公路工程内业表格A01-A28.doc

公路工程建设项目施工组织设计报审表承包单位： 合同号：监理单位： 编 号： A01致（监理工程师）：现上报 工程的实施性总体施工组织设计及附件，请予审查和批准。附件：1、施工进度、CPM网络图/横道图 2、详细施工方法、顺序、时间 3、材料、设备、人员进场计划，资金的安排 4、资金流动计划 5、项目管理组织设置及人员分工 6、施工安排和方法总说明 7、质量控制方法，影响工期的重点工程施工措施等 承包人： 年 月 日驻地监理审查意见：同意：修改后再报： 不同意：驻地监理： 年 月 日驻地监理办审查意见：同意：修改后再报： 不同意：驻地监理办： 年 月 日监理部审核意见：监理部： 年 月 日工程部审核意见：工程部： 年 月 日综合、计划部审核意见：计划部：年 月 日总工程师审核意见：总工程师：年 月 日业主（或业主代表）审核意见：业主（或业主代表）： 年 月 日本表一式八份，经业主审定后，业主（或业主代表）、总工程师、监理部、工程部、计划部、驻地监理办各留一份，退承包人一份。 动员预付款支付申请表承包单位： 合同号：监理单位： 编 号： A02致（监理工程师）：根据合同条款第 条，我已向业主提交了履约保证金和经过认可的预付款保函，现根据合同条款（专用条款）第 款，要求支付我在投标书附件中填写的动员预付款总额 %的动员预付款 元，请审核批准。附件：1、履约保证金； 2、预付款保函； 3、合同协议附件。 承包人： 年 月 日驻地监理工程师意见： 年 月 日驻地监理办意见： 年 月 日监理部意见： 年 月 日综合、计划部意见：年 月 日业主（或业主代表）意见： 年 月 日此表由承包人填写一式六份，批准后业主（或业主代表）、计划部、监理部、驻地监理办各一份，退承包人一份，作为支付款凭证。施工技术方案报审表承包单位： 合同号：监理单位： 编 号： A03致（监理工程师）：现报上 工程的技术、工艺方案，方案详细说明和图表见附件，请审查和批准。附件：技术、工艺方案说明和图表。 承包人： 年 月 日驻地监理意见： 驻地监理： 年 月 日驻地监理办意见： 驻地监理办： 年 月 日监理部意见： 监理部： 年 月 日工程部意见： 工程部： 年 月 日总工程师意见： 总工程师： 年 月 日业主（或业主代表）意见： 业主（或业主代表）： 年 月 日附注：特殊技术、工艺方案要经业主批准，一般的由监理部审批。此表承包人填写一式七份，批准后业主（代表）、总工程师、工程部、监理部、驻地监理办、驻地监理各一份，退承包人一份。施工放样报验单 承包单位： 合同号：监理单位： 编 号： A04致（测量监理工程师）：根据合同要求，我们已经完成 （起止桩号或工程部位）的施工放样工作，清单如下，请予查验。附件：1、测量及放样资料 2、导线点、水准点调整情况及一览表 3控制桩及控制点的护桩设备一览表及草图 承包人： 年 月 日桩号或位置工程或部位名称放样内容备 注查验结果： 测量员： 年 月 日测量监理工程师意见： 测量监理工程师： 年 月 日由承包人呈报三份，复核后驻地监理办、驻地监理、承包人各一份，自留一份。建 筑 材 料 报 验 单承包单位： 合同号：监理单位： 编 号： A05致（驻地监理工程师）：下列建筑材料经自检试验符合技术规范要求，报请验证，并准予进场。附件：1、材料出厂质量保证书 2、材料自检试验单 承包人： 年 月 日材 料 名 称材 料 产 地用途（用在何工程或部位)本批材料数量承包人的试验试 样 来 源取 样 方 式试 样 数 量取样地点 日期试验人员 日期试 验 结 果材料预计进场日期致（承包人） ：上述材料的取样、试验等是符合/不符合合同要求的，经抽检复查，试验的结果表明，这些材料符合/不符合技术规范要求，可以/不可以进场，在指定部位上使用。 驻地监理工程师： 年 月 日由承包人呈报四份，签发证明后中心实验室、驻地监理办、驻地监理、承包人各一份。 进 场 设 备 报 验 单承包单位： 合同号：监理单位： 编 号： A06致（道路结构监理工程师）下列施工设备已按合同规定进场，请查验签证，准予在工程中使用。 承包人： 日期设备名称规格型号数 量进场日期技术状况拟用何处备 注附件：机构的主要技术指标及最大生产能力。致（承包人）：以上设备，经查验：1、 性能数量能满足施工需要的设备：2、 性能不符合施工要求的设备：3、 数量或能力不足的设备： 驻地监理工程师： 日期由承包人呈报三份，查验后驻地监理办、驻地监理、承包人各一份。工 程 分 包 申 请 单承包单位： 合同号：监理单位： 编 号： A07致（驻地监理工程师）：我请求同意下列分包，执行这项分包的单位是有能力胜任的，并且保证工程将按合同文件的规定进行。 承包人： 年 月 日附件：分包单位资质、经验、能力、信誉、财务、主要人员经历等资料分包单位名称：分包人姓名：项 目 号分包工程名 称单 位数 量单 价分包金额占合同价的%合 计分包工程开工日期：分包工程预计竣工日期：驻地监理意见： 年 月 日驻地监理办意见：年 月 日监理部意见： 年 月 日工程部意见： 年 月 日业主（或业主代表）意见： 年 月 日由承包人呈报六份，审批后各留一份。工 程 开 工 申 请 单承包单位： 合同号：监理单位： 编 号： A08致（监理工程师）：根据合同要求，我们已经做好 工程的开工前的一切准备工作，现要求该项工程正式开工，请予批准。计划开工日期： 计划竣工日期：附件：1、施工组织设计报审表 2、施工技术方案报审表 3、施工放样报验单 4、进场材料、设备报验单 5、分项工程月进度计划 承包人： 年 月 日道路、结构工程师意见： 签字： 年 月 日试验工程师意见： 签字：年 月 日测量工程师意见：签字： 年 月 日驻地监理办意见：签字：年 月 日监理部意见：签字：年 月 日工程部意见：签字：年 月 日业主（或业主代表）意见：签字： 年 月 日由承包人按开工要求逐级呈报，审批后各留一份。中 间 检 验 申 请 单 承包单位： 合同号：监理单位： 编 号： A10致（专业监理工程师）：下列工作内容已按合同要求完成，请予检验。工程项目检验项目地点及桩点检验内容要求到现场检验时间备 注 承包人： 年 月 日现场监理意见：附件：自检资料 专业监理工程师（监理员）： 年 月 日道路、结构工程师意见：签字：年 月 日试验工程师意见：签字：年 月 日测量工程师意见：签字：年 月 日驻地监理工程师意见： 驻地监理工程师： 年 月 日由承包人呈报二份，批准后驻地监理留一份，退承包人一份。工 程 报 验 单承包单位： 合同号：监理单位： 编 号： A 11致（驻地监理工程师）：按合同规定要求，已完成 工程，并经自检合格，报请查验。附件：自检资料。 承包人： 年 月 日查验情况：查验项目查验点数合格点数合 格 率查验结果备 注附：查检资料 检查员： 年 月 日驻地监理工程师意见：驻地监理工程师： 年 月 日注：合格工程将由监理另发工程检验认可书。由承包人呈报三份，确认后驻地监理办、驻地监理、承包人各留一份。中 间 计 量 表承包单位： 合同号：监理单位： 编 号： A15/F13支付项目编号项目名称起止桩号部 位图 号中间交工证书号计量草图及几何尺寸：承包人工地负责人： 监理工程师： 计算公式：计量单位工程数量日期承包人： 驻地监理工程师： 驻地监理办：由承包人呈报三份，承包人、驻地监理工程师、驻地监理办各一份。中间计量支付汇总表承包单位： 合同号：监理单位： 编 号： A16/F14项目编号项目名称凭证编号单 位数 量单 价金 额本 页 小 计合 计承包人： 年 月 日 计量监理工程师： 年 月 日由承包人呈报六份，承包人、驻地监理工程师、驻地监理办、监理部、工程部、计划部各一份。中期计量支付申报表承包单位： 合同号：监理单位： 编 号： A17致（计量监理工程师）： 兹申报 年 月份完成的合同工程量如下表，请予核验量测，你的计量结果，将作为我本期申请项目工程进度款的依据。附件：按6.2.4要求办理。（注：按单项填写） 承包人： 年 月 日项 目 号项目工程内 容单 位申报数量单价（元）合价（元）核 定工 程 量核定总价（元）经核实测量、本项合格的可计量的工程量为上表核定数，本期该项合同工程核定完成工作量为 元，请按此提出本项工程进度付款申请。驻地监理办： 年 月 日监理部审核意见：监理部：年 月 日工程部审核意见：工程部：年 月 日由承包人呈报六份，批准后，监理部、工程部、计划部、驻地监理办、驻地监理工程师、承包人各一份。复 工 申 请承包单位： 合同号：监理单位： 编 号： A21致（监理工程师）：鉴于第 号工程停工令所指 工程的停工因素已经消除，特报请批准复工。附件：具备复工条件的情况说明。承包人： 年 月 日监理工程师意见： 监理工程师： 年 月 日附注：本申请批准后，根据监理工程师签发的复工令执行。由承包人呈报三份，批准后监理工程师、驻地监理办、承包人各一份。设 计 变 更 报 审 表承包单位： 合同号：监理单位： 编 号： A22致（监理工程师）： 由于 原因，需对 工程进行设计变更。变更金额（增+，减）为 元。附件：变更设计图、说明、工程量变更的前后对照资料等。承包人： 年 月 日驻地监理工程师意见：签字： 年 月 日驻地监理办意见：签字： 年 月 日监理部意见：签字： 年 月 日综合计划部意见：签字： 年 月 日工程部意见：签字： 年 月 日设计代表意见：签字： 年 月 日总工程师意见：签字：年 月 日业主（或业主代表）意见：签字： 年 月 日由承包人呈报九份，业主（代表）、工程部、监理部、驻地监理办、驻地监理工程师各一份，退承包人一份。事 故 报 告 单承包单位： 合同号：监理单位： 编 号： A23致（驻地监理工程师代表）： 和驻地监理办： 年 月 日，在 工程发生 事故，现报告如下：1、 事故发生的工程部位、性质和类型：2、 事故原因（初步调查结果或根据现场情况判断）：3、 事故责任分析：4、 现场补救措施及造成损失：5、 初步处理意见：工地负责人： 年 月 日 承包人： 年 月 日由承包人呈报六份，驻地监理工程师、驻地监理办、业主（代表）、监理部、工程部、承包人各一份。付 款 申 请承包单位： 合同号：监理单位： 编 号： A24致（驻地监理办）： 兹申请支付 年 月份完成下列工程项目的进度款 元，作为本期的全部的付款。附件：各项计算、单价、变更等有关证明资料。承包人： 年 月 日项 目 号项 目 名 称计量证明表号编号申请付款金 额驻地监办审 核 数计划部审核数支付工程变更索赔金额材料预付款动员预付款小 计扣除动员预付款材料预付款保留金违约赔偿金工程变更小 计本期付款总额驻地监理办： 年 月 日 计划部： 年 月 日由承包人呈报五份，驻地监理工程师、驻地监理办、计划部、业主（或业主代表）各一份，批准后退承包人一份。附注：按计划部核准的付款额签发中期支付证书F02表报业主（或业主代表）签批。延 长 工 期 申 报 表 承包单位： 合同号：监理单位： 编 号： A25致（驻地监理工程师）：根据合同条款 规定，由于下述原因，我要求延长工期 日历天，使竣工日期从原来的 年 月 日延长到 年 月 日，请予批准。 承包人： 年 月 日要求延期的原因和理由：延长工期的计算：驻地监理办： 年 月 日 签字：监理部： 收到日期 年 月 日 签字：工程部： 收到日期 年 月 日 签字：计划部： 收到日期 年 月 日 签字：业主（或业主代表）： 收到日期 年 月 日 签字：由承包人呈报七份，业主（或业主代表）、工程部、监理部、计划部、驻地监理办、驻地监理、承包人一份。交 工 报 验 单承包单位： 合同号：监理单位： 编 号： A26致（驻地监理工程师代表）：现 工程已按合同要求基本完成，并已通过自检，特报请进行交工检验。（下述未完工程将在缺陷责任期内完成）上述工程中的缺陷及未完成项目：项目名称责任内容完成时间备 注附件：交工报告、竣工图、自检资料 承包人： 年 月 日驻地监理办意见： 签字： 年 月 日监理部意见： 签字： 年 月 日工程部意见： 签字： 年 月 日总工程师意见： 签字： 年 月 日业主（或业主代表）意见： 签字： 年 月 日由承包人呈报六份，查验后业主（或业主代表）、工程部、监理部、驻地监理办、驻地监理工程师各留一份，退承包人一份。缺陷责任工程报验单承包单位： 合同号：监理单位： 编 号： A27致（监理工程师）： 根据 年 月 日交工的工程检验意见（移交证书第 号），现已按合同要求完成了 工程在缺陷责任期内的 等维护、维修工作，特此报验。附件：自检资料。 承包人： 年 月 日缺陷修补和养护情况简要说明： 驻地监理办检验意见： 驻地