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反滤（过渡）料填筑单元工程施工质量验收评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期20 年 月 日20 年 月 日项次 工序编号 工序质量验收评定等级 施工单位自评意见各工序施工质全部合格，其中优良工序占 %，且主要工序达到 等级。 单元工程质量等级评定为： （签字，加盖公章） 20 年 月 日监理单位复核意见经抽查并查验相关检验报告和检验资料，各工序施工质全部合格，其中优良工序占 %，且主要工序达到 等级 单元工程质量等级评定为： （签字，加盖公章） 20 年 月 日注1：对重要隐蔽单元工程和关键部位单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求满足SL176的规定。注2：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。反滤（过滤）料铺填工序施工质量验收评定表单位工程名称工程编号分部工程名称施工单位单元工程名称、部位检验日期年 月 日 年 月 日项次检验项目质量要求检查（测）记录合格数合格率主控项目1铺料厚度铺料厚度均匀，不超厚，表面平整，边线整齐检测点允许偏差不大于铺料厚度的10%，且不应超厚2铺填位置铺填位置准确，摊铺边线整齐，边线偏差为5cm3接合部纵横向符合设计要求，岸坡接合处的填料无分离、架空一般项目1铺填层面外观铺填力求均衡上升，无团块、无粗料集中2层间结合面上下层间的结合面无泥土、杂物等施工单位自评意见 主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。 工序质量等级评定为：（签字，加盖公章） 年 月 日监理单位复核意见 经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合点不集中分布。 工序质量等级评定为：（签字,加盖公章） 年 月 日反滤（过渡）压实工序施工质量验收评定表单位工程名称工程编号分部工程名称施工单位单元工程名称、部位检验日期年 月 日 年 月 日项次检验项目质量要求检查（测）记录合格数合格率主控项目1碾压参数压实机具的型号、规格，碾压遍数、碾压速度、碾压振动频率、振幅和加水量应符合碾压试验确定的参数值2压实质量相对密实度不小于设计要求一般项目1压层表面质量表面平整，无漏压、欠压和出现弹簧土现象2断面尺寸压实后的反滤层、过渡层的断面尺寸偏差值不大于设计厚度的10%施工单位自评意见 主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。 工序质量等级评定为：（签字，加盖公章） 年 月 日监理单位复核意见 经复核，主控项目检验点100
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