护理核查制度课件.ppt

护理核查制度 护理核查制度 一 制定护理核查制度的重要性 四 心态很重要 三 每一项所包含的内容是什么 二 核查制度的分类 一 护理核查制度的重要性 查对制度是保障病人安全 防止差错事故的一项重要措施 因此护士在工作中必须具备严肃认真的态度 思想集中 业务熟练 严格执行三查八对一注意制度 以保障病人的安全和护理工作的正常进行 三查八对一注意 三查操作前操作中操作后 八对床号姓名药名浓度剂量用法时间有效期 一注意用药后的反应 二 查对制度的分类 1 医嘱查对制度2 服药 注射 输液查对制度3 输血查对制度的分类4 手术病人查对制度5 饮食查对制度6 腕带标识制度 一 医嘱查对制度 02 03 01 医嘱应做到班班查对 查对者须签全名 护士执行医嘱后一定要签字 医嘱不明要问清 对口头医嘱 医嘱不全 未签名 不执行 二 服药 注射 输液查对制度注射度 02 03 04 01 备药前要检查药品质量 注意水剂 片剂有无变质 安瓿针剂有无裂痕 混浊 沉淀 变色 絮状物 有效期和批号等 如有不符合要求或标签不清者 不得使用 发药或注射时 如病人提出疑问 应及时查清 方可执行 易过敏的药物 给药前应询问三史 即用药史 家族史及过敏史 待皮试阴性后方可使用 使用毒 麻 限剧药时 要经过反复核对 用后保留安瓿 用多种药物时 要注意有无配伍禁忌 用药前查配伍禁忌表 待阴性方可应用制度 药品必须经第二人核对无误后方可给病人服用 三 输血查对制度的分类 02 03 01 查采血日期 血液有无凝血块或溶血 并查血袋有无裂痕 输血前交叉配血报告必须经二人核对无误后方可执行输血完毕 应保留血袋以备必要时送验 查病人床号 姓名 住院号及血型 查输血单和血袋标签上供血者的姓名 血型 血瓶号及血量是否相符 交叉配血报告单有凝集 04 四 手术病人查对制度 02 03 01 手术病人交接 查对制度 接病人核对的内容 手术室护士拿原始手术通知单接病人 核对病人姓名 床号 住院号 化验单 手术知情同意书 麻醉知情同意书 询问病人禁食 禁水情况 嘱病人取下假牙及饰物 将病人交巡回护士 巡回护士再核对以上信息 手术部位 手术医生 与ICU交接 由麻醉医师与手术巡回护士一同将病人送入ICU病房 严格执行床旁交接班制度 交接内容包括 一 病人一般情况 各种管路情况及术中情况等 二 病人皮肤情况 三 药品 血液制品等 四 病人携带之特殊物品 如衣物 假牙 金属及贵重物品等 经双方确认无误后 认真填写手术病人一般情况交接记录单 并双方签名 与手术科室交接 凡进入手术室进行手术的病人 手术科室应认真填写手术病人病情交接记录单 手术室护士应按规定严格逐项核对 再由本台手术护士核对无误后 双方签名 五 饮食查对制度 02 开饭时 在病员床前再查对一次饮食种类是否相符 如不符合及时更换 01 每日查对医嘱后 按饮食单和对患者床头卡 查对姓名 床号 饮食种类 六 腕带标识制度 1 医务人员在各种诊疗活动中 必须严格执行查对制度 至少同时使用姓名 性别 床号 住院号 腕带等两种以上方法确认患者身份 2 护士在对患者使用 腕带 标识时 实行双核对 若损坏或不清晰需要更新时同样需要经两人核对 佩戴 腕带 标识应准确无误 要求字迹工整 信息清晰 松紧适宜 并向病人及家属交代其目的及注意事项 注意观察佩戴部位皮肤有无擦伤 血运是否良好 腕带 记载信息包括 患者姓名 性别 年龄 科室 床号 住院号 诊断 过敏史等 有护士准确填写 3 对ICU 病情危重 新生儿 意识障碍 不同语言或语言交流障碍 镇静期间等患者 由患者陪同人员陈述患者姓名 必须按规定使用腕带标识 4 对无法进行患者身份确认的无名患者 需要在腕带上注明 无名氏 就诊卡号 作为身份识别信息 进行诊疗活动时 需双人核对 5 在标本采集 给药 输液 输血或血制品 发放饮食前 手术及实施各种介入与有创诊疗时 医护人员让患者或家属陈述患者姓名 并至少同