3 医疗机构健康管理信息化解决方案.doc

希禾概况杭州希禾信息技术有限公司是健康管理信息化整体解决方案提供商和服务商，专注于医疗机构和企事业单位健康信息服务的高科技企业，公司长期从事健康信息领域的研发工作，并致力于通过信息化的方式协助健康体检机构延伸服务内涵、改善服务质量、提升管理效率，推动我国健康管理产业的发展，提高国民健康水平和疾病防控能力。公司开发的希禾健康管理信息系统（SHMIS）、体检信息管理系统（PEIS）、协同管理系统（CMS）和智能知识库系统（IKBS）为体检中心提供先进的数字化健康管理平台和网络服务一体化解决方案；为体检用户提供包括健康档案、分析评估、促进方案、跟踪干预等在内的一系列健康管理服务。公司由信息专家和健康专家组成的精英团队积累了丰富的项目开发实施经验，聘请的各类专家顾问在医学、运动、心理、营养等领域为研发工作提供技术支持。公司还与中华医学会健康管理分会、浙江大学医学院、上海中山医院等机构长期合作，共同研究健康管理、信息服务等课题。公司名号“希禾”源自英文“see health”的中文谐音，取意看得到的健康；让每个人都能随时看得见自己的健康状况，重视和管理自己的健康，提升国民整体健康水平，是公司一贯的经营理念！医疗机构健康管理信息化解决方案1、前言随着社会进步和经济增长，人们对健康的追求越来越迫切，健康管理的重要性也日益突出。同时，由于医疗机构信息化建设的快速发展，HIS系统、LIS系统、体检系统、财务管理系统等软件在医疗机构工作中已经占据了十分重要的位置，没有系统软件支持的工作就会显得力不从心。不少医院都在尝试开展系统的健康管理服务，很多医疗机构还为此成立了健康管理中心，但是收效甚微。因为健康管理是一种服务，服务是感性的也是具体的，服务的核心就体现在人为关怀上，然而医疗机构管理对象的量十分巨大，这就必须要一种科学的、系统的、精准的工具来协助完成。2、方案2.1、开发技术希禾健康管理系统采用C/S体系结构设计开发，集成多种先进技术。在数据库上已选用性能与安全性强大的Oracle 10g数据库，也可更具需要更换为其他主流数据库，以保证系统在界面、性能、安全、后期维护等方面均具备绝对的优势。结构体系C/S操作系统WindowsXP/20XX/Vista/Windows7开发平台VS 20XX开发语言C#数 据 库建议数据库采用Oracle 10g，也可根据需求使用SQL Server 20XX或SQL Server 20XX集成技术多线程、分布式、WebService、PDF生成、断点续传/下载等2.2、功能概要作为一种服务，健康管理一般包括四个部分：个人健康信息管理，个人健康与慢性病危险性评价，个人健康计划的制定及持续追踪指导。依此流程，希禾公司设计了专用于医院的健康管理平台。在功能实现上对应划分为四大部分，即健康档案系统、健康评估系统、健康促进系统、健康干预系统，通过.数据采集系统、知识库耦合系统和反馈系统连接各功能部分。上述功能主要通过以下形式传达给管理对象： 个人健康管理空间：管理对象通过就诊进入HIS系统或参加体检进入体检系统后，即可获得系统自动为其生成的终身免费个人健康管理空间。管理对象凭账号和密码从医院网站登录空间，可随时随地查阅、调用个人健康信息，也可使用空间的其他健康相关功能。 个人健康促进报告：通过采集调用管理对象就诊住院信息、体检数据及其他健康信息，自动生成全面的分析建议报告。报告生成的主要环节提供专家监控功能，生成的报告也可现场修改。一般每年或每体检一次就生成一次报告，与体检报告一起交到管理对象手中。 健康跟踪干预形式：包括电话、短信、电子邮件、在线互动以及专题讲座和其他活动等。通过以上形式对管理对象进行健康教育，并对医疗保健相关行为给予建议，必要时也可进行提醒。2.3、系统设计关键2.3.1、数据接口：方便建立管理对象档案健康管理的实施，首先就是管理对象健康档案的建立，而健康档案的主体就是就医信息和体检数据。我们针对不同的医疗机构的不同信息系统，开发具备自动纠错功能的数据采集接口。能方便地从医院现有的HIS系统、LIS系统、体检系统及其他管理软件等连接并获取数据，当然也支持手工录入。系统数据库采用性能与安全性强大的Oracle 10g，同时支持目前的主流数据库。2.3.2、参数全面：促进方案个性化程度高系统获取了管理对象的就诊住院信息、体检数据及其他健康信息，也包括管理对象的性别、年龄、血型等健康相关信息，并通过调查问卷掌握了管理对象的饮食、运动、烟酒、心理等健康相关生活习惯。同时利用医学评估模型，对收集到的数据进行危险度评价以及危险因素分析，生成管理对象目前健康状况分析报告，并给出健康促进方面的建议，让其对自身的健康状况有一个全面的认识。2.3.3、档案归并：轻松实现历年比对对于同一个管理对象的健康信息，我们根据就诊号、身份证、姓名、性别、年龄、电话、单位等信息进行识别，将其所有相关信息都归并到一个主帐号下。归并可设定要经过人工审核，系统无法识别的可人工匹配。归并后医院和管理对象均可以自由地进行历年数据的对比，生成健康状况变化曲线表，并对生活习惯（膳食、运动、病史）进行评估，做相应的指导及干预。2.3.4、个性化强：适应医疗机构的多方面需求希禾健康管理系统可由医疗机构自由设置的信息很多，主要包括医疗机构的单位信息、系统操作的习惯设置、主要显示信息的个性编辑、检查项目和异常的匹配等。还有导医信息的设置，可以方便地向查出某种异常的管理对象推荐相应的就诊专家。2.3.5、深度挖掘：充分利用现有数据通过对管理对象数据的深度挖掘实现强大的统计分析功能，在上述统计分析的基础上，医疗机构可以很方便了解针对单位和个人的各类分析报告，各种疾病、费用、工作量等数据统计，并据此对服务、设备、人员、配套设施等进行决策调整。同时各类统计报告数据支持EXCEL、XML等格式导出，方便医疗机构对数据的进一步利用。2.4、功能详述2.4.1、电子健康档案系统自动采集或录入管理对象的体检结果、疾病诊疗记录（病历）、个人生活方式记录、营养状况、体力活动状况、工作行为、心理状态等。管理者可以方便地查阅管理对象的健康档案，管理对象也可以通过个人空间随时随地的查阅、调用。可以设置查看健康档案的权限。诊疗记录为个人建立全面的电子病历，包括管理对象每次就诊、住院、购药、检查等情况。主要从HIS系统采集，也支持手工录入。体检报告自动采集体检系统的体检数据，也支持手工录入；分别对每次体检发现的体检项目和异常情况进行解释分析。 调查问卷可能无法通过系统获取的个人健康数据，如家族史、生活习惯等，则需要通过调查问卷形式进行获取。一般每年更新12次。可在就诊或体检时现场填写纸质问卷然后录入，也可直接在电脑上填写。健康日志记录日常自我检查的健康数据。支持对日常检查的健康数据的分析2.4.2、健康风险评估根据管理对象健康信息，调用系统参数和评估模型对管理对象目前健康状态进行汇总分析，对未来十年的常见慢性病患病风险进行科学的评估。疾病风险评估技术的运算是基于综合分析核心技术开发的疾病风险评估系统的评估模型，可根据医院的要求进行设置，能具有理想的预测准确度，能够有效地帮助健康及生活方式改善项目的实施及效果评价。自动健康评估系统根据国家卫生部门关于健康的重要指标进行汇总，结合全身各部位体检的结果，对身体健康危险程度进行客观评定，对体质状况是否健康做出科学的分析结果及提醒。最后对总体健康水平做个评价。重要问题的指导汇总针对本次体检的主要健康问题进行就诊或检查方面的建议，并分出轻重缓急加以标注，帮助管理对象规划体检后的就医。常见慢性病患病风险提供各类慢性病未来10年的风险性评估模型；评估数据来自健康档案；为管理对象记录每个健康评估的评估结果；目前已开发评估模型有：高血压、糖尿病、冠心病、血脂异常、代谢综合症、肥胖症、肺癌等十余种。健康自测提供各类健康自测题，记录每个自测题的结果以便前后对照。2.4.3、健康促进方案通过先进的信息管理技术调用健康知识库，并展现给管理对象全面的分析和指导。就医分析对就诊住院情况进行简要分析，结合医嘱进行健康宣教，对部分医学专业术语进行解释。体检解读提供对体检报告进行查看。特殊显示异常，并提供注释和建议。支持体检报告完整、分科、选择项目进行纵向对比及远程打印功能。反馈方案根据健康档案，凭借强大的数据耦合系统，生成详细的健康促进方案，经过专家的审核，最终反馈给管理对象。营养膳食配餐系统按人们身体的需要，根据食品中各种营养物质的含量，设计一天、一周或一个月的食谱，使人体摄入的蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质等几大营养素比例合理，提供均衡膳食处方。运动处方系统收录各种常见疾病的疗法 ，处方的基本内容可包括经络运动和太极运动在内的各种运动疗法，详细的描述运动的动作要领,功效,运动强度,运动时间、地点等基本知识。健康计划为用户提供个性化的健康促进方案，管理对象的健康干预计划都有系统自动提醒并记录，为管理对象提供就医指南，可以定制推荐专家。2.4.4、健康干预系统根据管理对象健康状态，结合管理对象要求，以短信、邮件、电话、在线等形式，定制健康计划并自动提醒管理对象，系统将自动对跟踪干预的过程进行记录，方便医疗机构和管理对象查询。与此同时，通过互动平台和健康日志跟踪管理对象的健康状况，分析干预后的健康变化，动态的调整促进方案的计划。电话跟踪系统自动分析管理对象的异常情况，根据严重程度分出预警状态，工作人员可根据需要电话联络管理对象，追踪异常情况的处理及变化。客户也可电话咨询。短信平台为医疗机构提供自由发送短信的平台，由医疗机构决定每个管理对象可收到的短信数量和内容。系统可自动发送新管理对象健康总结及各类主题的健康提醒；管理对象可以在网站上进行健康信息的订制；系统还可根据管理对象的设置定期、定时发送短信自定义信息。邮件系统由医疗机构设置向管理对象自动发送问候、通知、提醒及针对性的宣教等邮件。管理对象亦可在线定制各类主题健康主题文章。在线互动管理对象登陆个人健康空间可查看所有健康信息，使用相关功能，并可与健康管理系统的操作人员及时互动沟通。其他干预其他干预手段如上门、讲座、宣传册等由医疗机构根据需要安排。2.4.5、健康知识库IKBS希禾公司建立了信息量庞大的健康知识智能数据库，知识库是健康管理系统的数据支撑系统。系统通过知识库为每个管理对象量身定制健康管理方案，实现真正意义上的个性化健康管理。所有信息必须通过医学健康专业人员整理、健康管理师的编辑、相关专家校验、顾问团专家的最终审核。2.4.5.1、知识库特点1. 个性化程度高：希禾知识库系统运用“标签”和“关键字”技术，通过对管理对象健康档案的智能分析耦合，为其量身定制健康管理方案，实现真正意义上的个性化健康管理，并可通过管理对象选择的方式和途径进行反馈。2. 审核机制严格：所有信息必须通过医学健康专业人员整理、健康管理师的编辑、相关专家校验、顾问团专家的最终审核，方可最终进入对应知识库。3. 更新及时主动：希禾公司发展部，专门负责与各科研院所、大专院校、行业协会的合作交流，根据管理对象需求主动补充相应领域的知识库数据。专职从事知识库维护的人员有5人，外聘专家近20人，负责知识库的定期更新。4. 适应范围广阔：符合中国人的生理特性；通俗易懂，覆盖不同年龄的人群；深浅结合，适宜不同学历的人群。5. 信息来源严谨：主要来源于国际权威的医学类专业刊物、文献资料；国家发布的医药类指南及宣教资料；最新版医学本科/研究生教材；权威出版社正规发行的健康类图书。2.4.5.2、主要功能1. 能自动分析管理对象健康信息，将满足全部限定条件的健康信息会自动弹出，经专业人士的人工审核后，通过最合适的方式和途径反馈给管理对象；2. 系统将综合管理对象的全面健康状况，通过分析最终向个人提供一系列的饮食、运动、心理保健方案；3. 系统自动发送符合管理对象信息相应的专业文章到管理对象的邮箱或者以短信的方式发送到管理对象手机上；4. 包含目前数量齐全的疾病相关数据库，可以根据病状分类、科目进行选择，并输入相关关键词查找对应病症，查询得到相关症状类型、对应病症、症状特征等信息供参考。5. 包含目前数量齐全的药品相关数据库，可以根据药品分类、功效进行选择，并输入相关关键词查找对应药品，查询得到相关药品类型、适应病症、注意事项等信息供参考。6. 包含健康新闻、健康知识、健康体检、医学知识、保健常识、心理健康、时尚健身等内容，可通过网站发布，可指导客户加强健康意识。2.4.5.3、数据库部分参考标准：1. 中国公共卫生信息分类与基本数据集标准2. 中国医院信息基本数据集标准1.0版3. 慢病管理业务信息技术规范4. 中华人民共和国卫生行业标准5. 疾病和有关健康问题的国际统计分类（ICD-10）6. 国家卫生信息标准基础框架7. 医疗环境电子数据交换标准（HL7）2.4.5.4、部分信息来源中华系列医学杂志（20XX20XX）中华医学会中国居民膳食指南（20XX）中国营养学会慢病管理业务信息技术规范（20XX）卫生部疾控局 中国疾病预防控制中心国人缺血性心血管病发病危险的评估方法及简易评估工具的开发研究健康管理师（20XX）陈君石/黄建始主编 中国协和医科大学出版社中国成人血脂异常防治指南（20XX）中国成人血脂异常防治指南制订联合委员会中国临床戒烟指南（20XX）WHO烟草或健康合作中心 中国疾控制中心控烟办公室成人超重和肥胖症预防控制指南（20XX）国际生命科学会中国办 肥胖问题工作组中国高血压防治指南（20XX）中华人民共和国卫生部 中国高血压联盟中国慢性病报告（20XX）卫生部疾病预防控制局 中国疾病预防控制中心中国糖尿病防治指南（20XX）卫生部疾病控制司 中华医学会糖尿病学分会全国疾病预防控制工作规范（20XX）卫生部疾控局 中国疾病预防控制中心慢性乙型肝炎防治指南（20XX）中华医学会肝病学分会 中华医学会感染病学分会中国食物成分表（20XX）中国疾病预防控制中心营养与食品安全所预防医学（20XX）傅华主编 人民卫生出版社国民体质测定标准（20XX）国家体育总局2.4.5.5、部分健康管理参数1. 膳食通过膳食调查，收集管理对象就餐习惯，粮谷类食物、蔬菜、水果、畜禽肉、蛋、奶、豆、水产品的食用频率和食用量，烹调用油、盐及酱油等调味品食用量等信息。对管理人群重要食物摄入量和膳食结构等情况给予评价，评价标准见下表。指标参照标准食物摄入量粮谷类食物200 克、蔬菜30 克、食盐6 克为摄入不合理膳食总能量根据人群提供的膳食信息计算膳食结构膳食脂肪供能比30为不合理 粮谷类供能比65为不合理2. 身体活动收集管理对象处于日常工作、出行、锻炼、家务和静态等工作和生活状态的时间。根据不同身体活动消耗能量的情况，对人群身体活动水平进行判断，评价标准见下表。强度或形式频度（天/周）时间（分钟/天）能量消耗（千卡/周）充分大强度31500大强度+中等强度+步行73000中等大强度320500中等强度+步行530600大强度+中等强度+步行5600不足大强度+中等强度+步行6001.满足每一水平中一项（行）条件。2.计算依据：步行 = 3.3 METs，中等强度 = 4.0 METs，大强度 = 8.0 METs，身体活动能量消耗MET每周活动天数每天活动时间（分钟）。3. 尼古丁依赖对进入戒烟项目的