美国冈氏X光判读之骨盆定位.doc

美國岡氏X光判讀之骨盆定位（Pelvis listings）髂骨（ Ilium）:Flesin/Extension PI/ASInternal/External IN/EX正面X光片：1、點出骨盆腔10個基準點：（1）兩側股骨頂點（2）兩側髂骨頂點（3）兩側坐骨底點（4）兩側骶椎最外側點（5）第二骶椎脊突中心點（6）恥骨聯合中心點2、劃出兩側股骨頂點平行線（股骨平行線，基準線），以基準線分別由兩側髂骨頂點劃出平行線（第一橫線），再由基準線分別由兩側坐骨最底部劃出平行線（第二橫線），再由基準線分別在兩側骶椎最外側點劃出垂直線（左、右垂直線），以基準線平行線第二骶椎脊突中心點劃出垂直線（底部垂直線）。骨盆X光判讀1、測量左右兩側第一橫線至第二橫線距離，較長側即為PL，較短側即為AS。2、測量底部垂直線與恥骨聯合中心點的距離，較寬側即為IN，較窄側即為EX，並可注明所測量的距離，如IN-2、EX-2（2等於0.2公分）。3、測量左、右垂直線至第二骶椎脊突中心點的距離，較寬側即為Posterior。觸診1、PI側腳較短，AS側腳較長。2、病人臉朝下（趴下）躺臥時，小腿半彎成90度角，向內、外側推壓，若向內推壓時感覺較緊，則為EX，若向外推壓時感覺較緊，則為IN。診斷PI：測量左右兩側第一橫線至第二橫線距離，較長側即為PI；AS：測量左右兩側第一橫線至第二橫線距離，較短側即為AS；IN：測量底部垂直線與恥骨聯合中心點的距離，較寬側即為IN；EX：測量底部垂直線與恥骨聯合中心點的距離，較窄側即為EX；PIIN：同時具有PI及IN的條件。PIEX：同時具有PI及EX的條件。ASIN：同時具有AS及IN的條件。ASEX：同時具有AS及EX的條件。腰椎岡氏X光判讀正面X光片1、劃出兩則股骨頂點平行線（股骨平行線）。2、劃出各腰椎椎體上、下線平行線（椎體平行線）。3、以股骨平行線由下往上平行比對椎體平行線，先出現不平行者即為原發性半脫位，Primary sublusxation，以L4為例。4、測量L4棘突中心點至兩側椎體邊緣的距離，距離較短側即為半脫位則（決定PR或PL），以右側為便（PR）。5、測量L4下緣平行線與L5上緣平行線左右兩側高度，高度較大側為“superior”簡寫“S”，高度較小側為“inferier”簡寫“I”。若以右側為例則只需判別L4的右側，若是高度較大則為“PRS”，若是高度較小則為“PRI”。側面X光片1、先在各椎體後緣由上往下劃出“George line”，找出往後突出的椎體，即為“Posterior”，簡寫“P”。2、劃出每節椎體前後緣的平行線，上下兩線提早交叉（ converge），且最靠近脊突的上節椎體，即為原發性半脫位，Primary subluxation，若在原發性半脫位的上方若有出現上下兩線成平行，或者出現反交叉線（diverge），即為代償性前突消失，Compensating hypolodosis.3、檢查各椎間柜，若有椎間距狹窄，表示該節脊椎有退化性病變。美國岡氏X光判讀的方位名詞1、一度空間：S： Superior,上方。I：Inferior，下方。L：Left，左方。R：Right，右方。A：Anterior, 前方。P：Posterior,後方。IN：Internal,內方。EX：External,外方。2、二度空間AS：Anterior Superior，前上方。AI：Anterior Inferior,前下方。PS：Posterior Superior,後上方。PI：Posterior Inferior,後下方。PL：Posterior Left,左後方。PR：Posterior Right，右後方。2、三度空間：ASIN：Anterior Superior Internal,前上內方。ASEX：Anterior Superior External,前上外方。PIIN：Posterior Inferior Internal,後下內方。PIEX：Posterior Inferior External,後下外方。PLS：Posterior Left Superior,左後上方。PLI：Poster