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绍兴县环境保护局环境违法行为立案审批表 绍县环环立审 号案由案件来源当事人名称（姓名）住址（地址）营业执照注册号（公民身份证号）法定代表人（负责人）联系电话案情简介及立案理由承办人意见签字： 年 月 日承办机构审核意见签字： 年 月 日领导审定意见签字： 年 月 日绍兴县环境保护局案件处理内部审批表 绍县环内审 号审 批事 项案 由当事人名称（姓名）住址（地址）营业执照注册号（公民身份证号）法定代表人（负责人）简要案情及审批理由依据和内容承办机构意见签字： 年 月 日会办部门意见签字： 年 月 日领导审定意见签字： 年 月 日绍兴县环境保护局调 查 询 问 笔 录案 由： 时 间： 年 月 日 时 分至 时 分调查（询问）地点： 被调查（询问）人： 性别： 年龄： 职务或职业： 身份证号码： 工作单位： 家庭住址： 邮编： 电 话： 与本案关系： 调查（询问） 人： 记录人： 参 加 人： 调查（询问）人：我们是绍兴县环境保护局执法人员 、 ，这是我们的执法证件，执法证号分别是： 、 （亮证），请您过目确认。被调查（询问）人对执法人员出示证件、表明身份的确认记录：调查（询问）人：今天依法对你单位进行检查并询问有关情况，你必须如实回答，你依法享有陈述权、申辩权和申请执法人员回避的权利，听清楚了吗？答： 询问内容： 第 页 共 页被调查（询问）人签名： 时间：调查（询问）人签名： 时间：记录人签名： 时间：第 页 共 页被调查（询问）人签名： 时间：调查（询问）人签名： 时间：记录人签名： 时间：绍兴县环境保护局现场检查（勘察）笔录检查（勘察）时间： 年 月 日 时 分至 时 分检查（勘察）地点： 被检查（勘察）人名称（姓名）： 法定代表人（负责人）： 现场负责人姓名： 年龄： 身份证号码： 工作单位： 职务： 与本案关系： 地 址： 电话： 检查（勘察）人： 、 记录人： 其他见证人： 检查（勘察）人：我们是绍兴县环境保护局执法人员 、 ，这是我们的执法证件，执法证号分别是： 、 （亮证），请您过目确认。被调查（询问）人对执法人员出示证件、表明身份的确认记录：调查（询问）人：今天依法对你单位进行检查，你必须如实回答，你依法享有陈述权、申辩权和申请执法人员回避的权利，听清楚了吗？答： 现场情况： 第 页 共 页被检查（勘察）人或现场负责人签名： 时间：见证人签名： 时间：检查（勘察）人签名： 时间：记录人签名： 时间：第 页 共 页被检查（勘察）人或现场负责人签名： 时间：见证人签名： 时间：检查（勘察）人签名： 时间：记录人签名： 时间：现 场 勘 察 图北第 页 共 页被检查（勘察）人或现场负责人签名： 时间：见证人签名： 时间：检查（勘察）人签名： 时间：记录人签名： 时间：现场照片（图片、影像资料）证据照片（图片）照片（图片）说明反映的问题：拍摄地点： 拍 摄 人：拍摄器材及型号：执法人员：执法证号：拍摄时间： 年 月 日 时 分绍兴县环境保护局采样取证通知书 ：依照中华人民共和国环境保护法第十四条等法律规定，本机关决定对你（单位）实施检查，对你（单位） 的废水和相邻的 地表水予以采样取证。采样点名称样品编号水样容器数量是否密封水样外观监 测 项 目备注PHCOD五日生化需氧量氨氮悬浮物油类被采样取证人或现场负责人： 年 月 日 时见证人： 年 月 日 时（与本案关系： ）行政执法人员： 、 年 月 日 时 绍兴县环境保护局（印章） 年 月 日注：本文书一式三份，一份交被采样取证人作为抽样物品凭证，一份随采样物品备查,一份附案卷。绍兴县环境保护局环境违法行为限期改正决定书绍县环限改 号 :经我局调查核实，你单位2012年7月份排入城市排污管网的污水COD浓度为1137mg/L，超过了国家规定的排放标准。以上行为有 调查询问笔录、 现场勘查笔录、绍兴县非集聚印染等五类企业7月份水务集团废水排放COD平均浓度一览表 等证据为凭。 你单位的超标排污行为违反了中华人民共和国水污染防治法第九条 的规定。根据中华人民共和国行政处罚法第二十三条和浙江省环境污染监督管理办法第十八条 的规定，现责令你（单位）于 年 月 日至 年 月 日期间停产整治。我局将对你单位改正违法行为的情况进行监督。逾期未改正的，我局将依法予以处理。你单位如对本决定不服，可在收到本决定书之日起六十日内向绍兴县人民政府或者绍兴市环保局申请行政复议；也可在收到本决定书之日起三个月内向绍兴县人民法院提起行政诉讼。联系人： 电 话： 地 址： 绍兴县环境保护局（印章）年 月 日注：本文书一式三份，一份送当事人，一份附案卷，一份由监察机构存档。绍兴县环境保护局案 件 调 查 报 告案 由案件来源当 事 人法定代表人（负责人）营业执照注册号（公民身份证号）住址（地址）联系电话调查经过：查明的事实和证据：处理依据：处理建议：调查人（签名）： 年 月 日监察机构意见：负责人（签名）： 年 月 日行政机关负责人意见： 负责人（签名）： 年 月 日绍兴县环境保护局案件审查表绍县环违审 号案 由当事人基本情况名称（姓名）住 址（地址）法定代表人（负责人）联系电话案情简介及承办人处理意见法制工作机构意见年 月 日领导审定意见 年 月 日授 权 委 托 书委托人姓名或名称： 受委托人姓名： 工作单位或住址： 身份证件号： 联系电话： 受委托人姓名： 工作单位或住址： 身份证件号： 联系电话： 现委托 同志在我（单位）与 行政处罚一案中，作为我方的委托代理人。委托权限如下： 。 委托人(签名或盖章) 年 月 日绍兴县环境保护局查办案件移送函绍县环查移 号_（受移送单位名称）:现将我局查办的_环境违法案件的查处情况移送你_。经查，该单位的主要环境违法行为和处理情况如下：_。建议你单位根据有关法律规定给予处理。联 系 人：联系电话：传 真：地 址：邮 编：附件：1、 2、绍兴县环境保护局（印章） 年 月 日绍兴县环境保护局送达回证送达机关名称（盖章）： 案 由被送达人送达地点送达方式送达文书名称及件数字 号收到时间受送达人签名或盖章与被送达人的关系： 代收人签名或盖章： 年 月 日备 注：送达人（签字）：提示：送达方式为直接送达的，应由被送达人签收，被送达人不在时可由其他有关人员代签收，但应注明与被送达人的关系；被送达人拒绝签收的，执法人员可留置送达，但应在备注栏注明情况，并邀请有关证明人签字证明；邮寄送达的，应用挂号信，并作登记和索要回执；公告送达时应登记公告时间和公告范围、形式及载体，并将公告载体作附件存档。绍兴县环境保护局行政处罚履行情况表 绍县环罚履 号案 由案件来源当事人名称（姓名）法定代表人（负责人）立案时间案件承办人处罚决定书文号行 政处 罚