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文档简介

当冠心病悄悄来临 广东省第二人民医院心血管内三科李莹 主要内容 冠心病的危害 2010年中国前三位致死疾病 中风 170万人 冠心病 94 87万人 COPD 93 43万人 每54秒就有1个中国人死于冠心病 什么是冠心病 冠心病是由于供应我们心脏血液的动脉血管 冠状动脉 出现了硬化 血管变得狭窄甚至突然被血栓堵塞了 造成心肌缺血 缺氧或坏死而导致的心脏病 常常被称为 冠心病 冠心病的临床表现 四类冠心病的临床表现 心绞痛 心脏猝死 心肌梗死 心力衰竭 缺血性心肌病 1 3左右的冠心病患者可以没有任何症状 其他患者的临床表现与心脏缺血程度有关 最常见的就是心绞痛 疼痛与病变程度不一定成正比 心绞痛部位 胸骨后 咽部 心前区 疼痛可扩散至颈部 左肩或手臂 表现 压迫感 沉重感 窒息感持续时间 按分钟计算 不会超过15分钟诱发 体力活动时 被迫停下 休息3 5分钟 或者舌下含服硝酸甘油1 3分钟症状很快缓解 就是心绞痛的典型症状 如果同样的部位 同样的特点 疼痛时间延长 服用硝酸甘油3次疼痛不缓解 高度怀疑心肌梗死 立即拨打120 冠脉CT 经皮穿刺冠脉造影 心电图普通心电图运动平板心电图动态心电图 心脏超声 临床症状 实验室检查血糖 血脂 心肌酶学 肌钙蛋白 金标准 具有创伤小 痛苦少 恢复快 并发症发生率低的特点 冠脉造影是什么 冠状动脉造影的操作流程 正常左右冠状动脉在DSA下显影图片 左冠状动脉 右冠状动脉 介入术前宣教 患者准备 1 饮食 导管术前一般不需要禁食 早餐可以进食较易消化的食物 2 衣服 请将病号服贴身穿 不穿内衣裤 若觉得冷可加外套 3 术前将在您的左手或左脚上停留一个留置针 以备导管时使用 术前请取下活动性假牙 您身上的首饰 钱包等贵重物品请交给家属保管 4 导管术前请排空小便 费用准备 请家属到入院收费处交费 24小时均可交费 请保证在术前交足余额 公费需审批的患者请提前拿回单位审批 家属准备 导管手术为微创治疗 整个过程您都是清醒的 在手术过程中您有任何不适 请及时告诉手术台上的医生 导管过程 时间安排 因为导管检查 治疗的特殊性 每位病人的导管时间都无法确定的告知你 请家属空出一整天的时间 工作繁忙的家属请提前请好假 希望我们提前的告知可以让您的等待不那么焦虑 祝您早日康复 介入术前宣教 得了冠心病如何治疗 预防为主 冠心病的源头是不健康的生活方式 导致五种危险因素 高血压 高血脂 高血糖 肥胖 吸烟 35到55岁的中年人 不要以为心肌梗死离自己很远 戒烟 限酒 不应酬 白酒1两 天葡萄酒2 3两 天啤酒1听 350ml 天 养成规律的运动习惯 养成饭吃半成饱的习惯 心理平衡 没有任何借口 只要你思想上重视健康 工作再忙 也要日行万步路 利用好碎片时间 少吃含糖高的饮料 盐不
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