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椎间盘炎健康教育椎间盘炎是发生于椎间盘的一种感染性疾病。由于椎间盘是由纤维环、髓核及软骨板组成,纤维环为其周边部的纤维软骨组织,质地坚韧、致密而富有弹性,椎间盘感染后由于受纤维环的约束而不易向周围扩散,而侵蚀上、下椎体的骨缘,使椎体的上、下缘骨质破坏;而椎间盘的血液供应较差,随年龄增大而逐年减少,血管口径变细,一般在13岁以后已无血管穿入深层,因而抗感染能力较弱,椎间盘的修复能力也相对较弱。一、非手术治疗健康教育除非严重感染所致之椎间盘炎外,一般均采取非手术疗法,主要包括:(1)应加大抗生素用量,并选择广谱者。(2)绝对卧床,以促进炎症的局限与消退。卧硬板床,减轻椎间盘的负重压力,屈膝、屈髋,可以放松坐骨神经的牵扯力,并减少腰椎前凸。(3)支持疗法,注意水电解质平衡等。(4)炎症导致疼痛可应用止痛剂。(5)保持病房内安静、整洁,空气流通,阳光充足,温湿度适宜。(6)卧床期间,床铺要整洁、干燥,无皱褶,加强皮肤护理预防压疮。(7)下床活动时,可佩戴腰围,避免作弯腰动作,可屈膝下蹲,卧床休息时,应解除腰围。二、手术治疗术前健康教育(1)指导病人戒烟、戒酒(2)教给病人正确有效的咳痰方法,避免术后因咳痰无力,发生坠积性肺炎。(3)预防感冒,减少外出,避免到人多的场合。(4)保证足够的睡眠,睡眠欠佳者,可遵医嘱口服安眠药物。(5)加强营养。多食高蛋白、高热量、高维生素的食物,增强体质,提高抵抗力。(6)指导患者练习床上大小便。养成习惯,可避免因术后不习惯导致尿潴留或便秘。(7)根据病情指导三点式、五点式功能练习(三点式:头及双足跟;五点式:头、双肘及双足跟)三、术后健康教育(1)保持引流通畅,保持有效吸引状态,观察引流液的颜色、性质、量,保持引流通畅。防止引流管扭曲、打折、脱落,每2h自上而下挤压引流管一次,防止堵塞。(2)观察刀口渗血情况,如不慎弄脏敷料,应及时更换。(3)加强皮肤护理,定时翻身(每2小时),保持胸、腰、臀一条直线,轴线翻身,防止腰部扭曲。(4)导尿病人预防泌尿系感染,给予会阴擦洗Bid,拔除尿管后鼓励病人尽早床上解小便,排尿困难者,可给予热敷、按摩下腹部,听流水声,诱导排尿;诱导排尿失败可给予导尿,解除尿潴留。(5)观察双下肢感觉、运动情况(禁热敷,防烫伤),观察手术效果,防止血肿压迫神经,导致瘫痪。(6)术后2天,开始指导直腿抬高运动,防止神经根粘连。(8)排气后可给予少量多次流质饮食,逐步过渡到半流质,普食。(7)拆线后,进行“三点式”“五点式”功能锻炼。(8)指导病人佩戴好腰围起床的方法。四、出院健康教育(1)视病情卧床休息3个月,下床活动时,应注意保持腰部挺直,避免弯腰动作。(2)下床活动应佩戴腰围,卧床时避免使用,以防形成腰背肌无力。(3)3个月可去除腰围活动,活动幅度应循序渐进。(
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