高血压讲座.高血压概念.doc

-高血压讲座-基本概念什么是血压按教科书解释：“血液作用于血管壁的侧压力，称为血压”。通俗的说，血压就是血管内流淌着的血液所产生的物理压力；和自来水管中流淌着的水一样，自来水会对水管管壁产生压力，血液也会对血管管壁产生压力，这个压力就是“血压”。动脉血压与静脉血压人体内的血管有动脉和静脉两种，这两种血管内都存在压力，但我们通常所说的“血压”，是指动脉血管内血液产生的压力，也就是“动脉血压”。收缩压与舒张压心脏处于不间断的跳动之中，其工作机制可简单理解为一个具有弹性的球囊，当这个球囊处于收缩状态时，里面储存的血液就被挤压到动脉血管中，这时候的血压升到最高值，被称为“收缩压”；当心脏结束一次收缩开始舒张时，动脉血管中血液的压力随即下降，当这个压力下降到最低点时，被记录下来即为“舒张压”。所以医生通过血压表测量得到的血压值总是有两个，一个高一个低，分别代表收缩压和舒张压。血压的表示方法医学上把血压测量值用“毫米汞柱（mmHg）”表示，这个“毫米汞柱”的意思，是指一段水银柱在重力作用下所产生的静压力。比如说一个人的收缩压是90毫米汞柱，就表示这个人的收缩压等同于一段90毫米的水银柱在重力作用下产生的静压力。动脉血压可以被医生用血压表在肢体测量到，通常记录成“*/*mmHg”这样的格式，斜线前面的数字表示收缩压，后面的表示舒张压。血压是怎么产生的我们知道，如果自来水管中没有水，水的压力也就无从谈起。换成血管的情况也是一样，只有血管内充满血液，才可以产生血压。因此，一定的血液总量是产生血压的基础。另一方面，流体压力的大小还与管道口径有直接关系。可能我们对自来水管中的水压感受不是很明显，但如果把自来水管的口径缩小的足够细的程度，此时水流产生的压力是我们不可想象的。工业上有一种技术叫做“高压水射流切割”，就是把普通水加压后通过极细的管道喷射出来，这样形成的高压水射流，甚至可以被用来切割钻石。人体内的血管构造非常复杂，从几厘米粗的大动脉到肉眼看不见的毛细血管，都在综合影响着我们的血压。我们只需要明白，除了足够数量的血液，血压的高低还与血管口径有直接关系。血压对人体的意义血压在人体内有非常重要的生理意义。它可以保证心脏把血液顺利输送到各个组织器官。举个简单的例子说，当我们处于站立姿势的时候，我们大脑的位置远远高于心脏的位置，心脏中的血液要输送到大脑，这就好比把自来水从一楼输送的四楼一样，如果没有足够的压力，是无法完成的。临床上有一种非常严重的危险情况叫做“休克”，其实就是血压急剧下降以后，人体内各个组织器官得不到足够血液供应引起的。正常血压我们的血压并不是一成不变的，而是会随着身体机能变化而升高或降低。比如，当我们快速奔跑时，身体为了满足腿部肌肉高速代谢的需要，心脏会加速跳动以输出更多血液，此时循环在血管中的血液总量相对增加了，血压就会升高。但是，每个正常人在静息状态下的血压却是相对恒定的。此时用血压表测量得到的血压值，就是正常血压。我们静息状态下的正常血压，总是小于140/90毫米汞柱。血压升高和高血压病正常血压表示的是一般人群在静息状态下动脉血压的基准值。如果使用标准测量方法，发现我们某一次的血压达到或超过了140/90毫米汞柱，则说明我们的身体发生了血压升高的异常情况；但此时还不能确定我们是否已经得了“高血压病”。一般医生都会要求间隔一段时间以后再来复查血压，只有经过三次以上的测量-并且测量日期都不是同一天（一般要求间隔一周）-三次的测量结果都达到或超过140/90毫米汞柱，才能诊断为高血压病。还有一个需要明确的问题是，并不是两个测量结果同时超标才算高血压。只要收缩压或舒张压中任何一个达到或超过正常限值，即可得出血压升高的结论。低血压低血压在日常体检中的临床意义不大。除了很罕见的一些疾病，一个能正常生活的人并不会发生血压下降到很低很低的情况。因此，我们经常听见医生口中说“高血压病”，而不会听到“低血压病”。但是，过低的血压对身体可能也是存在负面影响的，尤其是老年人，如果血压持续较低，血液流速也会相应降低，这容易增加血栓形成的机会，造成“脑梗塞”等意外情况。这种低血压造成意外伤害事件相对于高血压给人类健康带来的影响，那是微乎其微的。我们每一个人都必须时刻保持警惕的问题，是高血压而非低血压。要点回顾：l 血压是指血管内血液产生的流体压力。动脉和静脉都具有血压，但通常意义所说的血压，是“动脉血压”。l 血压可以用血压表在肢体测量到，记录为“*/*mmHg”这样的格式，斜线前面的数值表示的是收缩压，后面的表示舒张压。l 血管内循环的血液总量和血管口径决定了血压的最终测量值。l 正常血压可以保证人体各个组织器官得到足够的血液供应。过低或过高的血压，都有可能给身体健康造成危害。l 一个正常人静息状态下的血压不应该超过140/90毫米汞柱