气管异物窒息急救.ppt

气管异物梗塞急救 乐昌中医院刘金生 呼吸道异物概念 Heimllich手法 江苏省红十字会救护训练培训班 呼吸道异物系指喉 气管 支气管异物 是耳鼻喉的急症 较大的异物堵塞气道可引起窒息 甚危及生命 原因 Heimllich手法 原因 吸入异物 呕吐 咯血 外伤昏迷等原因 吸入异物有 金属 缝针 发夹 钢铸塑料类玻璃 笔帽 纽扣 玻璃珠植物类 瓜子 花生 黄豆 胡桃等 婴幼儿气道梗阻常见原因 婴幼儿喉保护机制及吞咽功能不健全 进食时又常常嬉笑 啼哭 玩耍 容易将食物 小玩具等异物吸入气管内造成呼吸道梗阻 老年人气道梗阻常见原因 近年来有资料表明 老年人或体弱多病者因吞咽机能减退 更容易将口中食物等吸入气管造成气道梗阻 症状 发病急骤 突然不能说话 手抓颈部 表现 咳嗽 咳痰 咳呛 呼吸困难 咳血 发热 婴幼儿气道梗阻急救 婴幼儿进食中突然出现呼吸困难或剧烈呛咳时 不要惊慌或立即抱送医院 应在高声呼救的同时 支撑其头颈并翻成面朝下头低脚高位 儿童救治法 1 拍背法 让小儿趴在救护者膝盖上 头朝下 托其胸 拍其背部4下 使小儿咯出异物 也可将患儿倒提高地拍背 2 催吐法 用手指伸进口腔 刺激舌根催吐 适用于较靠近喉部的气管异物 3 迫挤胃部法 救护者抱住患儿腰部 用双手食指 中指 无名指顶压其上腹部 用力向后上方挤压 压后放松 重复而有节奏进行 以形成冲击气流 把异物冲出 在其背部两肩胛骨之间拍击5 6次 再托住颈部将小儿翻转成仰面头低脚高位 用食 中指按压其胸骨下端5 6次 反复进行拍背及压胸直至异物咯出 或用手指将异物从口内掏出 如果小儿已经昏迷 应立即高声呼救并将其放置成仰卧位 压额抬颏使其头稍后仰打开气道 检查如无呼吸 迅速尝试口对口鼻吹气 如吹气无效 立即拍背及压胸 Heimllich手法 婴儿救治法 一岁以下小孩呼吸道哽塞 一 先拍背 将婴儿翻转 使面朝下 让婴儿趴在手臂上 以手掌抓住婴儿脸部 以掌根叩击两肩胛中间五次 二 将婴儿翻转成面朝上 于CPR位置用两指压 也是压五下 Heimllich手法 三 手钩异物 用小指掏挖异物时 只在看到异物和掏挖 成人救治法 特殊表现 由于异物吸入气管时 病者感到极度不适 常常不由自主地以一手呈 V 字状地紧贴于颈前喉部 苦不堪言 表现特征 颜面青紫不能发声 v 形手势肢体抽搐呼吸停止 成人气道梗阻急救 自救 可一手握拳抵于脐上两横指处 另一手握住此拳快速向内向上冲压4 6次 成人救治法 Heimllich手法 自救腹部冲击法实施腹部冲击 定位要准 不要把手放在胸骨的剑突下或肋缘下 腹部冲击要注意胃反流导致误吸 或将上腹抵压在椅背 桌边和栏杆等坚硬处 连续弯腰挤压腹部4 6次 可以连续反复挤压数次 成人气道梗阻急救 互救 对于尚清醒者 可嘱其弯腰并用手掌击打其后背中间4 6次 或救治者用双手环绕患者腰间 一手握拳抵于其脐上两横指处 另一手握紧此拳向上 向后冲击勒压4 6次 互救腹部冲击法 立位 卧位 成人气道梗阻急救 互救 如果患者已经窒息昏迷倒地 且尝试口对口吹气无效 可跨坐其腿上用掌根推压脐上两横指处4 6次 Heimllich手法 胸部冲击法 立位 卧位 异物掏出 如异物被冲出 须迅速将其掏出口外 可用手将舌头及下巴抓住抬高然后用另一侧之手指将异物钩出 清除口腔异物 不可盲目掏挖 但应注意不要将其推入气道更深处 或被患者反射性闭嘴咬合 伤及救治者手指 预防 Heimllich手法 进食时说话 尤其在吃大块硬质食物如鸡块 排骨