中国医科大学2019年1月考试《药物毒理学》试题全部题目答案.doc

中医大2019年1月考查课试题参考答案中国医科大学2019年1月考试药物毒理学考查课试题答案第1题,关于胺碘酮引起的肺纤维化,描述错误的是)A、长期应用此药，约有10%的患者可发生肺纤维化B、胺碘酮可能通过诱发机体过敏反应，增加肺内巨噬细胞数目，并激活巨噬细胞等表达与分泌肿瘤坏死因子C、药物毒性是否发生与药物的剂量和药物使用时间的长短无关D、严重的病例则需要停用胺碘酮，但必须考虑停用胺碘酮可能引起危及生命的心律失常等危险答:C第2题,关于药物导致的型变态反应,描述正确的是)A、该型过敏反应也与免疫球蛋白IgM和IgG有关B、此型一般与免疫复合物疾病无关C、最常累及的靶部位是位于肺泡组织间隙、淋巴管、关节和肾脏的血管内皮D、免疫病理学包括补体活化及免疫复合物在血管壁、关节和肾小球沉积E、临床特征可表现为发热、皮疹，并伴有紫癜和（或）荨麻疹答:B第3题,传统上,评定化学药物为无致畸性的致畸指数范围为)A、小于10B、1060C、60100D、大于100答:A第4题,砒霜的化学成分为)A、硫化砷B、三氧化二砷C、氯化汞D、氧化铅E、碳酸钙答:B第5题,溶血实验中受试药物在多久时间内不引起溶血,可用于临床注射?()A、4hB、3hC、2hD、1h答:B第6题,以下各项中,不属于药源性甲状腺疾病的是)A、甲状腺毒症B、甲减C、单纯性甲状腺肿D、甲状腺炎E、亚临床甲状腺疾病答:C第7题,接触下列哪种化合物,常引起急性粒细胞白血病?()A、甲醇B、乙醇C、苯D、甲烷E、氯仿答:C第8题,胺碘酮引起药源性甲状腺疾病的机制不包括)A、抑制甲状腺激素的合成B、抑制甲状腺激素的释放C、抑制外周脱碘酶的作用D、促进甲状腺激素的合成E、诱导肝药酶的作用使之代谢加快答:E第9题,下列哪种酶缺乏可引起高铁血红蛋白血症?()A、二氢叶酸还原酶B、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶C、NA合成酶D、拓扑异构酶E、丙氨酸氨基转移酶答:B第10题,下列哪种药物为阿片受体特异拮抗剂?()A、纳洛酮B、丁丙诺啡C、美沙酮D、可乐定E、洛非西定答:A第11题,下列药物中,由于抑制肾上腺皮质激素的合成而引起药源性肾上腺功能减退症的是)A、氯丙嗪B、胺碘酮C、锂剂D、糖皮质激素E、美替拉酮答:E第12题,可治疗药源性糖尿病的常见药物不包括)A、二氮嗪B、呋塞米C、普萘洛尔D、氯氮平E、阿司匹林答:E第13题,长期应用阿司匹林对眼部的损害不包括)A、中毒性弱视B、幻视C、皮质盲D、眼球震颤E、色视障碍答:E第14题,癌症的基因理论认为基因的发展过程是)A、癌基因、原癌基因、细胞癌变B、细胞癌变、癌基因、原癌基因C、癌基因、原癌基因、细胞癌变D、原癌基因、癌基因、细胞癌变答:D第15题,关于中药不良反应的说法错误的是:()A、中药不良反应有辅助致癌作用B、中药不良反应有特异质反应C、中药不良反应有耐受性D、中药不良反应没有成瘾性E、中药不良反应有毒性反应答:D第16题,吗啡的药物依赖性特征是:()A、有精神依赖性，没有身体依赖性B、有身体依赖性，没有精神依赖性C、有精神依赖性，没有耐受性D、有身体依赖性，没有耐受性E、有精神依赖性、身体依赖性和耐受性答:E第17题,药物容易引起眼部损伤的原因,不包括:()A、眼睛中含有大量的色素细胞B、眼睛的血液循环状态旺盛C、眼睛的代谢旺盛D、眼睛中含有大量的微量元素E、眼睛血液循环不丰富答:E第18题,关于神经系统毒性的防治原则,正确的表述是:()A、临床上，凡遇到疑有药源性神经病变者，应立即详细询问病史B、进行神经系统检查及必要的辅助检查，发现是否有神经系统症状与体征C、应判断是原发疾病还是药源性神经损害等所致D、如诊断为药源性神经系统疾病，必须立即停药答:D第19题,关于药源性红斑狼疮样肺炎,描述错误的是:()A、红斑狼疮样肺炎是一种多系统、多器官受累的自身免疫性疾病B、临床表现主要有发热、咳嗽、气急、胸痛、胸腔积液、胸膜肥厚和肺间质纤维化C、灰黄霉素、呋喃妥因、青霉胺等可引发患者体内产生抗核抗体从而引起此类疾病D、青霉素类不能引起狼疮性肺炎E、链霉素与异烟肼或与其他抗结核药联合应用治疗结核病时，也易导致药源性红斑狼疮样肺炎答:D第20题,对乙酰氨基酚引起肝坏死的特征是:()A、特征性地损害3带B、特征性地损害2带C、特征性地损害1带D、特征性地损害肝小叶E、特征性地损害肝腺泡答:A第21题,药物的急性毒性实验主要的给药途径有#,#和#。答:A: 静脉B: 皮下C: 口服 第22题,光敏性皮炎分为两种情况:一种是#反应,另一种是#反应。答:光毒性, 光变态第23题,药物的急性毒性实验选用至少两种哺乳动物,一种#动物和一种#动物。答:啮齿类，非啮齿类第24题,溶血实验,7支试管置于37恒温水浴,分别在#、1h、#、3h、#观察试管内红细胞是否溶血。答:30min、2h、4h 第25题,能引起药源性视觉中枢障碍的药物主要有#、#和#。答:卡那霉素、万古霉素、链霉素 第26题,溶血实验,依据各试管中红细胞的形态可描述为#、#、#、#四种状态。答: 全溶血，部分溶血，不溶血，凝集 第27题,常见的引起药源性白内障的药物有 #、#和#。答:皮质类固醇 吩噻嗪类药物 化疗药 第28题,简述药物对呼吸系统毒性作用的分类。答:1、呼吸抑制（1）吗啡：急性中毒致死的主要原因 （2）巴比妥类：抑制呼吸中枢（3）筒箭毒碱：阻断呼吸及神经肌肉接头的N2受体，引起呼吸麻痹。2、哮喘（1）解热镇痛抗炎药：某些哮喘患者服阿司匹林或其他解热镇痛抗炎药后可诱发哮喘，称为“阿司匹林哮喘”。（2）-受体阻断药:阻断支气管平滑肌上2受体，导致支气管收缩，引发哮喘。（3）拟胆碱药:毛果芸香碱、乙酰胆碱等可兴奋支气管平滑肌上的M受体，导致支气管收缩，引发哮喘。（4)麻醉性药物：氯胺酮、普鲁卡因胺、利多卡因可引起支气管痉挛，引发哮喘 (5)其他：青霉素、头孢、磺胺类、喹诺酮类、多粘菌素B、新霉素、四环素等抗菌药，疫苗、抗毒素、血清等生物制品（机制：1型变态反应）第29题,长期服用对乙酰氨基酚引起肝损伤的机制是什么?如何解救?答:对乙酰氨基酚在肝脏代谢，它的一氧化代谢物对肝脏有毒性作用，同时该药在体内过量时， 体内谷胱甘肽逐渐耗竭，可导致肝毒性！对乙酰氨基酚的中毒解救：催吐、洗胃、给予拮抗 剂N-乙酰半胱氨酸、进行血药浓度监测、对症进行支持疗法及给予利尿剂促进药物排泄！ 第30题,药代动力学在毒理学中有哪些应用?答:药物代谢动力学是定量研究药物在生物体内吸收、分布、代谢和排泄规律的一门学科。 在创新药物研制过程中， 药物代谢动力学研究与药效学研究、 毒理学研究处于同等重要的地 位，已成为药物临床前研究和临床研究的重要组成部分。 第31题,药源性眼部疾病的类型有哪些?答:1、 白内障2、 青光眼3、 结膜炎4、 巨乳头性结膜炎5、沙眼6、 角膜炎7、 干眼症8、 倒睫9、 睑缘炎/睑板腺炎10、睑腺炎（麦粒肿）/睑板腺囊肿（霰粒肿） 第32题,试述一般药物和抗癌药物的致癌作用。答:1、解热镇痛药：保泰松影响骨髓造血功能，可能引、解热镇痛药：保泰松影响骨髓造血功能，可能引起白血病。起白血病。2 2、激素：甲睾酮、同化激素等可能引起肝癌，绝经、激素：甲睾酮、同化激素等可能引起肝癌，绝经期或绝经后的妇女使用雌激素可能诱发子宫内膜期或绝经后的妇女使用雌激素可能诱发子宫内膜癌。癌。3、抗癌药：以继发性白血病和膀胱癌多见，如服用、抗癌药：以继发性白血病和膀胱癌多见，如服用环磷酰胺可引起膀胱癌。环磷酰胺可引起膀胱癌。4、免疫抑制剂：糖皮质激素、抗肿瘤药、免疫抑制剂：糖皮质激素、抗肿瘤药 5、其他药物：长期服用抗癫痫药苯妥因的孕妇，其、其他药物：长期服用抗癫痫药苯妥因的孕妇，其新生儿可发生畸形或神经母细胞瘤。利血平可诱新生儿可发生畸形或神经母细胞瘤。利血平可诱发乳腺癌。发乳腺癌。 三、化学致癌作用机制三、化学致癌作用机制化学致癌作用是化学致癌作用是多因素、多基因参与的慢性复杂过程。1. 对生物大分子的损伤作用对生物大分子的损伤作用2. 诱导原癌基因活化，诱导抑癌基因失活诱导原癌基因活化，诱导抑癌基因失活3. 损伤损伤DNADNA，并造成修复缺陷，并造成修复缺陷 4. 影响基因表达，改变表观遗传影响基因表达，改变表观遗传对生物大分子的损伤作用对生物大分子的损伤作用。 第33题,试述药物引起肺纤维化的机制和代表药。答:药物引起肺纤维化的机制：（1）引起呼吸中枢抑制，吗啡；（2）引起呼吸中枢麻痹，箭毒生物碱；（3）介导的氧化损伤，呋喃妥因；（4）细胞毒药物对肺泡的直接损害，多柔比星；（5）细胞内磷脂的沉积，胺碘酮；（6）介导P物质的释放，紫杉醇；（7）致癌变作用，环磷酰胺。第34题,药源性肾上腺功能障碍的主要类型及其机制是什么?答:药源性肾上腺功能障碍是指应用某些药物而引起的肾上腺疾病，包括皮质醇增多症、急性/慢性肾上腺皮质功能不全等。皮质醇增多症是由于肾上腺皮质分泌过量的糖皮质类固醇所致蛋白质、碳水化合物及脂肪等代谢紊乱。急性肾上腺皮质功能不全各种应激均可使正常的肾上腺分泌皮质醇增多，约较平时增高27倍，严重应激状态下，血皮质醇可高于1mg/L，以适应机体的需要。凡有原发或继发的，急性或慢性的肾上腺皮质功能减退时，就不能产生正常量的皮质醇，应激时更不能相应地增加皮质醇的分泌，因此产生一系列肾上腺皮质激素缺乏的急性临床表现：高热，胃肠紊乱，循环虚脱，神志淡漠、萎靡或躁动不安，谵妄甚至昏迷，称为肾上腺危象，诊治稍失时机将耽误病人生命。慢性肾上腺皮质功能不全是由于自身免疫、结核、真菌等感染或肿瘤、白血病等原因破坏双侧肾上腺的绝大部分所引起的肾上腺皮