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麻醉的各种评分标准 陈燕2016 09 06 ASA根据病人体质状况和对手术危险性进行分类 于麻醉前将病人分为6级 ASA根据病人体质状况和对手术危险性进行分类 于麻醉前将病人分为6级 心脏危险程度Goldman评分 Goldman评分1 Goldman评分2 Goldman评分3 心脏危险程度Goldman评分 总分53分 根据分值可分为四级 术前插管困难评估的评估 Mallampati气道分级 Ramsay镇静分级标准 1无镇静 2 4浅镇静 5深镇静 6过度镇静 Steward苏醒评分 评分在4分以上方能离开手术室或恢复室 2020 1 29 15 可编辑 BCS舒适评分 BCS舒适评分 BCS Bruggrmanncomfortscale 呼吸困难程度分级 呼吸功能简易测试 爬楼梯法 用不紧不慢的速度一口气登上三楼 不感到明显气急与胸闷 说明心肺功能良好 吹火柴法 点燃一根火柴 尽力去吹 如果距离嘴15厘米吹不灭 说明肺功能有问题 如果距离5厘米还吹不灭 说明肺功能很差 如肺气肿患者 呼吸功能简易测试 憋气法 深吸气后憋气 能憋气达30秒表示心肺功能很好 能憋气达20秒以上者也不错 小运动量试验 原地跑一会儿步 让脉搏增快到每分钟100 120次 停止活动后 如能在5 6分钟恢复正常 说明心肺功能正常 血气分析分级 格拉斯哥评分标准 新生儿Apgar评分标准 8 10分为正常 4 7分为轻度窒息 0 3分重度窒息 分别于生后1分钟 5分钟和10分钟进行 如婴儿需复苏 15 20分钟仍需评分 1分钟仅是窒息诊断和分度的依据 5分钟及10分钟评分有助于判断复苏效果及预后 全麻效果评级标准 级 1 麻醉诱导平稳 无躁动 无呛咳及血液动力学的变化 插管顺利无损伤 2 麻醉维持期深浅适度 既无明显的应激反应 又无呼吸循环的抑制 肌松满意 为手术提供良好的工作条件 3 麻醉结束 苏醒期平稳 既没有过早或过迟苏醒 呼吸和循环各项监测正常 肌松恢复良好 拔管恰当 无不良反应 4 无并发症 全麻效果评级标准 级 1 麻醉诱导时稍有呛咳和血液动力学的改变 2 麻醉维持期深度掌握不够熟练 血液动力学有改变 肌松尚可 配合手术欠理想 3 麻醉结束缝皮时病人略有躁动 血压和呼吸稍有不平稳 4 难以防止的轻度并发症 全麻效果评级标准 级 1 麻醉诱导经过不平稳 插管有呛咳 躁动 血液动力学不稳定 应激反应强烈 2 麻醉维持期深浅掌握不熟练 致使应激反应激烈 呼吸和循环的抑制或很不稳定 肌松不良 配合手术勉强 3 麻醉结束 病人苏醒延长伴有呼吸抑制或缝皮时病人躁动 呛咳 被迫进行拔管 拔管后呼吸恢复欠佳 4 产生严重并发症 气管插管时肌松程度分级 1级 肌松差 呛咳及肢体活动 插管困难2级 肌松一般 呛咳 可插管3级 肌松较好 声门轻度活动 不妨碍插管4级 肌松完全 插管容易 无任何反应 级病人死亡率极高 不宜手术 级
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