住院医师（核医学）题库及答案.docx

住院医师规范化培训考试（核医学）题库及答案（四）题型：共用题干(1-5题)(共用题干)某患者，45岁，有8年糖尿病史，间歇胸痛半年，加重1周入院。1.你认为入院后应进行的检查是( )A.心肌酶学检测B.ECGC.血糖测定D.SPECT心肌灌注显像E.以上都对答案：E2.若患者诊断为冠心病心肌梗死，为确定梗死区心肌存活情况，下列哪项检查不适合( )A.B.C.D.答案：D3.若患者进行冠脉搭桥手术后，为判断疗效，可进行下列哪项检查( )A.B.C.D.E.以上都对答案：E4.对于心肌灌注显像图，描述最准确的是( )A.心肌壁内放射性分布不均匀，呈“花斑样”改变B.心室壁明显增厚C.心室腔明显扩大D.心室腔缩小E.可见室壁瘤征象答案：A5.根据心肌灌注显像图，结合病史，最可能的诊断是( )A.心肌炎B.肥厚型心肌病C.瓣膜病D.扩张型心肌病E.室壁瘤答案：A(6-8题)(共用题干)某女，31岁，怕热多汗，乏力，多食易饥3个月就诊。查体：心律齐，心率120次分，双手颤抖，甲状腺肿大。6.最可能的诊断是( )A.感染B.甲亢C.神经症D.心肌病E.风心病答案：B7.确诊的首选检查是( )A.X光胸片B.甲状腺显像C.血清甲状腺激素水平测定D.心功能测定E.心电图检查答案：C8.如需与亚急性甲状腺炎鉴别，你应该选择( )A.X光胸片B.甲状腺显像C.血清甲状腺激素水平测定D.心功能测定E.心电图检查答案：B(9-11题)(共用题干)9.心肌灌注显像图中可见下列哪些征象( )A.心室腔明显扩大B.心肌壁变薄C.放射性分布不均匀D.花斑样改变E.固定缺损F.反向再分布答案：ABCD10.根据心肌灌注显像图，最可能的诊断是( )A.心肌梗死B.肥厚型心肌病C.瓣膜病D.扩张型心肌病E.室壁瘤F.心肌炎答案：D11.扩张型心肌病有效诊断方法有( )A.心肌灌注显像B.心血池显像C.X线胸片D.超声心动图E.心内膜活检F.心电图答案：ABCDEF(12-14题)(共用题干)12.最可能的诊断是( )A.席汉氏病B.甲状腺功能减低C.亚急性甲状腺炎D.慢性淋巴细胞性甲状腺炎E.垂体腺瘤F.心功能衰竭答案：B13.确诊的检查是( )A.Tg测定B.TGAb和A-TPO测定C.垂体前叶激素测定D.TRAb测定E.TSH和甲状腺激素水平测定F.甲状腺B超答案：E14.如最可能的诊断成立，应给予( )A.左甲状腺素B.糖皮质激素C.胰岛素D.抗生素E.溴隐亭F.普萘洛尔答案：A(15-17题)(共用题干)患者，男，29岁。因反复颈粗、突眼、心悸、乏力、消瘦5年余，抗甲状腺药物治疗复发，前来做吸碘率测定，测定前已停用他巴唑2个月，甲功生化：FT3：11.2pg/ml(1.84.1)；FT4：5.45ng/dl(0.811.89)；TSH：0.01IU/ml.TRAb：289IU/L(13)；TgAb：10IU/ml(115)；TPOAb：6.951U/ml(50%B.血池图像上有局部囊袋样突出C.心动电影上显示室壁运动弥漫性低下D.心动电影上显示下壁运动减低或无运动E.PFR答案：D132.如果此患者准备做PTCA治疗，则治疗前下列哪种显像最有用( )A.B.C.平衡法心室显像D.E.急性梗死灶显像答案：D(133-145题)(共用题干)男性患者41岁，左侧颈部肿块、无疼痛、发热、可扪及质软的结节，CT检查示甲状腺左叶占位性病变。甲状腺核素显像示左叶“冷”结节。133.试问甲状腺核素显像临床应用有哪些( )A.观察甲状腺大小和形态B.异位甲状腺的诊断C.颈部肿块的鉴别诊断D.寻找甲状腺癌的转移灶E.以上都对答案：E134.甲状腺结节常见的表现为( )A.功能自主性“热”结节B.“冷”结节C.“温”结节D.“凉”结节E.以上都可能答案：E135.“冷”结节在出现下列改变时应考虑该结节恶性病变的可能性较大( )A.“冷”结节所在的侧叶无肿大B.分布缺损区横贯一侧叶呈断裂样改变C.一侧叶整体呈分布缺损区，且向对侧扩展D.无痛性结节近期增大E.以上都对答案：E136.分化型甲状腺癌(DTC)有下列哪几种( )A.甲状腺髓样癌B.鳞癌C.滤泡状癌D.小细胞腺癌E.未分化癌答案：C137.分化型甲状腺癌转移，特异性检查方法有( )A.血清CEA测定B.血清AFP测定C.D.血清Tg测定E.血清TRAb测定答案：D138.常用的治疗分化型甲状腺癌综合措施不包括( )A.甲状腺全切术或次全切除B.C.外放射治疗或化疗D.E.甲状腺激素抑制治疗答案：C139.去除残余甲状腺组织的理由为( )A.消除隐匿在残余甲状腺组织中的微小DTC病灶B.降低DTC的复发率和转移发生的可能性C.完全去除后，TSH升高，促进DTC转移病灶摄碘能力增加，利于转移灶的诊断D.E.以上都对答案：E140.A.DTC转移灶的部位B.C.根据甲状腺素水平D.有无消化性溃疡E.肺弥漫性转移灶应高于局部肺转移答案：A141.A.患者应一人一间病房B.病房内最好有单独的专用卫生间C.D.E.以上都对答案：E142.A.纠正甲低，抑制DTC细胞生长B.预防甲状腺危象发生D.预防其他恶性肿瘤E.预防周期性瘫痪答案：A143.A.B.C.Tg或TGAb水平降低或消失D.E.肺出现纤维化或咯血答案：B144.A.口服后12天感乏力、食欲下降、腹胀、恶心B.甲状腺功能减退C.清除残余甲状腺时常见放射性甲状腺炎D.放射性腮腺、唾液腺炎E.以上都是答案：E145.“冷”结节考虑哪项病变( )A.腺瘤B.结节性甲状腺肿C.甲状腺癌D.囊肿E.以上均可答案：E(146-148题)(共用题干)某患者，女，32岁。鼻塞、咽痛、周身疼痛发热7天后甲状腺肿大疼痛，体查甲腺增大，压痛明显，心率92次分，律齐。146.考虑亚急性甲状腺炎，应做什么检查最合适( )A.B.C.D.E.甲状腺显像答案：D147.确诊亚急性甲状腺炎，通常不包括( )A.近期病毒感染史B.甲状腺肿大，颈部有转移性、放射性疼痛C.早期血沉50mm第1小时D.全身肌痛、发热E.浸润性突眼答案：E148.该患者的治疗措施哪项不对( )A.止痛和非甾体类抗炎药B.规则而足量使用糖皮质激素C.D.-受体阻滞剂E.在功能减退期为缩小甲状腺、缓解压迫症状使用甲状腺制剂答案：C(149-151题)(共用题干)149.A.显像前无需肠道准备B.成人常用注射剂量为74185MBqC.采集时，使用中能准直器，能峰93、184及296keV，窗宽20%D.注射后68小时及24小时显像，必要时加做48小时显像E.必要时行腹部断层显像答案：A150.A.炎性病变的诊断B.炎性病变部位的检测C.炎性病灶范围的评估D.疗效的评估E.以上均是答案：E151.A.特异性鉴别肠道炎性病灶与非炎性病变B.影像结果不受糖皮质激素应用的影响C.24小时后肠道显像不易受干扰D.E.若24小时影像肠道无异常浓聚，则表示肠道无炎性病灶存在，无需加做48小时显像。答案：D(152-154题)(共用题干)152.首先考虑的诊断是( )A.急性阑尾炎伴迁徙性细菌性肝脓肿B.急性阑尾炎，急性肝炎C.急性阑尾炎，阿米巴肝脓肿D.急性阑尾炎，肝癌伴肝内转移E.肠结核，细菌性肝脓肿答案：A153.A.注射显像剂后2小时内B.注射显像剂后4小时内C.注射显像剂后6小时内D.注射显像剂后12小时内E.注射显像剂后24小时内答案：A154.A.肝、脾部位放射性浓聚B.C.正常影像骨髓部位无放射性浓聚D.抗生素治疗对其显像诊断的阳性率影响不大E.答案：C(155-161题)(共用题干)155.诊断首选考虑的是( )A.肝细胞癌B.细菌性肝脓肿C.阿米巴肝脓肿D.急性肝炎E.胆道感染答案：B156.A.CEAB.C.AFPD.E.答案：C157.A.C.D.E.答案：B158.A.有氧代谢增高B.在淋巴细胞内代谢成FDG-6P，能进一步代谢C.在淋巴细胞内代谢成FDG-6P，不能进一步代谢D.在中性粒细胞内代谢成FDG-6P，能进一步代谢E.在中性粒细胞内代谢成FDG-6P，不能进一步代谢答案：E159.最可能的诊断是( )A.感染B.甲亢C.神经症D.心肌病E.风心病答案：B160.确诊的首选检查是( )A.X光胸片B.甲状腺显像C.血清甲状腺激素水平测定D.心功能测定E.心电图检查答案：C161.如需与亚急性甲状腺炎鉴别，应该选择( )A.X光胸片B.甲状腺显像C.血清甲状腺激素水平测定D.心功能测定E.心电图检查答案：B(162-164题)(共用题干)162.该患者应进行( )A.B.马上进行甲状腺激素抑制治疗C.D.再次手术切除残留甲