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医疗急救常识培训 授课人 金书林 现场急救知识简介 课程內容介绍 一 概念及定义 二 急救的目的 三 急救的程序 四 CPR抢救的操作规范及要求 五 常见急救项目的注意点 六 药箱的常见药品的使用说明 一 概论 1 定义 急救是当创伤或疾病突然发作时 在医疗人员未到达或患者尚未送达医院前的一种短暂而有效的处理措施 二 急救的目的 1 维持伤者生命2 防止伤情进一步的恶化3 促进患者早日康复 三 急救程序 1 现场发现突发伤害事件時 立即大声呼救 同時电话通知120急救中心 2 急救人员在医疗人员未来前 要保持镇静 观察伤情 采取有效的急救措施 急救程序的四大環節 1 现场急救排除险情 维持患者生命体征2 专业急救医疗人员3 医疗转运转运工具及时间4 目的医院综合急救与治疗 急救时的优先原则 检查 记住DRABC 記住先戴医用手套与同时呼救 Danger 危险去除危险源 不要成为第二個伤害者Reaction 反应看伤者有无反应Airway 气道开放气道与维持 清除任何与头颈有关的阻塞Breath 呼吸看 听 感觉 至少5秒Circle 循环检查脉搏5秒 并控制外出血 心肺复苏术 C P R 四 CPR抢救的操作规范及要求 心肺复苏术适用于心脏病突发 溺水 窒息或其他意外事件造成之意识昏迷并有呼吸及心跳停止之状态 C P R操作步骤 检查 一看 二摸 三听体位 使伤患仰卧畅通呼吸道 尽量使其头部后仰 颈部伸直人工呼吸胸外心脏按压 操作前检查的要领 看什么 伤患与正常之外貌 苍白 或颜面 嘴唇 瞳孔及眼睑內侧 指 趾 甲变紫摸什么 以食中指侧量颈动脉 确定有无心跳 如仍有心跳 不宜实施 听什么 以耳朵或听诊器贴近傾听 检查有无心跳 如何進行人工呼吸 1 维持呼吸道畅通2 维持伤患头后仰 轻捏伤患鼻孔3 深呼吸 将口罩住傷患的嘴 用力吹入4 吹氣后放开捏鼻之手 让伤患的肺换气5 吹气频率 每5秒钟一次 每次1到2秒6 吹气量 800 1200ml 昏迷病人舌和会厌阻塞上呼吸道 压头抬颏 舌和会厌抬举 解除阻塞 口对口人工呼吸 胸外心脏按压术 1 按压部位 肋骨与胸骨交会的心窝处 2 按压方法 两手掌心掌面相叠手指交叉 手臂打直 由上而下垂直按压 3 按压频率 60 70次 每分钟 4 按压有效指标 观察大动脉 脸部顏色 瞳孔 呼吸 神智 眼球活动等之变化 5 胸外按压与人工呼吸同时进行 不可间断 心脏与胸骨的位置关系 按压定位沿肋骨缘向上滑到胸骨底部 剑突上2横指 把另一只手掌根靠在手指上 胸骨下半部 按压定位第二只手重叠在第一只手上手指交叉 掌根紧贴胸骨 按压姿势示意图 胸外按压要领 1 先以食 中指侧出胸骨心窝上端两指幅处 2 按压时掌与指需离开胸部 双臂伸直 身体前傾下压 4 5cm 3 如为十岁以下兒童仅用一手 婴儿则二指之力即可 1人施救 按压15次 吹2口气 2人施救 每按压5次 另1人做1次口对口肺脏充气 特需注意事项 舌头阻塞呼吸是人工呼吸失敗的最大原因 因此应随时保持患者头部后傾和下鄂向前突出 这样才可防止患者舌头后倒而阻塞呼吸道 决不放弃施救 直至医生到来 或除非体力上确已无法继续 五常用急救措施 1 触电 设法切断电源 实施心肺复苏术 1min 90 6min 10 12min 存活率低 常用急救措施 2 晕厥 将伤者移到阴凉通风处平卧 同时按压人中 合谷穴位 进食糖水 常用急救措施 3 中暑 中暑的先兆症状是大量出汗 口渴 头昏 耳鸣 胸闷 心慌 恶心 四肢无力等 将伤者移到阴涼通风处平臥 进食清涼型饮料 淡盐水或用涼水擦浴降低体温 服藿香正气丸 人丹或十滴水 常用急救措施 4 烧烫伤 1 排除危险源 2 轻度烧 烫 伤 用流动的清洁水或冷开水 盐水冲伤处以降温 涂植物油或蜂蜜或鸡旦清 以防起泡 已起泡者切勿穿 擦 破 已破者可涂上抗生素软膏 暴露创面 保持干爽 3 强酸强碱烧伤可用清水反复冲洗伤处 强酸烧伤可用小苏寸丁水等碱性溶液冲洗 强碱烧伤可用稀盐酸或食醋冲洗 误服强酸强碱时 勿催吐 可服相应的中和溶液 牛奶 蛋白清 植物油等 以保护食管和胃粘膜 常用急救措施 5 外伤出血 手压止血法加压包扎止血 常用急救措施 5 外伤出血 強屈关节止血法 常用急救措施 6 骨折 1 止血包扎2 加垫骨折突出部位3 不乱动骨折的部位4 固定捆绑的松紧要适度 常用急救措施 7 溺水 1 排水2 心肺复苏术 肩背倒立倒水法 伏膝倒水法 注意事項 1處理觸電時 不可用手或腳直接來斷開電源 2燒燙傷不可直接用任何藥膏及油質料 絕不可挑破水泡 或觸及傷處 會增加感染的機會 應先冷卻患處消毒后再擦藥 3使用止血帶包扎時 通常允許1h 最長不可超過3h 止血帶不可直接壓在皮膚上 4疑有頸椎骨折 患者應仰臥在硬板床上 頭部中立位 不要隋便轉動 5疑有脊椎骨折時 患者應仰臥在硬板床上 轉送醫院 不可一人抱起病人行走 六 药箱的常见药品的使用说明 碘伏 外伤换药 烧伤 烫伤创面及皮肤各种化浓性感染的杀菌消毒 用棉球或棉签沾上碘伏涂洗伤口 云南白药 有止血愈伤 活血散瘀 消炎消肿 排脓去毒之功效 内出血及损伤出血者 用温开水送服 外伤时将此药粉敷于患处 创可贴 用于小伤口包扎 用时将保护性吸收垫贴于伤口处 六 药箱的常见药品的使用说明 氯霉素眼药水 抗生素类眼药水 用于沙眼 结膜炎 角膜炎等 用时将眼药水滴入眼睑内 风油精 用于伤风感冒 风湿酸痛 头晕鼻塞 腹痛 解暑消热 小抹即可 不可内服 红花油 外伤诸痛 跌打损伤 用此药抹擦患处 烫火刀伤 血流不止时用纱布药棉浸油敷于患处可以止血 不可内服 皮肤过敏者慎用 绷带 较大伤口时 用绷带将伤口包扎 达到止血的目的 六 药箱的常见药品的使用说明 京万红烫伤膏 用于治疗各种原因引起的烧烫伤 化学灼伤 皮肤创伤及创面感染等