乙肝两对半的解读课件.ppt

乙肝两对半的解读 Secondliverhalf and halhinterpretatino 乙肝两对半的定义TheDefinitinoOfSecongLiverTwoHalf and Half大三阳和小三阳Big3thisworldandsmall3thisworld乙肝的传播途径Thetransmissionwayofsecondliver 对乙肝的误解Misunderstandingofhepatitisb 什么是乙肝两对半 乙肝两对半是国内医院最常用的乙肝病毒 HBV 感染检测血清标志物 Secondlivertwohalf and halfisthemostcommonlyusedindomestichospitalofhepatitisbvirus HBV infectiondetectionserummarker 乙肝表面抗原 HBsAg 乙肝表面抗体 抗 HBs 乙肝e抗原 HBeAg 乙肝e抗体 抗 HBe 乙肝核心抗体 抗 HBc 测定两种抗原和三种抗体 也就是俗称的 两对半 Determinationoftwokindsofantigensandthreekindsofantibody alsoknownasthe twohalf and half 大三阳和小三阳Big3thisworldandsmall3thisworld 大三阳 是指 乙肝两对半 化验结果为表面抗原 e抗原和核心抗体检测均是阳性 一般说明病毒复制水平高 传染性强 Big3thisworld refersto secondlivertwohalf and half testresultsforthesurfaceantigen eantigenandcoreantibodytestsarepositive Generaldescriptionswithhigh levelviralreplicationandinfectivity 小三阳 是指 乙肝两对半 化验结果为表面抗原 E抗体和核心抗体检测均是阳性 一般说明病毒复制水平相对较低 传染弱 Whatissmall3thisworld small3thisworld refersto secondlivertwohalf and half testresultsforthesurfaceantigen Eantibodyandcoreantibodytestsarepositive Generaldescriptionsviralreplicationlevelisrelativelylowandweak 可见大三阳和小三阳的区别主要在病毒复制活跃程度上 但并不表示 大三阳 一定比 小三阳 病情严重 临床研究证实 有些小三阳患者更容易转化为肝癌 在治疗上 如果是乙肝患者且HBVDNA含量高 大三阳和小三阳的区别不大 都要以抗病毒治疗为主 辅助抗炎保肝 抗纤维化治疗 Visiblebig3thisworldandsmall3thisworlddifferenceismainlyintheviralreplicationactivity butitdoesn tmeanthe big3thisworld than small3thisworld thediseaseissevere clinicalstudieshaveconfirmedthatsomesmall3thisworldaremorelikelytobeconvertedintolivercancerpatients Intreatment ifishepatitisbpatientsandhbvdnacontenthigh thedifferencebetweenbig3thisworldandsmall3thisworldisnotbig togiveprioritytowithantiviraltherapy anti inflammatory protectingliver auxiliaryantifibrosistreatment 8 可编辑 乙肝的传播途径 Thetransmissionwayofsecondliver血液传播 Bloodtransmission 如输入被感染的全血 血浆 血清或其它血制品 或其他血源性注射传播 Suchasinputofwholeblood plasma seruminfectedorotherbloodproducts orotherblood bornespreadofinjection性传播 Sexuallytransmission 性滥交 同性恋和异性恋之间的亲密性行为是重要的乙肝病毒传播途径 这种传播亦包括家庭夫妻间的传播 夫妻之间的无防御措施的性行为传播率大概在14 左右 具体引人而异 因乙肝病人的唾液中可以查到乙肝病毒 在接吻时有可能会由于皮肤粘膜破损造成传染 因此在口腔有破损 如溃疡 咬伤 牙龈出血等 的情况下应避免与乙肝病毒携带者亲吻 Casualsexandintimacybetweenhomosexualandheterosexualsexisanimportantrouteoftransmission hepatitisbvirusspreadthisalsoincludesthespreadoffamilyhusbandandwife betweenhusbandandwife withoutdefensemeasuresthesexuallytransmittedrateatabout14 aboutthespecificvaries Becauseofhepatitisbpatientssalivacangethepatitisbvirus duringakissmaybecausedbydamagedskinandmucosainfected Thusinthemouthisbroken suchasulcers bite bleedinggums etc ofthecasesshouldbeavoidedandkissthepersonthatsecondlivervirusiscarried 母婴传播 Mother to childtransmission 母婴传播约占50 以上 其中宫内感染约占4 54 其余为分娩时的感染 分娩时母亲的血液 阴道分泌物通过胎儿的破损皮肤 粘膜而传染 胎盘剥离时微量血液漏至胎循环中 产前或产程中胎儿吸入母亲的血液 羊水 阴道分泌物而感染 Mother to childtransmission PMTCT accountedforabout50 oftheabove theintrauterineinfectionaccountedforabout4 54 therestforchildbirthinfections Birthmother sblood vaginalsecretionsinfectionbythebreakageofthefetalskin mucousmembrane Theplacentastrippingwhentracebloodleakageintothefetalcirculation Antenatalfetalinhalationinthemother sblood amnioticfluid orthestages vaginalsecretionsandinfection 为何乙肝歧视问题如此 根固 Whyso deep hepatitisbdiscrimination 1 乙肝患者人数过于庞大 造成人们对乙肝产生恐慌的消极心理 Secondliverpatientnumberistoolarge resultinginpeople snegativepsychologicalpaniconhepatitisb 2 社会对于乙肝传播知识的不正确宣传 对人们造成误导 Societytospreadknowledgeofhepatitisbisnotcorrectpropaganda tomisleadpeople 3 乙肝宣教力度不够 使乙肝 妖魔化 Hepatitisbeducationisnotstrongenough makethehepatitisb demonised 4 乙肝患者产生自卑心理 不敢正视自己的疾病 Secondliverpatienthavelowself esteem darenotfaceuptohisillness 乙肝不通过消化道和呼吸道传播 所以日常接触如握手 拥抱 一起工作 吃饭等一般不会被乙肝病毒传播 但若和乙肝患者共餐的朋友有口腔溃疡等 与乙肝患者有血液暴露的接触 是有可能会传播乙肝病毒的 Hepatitisbisnotspreadthroughthedigestivetractandrespiratorytract socontactsuchasshakehands hug dailywork suchaseatinggenera