2017年公卫疾控部分半年考核表.docx

平塘县2017年基本公共卫生服务项目半年考核健康档案及居民医防联系卡实施情况考核单位(公章)： 考核时间：一级指标二级指标三级指标数据资料来源评分标准结果记录得分使用表格3.项目 执行（90分）3.1城乡居民健康档案管理服务（12分）健康档案建档率（1分）健康档案建档率电子健康档案建档率85%，得1分；常住人口数： 万人 依据： 电子档案共建立： 份，电子建档率： %-抽查的健康档案合格情况（7分）核实基层医疗卫生机构建立的健康档案是否真实，档案填写是否符合国家规范要求。失访率=（抽查档案总数-不失访档案数）/抽查档案总数100%2017年档案5份查真实性，如果2017年档案不足5份，抽2016年新建档案补足5份，如2016不足，抽查2015年补足，以此类推。档案真实性3分，1份不真实档案扣1分，有3份及以上不真实档案，扣3分；失访率30%,得分=（1-失访率）/70%1分。档案合格率得分=（合格率/90%3分），合格率90%,得分=3 (漏项、错误超过3处，算1份不合格档案)。共抽查档案： 份；其中不失访档案： 份，真实档案： 份，2017年4月前档案是否全部使用2011版表格：是 否2017年4月后档案是否全部使用基三版表格：是 否合格档案： 份，合格率 %。 居民健康档案核查表档案管理规范性(4分)查看档案管理有关记录若查找档案在5分钟之内完成并能归还原位,可得1分，不能在规定时间查找并归还档案的扣1分。如档案盒未标记重点人群，扣1分，无档案管理信息登记簿扣1分。快速查找并归档：是 否档案盒重点人群：是 否查找档案快速、准确：是 否档案管理信息登记薄：有 无-居民医防联系卡实施（2分）居民医防联系卡实施（2分）现场查看基层医疗机构医防联系卡实施情况公卫科每个月初收集并整理门诊医生填写的联系卡，及时上报报表，得1分，未开展不得分；现场查看门诊日志登记与医防联系卡记录相符得1分，登记不符不得分。开展并及时上报：是 否登记相符：是 否平塘县2017年基本公共卫生服务项目半年考核健康教育被考核单位： 考核时间：一级指标二级指标三级指标数据资料来源评分标准结果记录得分使用表格项目执行健康教育服务（20分）健康教育项目管理（5分）有专（兼）职人员开展健康教育工作，当年专（兼）职人员接受健康教育专业知识和技能培训全年不少于8学时。满分1.5分。无专（兼）职人员扣0.5分。未接受培训扣0.5分，培训学时不足酌情扣分。1、有无专兼职人员（ ）。2、接受健康教育专业知识及技能培训学时（ ）。开展健康教育需求评估，制定健康教育年度工作计划，做好当年的年度健康教育工作总结。满分1.5分，无健康教育需求评估扣0.4分；无健康教育年度工作计划扣0.4分，未依据需求评估制定健康教育工作计划扣0.4分；无健康教育半年工作总结扣0.3分。扣完为止。1、有无健康教育需求评估（ ）。2、有无健康教育年度工作计划（ ）。3、是否依据需求评估制定健康教育工作计划（ ）。4、有无年度健康教育半年工作总结（ ）。具备开展健康教育的场地、设备、设施，并建有档案（包括村级），保证设施设备完好，正常使用，有设施设备的维护维修记录。必须有资料展示架、健康教育宣传栏、音像播放设施、健康教育室等。满分2分，设施设备少一种扣0.5分，无维护维修记录扣0.5分,扣完为止。1、有无健康教育设施、设备档案（包括村级设施档案）（ ）。2、有无健康教育室（ ）。3、有无健康教育音像播放设施（ ）。4、有无健康教育资料展示架（ ）。5、有无固定健康教育宣传栏（包括村级）（ ）。6、有无健康教育设施设备维护维修记录（ ），记录是否规范（ ）。健康教育项目执行（15分）现场查看发放记录及健康教育印刷资料种类满分3分，无发放记录不得分。健康教育印刷资料发放不少于12种（按内容计）,少1种扣0.3分，扣完为止。其他渠道获得健康教育印刷资料比例不得超过4种。档案与实际工作开展不符者，本项0分。健康教育印刷资料每发现1处信息错误扣1分。尚未开展效果评估的，扣2分。1、发放健康教育印刷资料种类（ 种）。2、其他渠道获得健康教育印刷资料有（ ）种。3、有无健康教育印刷资料发放记录(包括发放村级、展示架及开展活动发放)（ ），记录是否规范（ ）。4、档案记录与实际工作是否相符（ ）。5、健康教育印刷资料错误信息（ ）处。6、开展效果评估（ ）次，资料是否（ ）规范。现场查看播放设施、播放记录、音像资料样本（录像带、VCD、DVD等）满分2分，设施无法使用、无播放记录不得分。播放音像材料不少于6种（按内容计）,少1种扣0.5分，扣完为止。未开展1次效果评估扣1分。档案与实际工作不符，本项0分。1、健康教育音像播放设施能否正常使用（ ）。2、播放健康教育音像材料（ ）种。3、是否有健康教育音像资料播放记录（ ），播放记录是否规范（ ）。4、是否（ ）开展效果评估，资料是否（） 规范。5、档案记录与实际工作是否相符（ ）现场查看健康教育宣传栏设置、小样或照片满分3分，无固定宣传栏、无档案资料及记录不得分(包括村级);以村卫生室为单位，宣传栏设置覆盖率小于90%，不得分。宣传栏设置不规范酌情扣分。全年12期，每少1期扣0.5分。扣完为止。未开展1次效果评估扣1分。档案与实际工作开展不符者，本项0分。1、固定健康教育宣传栏个数（ ）。2、健康教育宣传栏设立是否规范（ ）。3、健康教育宣传栏覆盖率（ ）。4、健康教育宣传栏更换期数（ ）。5、健康教育宣传栏错误信息（ ）处。6、是否（ ）开展效果评估，资料是否（ ） 规范。7、档案记录是否完整（ ）与实际工作相符（ ） 。 现场查看健康教育咨询活动的方案、发放的资料、实物及活动过程的照片满分3分,无有关工作记录及影像资料不得分。活动记录表未启用新表扣1分。半年至少开展4次，每少1次扣0.8分，扣完为止。未开展1次效果评估扣1分。档案与实际工作开展不符者，本项0分。1、半年开展健康咨询活动次数（ ）。2、是否（ ）开展效果评估，资料是否（ ） 规范。3、档案记录是否完整（ ），与实际工作是否相符。4、4月份以后的健康教育活动记录表是否（ ）使用新表现场查看健康知识讲座的课件、通知、签到册等资料及照片满分3分，无有关记录及影像资料不得分。活动记录表未启用新表扣1分。半年至少6次，每少一次扣0.5分，扣完为止。未开展1次效果评估扣1分。档案与实际工作开展不符者，本项0分。1、半年开设健康知识讲座次数（ ）。2、是否（ ）开展效果评估，资料是否（ ） 规范。3、档案记录是否完整、规范（ ），与实际工作是否相符（ ）。4、4月份以后的健康教育活动记录表是否（ ）使用新表有开展个体化健康教育的健康教育处方、记录满分1分，无个体化健康教育记录扣1分。档案与实际工作开展不符者，本项0分。(全年开展不少于20人次)。1、有无个体化健康教育记录（ ）。2、全年开展个体化健康教育人次数（ ）。3、是否有健康教育处方（ ）。4、档案记录是否规范（ ），与实际工作是否相符。平塘县2017年基本公共卫生服务项目半年考核高血压患者管理被考核单位： 考核时间：项目执行一级指标二级指标三级指标指标说明现场数据得分备注高血压患者健康管理服务（18分）高血压患者管理率（4分）抽查高血压患者规范管理情况，核查高血压患者管理人数。高血压患者管理率=辖区内已管理的高血压人数/辖区高血压估算数（估算数=辖区常住人口15%）管理率40%，得4分。40%，得分=管理率/40%4分。满分4分。管理高血压患者数:_人，辖区内高血压估算数：_人，健康管理率 %。高血压管理核查表抽查的高血压患者规范管理情况(14分)查看高血压管理及血压预测量登记情况。随机抽查的高血压患者健康管理档案，核查考核年度服务记录。 考核的机构随机抽查至少5份不失访高血压患者健康管理档案。失访率=（抽查档案总数-不失访档案数）/抽查档案总数100%规范管理符合2项要求:1.每年至少进行4次面对面随访，并按分类干预增加随访次数。未测血压为不规范管理。2.每年一次体检，体检内容参照规范要求。有高血压管理登记簿且登记规范，得1分；有血压测量预约登记簿且登记规范，得1分；抽取的档案全部真实得3分，1份不真实档案扣1分，有3份及以上不真实档案，本项不得分；共抽查5份档案，失访率30%,得分=（1-失访率）/70%3分；档案规范管理：3分。得分=（抽查的规范管理数/抽查的真实档案数3分）；血压控制率60，得3分。60%，得分=血压控制率/60%3分。 血压控制率=最近一次血压达标人数/抽查的真实档案数100%。 血压控制满意：血压140/90mmHg（65岁以上老年人血压控制150/90mmHg以下）。满分14分。高血压管理登记簿：有 无 ，是 否登记规范； 血压测量预约登记簿：有 无，是 否 登记规范；共抽查_份档案，真实_份，不真实_份,失访_份，不失访_份，失访率：_合格_份，不合格_份，档案合格率：_血压控制满意_份，血压控制率：_平塘县2017年基本公共卫生服务项目半年考核老年人保健、糖尿病被考核单位： 考核时间：3.7老年人健康管理服务（8分）3.7.1抽查的健康体检表完整率(4分)随机抽查5份65岁及以上老年人健康管理档案档案合格率80%,得4分。80%，得分=档案合格率/80%4分。 (漏项、逻辑错误超过3处，算1份不合格档案)老年人管理登记簿：有 无合格档案份数：_份，合格率：_老年人保健管理核查表3.7.2老年人管理率(4分)现场查看老年人健康管理档案。管理率=实际完成全部体检及实验室检查的65岁以上老年人数/（常住人口数8%）管理率65%，得4分。管理率65%，得分=管理率4分。管理指完成全部体检及实验室检查，只完成一般体格检查不算管理。老年人估算人数：常住人口数8%完成全部体检及实验室检查的老年人数：_人，老年人估算人数：常住人口数：_人8%=_人，管理率：_项目执行2型糖尿病患者健康管理服务（18分）糖尿病患者管理率（4分）核查糖尿病患者管理情况。糖尿病患者管理率=辖区内已管理糖尿病患者人数/辖区糖尿病估算人数（估算数=辖区常住人口数7%）管理率35%，得4分。35%，得分=管理率/35%4分。满分4分管理糖尿病患者数:_人，辖区内糖尿病估算数：_人，管理率:_% 。糖尿病管理核查表抽查的糖尿病患者规范健康管理情况(14分)查看糖尿病管理及血糖预测量登记情况随机抽查的糖尿病患者健康管理档案，核查考核年度服务记录。 考核的机构随机抽查至少5份不失访糖尿病患者健康管理档案。失访率=（抽查档案总数-不失访档案数）/抽查档案总数100%规范管理符合2项要求：1.每年至少进行4次面对面随访，并按分类干预增加随访次数。未测血糖、血压为不规范管理。2.每年一次体检，体检内容参照规范要求。有糖尿病管理登记簿且登记规范，得1分；有血糖测量预约登记簿且登记规范，的1分；抽取的档案全部真实得3分。1份不真实档案扣1分，有3份及以上不真实档案，本项不得分；失访率30%,得分=（1-失访率）/70%3分；档案规范管理：3分。得分=（抽查的规范管理数/抽查的真实档案数3分）。血糖控制率60，得3分。60%，得分=血糖控制率/60%3分。血糖控制率=最近一次血糖达标人数/抽查的真实档案数100%，血糖控制满意：空腹血糖7.0mmmol/L，随机或餐后血糖11.1mmmol/L满分14分糖尿病管理登记簿：有 无 ，是 否 登记规范； 血糖测量预约登记簿：有 无，是 否 登记规范；糖尿病管理登记簿： 有 无 共抽查_份档案，真实_份，不真实_份，失访_份，不失访_份，失访率：_合格_份，不合格_份，档案合格率：_血糖控制满意_份，血糖控制率：_平塘县2017年基本公共卫生服务项目半年考核严重精神障碍被考核单位： 考核时间：3.10 严重精神障碍患者管理服（12分）3.10.1严重精神障碍患者在册率（2分）数据来源于严重精神障碍患者管理登记薄患者在册率=在册患者数/辖区内常住人口数*1000。在册患者数=辖区内确诊的患者数-2017年6月以前死亡数患者在册率4得2分，低于4得分=实际在册率/4*2分辖区内常住人口数在册患者数 患者在册率 3.10.2严重精神障碍患者管理率（2分）数据来源于严重精神障碍患者管理登记薄患者管理率=2017年内至少有1次随访记录的患者数/在册患者数*100%管理率70%得2分，低于70%得分=实际管理率/70%*2分管理患者数患者管理率3.10.3严重精神障碍患者电话核实（3分）电话核实5份（最多打10份）不失访的严重精神障碍患者档案。电话核实内容包括疾病诊断、随访、体检、服药情况。疾病诊断、随访和体检任意一项不符算不真实。1份不真实扣1分；3份及以上不真实，真实性不得分；1份失访扣0.5分，扣完为止，1份服药情况不符合扣0.5分。电话核实份，失访份，不失访份，真实份，不真实份服药符合份服药符合率重糖尿病管精3.10.4严重精神障碍患者规范管理率（5分）数据来源于抽查的5份严重精神障碍档案。规范管理率=抽查档案中按规范要求进行管理的患者数/抽查档案数*100%。规范管理率80%得5分，低于80%得分=实际规范管理率/80%*5分抽查档案数规范管理数规范管理率% 平塘县2017年基本公共卫生服务项目半年考核结核病管理被考核单位： 考核时间：二级指标三级指标数据资料来源评分标准考核结果得分备注结核病患者健康管理（80分）肺结核患者管理率（20分） 查看乡（镇）肺结核管理登记本、肺结核病人访视记录表、结核病工作日志、对村医提供肺结核患者健康管理服务督导记录、患者治疗记录卡等肺结核患者规则管理率90%得满分，肺结核患者管理率每降2%扣6分，资料不真实扣6分。 资料真实情况 。已管理的肺结核患者人数 ，辖区同期内经上级定点医疗机构确诊并通知基层医疗卫生机构管理的肺结核患者人数 ，肺结核患者管理率= %肺结核患者规则服药率（20分）肺结核患者规则服药率90%得满分，肺结核患者规则服药率每降2%扣6分;资料不真实扣6分。资料真实情况 。按照要求规则服药的肺结核患者人数 ，同期辖区内已完成治疗的肺结核患者人数，肺结核患者规则服药率= %推荐转诊制度建立及工作开展情况（5分）乡镇卫生院文件、资料，是否建立推荐转诊制度；与接诊医师面对面交流了解推荐转诊实际工作情况。建立推荐转诊制度得2.5分，未建立制度不得分。开展推介得2.5。 是 、 否 建立推荐转诊制度。肺结核患者管理工作情况（20分）乡镇卫生院结防工作人员结核病患者管理工作记录。查看5例病人（至少1例涂阳病人）收到县级管理病人通知人数与通知村医人数比对，少通知1人扣1分，扣完为止。现场或电话访视5名结核病患者，访视病人记录管理不真实、管理质量不合格每例扣5分。接县级通知应管理结核病患者 人。实际通知村医管理肺结核患者 人。5例病人核查情况：肺结核患者结案评估工作情况（5分）乡镇管理结核病患者结案评估资料按照规定未进行结案评估1例扣2分，资料不全，1例扣1分，扣完为止。应进行结案评估 人，实际评估 人。对肺结核患者首次入户随访情况（10分）乡镇卫生院结防工作人员72小时内首次随访记录表未开展不得分。1例未进行首次随访扣2分，扣完为止应进行首次随访 人，实际随访 人，结核病患者首次随访率 % 。平塘县2017年基本公共卫生服务项目半年考核结核（村级）被考核单位： 考核时间：二级指标三级指标数据资料来源评分标准考核结果得分备注结核病患者健康管理(20分）村医管理肺结核患者随访情况（15分）查看村级肺结核患者第一次入户随访记录表、肺结核患者随访服务记录表、至少访视1例病人使用肺结核患者第一次 入户随访记录表和肺结核患者随访服务记录表 得1分；记录规范得2分，有错误及缺漏项扣0.5分，现场询问患者核实村医随访情况，属实得1分，不实扣1分查看服药记录卡、病人用药情况、访视病人查看肺结核患者的治疗记录卡，实际服药情况和服药卡记录及剩余药量相符的记2分，不符扣1分；记录规范得2分，欠规范扣0.5分；无治疗记录卡扣2分。 村医实施健康教育工作（5分）现场对村医、病人及家属进行访谈村医掌握结核病防治核心知识得2.5分，病人和家属累计结核防治知识上得2.5分。平塘县2017年基本公共卫生服务项目半年考核传染病报告与处理被考核单位： 考核时间： 内容分值评分方法得分备注2、急性传染病防控1002.1 乡（镇）成立传染防治工作领导小组。5有文件及上墙资料得5分。2.2 建立建全传染病及突发公共卫生事件报告制度。5有上墙资料及报告流程得5分。2.3 传染病疫情网络报运行正常登录率 %。10由县CDC疫情室提供2.4 传染病报告率 %、报告及时率 %。10查报告登记本（报告卡）与门诊日志核对，发现漏报1例扣10分；报告不及时，每1例扣5分，不够从总分中扣除。2.5 突发公共卫生事件报告处理登记率 %。10查报告处理登记本，发现漏报、未处理一起扣10分。2.6 门诊日志登记符合率 %（达90%以上）。10抽查当月门诊处方30张与门诊日志核对患者姓名、性别、年龄等，每降低5%扣5分，扣完为止。2.7 甲肝、手足口病、伤寒副伤寒等病例追踪管理率 %。（要求达100%）。10查追踪管理登记本，与每月上报县CDC报表相符得10分，不符扣5分，每少管理1例扣2分。由县CDC提供报表上报情况2.8 甲肝、手足口病、伤寒副伤寒等病例家指导消毒率 %。（要求达70%以上）。10查病例家指导消毒指导登记本，与每月上报县CDC报表相符得10分，不符扣5分，每少管理1例扣2分由县CDC提供报表上报情况2.9 建立院内传染病自查奖惩机制，每月开展一次自查工作，有记录。20查有自查奖惩机制得5分，有每月开展自查记录，得5分，否则，不得分，（使用统一自查记录表）。3.0 H7N9禽流感防治知识培训与传染病督导工作。10有培训通知、日程、培训内容、签到册、总结、图片及简报得5分，有督导记录每月1次，得5分平塘县2017年基本公共卫生服务项目半年考核免疫规划被考核单位： 考核时间：序号内容标准考核结果分值得分按考核结果分值1儿童预防接种信息管理系统2014年1月1日2017年5月20日疫苗信息完整性：疫苗接种日期、剂次、批号、效期、生产企业、接种部位、接种途径、接种单位、接种医师等详细资料。98%322014年1月1日2017年5月20日个案信息完整性：姓名、性别、出生日期、父母姓名、家庭住址（通讯地址）、联系电话、建卡日期、建卡单位98%332010年1月1日2017年5月20日系统条形码发放100%942016年1月1日2017年5月20日小豆苗绑定95%952010年1月1日2016年7月10日（常住、流动、暂住、本地、外地转来、入托、新生儿）6乙肝 95%27卡介苗 95%18脊灰 95%49百白破 95%410白破 95%311MCV 95%212A脑 95%213A+C 95%214乙脑 95%215甲肝 95%216麻风及时率2014年1月1日2016年10月31日95%217疫苗收发登记乙肝账本： 库存： 相符 是 否 （截止检查当日）相符0.5181-6月份下账： 耗损： 使用： 报告： 相符 是 否相符219卡介苗账本： 库存： 相符 是 否 （截止检查当日）相符0.5201-6月份下账： 耗损： 使用： 报告： 相符 是 否相符121脊灰账本： 库存： 相符 是 否 （截止检查当日）相符0.5221-6月份下账： 耗损： 使用： 报告： 相符 是 否相符223百白破账本： 库存： 相符 是 否 （截止检查当日）相符0.5241-6月份下账： 耗损： 使用： 报告： 相符 是 否相符225白破账本： 库存： 相符 是 否 （截止检查当日）相符0.5261-6月份下账： 耗损： 使用： 报告： 相符 是 否相符227麻风账本： 库存： 相符 是 否 （截止检查当日）相符0.5281-6月份下账： 耗损： 使用： 报告： 相符 是 否相符229麻腮风账本： 库存： 相符 是 否 （截止检查当日）相符0.5301-6月份下账： 耗损： 使用： 报告： 相符 是 否相符231A脑账本： 库存： 相符 是 否 （截止检查当日）相符0.5321-6月份下账： 耗损： 使用： 报告： 相符 是 否相符233A+C账本： 库存： 相符 是 否 （截止检查当日）相符0.5341-6月份下账： 耗损： 使用： 报告： 相符 是 否相符235乙脑账本： 库存： 相符 是 否 （截止检查当日）相符0.5361-6月份下账： 耗损： 使用： 报告： 相符 是 否相符237甲肝账本： 库存： 相符 是 否 （截止检查当日）相符0.5381-6月份下账： 耗损： 使用： 报告： 相符 是 否相符239注射器0.1ml 0.5ml 2.5ml 账物 相符 是 否是1.540资料管理急救药品种类： 是 否过期否141温度记录本2017年 是 否 覆盖节假日双休日是142消毒记录接种室在接种日接种前、后消毒记录齐全 是 否 100%143针对性疾病监测2017年1-7月份门诊日志每月3次、占格填写、五要素 是 否100%244疫苗调拨公章xx卫生院疫苗调拨专用章 雕刻 是 否 是145二类疫苗管理防保组统一管理所有二类疫苗 是 否是146卫生院门诊接种二类疫苗防保组开疫苗调拨单 是 否，调拨内容包括：疫苗名称、规格、单位、数量、厂家、批号、效期、批准文号、批签发合格证明编号、时间、冰排状态、环境温度、领发苗人签字相关信