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江西省公路管理局京福高速公路温沙管理处服务区整治工程监理招标资格预审文件封面格式 江西省公路管理局京福高速公路温沙管理处服务区整治工程监理招标资格预审申请书申请单位（公章）：_申请标段：_二八年九月二十六日资格预审申报资料内容目录序 号表 名表 号1资格预审申请书2承诺书3授权书4向银行查询的授权书5申请人一般情况表表一6拟投入本项目的监理人员要求表二7拟投入本项目的监理人员组成表表三8拟投入本项目的主要监理人员履历表表四9拟投入本项目的主要检测仪器、设备配备表表五10履约行为表表六11其它资料表七A. 资格预审申请书格式资格预审申请书致：江西省公路管理局京福高速公路温沙管理处 按照资格预审文件的要求，我们递交资格预审文件及有关资料文件，以便你方审查我们参加江西省公路管理局京福高速公路温沙管理处服务区整治工程FJ1监理合同标投标资格。此申请是由 （申请人全称）以 （人名）为法定代表人（或其授权的代理人）身份递交的。我方在此郑重声明：我们所递交的文件中所有填写的内容均是真实的和准确的，并对此负责。我们理解招标人有权拒绝任何申请，而无须承担任何责任，也无须招标人作任何解释。若我单位通过该合同段的资格预审，我们同意按照资格预审的要求参加该合同段的投标活动，而无任何附加条件。若我单位未能通过资格预审，我们也表示理解，无须招标人作任何解释及承担由此产生的任何责任。我方授权你方查询或调查核实我们递交的与此申请相关的报表、文件和资料等，并通过我们的开户银行和我们其它单位，澄清我方申请文件中有关管理、人员、财务和技术等方面的问题。本申请书还将授权申请文件中证明资料有关的任何个人或机构，按你方的要求，提供必要的资料，以核实申请文件中提交的相关证明资料。申请人地址： 申请人名称： （全称）（盖章）邮政编码： 法定代表人：电 话： 或传 真： 其授权的代理人：（职务）（姓名）（签字）日期： 年 月 日B. 承诺书格式承 诺 书致：江西省公路管理局京福高速公路温沙管理处 根据江西省公路管理局京福高速公路温沙管理处服务区整治工程项目资格预审文件要求，我单位承诺：若我单位收到江西省公路管理局京福高速公路温沙管理处服务区整治工程项目中的合同监理标的中标通知书，我单位将保证资格预审文件中拟投入的主要人员均进驻施工现场，并在工程实施全过程中保持稳定。 申 请 人： （全称）（盖章） 法定代表人 或 其授权代理人（签字）： 职 务： 日 期： C. 授权书格式授 权 书致：江西省公路管理局京福高速公路温沙管理处本授权书宣告： （申请人全称、职务、姓名） 合法地代表我单位，授权 （申请人或其下属单位全称） 的 （职务）（姓名） 为我单位代理人，该代理人有权在江西省公路管理局京福高速公路温沙管理处服务区整治工程项目投标活动中，以我单位的名义签署资格预审申请文件、投标书和投标文件，与招标人（或业主）协商、签订合同协议书以及执行一切与此有关的事项。申 请 人： （全称）（盖章） 授 权 人（签字）： 被授权的代理人（签字）： 年 月 日说明：1、如申请人由法定代表亲自签署资格预审申请表并参与相关活动，则不需办理授权。如由被授权的代理人签署上述文件，则必须按本格式规定办理授权书，授权书后应附有经公证机关盖章（并加盖钢印）、公证员盖签名章的公证书。公证机关应对申请人的法定代表人、被授权代理人的签字和所盖单位公章的真实性做出公证。若授权书后未附公证书或公证书不符合规定要求，则该资格预审将不被通过。2、公证书的原件应装订在资格预审申请表的正本中，副本中应附上公证书的复印件。D. 从申请人开户银行获得有关资料的授权书格式向银行查询的授权书致：江西省公路管理局京福高速公路温沙管理处 兹授权贵办在 （申请人全称 ） 参加江西省公路管理局京福高速公路温沙管理处服务区整治工程项目的资格预审及投标（如通过资格预审）期间，可向我单位开户银行（ ）查询我单位有关财务情况，同时也允许该银行向贵办提供相应资料。开户银行名称（盖章）： 开户银行地址： 邮 政 编 码 ： 联系人（签字）： 电 话 ： 传 真 ： 申请人名称（盖章）： 申请人地址： 邮 政 编码： 电 话： 传 真： 表1 申请人一般情况表申请人： 申请标段： 申请人全称主要业务企业资质1、等 级：2、证书号：3、资质内容：4、发证单位：营业执照1、编号：2、营业范围：3、发照机关：注册日期现有职工总人数（人）固定资产净值（万元）行政负责人姓名： 职务： 职称：技术负责人姓名： 职务： 职称：联系方式地址：邮编：电话：传真：联系人：开户银行名称：账号：组织机构框图注：1、附企业营业执照、企业法人代码证（如果有）、资质证书复印件及企业法人代表证明（申请单位盖章）、法人代表授权书（如果有）； 2、附企业简介（企业成立时间、企业业绩、人员组成、业务能力、本项目类似施工经验、获奖情况等）。法人代表（或授权代理人）（签章）：日期：表2 强制性条件主要人员资历要求表申请人： 申请标段： 人 员人数资 历 要 求申请人达到程度的简述(申请人填写)驻地监理工程师1人工程师及以上职称，8年以上工作经历，从事同类型工程监理工作5年以上。土建专业监理1人工程师及以上职称，8年以上工作经历，从事同类型工程监理工作5年以上。安全负责人1人5年以上工作经历，从事同类型工程工作3年以上,具有安全生产考核合格证书。法人代表（或授权代理人）（签章）：表3 拟投入本项目的监理人员组成表单位名称：序号姓名性别年龄职务职称监理工作年限拟担任的监理职务有何监理证书证书号码身份证号码监理单位法定代表人或其授权代理人： （签字）表4 拟投入本项目的主要监理人员履历表单位名称 姓名年龄技术职称职务本项目中拟任职为监理单位服务时间学历取得监理资质证书时间经 历年限负责过的主要工程（类型和金额）该项目中任职备注监理单位法定代表人或其授权代理人： （签字）1、专业监理工程师以上需填写此表；2、监理人员的毕业证、职称证、监理证、身份证等相关证明材料的彩色扫描件；表5 拟投入本项目的主要检测仪器、设备配备表申请人： 申请标段： 编号设备及仪器名称规格型号、产地国功率吨位容积单位数量已有新购租赁合计备注注：1、须填本表的主要施工机械、设备可根据工程实际情况确定；2、本表填的机械设备后须附有相关证明材料。法人代表（或授权代理人）（签章）：表6 履约行为表申请人： 申请标段： 申请人应如实填写下列内容1、 有无介入诉讼案件(时间、地点、原因)2、 有无被限制投标(原因、时间)3、 有无