2018年课程资料 课程讲义 2执业药师2018 - 副本 2张坤-药学专业知识二 3习题班完 word 5-第五讲

第五讲第五章 循环系统疾病用药（5、7章）【A型题】肾素抑制剂的作用机制不包括（ ）A.作用于RASS初始环节，减少血管紧张素原向血管紧张素的转化B.呈剂量依赖性低降低肾素活性C.可降低血浆和尿液的醛固酮水平D.促进尿钠排泄E.促进尿钾排泄网校答案：E网校解析：阿利克仑。用于治疗妊娠妇女子痫和先兆子痫的首选药物是（ ）A.依那普利B.普萘洛尔C.硫酸镁D.丙戊酸钠E.枸橼酸钾网校答案：C久用可诱发胆结石的药物是（ ）A.烟酸B.洛伐他汀C.依折麦布D.氯贝丁酯E.硫酸软骨素网校答案：D网校解析：运气不好，他吃了鸡肝，胃肠道反应，还得了胆结石了。患者，男性，51岁。体检诊断为高血压，并伴有左心室肥厚，该患者最宜服用的抗高血压药物是（ ）A.钙拮抗剂B.利尿药C.神经节阻断药D.中枢性降压药E.血管紧张素转换酶抑制剂网校答案：E网校解析：逆转心肌重构、血管重构。首次给药可致严重的直立性低血压的抗高血压药是（ ）A.普萘洛尔B.氯沙坦C.哌唑嗪D.可乐定E.硝普钠网校答案：C网校解析：还有ACEI。男性，72岁，高血压患者，尿常规提示有尿蛋白（+），首选的降压药是（ ）A.苯磺酸氨氯地平片B.硝苯地平缓释片C.酒石酸美托洛尔片D.氢氯噻嗪片E.缬沙坦片网校答案：E往下解析：还有ACEI。螺内酯临床常用于（ ）A.脑水肿B.急性肾功能衰竭C.肝硬化引起的水肿D.尿崩症E.高血压网校答案：C呋塞米利尿的主要作用部位是（ ）A.远曲小管近端B.远曲小管远端C.肾小管髓袢升支粗段D.集合管E.肾小球网校答案：C伴有痛风的水肿病人，不宜选用下列哪种药物（ ）A.氢氯噻嗪B.氨苯蝶啶C.阿米洛利D.乙酰唑胺E.螺内酯网校答案：A网校解析：呋塞米等也不可以。下述利尿药中，不宜与氨基糖苷类抗生素合用的是（ ）A.氢氯噻嗪B.氨苯蝶啶C.螺内酯D.依他尼酸E.乙酰唑胺网校答案：D网校解析：速效利尿剂中最易引起耳毒性。下述利尿药中，可导致血钾升高的是（ ）A.呋塞米B.氢氯噻嗪C.乙酰唑胺D.坎利酮E.布美他尼网校答案：D网校解析：还有螺内酯、坎利酸钾、依普利酮；氨苯蝶啶、阿米洛利。氢氯噻嗪的药理作用是（ ）A.抑制近曲小管碳酸酐酶活性B.抑制远曲小管Na+CI-共转运子的功能C.与醛固酮受体结合D.提高血浆渗透性，产生组织脱水作用E.抑制髓袢升支粗段Na+K+2Cl-同向转运体网校答案：B临床医疗过程中，对肝硬化腹水患者常常联合使用螺内酯和呋塞米，其目的是（ ）A.预防耳毒性B.预防低钠C.预防低镁D.预防低钾E.预防高尿酸血症网校答案：D下列不属于呋塞米适应证的是（ ）A.心力衰竭B.预防急性肾衰竭C.高钾血症D.尿崩症E.急性药物中毒网校答案：D下列不属于中效利尿药的是（ ）A.氢氯噻嗪B.氯噻酮C.吲哒帕胺D.阿米洛利E.美托拉宗网校答案：D使用利尿剂期间不需要定期监测的是（ ）A.血压B.电解质C.肾功能D.血糖E.肝功能网校答案：E具有预防和逆转血管平滑肌增厚及左心室肥厚的抗高血压药物是（ ）A.卡托普利B.氢氯噻嗪C.硝普钠D.氨氯地平E.哌唑嗪网校答案：A网校解析：还有XX沙坦、美托洛尔等。伴有活动性胃溃疡的高血压患者不宜用（ ）A.硝苯地平B.尼群地平C.维拉帕米D.非洛地平E.利血平网校答案：E通过阻断血管紧张素受体而治疗慢性心功能不全的药物是（ ）A.地高辛B.米力农C.依那普利D.替米沙坦E.美托洛尔网校答案：D通过抑制HMG-CoA还原酶调脂的药物是（ ）A.阿昔莫司B.依折麦布C.烟酸D.洛伐他汀E.氯贝丁酯网校答案：D过量会引起严重心脏毒性的药物是（ ）A.地高辛B.卡托普利C.哌唑嗪D.氨氯地平E.美托洛尔网校答案：A强心苷中毒所致的心室纤颤宜选用（ ）A.普罗帕酮B.胺碘酮C.地尔硫D.苯妥英钠E.比索洛尔网校答案：D网校解析：还可以用利多卡因。强心苷对以下哪种心功能不全疗效最好（ ）A.甲状腺功能亢进引起的心功能不全B.高度二尖瓣狭窄引起的心功能不全C.伴有心房扑动、颤动的心功能不全D.严重贫血引起的心功能不全E.缩窄性心包炎引起的心功能不全网校答案：C治疗高血压危象的药物是（ ）A.普萘洛尔B.硝普钠C.依那普利D.可乐定E.氢氯噻嗪网校答案：B患者，女性，62岁。有高血压病史14年，伴变异性心绞痛，最近频繁发生阵发性室上性心动过速，宜选用（ ）A.维拉帕米B.尼莫地平C.硝苯地平D.普萘洛尔E.美西律参考答案A网校解析：高血压+变异型心绞痛+阵发室上速CCB维拉帕米。对于高胆固醇血症造成高危心肌梗死的病人，作为一线治疗药物应选择（ ）A.非诺贝特B.烟酸C.阿昔莫司D.洛伐他汀E.考来烯胺网校答案：D下列药物使用期间需要缓慢停药的是（ ）A.地尔硫B.阿利克仑C.比索洛尔D.依那普利E.厄贝沙坦网校答案：C网校解析：“反跳”现象，除索他洛尔（延长动作电位时程，兼受体阻断）之外的XX洛尔都是受体阻断剂。治疗冠状动脉痉挛所致的变异型心绞痛最为有效的药物是（ ）A.硝酸异山梨酯B.氨氯地平C.比索洛尔D.氯沙坦E.美托洛尔网校答案：B患者舌下含服硝酸甘油的注意事项不包括（ ）A.一次0.250.5mg，每5min可重复1片，直至疼痛缓解B.采取坐位C.舌下黏膜湿润D.每天保证12h以上间歇期E.含服时无麻刺烧灼感或头胀感，表明药品失效网校答案：A网校解析：15min内总量达3片后疼痛持续存在，应立即就医。高三酰甘油血症的药物治疗原则不包括（ ）A.积极改善生活方式B.TG1.8mmolL启动药物治疗C.TG2.26mmolL启动药物治疗D.LDL-ch未达标者首选他汀类治疗E.TG在1.70mmolL以下是合适范围网校答案：B网校解析：TG2.26mmolL，启动。服用5型磷酸二酯酶抑制剂可导致（ ）A.高血压B.刺激性干咳C.视物模糊、复视D.肾功能异常E.中枢神经系统毒性网校答案：C【B型题】A.阿托伐他汀 B.吉非贝齐C.拉莫三嗪 D.烟酸E.依折麦布1.调血脂，也用于动脉粥样硬化的预防（ ） 2.“全效”调脂药，显著升高HDL-ch，降低载脂蛋白LP（a） （ ） 3.抑制肠道吸收胆固醇（ ）网校答案：A、D、E【B型题】A.多巴酚丁胺 B.依那普利C.米力农 D.地高辛E.洋地黄毒苷1.临床最常用的强心苷类正性肌力药是（ ） 2.磷酸二酯酶（PDE）抑制剂是（ ） 3.血管紧张素转化酶抑制剂是（ ） 4.属于受体激动剂的非强心苷类正性肌力药是（ ）网校答案：D、C、B、A【B型题】A.美西律 B.维拉帕米C.奎尼丁 D.胺碘酮E.普萘洛尔1.阻断受体，治疗窦性心动过速的药物是（ ） 2.延长动作电位时程，广谱抗心律失常药物是（ ） 3.治疗慢性室性心律失常的药物是（ ）网校答案：E、D（还有溴苄胺、索他洛尔）、A【B型题】A.地高辛 B.卡托普利C.哌唑嗪 D.呋塞米E.普萘洛尔1.治疗指数窄，一般治疗量约为中毒量12的药物（ ） 2.可引起高钾血症，应避免与留钾利尿剂联合应用（ ） 3.严重心动过缓、支气管哮喘者禁用（ ）网校答案：A、B、E【B型题】A.美托洛尔 B.可乐定C.利血平 D.氨氯地平E.厄贝沙坦1.高血压伴甲状腺功能亢进者宜选用（ ） 2.高血压伴变异型心绞痛宜选用（ ） 3.高血压伴糖尿病肾病宜选用（ ）网校答案：A、D、E【B型题】A.酚妥拉明 B.度他雄胺 C.普适秦D.特拉唑嗪 E.肾上腺素1.属于1受体阻断剂的抗良性前列腺增生症的药品是（ ）2.属于5受体还原酶抑制剂的抗良性前列腺增生症的药品是（ ）网校答案：D、B【B型题】A.硝酸甘油 B.硝苯地平C.普萘洛尔 D.胍乙啶E.洛伐他汀1.变异型心绞痛不宜选用（ ） 2.对血管平滑肌选择性高，治疗变异型心绞痛的药物是（ ） 3.不宜口服给药的是（ ）网校答案：C、B、A网校解析：D递质耗竭剂（类似利血平）【B型题】A.奎尼丁 B.胺碘酮 C.普萘洛尔D.利多卡因 E.维拉帕米1.不良反应可导致致死性肺毒性的抗心律失常药是（ ） 2.掩盖低血糖反应的抗心律失常药是（ ） 3.通过降低心肌细胞中的钙离子浓度发挥抗心律失常作用的是（ ） 4.属于类抗心律失常药且能引起金鸡纳反应的是（ ） 5.急性心肌梗死引起的室性心律失常首选药是（ ）网校答案：B、C、E、A、D【B型题】A.普罗帕酮 B.苯妥英钠 C.利多卡因D.维拉帕米 E.胺碘酮1.属于类抗心律失常药且具有抗癫痫作用（ ） 2.急性心肌梗死引起的室性心律失常首选药（ ） 3.阵发性室上性心律失常首选药（ ） 4.长期用药可引起狼疮样面部皮疹（ ）网校答案：B、C、D、A网校答案：红斑狼疮样症状卡马西平、苯妥英钠、甲巯咪唑。【B型题】A.硝普钠 B.肼屈嗪C.哌唑嗪 D.可乐定E.普萘洛尔1.选择性阻断1受体，使小动脉和小静脉平滑肌松弛（ ） 2.仅对小动脉平滑肌有直接松弛作用（ ） 3.对小动脉和小静脉平滑肌都有直接松弛作用（ ）网校答案：C、B、A【B型题】A.螺内酯 B.乙酰唑胺C.氨苯蝶啶 D.氢氯噻嗪E.呋塞米1.治疗急性肾功能衰竭（ ） 2.治疗肾病综合征引起的水肿首选（ ） 3.治疗青光眼（ ） 4.严重水肿可选用（ ） 5.轻中度高血压首选的利尿剂（ ）网校答案：E、A、B、E、D【C型题1-4】患者，女，43岁，突发心前区剧烈疼痛。查体：血压13590mmHg，心率86次分。心电图示：V1V4ST段弓背向上抬高。血脂：血清总胆固醇（TC）4.9mmolL，甘油三酯（TG）2.7mmolL，高密度脂蛋白固醇（HDLch）0.93mmolL，低密度脂蛋白固醇（LDLch）3.55mmolL。肌酸激酶同工酶（CKMB）、肌钙蛋白明显升高。临床诊断：冠心病，急性心肌梗死。医嘱：阿司匹林100mg，口服，1次日；氯吡格雷75mg，口服，1次日；美托洛尔缓释片23.75mg，口服，1次日；硝酸异山梨酯10mg，口服，2次日；阿托伐他汀20mg，口服，1次日。【C型题-1】小量阿司匹林预防血栓形成的机制是（ ）A.抑制血管紧张素转换酶B.抑制TXA2的合成C.减少PGI2的合成D.抑制磷酸二酯酶E.减少花生四烯酸的合成网校答案：B【C型题-2】受体阻断剂的禁忌证不包括（ ）A.支气管哮喘B.症状性低血压C.房室传导阻滞D.心动过缓E.腔隙性脑梗死网校答案：E【C型题-3】禁止与西地那非等5型磷酸二酯酶抑制剂联合应用的药物是（ ）A.阿司匹林B.氯吡格雷C.阿托伐他汀D.美托洛尔E.硝酸异山梨酯网校答案：E【C型题-4】患者服用阿托伐他汀主要为了降低下列哪项指标（ ）A.ALTB.TGC.LDL-chD.HDL-chE.CKMB网校答案：C【X型题】服用血管紧张素转化酶抑制剂需要监护的方面有（ ）A.低血压B.肾功能C.刺激性干咳D.踝部水肿E.高血钾网校答案：ABCE【X型题】强心苷的不良反应有（ ）A.胃肠道反应B.色视障碍C.室上性心律失常D.房室传导阻滞E.高血压网校答案：ABCD网校解析：不良反应洋地黄，胃肠反应心失常。红绿不分成色盲，神经亢奋睡得香。【X型题】下列关于地高辛的说法，正确的是（ ）A.中毒早期症状表现为胃肠道反应B.感官系统的色觉异常为中毒表现C.常用每日给药剂量为0.1250.25mgD.过量导致的异位心律可用苯妥英钠救治E.过量导致的心动过缓可用阿托品救治网校答案：ABCDE。网校解析：E异丙肾也可。血清地高辛的浓度0.51.0ng/ml相对安全。【X型题】他汀类药物的不良反应包括（ ）A.高氯性酸血症B.胃肠道反应C.转氨酶升高D.肌酸磷酸激酶升高E.横纹肌溶解症网校答案：BCDE网校解析：他常吃鸡肝，容易得高脂血症。【X型题】长期使用可引起血钾升高的药物有（ ）A.缬沙坦B.依那普利C.氢氯噻嗪D.硝苯地平E.螺内酯网校答案：ABE网校解析：另有阿利克仑。【X型题】钙拮抗药临床适应证包括（ ）A.心律失常B.高血压C.心绞痛D.脑血管疾病E.慢性心功能不全网校答案：ABCD【X型题】洛伐他汀可降低（ ）A.ChB.HDL-CHC.VLDL-CHD.TGE.LDL-CH网校答案：ACDE【X型题】胺碘酮可引起的不良反应包括（ ）A.心动过缓B.甲状腺功能亢进C.甲状腺功能减退D.肝炎和肝硬化E.肺间质纤维化网校答案：ABCDE网校解析：甲状腺功能紊乱（包括亢进和减退）。【口诀】胺碘酮，含碘甲状腺受伤。肺中毒，房子里面不见光。静脉炎，肝脏变硬血压降。【X型题】呋塞米的临床适应证包括（ ）A.严重、顽固性水肿B.急性肺水肿、脑水肿C.预防肾衰竭D.加速毒物排泄E.明显液体潴留、心力衰竭和高血压网校答案：ABCDE