中药的降压作用和机理初探.doc

中药的降压作用和机理初探XX【摘要】中药的降压作用和机理少被人知晓，它虽没有西药用途广泛、疗效确切、作用持久，但因其作用温和、效果明显、副作用小常受患者选用。【关键词】中药降压作用及机理高血压是世界最常见的心血管疾病，也是最大的流行病之一，常引起心、脑、肾等脏器的并发症，严重危害着人类的健康。我国曾对高血压病进行3次抽样调查，结果表明：我国高血压患病率每10年上升约25%，目前全国高血压患者估计人数已超过1亿，每年死于中风与高血压合并症者在150万以上，致残者达数百万，因此，加强对高血压疾病防治的宣传，有利于控制不断上升的高血压患病率、预防和控制高血压并发症，降低致死率和死亡率，提高患者的生活质量。目前临床上治疗高血压疾病的药物主要包括：钙离子拮抗剂（CCB）、血管紧张素转移酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素受体拮抗剂（ARB）、利尿剂、受体阻滞剂、受体阻滞剂等，这些西药虽然降压效果快，但却有一定甚至较明显的不良反应，而且停药后血压回升快，难以达到长期治疗和预防目的，其使用受到一定的限制。现浅谈几种中药的降压作用及机理如下，供借鉴。1 罗布麻叶罗布麻叶性寒，味甘、苦，平肝安神，清热利水。主要成分芸香苷、儿茶素、异槲皮素、谷氨酸、丙氨酸、缬氨酸、氯化钾等，其中降压成分是槲皮素、总黄酮，具有降血压、增强毛细血管抵抗力、减少毛细血管脆性、降血指、扩张冠状动脉、增加冠状动脉血流量作用，并通过对血管平滑肌细胞电压依赖性Ca2+通道和受体操纵性Ca2+通道双重抑制作用，降细胞内游离Ca2+水平，这可能是舒血管降压机制之一。2 钩藤钩藤味甘、性微寒。归肝、心包经。具有清热平肝、息风定惊功效。主治头痛眩晕、惊痫抽搐、妊娠子痫、高血压等。钩藤含有多种吲哚类生物碱，其中降压成分为异钩藤碱和钩藤碱。自发性高血压大鼠（SHR）连续每天灌胃给予钩藤煎剂10g/kg，第5周始见显著降压作用。钩藤的降压作用温和而缓慢，降压机制是抑制血管运动中枢、扩张外周血管，降低外周阻力，并能阻滞交感神经和神经节，抑制神经末梢递质的释放。钩藤碱松弛动脉作用还与钙拮抗有关1。3 黄芪黄芪味甘、性微温。归肺、脾经。具有补气固表、利尿、托毒生肌等功效。主要成分黄芪多糖、多种黄酮类化合物和三萜类。黄芪的降压成分为r-氨基丁酸和黄芪皂苷甲，具有扩张血管、抗缺氧、降低大鼠肺动脉中肢原纤维含量及强心利尿作用。当动物血压降至休克水平时，黄芪又可使血压稍上升且保持稳定，对血压具有一定的双向调节作用其降压机制主要为直接扩张外周血管、降低外周阻力的结果。4 葛根葛根味甘、辛、性凉。归脾、肾经。具有解肌退热、生津、透疹等作用。主要成分为黄酮类化合物、大豆苷、葛根素等，异黄酮是葛根的主要有效成分。葛根素能增强心肌收缩力，保护心肌细胞，扩张血管，增加脑血流量，改善大脑氧供的作用，对高血压患者有一定的降压作用。目前认为葛根降压机制可能在于：受体阻断效应；抑制肾素-血管紧张系系统；影响血浆儿茶酚胺代谢，改善血管的反应性。葛根降压作用不强，可能因其含有降压与升压不同的物质所致2。5 三七三七味甘、微苦、性温。归肝、胃经。具有散瘀止血、消肿定痛的作用。主要成分有三七皂苷、黄酮苷等，三七及PNS对犬、猫、家兔自发性高血压大鼠等多种动物具有降血压作用，尤以降低舒张压作用明显。三七扩血管、降血压作用主要与阻Ca2+内流有关。PNS能特异性地阻断血管平滑肌上受体依赖性钙通道，减少Ca2+的内流，也能明显减少去甲肾上腺素引起的Ca2+内流。6 杜仲杜仲性温、味甘、微辛。具有补肝肾、强筋骨、安胎、降血压之功。主要成分为杜仲胶、-谷甾醇、白桦脂醇、树脂、鞣质等，其中松酯醇=-D葡萄糖苷是其降压成分，其降压机制是通过直接扩张血管和抑制血管运动中枢而使血压下降。杜仲在降血压的同时，还能调整血脂，改善动脉粥性硬化，减少心肌血管的发病率。杜仲降压平稳、无毒、无不良反应。7 桑寄生桑寄生性平，味苦。具有祛风湿、补肝肾、强筋骨、安胎及降压作用。主要成分齐墩果酸、-乙酸香树脂素酯、中肌醇及黄酮类化合物。其中广寄生苷及槲皮素，是常用作治疗原发性高血压的有效成分。其降压机制是通过调节血清激素水平，血管活性物质的释放及碱性成纤维细胞生长因子的含量，达到保护中小动脉内皮细胞，逆转平滑肌细胞增殖，对抗动脉粥样硬化有显著的效果3。总之，中药降压作用虽没有西药速度快、作用强，但其作用是多耙点的，在降压的同时，还能兼顾高血压的其他病理环节，具有改善微循环、降脂抗氧化，保护内皮，调节血管活性物质等作用。因此，中药能明显改善高血压的临床症状，提高患者的生活质量，随着科学技术手段