学前卫生学复习资料.doc

学前卫生学一、名词解释1.健康：是指身体、心理和社会适应的健全状态，而不只是没有疾病和虚弱现象。2.生长发育：生长指的是整个身体和器官可以用度量测量出来的变化；发育指的是细胞、组织、器官和系统功能的成熟。3.心理卫生：又称精神卫生，是指维护和增进人心理健康的心理学原则、方法和措施。狭义的心理卫生旨在预防心理疾病的发生；广义的心理卫生则以促进人的心理健康，发挥人更大的心理效能为目标。4.必需氨基酸：蛋白质是由20多种氨基酸组成的。在消化过程中，食品中的蛋白质分解为能被身体吸收的氨基酸，由血液运送参与组织的不断更新。人体自身能合成十多种氨基酸。但有9种氨基酸在儿童体内不能合成，必须由食物中的蛋白质来提供，这就是必需氨基酸。包括亮氨酸、异亮氨酸、赖氨酸、组氨酸、苯丙氨酸、苏氨酸、色氨酸、精氨酸和 氨酸。5.基础代谢：人在清醒、静卧、空腹和室温18-25的环境中，维持基本的生命活动所需要的能量。6.蛋白质互补：两种或两种以上的蛋白质混合食用时，其所含的氨基酸之间可以取长补短相互补充，提高营养价值，成为蛋白质的互补作用。7.保育二、简答题1.学前儿童骨骼成分有什么特点？针对这些特点，在组织活动时应注意什么？婴幼儿骨组织中有机物和无机物各占1/2，与成人相比，骨中无机物相对较多，骨的柔韧性大而硬度小，不易发生骨折，但容易因长期体态不端正而发生变形。在组织活动时应注意：2针对学前儿童运动系统的特点，在组织活动时应注意什么？幼儿运动系统的特点是：（1）生长中的骨。骨中有机物相对较多，骨的柔韧性大而硬度小，不易发生骨折，但容易因长期体态不端正二发生变形。骨膜较厚，血管丰富，受损伤时愈合比较快。（2）灵活的关节。关节窝浅，韧带松，灵活性强，活动性、伸展性强。（3）易疲劳的骨骼肌。肌肉的协调性、灵活性差。所以在组织幼儿体育活动时应注意：应多组织体育锻炼增加关节的牢固性和灵活性，在锻炼内容的选择上应遵循全面发展的原则，使活动内容多样化。如可以安排跑、跳、攀登等运动，促进大肌肉群的发展。还可以通过游戏、体操等使幼儿动作协调发展。在组织活动事时，要做好运动前的准备工作和运动后的整理工作。要避免意外伤害和损伤，幼儿园不宜开展拔河、长跑等剧烈运动，并尽量避免让幼儿长时间站立等。3.学前儿童为什么容易产生龋齿？如何预防龋齿？原因：幼儿乳牙釉质较薄，牙本质软脆，容易被残留在齿缝里的食物残渣经细菌作用腐蚀而产生龋齿。且处于换牙时期。预防：（1）养成早晚刷牙、进食后漱口的好习惯（2）少吃甜食，临睡前不吃糖果点心（3）幼儿饮食不能过冷、过热或过硬（4）合理的饮食与阳光4.幼儿高级神经活动有什么特点？在组织幼儿活动时应注意哪些问题？特点：（1）发育迅速：脑重变化快，神经纤维髓鞘化基本完成（2）需氧量大(3)高级神经活动的抑制过程不够完善应注意：（1）安排适当的体育锻炼：根据幼儿发育的特点，选择适当的项目，采取灵活的防止，掌握一定的运动量。幼儿各器官、各系统发育还不成熟，中枢神经系统容易兴奋，反应比较迅速，灵活性好，但也容易出现疲劳，心脏工作能力差，血压较低，肌肉力量较弱。因此，体育锻炼应着重平衡、协调、柔韧、灵敏等能力的训练，不宜进行耐力性和力量性的运动（2）重视对幼儿右脑的开发，引导幼儿多进行左侧肢体的锻炼。5.什么是健康？影响学前儿童健康的因素主要包括哪几个方面？因素：环境因素、机体自身因素、生活方式、卫生保健设施因素6.什么是儿童保健的生物-心理-社会模式？7举例说明学前儿童生长发育的规律？（1）生长发育是由量变到质变的过程（2）生长发育的连续性和阶段性（3）生长发育的速度是波浪式的（4）身体各系统的发育是不平衡但又是统一协调的（5）生理的发育和心理的发育密切相连（6）生长发育具有个体差异8.常用的评价生长发育的形态指标有哪些？体重、身长（高）、坐高、头围、胸围9.什么是心理卫生？学期儿童心理健康的标准是什么?标准：（1）动作发展正常（2）认知发展正常（3）具有良好的情绪特征（4）人际关系融洽（5）性格特征良好（6）没有严重的心理卫生问题。其中智力正常是最基本的，良好情绪是学前儿童心理健康的重要标志，活泼开朗的性格和乐于交往是心理健康的重要内容。10.学前儿童常见的心理问题有哪些，如何防治？（一）一般行为偏异：1、情绪障碍（1）焦虑。防治：对焦虑反应较轻的孩子，在弄清使儿童产生焦虑反应原因的基础上，引导他们多参与集体活动，消除紧张情绪，培养活泼开朗的性格。对过度焦虑的儿童要进行心理治疗。（2）暴怒发作。防治：预防儿童暴怒发作，应从小培养幼儿合理宣泄不良情绪，不溺爱和迁就孩子，教育儿童讲道理、懂道理，尽量避免各种可能诱发儿童暴怒发作的场所和情绪，尤其对第一次出现这种行为时，家长不妥协，不迁就不合理的要求。2、睡眠障碍（1）梦魇。原因与矫治：原因是儿童患躯体疾病，如上呼吸道感染或肠道寄生虫病，或遭受挫折等。消除儿童内心矛盾冲突，缓解其心理紧张，对躯体疾病进行治疗，生活有规律，培养开朗的性格，是预防和消除儿童梦魇的重要措施。只要不经常发作，可不做特殊治疗。（2）夜惊。原因及矫治：心理因素及环境因素常常是夜惊的诱因。另外，卧室温度过高，手压迫前胸睡觉、晚餐过饱、患肠道寄生虫病、因鼻咽部患病而引起呼吸不畅等也可导致夜惊。（3）梦游。原因与矫治：家族遗传；患某些传染病或脑外伤后，大脑皮质内抑制功能减退；白天过于兴奋或紧张、不安等不良情绪得不到缓解。一般，岁儿童年龄增长，大脑皮质内抑制功能增强，梦游可自行消失，不必进行特殊治疗。家长要避免在孩子面前渲染其发作时的表现，或取笑他。对经常发作的孩子，可求助于心理医生；家中要注意加强安全措施，避免因幼儿梦游发生意外伤害。3、品行障碍（1）攻击性行为。预防及矫治：教师或家长可使用“消退法”，对儿童的攻击性行为采取不予理睬的态度。对儿童的合作行为给予表扬。奖励。不可使用体罚，避免引起儿童效仿。主义改善亲子、同伴、师生间的关系。（2）说谎。预防及矫治：关键在于教育，营造宽容的气氛，鼓励儿童讲真话，有错就承认，不能体罚和责骂。承认要言传身教，为儿童树立榜样，及时揭穿儿童的谎话，不使谎话的逞。（3）拒绝上幼儿园。预防及矫治：从小主义对儿童性格的培养，要让他乐观、开朗，学会坚强。对于拒绝上幼儿园的儿童，要尽量减少他们的心理压力，努力改善亲子关系，鼓励他们多参加集体游戏和集体生活，增强他们社会适应的能力。4、心理机能发育迟缓（1）遗尿症。矫治：及早治疗小儿的各种躯体疾病；自小儿1岁起，就可以训练排尿，养成良好的排尿习惯；掌握小儿夜间的排尿规律，提前喊醒他起床排尿，重复多次后，使患儿形成条件反射，在排尿前醒来；建立合理的生活制度，避免白天过度疲劳，避免睡前过度兴奋；晚饭适当控制水、汤类、牛奶等的摄入量，以减少儿童入睡后的尿量；消除引起儿童情绪不安的各种因素，父母、幼儿教师要有耐心，不能因为孩子尿湿裤子或尿床就责骂他，也不能在孩子睡觉前吓唬他：“如果再尿床就”此外，还可采用针灸或药物治疗。（2）口吃。矫治：消除心里紧张因素。必要时还可以采用一些特殊的言语矫正措施，多让儿童练习朗诵、唱歌。和谐的家庭氛围。正确的教育方法、有规律的生活、充足的睡眠，都有助于儿童恢复正常的语言节律。（3）语言发育迟缓。矫治：对表达性语言障碍的患儿，要着重鼓励、训练他用语言表达的能力。多通过游戏、朗诵、唱歌等加强儿童语言训练。对接受性语言障碍的患儿，则应偏重语言理解、听觉记忆、听觉知觉的训练，并由易到难，长期坚持。（4）儿童多动症。矫治；一般不宜使用药物，可选用行为治疗、支持性心理治疗、精神分析治疗等方法。注意调整家庭环境。严格作息制度，增加文体活动。多训练儿童手眼协调动作，并进行注意力训练。5、不良习惯（1）吮吸手指。矫治：可用玩具等儿童喜爱之物去吸引儿童的注意力，冲淡他对手指的注意和依莲。多给他提供与人交往的机会。不要恐吓或强行制止。（2）咬指癖。矫治：消除可致儿童心理紧张的因素；使儿童生活有规律；多在户外活动，常和小伙伴一起游戏，使儿童心情愉快、轻松。（3）习惯性阴部摩擦。矫治：经常清洗会阴；养成良好的睡眠习惯；衣着不要过暖，裤子不要太紧，被子厚薄要合适；出现这种情况是转移孩子注意力。幼儿园要组织幼儿参加各种游戏、活动，合理安排幼儿一日生活。（二）学前儿童神经症障碍1、儿童恐怖症。矫治：心理医生采用时间脱敏法、阴阳强化法等行为治疗法。2、儿童强迫症。矫治：从小注重对学前儿童良好性格的培养，不向儿童提出各种刻板的要求，为儿童创设较为宽松和融洽的生活环境。（三）儿童孤独症。矫治：康复训练的重点放在生活能力的提高上。同时，要给患儿创造正常的环境，最好随班就读，以争取早日进入社会。11.学前儿童的热能都消耗在哪些方面？（1）基础代谢（2）摄取食物、排泄废物（3）活动是最主要的一项支出（4）生长发育12.糖、脂肪、蛋白质、维生素、无机盐和水的生理功能有哪些？（1）糖：供给热能、合成肝糖原和肌糖原、构成组织、促进消化和排泄。（2）脂肪：构成人体组织细胞、保护机体、供给热能、促进脂溶性维生素的吸收、提供必需的脂肪酸。（3）蛋白质：构成和修补人体组织、细胞。调节生理功能。提供热量。（4）维生素：维持正常视力。维持上皮组织（皮肤、黏膜、角膜）的健全。促进正常的生长发育，减低对传染病的抵抗力。（5）无机盐：（不提供热能）是构成机体组织的重要材料、维持机体酸碱平衡、维持神经肌肉的兴奋性和细胞通透性、构成机体某些特殊生理功能的重要物质、是多种酶的激活剂或组成成分。（6）水：是机体构成身体组织细胞的主要部分。是一切营养素和代谢废物的溶剂。是人体自备的润滑剂。有助于调节体温。是血液和尿液的主要成分，具有运输营养物质和排泄的功能。13.如何预防佝偻病？（1）幼儿多进行户外活动，多晒太阳，接受紫外线照射。（2）提倡母乳喂养，及时添加蛋黄、肝等辅食。幼儿多食含有维生素D和钙的食物；对于寒冬漫长的北方，当阳光不足时，可给予维生素D制剂。（3）及时治疗某些疾病，如影响维生素D和钙吸收的肠道疾病和影响维生素D转化的肝、肾疾病。14如何预防缺铁性贫血？多摄入含铁丰富的食品，尤其是动物性食物，如猪肝、鸡蛋、海带等；调整膳食计划，膳食中多增加维生素C、瘦肉，促进铁吸收的物质；合理补充铁强化食品；多运动；及时治疗各种传染性疾病。15.传染病有哪些特性？传染病流行过程的三个基本环节是什么？基本特性：是由病原体引起的：（1）病原体：包括微生物（细菌、病菌、真菌等）和寄生虫（包括原虫和蠕虫）两大类（2）传染性、流行性（3）免疫性（4）病程发展有一定的规律性：潜伏期、前驱期、症状明显期、恢复期三个基本环节：传染源、传染途径、易感者16.预防传染病，托幼机构应采取哪些措施？（1）管理传染源：早发现病人、尽早隔离病人、早报告、对传染病接触者的管理。（2）切断传播途径：经常性的预防措施、做好经常性的消毒工作、传染病发生后应采取的措施终末消毒。（3）保护易感者：非特异性措施（增强体质等）、特异性措施（实施计划免疫，进行预防接种）。（4）免疫和预防接种17.蛔虫病的症状有哪些？如何预防？症状：引起消化不良、偏食、厌食，使病儿面黄肌瘦、贫血、生长迟缓等。还有阵发性脐周腹痛，片刻可自行缓解。因蛔虫的代谢产物或死亡后的裂解物有毒，有的病儿还出现低烧、多汗、夜惊、磨牙等症状。蛔虫有扭转和钻孔的特点。当人体内发生某些变化，如发烧时，可刺激蛔虫，引发各种并发症。常见的有胆道蛔虫、火虫性肠梗阻、阑尾炎、腹膜炎等。预防：针对“病从口入”的特点，应注意个人饮食卫生，做到饭前便后洗手，生吃瓜果、蔬菜要洗净。根据“67月间最容易感染蛔虫卵，910月间已长为成虫”的特点，集体儿童机构应于910月间集体驱蛔。18.区别一下几种疾病：甲肝和乙肝、肠炎与痢疾、流感与上感。19.感冒的主要症状和护理要点有哪些？冬春季节怎样预防上呼吸道感染？主要症状：打喷嚏，流鼻涕，喉咙干痛，或有发烧，疲倦无力。3岁以下的小儿可因高烧而抽风，俗称“抽火风”。护理要点：病初及时服药。体温在38以上者，应退烧、发烧期间要卧床休息，多喝些开水，以补充机体丢失的水分，促使代谢废物排出体外，饮食要 有营养、易消化。室内空气新鲜、湿润，温度不可过高、过低。冬春季节预防上感：冬天在室内可洒些水，保持空气湿润；定时开窗换气，保持空气新鲜；冬春季节，尽量避免与感冒病人的接触，少去人多的公共场所。20.如何对幼儿进行晨间检查和全日观察？晨间检查：一问、二摸、三看、四查。一问：儿童入园时，要询问有无发烧、咽痛、咳嗽、腹泻等症状，是否接触过传染病患者，了解儿童在家的情况；二摸：摸儿童的额头、颈部、手心是否发烫，腮腺及淋巴结是否肿大；三看：看儿童的神态、口腔、眼、皮肤等有无异常，看扁桃咽部有无红肿；四查：查儿童口袋中有无不安全的东西，如图钉等，对怀疑发烧的儿童要查体温。发现可可疑传染病者，应立即隔离观察。全日观察：保教人员结合日常护理，要随时注意观察儿童的神态、食欲、睡眠、大小便、精神等，尤其是在传染病流行期间，更要注意儿童的健康状况，以便早发现，早隔离，早治疗。21.幼儿园活动室有哪些卫生要求？必须有足够的面积和空气容量。每名幼儿占地面积2.5平发米（指纯地面积，即活动室面积减去设备和材料占地面积）以上，并至少得到8立方米的空气，活动室使用面积不宜小于54平方米，房屋净高不低于3.2m。活动室要宽敞、明亮，光线充足。光线充足指的是桌面和黑板面比较明亮，而且光线均匀，避免产生眩光和阴影，以保护幼儿的视觉机能。一般来说，活动室要充分利用自然采光，并配备一定的人工照明设备。22.如何为幼儿园选购玩具？（1）玩具要易于保洁和消毒。（2）注意玩具的安全性。（3）要注意制作玩具的材料及玩具表面的涂料是否含有毒性。（4）要注意选购的玩具应避免对幼儿身心健康造成的不利影响。23某幼儿园活动室长8.6m，进深宽6.4m，窗高2.8m，单侧采光，透光面积10.5平方米，按照科学的采光标准，该活动室是否合理？ 三、其他1骨髓的结构：5岁前，幼儿的骨髓全部为红骨髓，造血机能强。57岁时，逐渐被脂肪细胞代替，失去造血机能。但在大量失血或患贫血症时，黄骨髓又可以暂时恢复造血功能。2.骨盆：是人体中骨化最迟的部位。由脊柱下段的骶骨、尾骨和两侧的髋骨组成。保护着膀胱、生殖器官等重要脏器。婴幼儿的髋骨不是一块严丝合缝的骨头，而是由喀骨、坐骨、耻骨这三块骨借助软骨连结而成，不牢固，容易在外力的作用下产生位移，影响骨盆的形态。知道2025岁，才完全愈合。3.脑重：新生儿的脑重约350370g，相当于体重的1/81/9；1岁时脑重约950g；3岁时为1000g；6岁时为1200g，接近成人脑重的90%；成人脑重为1500g。4.到6岁左右，儿童大脑半球神经传导通路完成髓鞘化，对刺激的反映日益迅速、准确，条件反射的形成日益精确。这一阶段是儿童智力发展的重要阶段。5.制定和执行合理的生活制度：生活制度是幼儿生活中的主要内容（进餐、睡眠、上课、游戏、活动等）的合理交替。长期执行合理的生活制度，养成有规律的生活习惯（形成动力定型），能使幼儿大脑皮层兴奋和抑制过程有规律地进行，更好地发挥神经系统的功能。幼儿神经系统发育不完善，应经常变换活动的内容与方式，注意动静交替，可使皮层的细胞轮流工作和休息，避免疲劳。幼儿的新陈代谢旺盛，但消化能力不强，因此进餐的间隔时间不宜过长。为此，应注意：一天中游戏时间多，上课时间少；各项活动时间较短，内容与方式多变；进餐间隔时间短，睡眠时间长；生活自力时间比较多，主义动静交替，避免疲劳。6.内膜：即视网膜，是眼球壁最里面的一层，上有两种感光细胞，即视锥细胞和视杆细胞。在视神经穿出眼球的地方，视网膜没有感光细胞，成为盲点。7.儿童眼的特点：（1）生理性远视，一般到5岁左右，就可成为正视。（2）晶状体弹性大8.感染部位与肿大的淋巴结感染所在部位肿大的淋巴结咽、口腔颌下淋巴结鼻咽、口腔、颈面部颈部淋巴结头皮、后颈部枕淋巴结上肢、乳房腋窝淋巴结下肢、会阴腹股沟淋巴结9.不同年龄正常心率年龄每分钟心跳的次数年龄每分钟心跳的次数12岁11056岁10510.淋巴系统的特点：幼儿的淋巴系统发育迅速，淋巴结的防御和保护机能比较显著。扁桃体在410岁发育达到顶峰，表现在幼儿常有淋巴肿大的现象，扁桃体肿大、发炎更为常见。幼儿园应经常检查幼儿的淋巴结和扁桃体，以便早日发现异常，及早治疗。11.幼儿娇嫩的呼吸器官：鼻腔狭窄，鼻粘膜柔嫩，鼻毛还没长成，阻挡灰尘和微生物的能力差，容易感染，引起鼻粘膜充血、肿胀，呼吸困难，不得不张口呼吸。又因鼻腔四通八达，鼻腔一旦感染，还可能波及到耳、喉、眼等，引起扁桃体炎、喉炎、中耳炎、泪囊炎等。喉腔狭窄，黏膜柔嫩，富于血管和淋巴组织，发炎肿胀时就会影响到呼吸，产生呼吸困难。气管及支气管管腔柔软，分泌粘液少，纤毛运动能力差，清扫呼吸道的能力差，不能很好地排除微生物，因而非常容易感染，且发病后症状较重。肺的弹性组织发育较差，特别是肺泡周围和肺毛细血管缺乏弹性组织，到6-7岁已与成人基本相同，但肺泡的数量较少，而且容量也小。随着年龄的增长，肺容量逐渐加大。12.不同年龄的儿童每分钟呼吸次数年龄（岁）新生儿11-34-7814呼吸频率（次数/min）40-443024222013.养成良好的呼吸卫生习惯：首先要培养他们用鼻呼吸，不用口呼吸，预防呼吸道感染。如果发现儿童长期用口呼吸，睡眠有鼾声，应带到医院检查鼻咽部是否有疾病。其次，要教给幼儿正确的擤鼻涕的方法，避免引起中耳炎。打喷嚏、咳嗽时应用手帕捂住口鼻，不面对他人。教育儿童不用手挖鼻孔以防鼻腔感染或鼻出血。要通过说话、唱歌等，培养儿童均匀有节律地呼吸，增强呼吸的深度。不蒙头睡眠，以保证吸入新鲜空气。14.学前儿童消化系统的卫生：（1）保护牙齿：养成早晚刷牙、进食后漱口的好习惯；少吃甜食，临睡前不吃糖果点心；幼儿饮食不能过冷、过热或过硬；合理的饮食与阳光；预防牙齿排列不齐；发现龋齿，尽早治疗。（2）培养良好的饮食习惯（3）定时大小便，预防便秘（4）饭前饭后不做剧烈运动15.脑垂体：“内分泌之王”。能分泌激素。如果幼年生长激素分泌过多，导致“巨人症”；分泌过少，导致“侏儒症”；青春期后，长骨的骨骺与骨干已经愈合，这时如果生长激素分泌过多身高不会再增高，但软骨组织会下颌突出、唇厚、舌肥等现象，成为“肢端肥大症”。白天生长激素低于夜晚，因此儿童要保证充足的睡眠。16.甲状腺：是人体最大的内分泌腺。17.情绪障碍：（1）表现：焦虑是儿童的一种情绪障碍。表现为：遇事过分紧张，惶恐不安，甚至变现为睡眠不安，做噩梦、讲梦话，食欲不振以及出现心悸、多汗、尿频、便秘等身体症状。（2）预防及矫治：对焦虑反应较轻的孩子，在弄清使儿童产生焦虑反应原因的基础上，引导他们多参与集体活动，消除紧张情绪，培养活泼开朗的性格。对过度焦虑的儿童要进行心理治疗。18.16岁幼儿每日需要食物的种类与数量年龄粮（g）油（g）蔬菜鲜豆（g）豆制品（g）蛋或内脏（g）鱼或肉（g）牛奶或豆浆（g）白糖（g）1315025100-15050-1005050-100150-2501012.53-618025250-5050-1005050-1002501012.519.中国居民膳食指南：（1）食物多样，谷类为主，粗细搭配（2）多吃蔬菜、水果和薯类（水果汁、罐头水果不能代替水果营养）（3）每天吃奶类、豆类或其制品（4）经常吃适量的鱼、禽、蛋、瘦肉（5）减少烹调油用量，吃清淡少盐膳食（6）食不过量，天天运动，保持健康体重（7）三餐分配要合理，零食要适当（8）每天足量饮水，合理选择饮料（9）若饮酒要适量（10）吃新鲜卫生的食物20.学前儿童生病的基本表现：神态：（1）精神：正常小儿神气十足、活泼好动，爱玩，对周围的环境感兴趣，一旦生病则有无精打采、不爱玩、烦躁不安等表现。（2）眼神：正常小儿的眼神灵活，看上去很有精神，一旦患有神经系统疾病，则表现出眼神发呆，似凝视远方，并伴有尖声啼哭。（3）皮肤：健康的幼儿面色红润，皮肤有光泽、弹性。一旦幼儿面色苍白、发黄，翻开下眼皮也明显缺少血色，常见于营养不良性贫血，若颊部、口唇、鼻尖处的皮肤呈现紫蓝色。吃喝：（1）食欲不振（2）异食癖（3）吃得过多大小便：（1）大便异常（2）小便异常睡眠：（1）入睡困难或嗜睡（2）睡不踏实（3）鼾声大作体温：（1）正常幼儿腋下体温为3637.4，波动幅度约为1。如果体温超过41或者低于25时将危及生命。卤门：前卤凹陷；前卤鼓出其他：除上述的基本表现外，还有头痛、肚子痛、咳嗽、气喘、五官的异常表现，也需注意观察。21.传染病流行的环节：传染源（病人、病原携带者、受感染的动物）传染途径（空气传播、饮食传播、接触传播、虫媒传播、直接接触、医源性传播、母婴传播）22.传染病的预防：（1）管理传染源：早发现病人；尽早隔离病人；早报告；对传染病接触者的管理（2）切断传播途径：经常性的预防措施；做好经常性的消毒工作；传染病发生后应采取的措施终末消毒（3）保护易感者：非特异性措施；特异性措施（4）免疫和预防接种23. 儿童计划免疫的程序卡介苗小儿麻痹糖丸百白破三联剂麻疹疫苗乙性型脑膜炎出生初种2个月初服3个月第一次复服第一针4个月第二次复服第二针5个月第三针8个月初种1岁二针（间隔710天2岁复种加强一针复种3岁加强一针4岁加强一针67岁复种13岁复种加强一针复种加强一针复种24学前儿童常见的传染病：（1）水痘：病因：是由水痘病毒引起的呼吸道传染疾病，病毒存在于病人的鼻咽分泌物及水痘疱疹的浆液中。症状：发病初期12天低烧，以后逐渐出现皮疹。最初为小红点，1天后转为水疱；34天后，水疱干缩，结成痂皮并逐渐脱落。因此在幼儿的皮肤上可见到3种皮疹：红色的丘疹、水疱、结痂三者同时并存。出诊期间奇痒。护理：发热时病人要卧床休息，保持空气新鲜。保持皮肤清洁，勤换衣。给幼儿剪指甲防止抓破。用炉甘石洗剂在擦皮肤上止痒，水疱上用龙胆紫尽快干燥、结痂。（2）麻疹：病因：是由麻疹病毒引起的呼吸道传染疾病，传染性极强。病毒存在于患儿的口、鼻及眼的分泌物中，主要经飞沫传播。冬春多发。症状：发病初期有发热、咳嗽、流鼻涕、眼怕光流泪等症状。2-3天后，在口腔内两侧颊黏膜上，出现灰白色针尖大小的小点，外周有红晕，此为麻疹黏膜班，是早期诊断麻疹的重要依据。3-4天开始从耳后、颈部、渐至面部、躯干、四肢、手心、脚心的顺序出皮疹。出诊时，热度更高，症状加重，伴有呕吐、腹泻，时间3-5天。随后皮疹消退，体温恢复正常，症状随之减轻。护理：房间空气要流通，避免风直吹病儿，室温恒定，空气湿润。注意咽部、鼻腔、口腔的清洁。出诊时经常用温开水洗净眼屎；用棉签蘸温开水清除鼻涕；多喝开水。饮食营养、易消化、不必过于忌荤油。如果皮疹刚露出就色泽淡白发紫，突然消失或疹子出不透，一般是有了并发症，应及时诊治。（3）传染性肝炎：病因：是由病毒引起的传染病。主要侵犯肝脏。其中甲型、乙型最为常见。甲型肝炎病毒存在于病人的粪便中，粪便污染了食物、饮水，经口造成传染。多数愈后良好，在幼儿集体机构中易流行；乙型肝炎病毒存在于病人的血液、唾液、鼻涕、乳汁中，可通过输血、注射血制品，共用针头等途径传播，也可以通过日常生活的密切接触，共用牙刷、食具等传播。感染了甲型肝炎病毒后，约经一个月的潜伏期发病，有黄恒型肝炎和无黄恒型肝炎之分；感染了乙型肝炎病毒，约经2-6个月的潜伏期发病，多为无黄恒型肝炎。25.学前儿童常见疾病及护理：（1）感冒：病因：病毒、细菌引起的呼吸道疾病。以病毒感冒多见。气候变化、冷热不均、居住拥挤、通风不良、过于疲倦、贪食油腻等常识感冒的诱因。症状：一般感冒症状较轻，打喷嚏、流鼻涕，喉咙干痛，或有发烧，疲倦无力。3岁以下小儿可因高烧而抽风，俗称“抽火风”。3-4天即可痊愈。但因引起感冒的病毒侵入嗓子时，其他病菌会乘虚而入，引起鼻炎、支气管炎、肺炎等，使病情加重。严重的还会引起心肌炎、脑膜炎等。护理：病初及时服药，发烧时应退烧。发烧期间要卧床休息，多喝开水。饮食要有营养、易消化。室内空气新鲜、湿润，温度不可过高、过低。（2）肺炎：病因：是由病毒或细菌感染引起的，是3岁以下婴幼儿在冬春季节的常见病。该病与小儿腹泻、小儿营养性缺铁性贫血。维生素D佝偻病一起，被列为我国幼儿保健重点防治的“小儿四病”。婴幼儿咽部的淋巴组织不够完善，气管壁上的纤毛运动能力差，管腔狭窄，黏液分泌少，肺部弹性组织发育差，血管丰富，容易充血，因此患感冒、百日咳、麻疹等，容易引起肺炎。症状：发病可急可缓。发病急的，可突然高烧、呕吐、咳嗽、嗓子有痰、呼吸浅而快、鼻翼有？ 动、嘴四周青紫。有的表现烦躁不安、嗜睡，严重者面色青灰、呼吸困难、精神极差，甚至出现心功能不全，造成死亡。护理：房间空气新鲜，有适当的温度、湿度，避免干燥空气对呼吸道的刺激。病儿一般可平卧，但要经常变换体位，以减少肺部淤血，并防止痰液积存一处，这样有利于炎症消散。如果有气喘，可将背部垫高，取半坐姿势，以利呼吸。饮食要营养丰富且易于消化。多喝水，免得痰液黏稠不好吐出。()佝偻病：岁以下小儿常见病，因缺乏维生素引起。佝偻病患儿抵抗力减弱，易患反复的上呼吸道感染、肺炎及腹泻等小儿常见病。临床症状多，病程长。病因：日观照射不足，造成维生素缺乏；生长过快；疾病的影响，以及其影响维生素的摄取；喂养不当。症状：早期症状：烦躁、睡眠不安、夜惊、多汗、枕秃，出牙迟。由于肌肉、韧带松弛，幼儿坐、立、行、走均较正常幼儿迟。进入活动期，出现骨骼改变：头部骨骼，颅骨软化，多见于个月的患儿，俗称“乒乓球头”；躯体骨骼，产生肋骨串珠，肋软沟，鸡胸、漏斗胸；四肢骨骼，佝偻病手镯或脚镯，形腿或形腿；脊柱，学坐后，因脊柱无支撑能力，加上肌肉韧带松弛，造成脊柱后凸或侧弯。（）营养性贫血：缺铁性贫血是营养性贫血最常见的一种，是世界四大营养缺乏病之一，学龄前儿童发病率较高。病因：先天储铁不足；膳食中易被吸收利用的铁少；膳食中妨碍铁吸收的因素较多；膳食中能够促进铁吸收的因素较少；有的幼儿患有消化性疾病或寄生虫病时，铁也不能很好地被吸收利用。症状：贫血降低了血液携氧能力，使机体各器官、组织出现不同程度的缺氧。当机体从事运动时，便出现呼吸急促、心跳过快等现象；大脑控制的肌肉也变得软弱无力；由于组织缺氧，胃肠蠕动及消化酶的分泌功能都受到影响，因而出现食欲不振、恶心、呕吐、腹胀等症状。除此之外，由于红细胞及血红蛋白含量减低，使皮肤、黏膜及甲床显得无血色。26幼儿园常见意外事故的处理：异物入体：（）气管异物：当异物进入气管，会出现呛咳、呼吸困难、面色青紫，要立即进行急救。方法：救护者站在患儿背后，搂住他的腰，迅速用右手大拇指的背部顶住其上腹部，左手重于右手之上，间断地向上、后方，用力推压，将气管异物冲出。若发生在小年龄幼儿身上，可将其倒提起来，拍背。若不能排出气管异物，须立即送医院急救。（）咽部异物：异物大多扎在扁桃体或其周围，引起疼痛，吞咽时疼痛加剧。咽部异物最好用镊子取出，切不可采用大口吞饭的方法，否则使异物越扎越深，若扎破大血管，十分危险。无法取出时，应立即上医院。（）眼异物：当沙子、煤屑、小飞虫等其他异物入眼内后，会引起灼痛、流泪、畏光。这是切不可揉眼睛。若异物附于眼球表面，则可用干净的棉签轻轻地擦去；若异物嵌入睑结膜内，则需翻开眼皮再擦去。上述两种情况下，也可用滴管吸水用力冲洗眼睛。若异物嵌入角膜组织内，或用上述方法处理角膜表面的异物无济于事，则应迅速送医院处理，如果时间长了不取出，不仅会影响幼儿的视力发育，以后再取时也比较困难。（）鼻腔异物：若疏于医治，可出现大量带黏液的血脓性分泌物。一旦发现幼儿将异物塞进一侧鼻孔，千万不要用镊子试图将异物夹出，尤其是圆滑的异物，很难夹住，越捅越往深处走，一旦落入气管会有生命危险。正确的做法是：让幼儿将无异物的鼻孔按住，然后用力擤鼻涕；还可以用羽毛、纸刺激鼻黏膜，引起喷嚏反射，如果上述方法排不出异物，则应到医院处理。（）外耳道异物：幼儿会感到耳鸣，耳内有东西，听力往往也有所下降。若是苍蝇、蚂蚁等小昆虫钻进耳内，爬来爬去，使幼儿感到疼痛，较易被发现。此时可用灯光对着外耳道口，利用昆虫的去趋光性，引诱它爬出来；也可将半茶匙稍加热后的食油、甘油、酒精倒入耳内，再让患儿病耳朝下，控，被淹毙的昆虫可随液体一道流出。豆类等植物性异物切忌用水灌冲，异物遇水膨胀，则更难取出。对于其他的外耳道异物，最好到医院处理。鼻出血：首先让患儿坐下，保持安静，并为其松开衣领、腰带，让他头稍向后仰，并用拇指和食指紧紧地压住患儿的鼻翼，同时在额头或鼻梁处放上冷毛巾或冰块，一般压迫即可止住。若出血较多，用上述方法止不住，可用脱脂棉卷成鼻孔粗细的条状，塞入鼻腔。填塞的棉条不能太松。如果家中有麻黄素地毕业，可把药滴入棉条上，再塞入鼻腔，麻黄素有收缩血管的作用，会有较好的止血作用。患儿小时内不要打喷嚏、擤鼻涕、咳嗽，也不应做剧烈运动，否则堵塞血管的血块可能脱落，造成再出血。小外伤：（）擦伤：如摔跤把皮肤磕破了。可先用凉开水或生理盐水冲洗伤口，除去污物。涂上消毒药水，如碘酒、紫药水等，盖上纱布，脸上皮肤擦伤不要涂紫药水。（）挫伤：受到石子、弹弓等的打击，皮肤未破，但伤口处肿痛、发青。可局部冷敷，防止皮下继续出血。水调七厘散或活血止痛散，敷患处。限制受伤的肢体的活动。（）扭伤：多发生在四肢的关节部位，肌肉、韧带等组织因过度牵拉而受到损伤。损伤的部位充血、肿胀和疼痛，活动受到限制。初期停止活动减少出血，采用冷敷，以达到止血、消肿、止痛的目的。天后，出血停止，可用热敷促进消肿和血液的吸收。烫伤：主要是接触开水、热粥、热汤、热蒸汽等造成的。根据烫伤的深浅可分为三度：一度烫伤，只伤及表皮，皮肤发红、微肿，但无水泡，只局部作痛，天后即可消失，皮肤受损部位变黑和剥落。二度烧伤：已伤及真皮，在发红和微肿的皮肤表面上，随后又形成了水泡，疼痛剧烈。三度烧伤最重，不仅全层皮肤受损，有时甚至较深的组织坏死，进而形成溃饧和瘢痕。处理方法：首先要除去被高温液体浸透的衣物。尽快擦去身上还沾有的热粥、热菜。其次是清洁创面，即用生理盐水冲洗创面，再用1:1000的新洁尔灭溶液轻轻涂擦。上述处理完后，对于一度烫伤，可在局部涂些獾油、烫伤膏等，一般3-5天内可好转；对于二度烫伤，则用一层消毒的油沙敷于创面上，上面盖上几层无菌绷带包扎，一般10-14天打开绷带，管擦创面情况，必要时可再包扎一次。在作上述处理时，千万不能将水泡挑破，以免微生物从破损处侵入皮肤。三度烧伤在创面绷上无菌绷带后，立即送医院处理。27全日制幼儿园一日生活安排7:30-8:00 入园8:00-9:00 户外活动9:00-9:15 洗手如厕9:15-9:30 喝水、早点9:30-10:40 教育活动、体育锻炼、游戏10:40-11:00 餐前准备 11:00-11:30 午餐11:30-12:00 餐后活动12:00-14:30 午睡14:30-15:10 起床、盥洗、午点15:10-16:40 教育活动、游戏、户外活动16:40-17:00 餐前准备17:00-17:30 晚餐17:30 离园28.消毒的基本方法：（1）物理消毒：机械法：采用洗涤、通风换气等进行消毒的方法，能排除部分或全部的病原体，但不能有效地杀灭病原体。主要用于玩具、室内空气的消毒。日晒法：利用阳光中的紫外线杀灭病原体。在阳光下暴晒3-6小时，可灭活附着在衣服、被褥等物品表面的病原体灭活；流感、百日咳、流脑、麻疹等的病原体在阳光直射下很快就会灭活。煮沸法：把被消毒的物品全部浸入水中，加热煮沸。一般致病菌在煮沸1-2min后即可灭活；甲型或乙型肝炎病毒和一些细菌，则需煮沸30min才能灭活。各种耐热的物品、金属器皿和食具等均可煮沸消毒。（2）化学消毒法：煤酚皂容易（来苏水）：为带有酚臭味的红褐色油状液体，呈强碱性。可用3%-5%浓度的来苏水，浸泡用具。漂白粉：干粉可用于尿及稀便的消毒；0.2%-1%的漂白粉澄清液可用于用具、家具、便盆等的消毒。澄清溶液的配制方法：取漂白粉200g，放入桶中，先加少量水调成糊状，再加水（共1000mL），搅匀，即得20%的漂白粉乳剂。将此乳剂于黑暗中静置24小时，上层澄清液就是20%的漂白粉原液。用时再稀释至一定的浓度。漂白粉溶液要避光、避热保存，有效期为4天。漂白粉不能用于对有色织物或金属品的消毒。石灰：肠道传染病人粪便可用10%-20%的石灰乳剂消毒。1份粪便加2份石灰乳，消毒4小时，即可杀灭病菌。过氧乙酸：0.1%的过氧乙酸可用于玩具、餐桌等的定期消毒；发生菌痢时，则用0.2%的过氧乙酸揩抹消毒；发生肝炎时，应用0.5%的过氧乙酸消毒。过氧乙酸溶液的配制：将市场出售的20%过氧乙酸作为100%计算，配制0.1%的过氧乙酸溶液，取药一份，加水999份混合制成，其他浓度依此类推。过氧乙酸溶液应避光、避热保存。消毒剂最好是液体状态或者溶于水的，以便与致病微生物迅速接触，起到消毒的作用。使用时，应严格掌握消毒剂的有效浓度和浸泡时间。物品浸泡前通常要洗刷干净，然后再将物品全部浸泡在消毒液中进行消毒。在实际操作中，有时将物理消毒法与化学消毒法有机结合起来，以提高消毒效果。29.托幼机构的用地：（1）根据我国教育部的规定，能容纳100名幼儿的整日制幼儿园，平均每个儿童占地15-20；寄宿制幼儿园平均每个儿童至少应占地20-25。因为整日制幼儿园的活动室可兼做午睡室。此外，浴室、洗衣室等辅助房舍可以减少。（2）房舍园内的房舍包括活动室、寝室、盥洗室等基本房舍和办公室、医务室、厨房等辅助房舍。房舍应建在园内的最里面，最好离开喧闹的大街和通道，避免尘烟和噪音的污染。儿童的直接用房，如活动室、寝室等应坐北朝南，这样能得到直射的阳光。温暖地区、炎热地区的生活用房应避免朝西，否则应有遮阳设备。 为使室内光线、通风良好，儿童直接用房与附近的高层建筑物应保持一定的距离：西北方向与邻近建筑物的距离不得少于最高建筑物高度的1.5倍，东南方向与邻近建筑物的=的距离不得少于最高建筑物高度的2倍。为了适应幼儿的体力及安全需要，便于开展各种活动，儿童直接用房不宜建成高层，因此，幼儿园的主体建筑物一般为2-3层，建筑用地面积不宜大于幼儿园占地总面积的30%。 幼儿园的辅助房舍最好与直接用房分开。 便于防火和疏散，主体建筑走廊宽度不应小于一下标准：双面布房，走廊最小净宽度1.8m；单面布房或外廊，走廊最小净宽度1.5m。在幼儿园安全疏散和经常出入的通道上，不应设有台阶。30.房舍的卫生要求：（1）必须有足够的面积和空气容量。每名幼儿占地面积2.5平发米（指纯地面积，即活动室面积减去设备和材料占地面积）以上，并至少得到8立方米的空气，活动室使用面积不宜小于54平方米，房屋净高不低于3.2m。活动室要宽敞、明亮，光线充足。光线充足指的是桌面和黑板面比较明亮，而且光线均匀，避免产生眩光和阴影，以保护幼儿的视觉机能。一般来说，活动室要充分利用自然采光，并配备一定的人工照明设备。（2）活动室的采光：自然采光的光源为太阳光线。活动室窗户的面积是影响采光的最主要因素。为了满足室内自然采光的要求，窗的透光面积（窗框除外）与室内地面面积之比（及采光系数）应不低于1:6.在单侧采光时，室深系数（指窗上缘距地面高与室深之比）应不小于1:2；双侧采光时，室深系数应不小于1:4.单侧采光时，光线应来自左上方，以免在幼儿书写时造成手部阴影。为了保证窗下桌面光线的照度，窗下缘应与幼儿桌面平齐，平均高为50-60cm，窗高不低于2.80m。31.玩具的卫生：（1）要易于保洁和消毒（2）要注意玩具的安全性（3）要注意制作玩具的材料及玩具表面的涂料是否含有毒性（4）要注意选购的玩具应避免对幼儿的身心健康可能造成的不利影响。（5）玩具应有规定的场所，并指导幼儿养成爱护玩具、保持玩具清洁的好习惯。四、论述题1.以甲肝（或其他）为例，说明幼儿园该如何预防传染病?从甲肝（或其他）的病因、传播途径、预防措施等方面结合预防传染病的预防作答。2.如何止鼻血？（1）堵塞法：用纱布、药棉等堵塞，或用麻黄素涂在干净纱布上再堵塞。（2）压迫法（3）冷敷法（4）首先让患儿坐下，保持安静，并为其松开衣领、腰带，让他头稍向后仰，并用拇指和食指紧紧地压住患儿的鼻翼，同时在额头或鼻梁处放上冷毛巾或冰块，一般压迫即可止住。若出血较多，用上述方法止不住，可用脱脂棉卷成鼻孔粗细的条状，塞入鼻腔。填塞的棉条不能太松。如果家中有麻黄素地毕业，可把药滴入棉条上，再塞入鼻腔，麻黄素有收缩血管的作用，会有较好的止血作用。患儿小时内不要打喷嚏、擤鼻涕、咳嗽，也不应做剧烈运动，否则堵塞血管的血块可能脱落，造成再出血。3.为什么动物蛋白的营养价值高于植物蛋白？判断蛋白的营养价值的标准在于动物蛋白因此吸收利用率高，高于植物蛋白。在幼儿一天4.如何处理幼儿的小外伤？小外伤：（）擦伤：如摔跤把皮肤磕破了。可先用凉开水或生理盐水冲洗伤口，除去污物。涂上消毒药水，如碘酒、紫药水等，盖上纱布，脸上皮肤擦伤不要涂紫药水。（）挫伤：受到石子、弹弓等的