固涩剂：简答题10论述题10分析题5.doc

固涩剂：简答题10，论述题10，分析题5一、简答题1、为什么牡蛎散既可治自汗，又可治盗汗？牡蛎散所治，既有阳虚自汗，复有阴虚盗汗之证。本方用药既益气固表，又养阴敛汗。方中黄芪甘温补肺，益气固卫；牡蛎益阴，并能收涩止汗；麻黄根功专收涩为止汗要药；小麦益心气，养心阴，除虚热。诸药合用，具有益气阴、固肌表、敛汗液之效，故无论自汗、盗汗，均可用之。2、真人养脏汤与四神丸同属温涩之剂，如何区别运用。真人养脏汤与四神丸均有温补脾肾，涩肠止泻之效，均为脾肾虚寒之泄泻而设。但真人养脏汤药多效广，除温补敛涩外，还有益气养血，调气和中的作用，故用于大便滑脱不禁，腹痛喜温喜按，倦怠食少者；四神丸药精而力专，长于温健脾肾，壮火而益土，故常用于五更泄泻。3、桑螵蛸散主治何证？其用药有何特点？桑螵蛸散主治心肾两虚，水火不相济所致的小便频数，或遗尿，遗精滑泄以及心神恍惚，健忘食少等证。因本方所治治证病在心肾不交，故治宜调补心肾，涩精止遗。方中所用药物，既有补肾涩精之品，又有补心养神之药。其中桑螵蛸补肾益精，固脬止遗为君，配龙骨、龟板涩精止遗，并能益阴补心，同时，方中又用人参补心气；当归养心血；茯神安心神；菖蒲，远志开心窍；合而以交通心肾，收敛固涩。此即本方用药之特点。4、完带汤与龙胆泻肝汤均可治妇女带下，运用上有何不同？带汤与龙胆泻肝汤均可用于治妇女带下，其区别是：完带汤功专补中健脾， 化湿止带，主治脾虚肝郁，湿浊下注之带下色白。并以清稀无臭，面色白，倦怠便溏、舌淡苔白，脉缓或濡弱为特点。龙胆泻肝汤所治之带，是因湿热下注引起，以口苦，舌红、苔黄腻，脉弦数为特点。5、完带汤在药物配伍上有何特点？完带汤为治脾虚湿盛带下证的常用方剂。本方具补中健脾，化湿止带之效。其配伍主要有以下几个特点。第一是重用白术、淮山药，健脾祛湿止带，与人参，甘草配伍，以增强补气健脾之功；第二是方中用苍术、陈皮燥湿行气运脾，以治带下，与白术、车前相合，集“燥湿、运湿、利湿”于一体，以加强止带作用；第三是柴胡与白芍相配，舒肝升阳，使湿气不致下流成带；第四是取芥穗入血分祛风利湿而止带，且用炒炭，以增强其收涩之功。6、解释金锁固精丸的方名并写出其组成及主治病证。金锁固精丸，方名。由沙苑蒺藜、芡实、莲须、龙骨、牡蛎、莲肉组成，主治遗精滑泄证。由于本方用药以固涩精关为主，有如“金锁”之意，故名。7、解释四神丸的方名并写出其组成和主治病证。方名。由肉豆蔻、补骨脂、五味子、吴茱萸、生姜、大枣组成。功能温补脾肾涩肠止泻。主治五更泄泻证。因方中四药治泄功效神速，故名。8、何谓补火生土法并举例说明。治法之一。借五行相生的理论，运用温壮肾阳的药物以温补脾胃的方法。如真人养脏汤之用肉桂。9、何谓温补命火法并举例说明。即温补肾阳。用温肾助阳的药物，恢复脾肾阳气的方法。命门火不足，常见五更泄泻，腹痛肠鸣、肢冷不温、舌淡苔白、脉沉迟等。方如四神丸。10、真人养脏汤的组方特点如何？一、 论述题1、固涩剂和补益剂有何区别和联系？固涩剂与补益剂均治正虚无邪之证，有不同程度的扶正补虚之功。不同之处是：固涩剂具有收敛固涩作用，治疗气血精津滑脱散失之证，根据“散者收之”、“涩可固脱”等原则立法，以固涩药为主，为治标之法。补益剂主治正虚不足的各种气血阴阳不足之虚证，根据“损者益之”、“虚则补之”立法，以补益药为主，为治本之法。固涩剂为塞流治标固其脱，补益剂为补虚治本补其虚，在治疗气血精津滑脱散失之证时，两者多配伍以标本兼顾。2、真人养脏汤、败毒散、葛根苓连汤、白头翁汤均治痢疾，功效与适应证有何区别？真人养脏汤功在涩肠止泻，温中补虚，主治脾肾虚寒，大便失于固摄之滑脱病。败毒散“逆流挽舟”，解表止痢，使陷里之邪，还从表出而愈，适用于外邪陷里而成痢疾，多用于痢疾初起而兼有外感风寒湿邪者。葛根苓连汤解表清热止病，尤能清胃肠之湿热，故风湿热为患的身热下痢，无论有无表证皆相适宜。白头翁汤清热解毒，凉血止痢，尤长于清解肠胃血分之热毒，故以热毒深陷血分的赤痢为宜。芍药汤调和气血，清热解毒止痢，兼以“通因通用”，适用湿热蓄积肠中，气滞失调，症见赤白相兼，里急后重之腹痛下痢。3、 四神丸、参苓白术散、痛泻要方均治泄泻，三方应证上有何异同？四神丸温肾暖脾，涩肠止泻，主治脾肾虚寒，大便不实，腹痛泄泻，五更泄泻。参苓白术散益气健脾，渗湿止泻，主治脾虚不能运湿，气虚夹湿的泄泻；以四肢倦怠乏力，胸脘闷胀食少，便清，吐泻，苔白腻为主症。痛泻要方能补脾泻肝，抑木扶土，主治肝强脾弱之痛泻，以肠鸣腹痛，痛必腹泻，泻后痛仍不解为主症。4、固冲汤与固经丸、归脾汤在理法上有何异同？三者均治月经过多，崩漏下血。固冲汤以益气健脾，固涩止血为主，主治脾虚冲脉不固所致之血崩或月经过多，经血色淡质稀，舌淡脉细弱。固经丸以滋阴清热为主，主治阴虚火旺所致的经行不止，崩中漏下，经血色深红或紫黑夹瘀块，尿赤，舌红，脉弦数。归脾汤功偏补益，主治心脾两虚的心悸怔忡及崩漏下血之证，为培本治源之方。5、缩泉丸方中以山药末为糊的作用是什么？本方与桑螵蛸散在功用上有何异同？ 缩泉丸用山药末为糊制成小丸，是取山药健脾补肾而涩精气，增强君臣二药补肾益脾之力，可谓补后天之脾而益先天之肾。桑螵蛸散与缩泉丸均能治疗小便频数或遗尿。缩泉丸重在温肾缩泉。桑螵蛸散偏于养血安神，调补心肾而止遗尿。6、牡蛎散和玉屏风散的功效和主治有何异同点。7、固冲汤和归脾汤均可治疗崩漏，有何不同之处。8、金锁固精丸、和桑螵蛸散均治疗遗精，临床上如何区别使用？9、桑螵蛸散的组方特点如何？10、五更泄泻的机理如何？用何方治疗？三、分析题。1、患者王某，男，55岁，20多年来，每食寒凉食物即刻发生腹泻，泻后则安，腰酸膝软，畏寒怕冷，舌淡苔白，脉沉弱。请分析该患者的证型，并确定治疗方法与方药。2、患者吴某，男，47岁，3年前发现有慢性前列腺炎，近来症状加重，症见小便频数，淋漓不爽，尿中有白色悬浮物如米泔水，腰酸，失眠，健忘，时有遗精，精神不振，舌淡苔白，脉细弱。请分析该患者的证型，并确定治疗方法与方药。3、患者张某，女，36岁，患有慢性附件炎，带下较多，色白清稀而无臭味，肢体倦怠，腰酸，少腹发凉，舌淡苔白，