织中的因子 短影响心输出量的因素 1. 前负荷对搏出量的影响：前负荷即心室肌收缩前所承受的负荷2. 后负荷对搏出量的影响：心室射血过程中，大动脉血压起着后负荷的作用3.心肌收缩能力 4.心率简述心室肌细胞动作电位产生的离子基础0期（去极化）Na+内流接近Na+电化平衡电位，构成动作电位的上升支。 1期（快速复极初期）K+外流所致。 2期（平台期）Ca2+、Na+内流与K+外流处于平衡。 平台期是心室肌细胞动作电位持续时间很长的主要原因，也是心肌细胞区别于神经细胞和骨骼肌细胞动作电位的主要特征。 3期（快速复极末期）Ca2+内流停止，K+外流增多所致。 4期（静息期）离子泵将钠离子，钙离子排出，并摄入钾离子简述兴奋在正常心脏内传播的途径及特点窦房结发出的兴奋通过心房肌传播到整个右心房和左心房，并沿着优势传导通路迅速传到房室交界区，再经房室束和左右束支传到普肯耶纤维网，引起心室肌兴奋。特点：优势传导通路传导速度较快，新纷纷由心房传到心室需经一个时间延搁。心肌有哪些生理特性？兴奋性，自动节律性，传导性，收缩性在一次兴奋过程中，其兴奋性有哪些变化？有效不应期，相对不应期，超长期心肌为什么不会发生完全强直收缩？心肌细胞的有效不应期特别长，一直延续到心肌收缩活动的舒张期心电图各主要波段的意义 P波左右两心房的去极化。 QRS左右两心室的去极化。 T波两心室复极化。 PR间期房室传导时间。 QT间期从QRS波开始到T波结束，反映心室肌除极和复极的总时间。 ST段从QRS波结束到T波开始，反映心室各部分都处于去极化状态。 简述动脉血压的形成及影响因素：循环系统内的血流充盈；心脏射血和循环系统的外周阻力；主动脉和大动脉的弹性储器作用影响动脉血压的因素： （1）心脏搏出量：主要影响收缩压。 （2）心率：主要影响舒张压。 （3）外周阻力：主要影响舒张压（影响舒张压的最重要因素）。 （4）主动脉和大动脉的弹性贮器作用：减小脉压差。 （5）循环血量和血管系统容量的比例：影响平均充盈压。 何为中心静脉压？受哪些因素影响？中心静脉压指胸腔内大静脉或右心房的压力。正常值为：0.41.2kPa（412cmH2O），它的高低取决于心脏射血能力和静脉回心血量的多少。中心静脉压升高多见于输液过多过快或心脏射血功能不全。 简述心脏的神经支配及作用1.心迷走神经使心脏抑制，产生负性变力、变时、变传导作用。 2.交感神经使心脏兴奋，产生正性变力、变时、变传导作用。 简述减压反射？ 当动脉血压升高时，动脉管壁扩张，压力感受器受刺激而兴奋，传入神经冲动传到延髓心血管中枢，引起心迷走中枢兴奋心交感中枢和交感缩血管中枢抑制，导致心输出量减少和外周阻力降低，动脉血压降低。维持动脉血压的相对稳定。简述肾上腺素和去甲肾上腺素对心血管作用的异同 肾上腺素以强心作用为主，与心肌细胞上1受体结合产生正性变力、变时、变传作用，使心输出量增加 去甲肾上腺素能以升压作用为主，与血管平滑肌上的2受体结合引起血管舒张。呼吸过程分为哪三个环节 （1） 外呼吸：包括肺通气和肺换气，即肺毛细血管血液与外界环境之间气体交换过程（2） 气体在血液中的运输：肺与组织之间的气体交换；（3）内呼吸：组织毛细血管血液与组织细胞之间的气体交换过程 胸内负压的意义： 保持肺的扩张状态。有利于胸腔内静脉和胸导管扩张，降低中心静脉压，促进血液和淋巴液的回流。 肺泡表面活性物质 是由肺泡型细胞分泌的一种脂蛋白，主要成分是二棕搁酰卵磷脂，分布于肺泡液体分子层的表面，即在液一气界面之间。 肺泡表面活性物质的生理意义：）降低肺泡表面张力（2）增加肺的顺应性（3）维持大小肺泡容积的相对稳定（4）降低吸气阻力，防止肺不张（5）减少肺泡内液的生成，防止肺水肿。 消化道平滑肌的特性 舒缩迟缓、富有伸展性、具有紧张性、节律性收缩、对电刺激不敏感胃液的成分及生理作用：（1）盐酸（2）胃蛋白酶原，进入小肠后，酶活性丧失。 （3）粘液，由粘液细胞和上皮细胞分泌，起润滑和保护作用。 （4）内因子生理作用：1、将无活性的胃蛋白酶原激活为有活性的胃蛋白酶 2、使蛋白质变性，易于被消化 3、杀菌 4、促进胰液、胆汁、小肠液的分泌 5、可与钙离子和铁离子结合，形成可溶性盐，促进它们在小肠内的吸收胰液中的消化酶及作用 胰液为碱性液体，主要成分有碳酸氢盐和多种消化酶）胰淀粉酶：分解淀粉为麦芽糖和麦芽寡糖。 ）胰脂肪酶：分解脂肪为甘油和脂肪酸。 ）胰蛋白酶和糜蛋白酶：分解蛋白质为多肽和氨基酸。 ）核酸酶：包括DNA酶和RNA酶，分别消化DNA和RNA。胆汁的作用： ）乳化脂肪，促进脂肪消化。 ）与脂肪酸结合，促进脂肪酸的吸收。 ）促进脂溶性维生素的吸收。 ）利胆作用和中和胃酸。 小肠是吸收的主要部位，为什么？ 吸收面积大在绒毛内有丰富的平滑肌、神经纤维毛细血管和毛淋巴管平滑肌运动使绒毛发出节律性伸缩和摆动促进食糜和粘膜接触加速绒毛内血液和淋巴液回流，从而有利于吸收食糜内的三大营养物质已被消化成可吸收的小分子有充分的时间被消化和吸收。影响肾小球滤过因素：滤过膜的通透性和滤过面积、有效滤过压、肾血浆流量、肾小球毛细血管血压、囊内压、血浆胶体渗透压、滤过系数大量饮水尿量有何变化