内科主治医生考试--习题--呼吸--支气管哮喘1.doc

呼吸内科学-第6章（1） 共90分钟 共45道题 【题型】 X型题1.男性，26岁。突发呼吸困难，发作前鼻痒、喷嚏、流涕、干咳。查体：血压正常，端坐呼吸、唇轻度发绀，双肺有哮鸣音，心率116次/分，律齐，无杂音。血常规正常。该患者肺功能检查可能表现为A.第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV1/FVC%)降低 B.最大呼气中期流速降低 C.第1秒用力呼气容积绝对值减低 D.残气量及残气量/肺总量增大 E.肺总量减少 【题型】 X型题2.引起重症支气管哮喘的原因有A.酸中毒，黏液栓阻塞小支气管 B.并发自发性气胸，电解质紊乱 C.感染未控制，过敏原未消除 D.精神紧张，心肺功能不会 E.运用利尿药物或镇静药物 【题型】 X型题3.下列哪些是危重度支气管哮喘的表现A.气急，讲话常有中断 B.意识模糊 C.胸腹部矛盾运动 D.奇脉 E.两肺满布响亮哮鸣音 【题型】 A1A2型题4.有关哮喘的实验室检查哪项可能错误A.发作时嗜酸性粒细胞数可增高B.痰液检查可见较多嗜酸性粒细胞、尖棱结晶和透明的哮喘珠C.发作时呼吸功能检查有关呼吸流速的全部指标均显著下降D.胸部X线检查双肺透亮度增加E.血气分析均有缺氧和PaCO2降低【题型】 A1A2型题5.女性，37岁，支气管哮喘急性发作时体检发现过度充气体征，与肺气肿相似，此时最好的鉴别方法是A.X线检查B.肺通气功能检测C.高分辨率CTD.急性发作期前后肺功能及胸片对比E.支气管舒张试验【题型】 A1A2型题6.支气管哮喘发作时下列哪项不会出现A.FEV1/FVC%下降B.MMEF降低C.PEF增加D.RV/TLC增加E.RV、FRC增加【题型】 A1A2型题7.女性，62岁，吸气性呼吸困难2个月。体检：肺部可闻及吸气相喘鸣音。以下诊断最不可能的是A.喉头水肿B.支气管哮喘C.肺癌D.异物E.喉、气管炎症【题型】 A1A2型题8.男性，48岁，有高血压病史，近来反复出现夜间阵发性呼吸困难，坐起后呼吸困难减轻，其最大可能的诊断是A.支气管哮喘B.原发性支气管肺癌C.慢性阻塞性肺疾病D.变态反应性肺浸润E.心源性哮喘【题型】 A1A2型题9.用糖皮质激素治疗重症哮喘的机制，下列哪项不正确A.拮抗胆碱能受体B.抑制细胞因子的生成C.增强平滑肌细胞受体反应性D.抑制炎症介质的释放E.抑制炎症反应【题型】 A1A2型题10.下列哪种生物活性物质的作用可舒张支气管A.缓激肽B.组胺型受体C.血小板聚集因子D.嗜酸性粒细胞趋化因子E.前列腺素E【题型】 A1A2型题11.男性，24岁，既往有支气管哮喘史，突发呼吸困难，烦躁不安，大汗，持续5小时，静脉滴注氨茶碱不能缓解。查体：BP120/80mmHg，心率130次/分，双肺满布哮鸣音，紧急处理应选择A.静脉滴注甲泼尼龙B.吗啡皮下注射C.静脉注射呋塞米D.大剂量青霉素静脉滴注E.静脉注射毛花苷丙【题型】 A1A2型题12.支气管哮喘发作时常出现A.呼气性呼吸困难B.吸气性呼吸困难C.混合性呼吸困难D.夜间阵发性呼吸困难E.进行性呼吸困难【题型】 A1A2型题13.男性，40岁，56天前淋雨后出现畏寒、发热、头痛；近日出现胸闷、气促。查体：端坐呼吸，唇轻度发绀，胸廓呈桶状，双肺哮鸣音。检验血常规正常。过去有类似病史。下列哪一项诊断可能性最大A.慢性阻塞性肺疾病B.支气管哮喘C.流行性感冒D.心源性哮喘E.大叶性肺炎【题型】 A1A2型题14.哮喘严重发作时，下列哪项最能说明存在通气不足A.动脉血PaCO26.7kPa(50mmHg)B.出现奇脉C.呼气性呼吸困难D.动脉血PaO28.0kPa(60mmHg)E.广泛哮鸣音【题型】 A1A2型题15.老年慢性阻塞性肺疾病患者，近1个月来病情加重，感染不易控制，曾用多种抗生素疗效欠佳。为明确诊治，应首先采取下列哪项检查A.肺部CTB.血常规C.血气分析D.肺功能测定E.痰普通培养及真菌培养【题型】 A1A2型题16.支气管哮喘患者，交感神经受体功能低下可导致A.细胞内环磷酸腺苷(c-AMP)水平升高B.磷酸二酯酶活性升高C.细胞内环磷酸鸟苷(c-GMP)水平升高D.细胞内环磷酸鸟苷(c-GMP)水平下降E.细胞内环磷酸腺苷(c-AMP)水平下降【题型】 A1A2型题17.典型支气管哮喘发作时最主要的临床表现是A.伴哮鸣音的吸气性呼吸困难B.伴哮鸣音的混合性呼吸困难及咯血C.伴哮鸣音的混合性呼吸困难D.伴哮鸣音的混合性呼吸困难及咳粉红色泡沫痰E.伴哮鸣音的呼气性呼吸困难【题型】 A1A2型题18.判定支气管哮喘的治疗效果；最有意义的指标是A.血气分析结果B.X线肺野透亮度的变化C.嗜酸性粒细胞数D.症状和体征E.肺活量和1秒率【题型】 A1A2型题19.典型支气管哮喘发作时，最主要的临床表现是A.带哮鸣音的吸气性呼吸困难及双肺哮鸣音B.带哮鸣音的混合性呼吸困难，咯血C.带哮鸣音的混合性呼吸困难及双肺干、湿啰音D.带哮鸣音的混合性呼吸困难，双肺呼吸音降低E.带哮鸣音的呼气性呼吸困难及双肺哮鸣音【题型】 A1A2型题20.女性，43岁，近日来咳嗽，痰少，气喘，心悸，活动后症状明显。查体：端坐位，口唇稍发绀，双肺散在哮鸣音，心率100次/分，律齐。用下列哪种药物治疗最合适A.毛花苷丙B.呋塞米C.肾上腺素D.阿托品E.氨茶碱【题型】 B型题 A.端坐呼吸，双肺底湿啰音B.呼气性呼吸困难，两肺哮鸣音C.夜间阵发性呼吸困难，肺部无异常体征D.进行性呼吸困难，右上肺固定哮鸣音E.咳嗽伴活动后气急，肺部干湿啰音21.支气管哮喘临床可表现为ABCDE【题型】 B型题 A.端坐呼吸，双肺底湿啰音B.呼气性呼吸困难，两肺哮鸣音C.夜间阵发性呼吸困难，肺部无异常体征D.进行性呼吸困难，右上肺固定哮鸣音E.咳嗽伴活动后气急，肺部干湿啰音22.支气管肺癌临床可表现为ABCDE【题型】 B型题 A.茶碱类B.肾上腺素受体激动剂C.抗胆碱能类D.糖皮质激素E.抗过敏药23.沙丁胺醇是ABCDE【题型】 B型题 A.茶碱类B.肾上腺素受体激动剂C.抗胆碱能类D.糖皮质激素E.抗过敏药24.倍氯米松是ABCDE【题型】 B型题 A.肾上腺素受体阻断剂B.肾上腺素受体激动剂C.茶碱类D.抗胆碱能类E.色甘酸钠25.激活腺苷酸环化酶，催化三磷酸腺苷(ATP)合成环磷酸腺苷(cAMP)为ABCDE【题型】 B型题 A.肾上腺素受体阻断剂B.肾上腺素受体激动剂C.茶碱类D.抗胆碱能类E.色甘酸钠26.抑制磷酸二酯酶的作用，阻止cAMP衍变为5-磷酸腺苷(5-AMP)为ABCDE【题型】 B型题 A.阻断迷走神经M胆碱受体B.抑制磷酸二酯酶C.激活腺苷酸环化酶D.保护肥大细胞溶酶体膜E.使封闭抗体增加27.沙丁胺醇(舒喘宁)的作用机制是ABCDE【题型】 B型题 A.阻断迷走神经M胆碱受体B.抑制磷酸二酯酶C.激活腺苷酸环化酶D.保护肥大细胞溶酶体膜E.使封闭抗体增加28.氨茶碱的作用机制是ABCDE【题型】 B型题 A.阻断迷走神经M胆碱受体B.抑制磷酸二酯酶C.激活腺苷酸环化酶D.保护肥大细胞溶酶体膜E.使封闭抗体增加29.溴化异丙托品的作用机制是ABCDE【题型】 B型题 A.阻断迷走神经M胆碱受体B.抑制磷酸二酯酶C.激活腺苷酸环化酶D.保护肥大细胞溶酶体膜E.使封闭抗体增加30.色苷酸钠的作用机制是ABCDE【题型】 A3A4型题患者，女性，14岁。胸闷、干咳、气促1小时余。查体：呼吸30次/分，双肺可及哮鸣音。病前曾去公园游玩，出现鼻痒、打喷嚏。过去有类似发作史。31.茶碱的平喘作用原理是A.激活腺苷环化酶，使cAMP形成增加B.抑制鸟苷环化酶，使cGMP形成减少C.抑制磷酸二酯酶，阻止cAMP衍变成5-AMPD.抑制-肾上腺素能受体，防止ATP分解为ADPE.抑制免疫过程中多个阶段，减少抗体生成【题型】 A3A4型题患者，女性，14岁。胸闷、干咳、气促1小时余。查体：呼吸30次/分，双肺可及哮鸣音。病前曾去公园游玩，出现鼻痒、打喷嚏。过去有类似发作史。32.病人在使用茶碱类药物应注意减量的是A.有癫痫病史B.发热的病人C.合并使用西咪替丁时D.合并使用大环内酯类抗生素时E.以上说法均是【题型】 A3A4型题患者，女性，14岁。胸闷、干咳、气促1小时余。查体：呼吸30次/分，双肺可及哮鸣音。病前曾去公园游玩，出现鼻痒、打喷嚏。过去有类似发作史。33.对该患者糖皮质激素的使用，下列哪项正确A.静脉使用糖皮质激素B.口服糖皮质激素C.吸入糖皮质激素即可D.吸入色苷酸钠E.吸入异丙托品【题型】 A3A4型题患者，男性，22岁。近日咳嗽，咳少许白痰，低热。前天夜间突起气促，张口呼吸，带哮鸣音，大汗淋漓，面色苍白，肢冷，脉搏120次/分，血压12/8kPa(90/60mmHg)，双肺满布哮鸣音，心脏无杂音。ECG示窦性心动过速。经多次静脉注射氨茶碱后，肺部哮鸣音无变化。34.最可能的诊断是A.急性左心衰竭B.慢性阻塞性肺疾病C.支气管肺癌D.支气管哮喘持续状态E.过敏性肺炎【题型】 A3A4型题患者，男性，22岁。近日咳嗽，咳少许白痰，低热。前天夜间突起气促，张口呼吸，带哮鸣音，大汗淋漓，面色苍白，肢冷，脉搏120次/分，血压12/8kPa(90/60mmHg)，双肺满布哮鸣音，心脏无杂音。ECG示窦性心动过速。经多次静脉注射氨茶碱后，肺部哮鸣音无变化。35.下列哪项措施错误A.吸氧B.氨茶碱静脉滴注C.地塞米松静脉注射D.使用抗生素E.普萘洛尔(心得安)静脉滴注【题型】 A3A4型题患者，男性，22岁。近日咳嗽，咳少许白痰，低热。前天夜间突起气促，张口呼吸，带哮鸣音，大汗淋漓，面色苍白，肢冷，脉搏120次/分，血压12/8kPa(90/60mmHg)，双肺满布哮鸣音，心脏无杂音。ECG示窦性心动过速。经多次静脉注射氨茶碱后，肺部哮鸣音无变化。36.可能发生的并发症下列哪项不正确A.气胸。B.心肌梗死C.纵隔气肿D.肺不张E.酸碱失衡【题型】 A3A4型题患者，男性，45岁。既往有肺结核及哮喘反复发作史。半小时前上楼时，突发呼吸困难及右侧胸痛。查体：明显呼吸困难，发绀，端坐呼吸，大汗，烦躁，颈静脉充盈，气管轻度左偏，桶状胸；双肺叩诊过清音，右侧略带鼓音；右肺呼吸音低，左肺可闻哮鸣音。37.最可能的诊断是A.支气管哮喘发作B.肺结核+支气管哮喘C.支气管哮喘持续状态D.哮喘并胸腔积液E.支气管哮喘并自发性气胸【题型】 A3A4型题患者，男性，45岁。既往有肺结核及哮喘反复发作史。半小时前上楼时，突发呼吸困难及右侧胸痛。查体：明显呼吸困难，发绀，端坐呼吸，大汗，烦躁，颈静脉充盈，气管轻度左偏，桶状胸；双肺叩诊过清音，右侧略带鼓音；右肺呼吸音低，左肺可闻哮鸣音。38.应进行何种检查才能确诊A.肺功能B.血气分析C.胸部X线D.心电图E.胸部B超【题型】 A3A4型题患者，男性，45岁。既往有肺结核及哮喘反复发作史。半小时前上楼时，突发呼吸困难及右侧胸痛。查体：明显呼吸困难，发绀，端坐呼吸，大汗，烦躁，颈静脉充盈，气管轻度左偏，桶状胸；双肺叩诊过清音，右侧略带鼓音；右肺呼吸音低，左肺可闻哮鸣音。39.下列治疗措施中，哪项为首选A.胸腔穿刺抽气B.静脉滴注地塞米松C.沙丁胺醇(舒喘灵)解痉D.静脉滴注抗生素E.胸腔穿刺抽液【题型】 A3A4型题女性，哮喘发作已持续2天，端坐呼吸，发绀，双肺满布哮鸣音。40.判断病情严重程度，应作下列何种检查A.胸片B.血清IgEC.肺功能D.血气分析E.心电图【题型】 A3A4型题女性，哮喘发作已持续2天，端坐呼吸，发绀，双肺满布哮鸣音。41.下列何种诊断更确切A.支气管哮喘B.喘息型支气管炎C.哮喘并发感染D.哮喘并发气胸E.哮喘持续状态【题型】 A3A4型题女性，哮喘发作已持续2天，端坐呼吸，发绀，双肺满布哮鸣音。42.下列检查结果哪项最符合该患者目前的病情变化A.PaCO2升高，PaO2降低B.PaO2降低，PaCO2降低C.PaCO2，PaO2降低D.肺活量正常，残气量增加E.FEV1减低，残气量正常【题型】 A3A4型题女性，哮喘发作已持续2天，端坐呼吸，发绀，双肺满布哮鸣音。43.下列哪项治疗不正确A.氧疗B.控制感染C.胸腔穿刺抽气D.静脉滴注氨茶碱+地塞米松E.纠正酸碱失衡【题型】 X型题44.以下容易引起药物性哮喘的药物有哪些A.抗生素 B.非甾体类抗炎药 C.含碘造影剂 D.受体阻断剂 E.类固醇激素 【题型】 X型题45.以下哪些属于特殊性哮喘A.职业性哮喘 B.咳嗽变异性哮喘 C.运动性哮喘 D.鼻后滴漏综合征 E.药物性哮喘 呼吸内科学-第6章（2） 共90分钟 共42道题 【题型】 X型题1.内源性哮喘与下列哪些因素有关A.cAMP/cGMP比值减少 B.交感神经受体功能低下 C.迷走神经兴奋性相应增高 D.血清PGF增加 E.吸入过敏原，通过淋巴细胞传递到特异的IgE型浆细胞，产生IgE抗体 【题型】 X型题2.哮喘的发病与下列哪些因素有关A.花粉 B.真菌 C.蟑螂 D.尘螨 E.猫 【题型】 A1A2型题3.有关哮喘的治疗，下列哪项错误A.避免或消除引起哮喘发作的各种诱因B.可选用抗胆碱能类药和钙拮抗剂C.可选用氨茶碱D.肾上腺皮质激素对哮喘有明显疗效E.选用受体兴奋剂，舒张支气管【题型】 A1A2型题4.男性，33岁，哮喘急性发作2天，自服氨茶碱、吸入倍氯米松无效。查体：神志清楚，口唇发绀，双肺满布哮鸣音，紧急处理方法是A.静脉注射氨茶碱并监测血药浓度B.静脉注射地塞米松和口服受体激动剂C.吸氧、静脉注射氢化可的松、雾化吸入沙丁胺醇(舒喘灵)溶液D.静脉滴注抗生素和注射支气管舒张剂E.大量补液、气管插管和机械通气【题型】 A1A2型题5.诊断支气管哮喘的主要依据是A.伴哮鸣音的呼吸困难B.支气管激发试验阳性C.通气功能检测D.血中嗜酸性粒细胞增高E.皮肤敏感试验阳性【题型】 A1A2型题6.男性，14岁，受凉后咳嗽、气喘2天，近日自服红霉素、氨茶碱(剂量不详)症状不缓解。查体：口唇发绀，双肺可闻散在哮鸣音，心率100次/分，律齐，未闻及病理性杂音。最可能的诊断是A.先天性心脏病B.支气管哮喘持续状态C.急性支气管炎D.过敏性鼻炎E.慢性阻塞性肺疾病急性发作【题型】 A1A2型题7.支气管哮喘临床典型的表现是A.顽固性胸痛B.持续性胸闷C.刺激性干咳D.发作性呼气性呼吸困难E.间断性咯血【题型】 A1A2型题8.男性，39岁，中度哮喘患者，就诊时对于判断哮喘程度更为准确的是A.心率加快(110次/分)B.奇脉C.血压升高(148/90mmHg)D.房性期前收缩(2次/分)E.房室传导阻滞【题型】 A1A2型题9.女性，23岁，反复发作性喘息11年，多于夏季发作。3天前闻油漆味后出现呼吸困难，夜间不能平卧，吸入2受体激动剂呼吸困难不能缓解来诊。诊断为支气管哮喘急性发作期，了解病情最简便和客观的方法是A.摄胸片B.测定最大通气量(mVV)C.测定峰流速(PEF)D.动脉血气分析E.心电图【题型】 A1A2型题10.女性，27岁，反复哮喘发作10余年，平时常有夜间憋醒，近日因重度哮喘急性发作住院治疗，好转出院时医生嘱其长期应用抗哮喘药物，应选择以下哪一种A.口服抗生素B.口服泼尼松C.口服沙丁胺醇(联合吸入激素)D.口服氨茶碱E.单用吸入激素【题型】 A1A2型题11.支气管哮喘急性发作与急性左心衰竭发作两者鉴别有困难时，可用下列哪种药物治疗A.氨茶碱B.地高辛C.异丙肾上腺素D.异丙托溴铵E.吗啡【题型】 A1A2型题12.支气管哮喘发作早期肺部X线表现是A.膈肌下降B.两肺纹理增粗、紊乱C.肺野透亮度增加D.无特殊征象E.胸廓扩张，肋间隙增宽【题型】 A1A2型题13.按细胞分子信息调节理论说明支气管哮喘的发生机制，是由于A.AMP/ATP变小B.c-GMP/GMP变小C.c-AMP/ATP变小D.c-GMP相对增多E.c-AMP/c-GMP相对变大【题型】 A1A2型题14.男性，21岁，重度哮喘发作经治疗缓解出院后推荐其长期使用的药物是A.抗生素B.泼尼松C.氯雷他定D.吸入激素E.2受体激动剂【题型】 A1A2型题15.支气管哮喘发作持续约1天，出现大汗淋漓、发绀、端坐呼吸，有奇脉。有散在哮鸣音。应采取下列哪项治疗最好A.山莨菪碱静脉注射B.补液加氨茶碱C.喘乐宁喷雾剂D.氨茶碱、激素+补液+补充电解质E.色甘酸钠喷雾【题型】 A1A2型题16.某患者2岁起发生哮喘，持续近26年。此次因受凉诱发气喘，日前自服氨茶碱和诺氟沙星无效。应加用哪种药物最合适A.肾上腺素B.氨茶碱C.地塞米松+静脉补液D.酮替芬E.喘乐灵【题型】 A1A2型题17.过敏性肺炎区别于支气管哮喘最主要是A.有发热、咳嗽B.肺部听诊有哮鸣音C.X线检查肺野有多发性、游走性、淡薄模糊阴影D.痰检嗜酸性粒细胞增多E.血液嗜酸性粒细胞增多【题型】 A1A2型题18.男性，17岁，在春季登山比赛中，突感胸闷，呼吸困难，全身大汗。查体：唇稍发绀，呼吸促，双肺满布干性啰音，心率90次/分，律齐。下列诊断哪项可能性最大A.过敏性休克B.心源性哮喘C.喘息型慢性支气管炎D.支气管哮喘E.变态反应性肺浸润【题型】 A1A2型题19.患者，20岁，阵发性呼吸困难、烦躁不安，持续5小时，注射氨茶碱未能缓解。查体：有肺气肿征，满肺可闻及哮鸣音；心率130次/分，律齐，无杂音；血压14.6/9.3kPa(110/70mmHg)。紧急处理可用A.毛花苷丙静脉注射B.呋塞米静脉推注C.氢化可的松静脉滴注D.吗啡皮下注射E.大量青霉素静脉滴注【题型】 B型题 A.口服茶碱控释片B.静脉输注甲泼尼松(甲泼尼龙)，雾化吸入2-受体激动剂C.口服泼尼松(泼尼松)，短期使用(1周)D.吸入异丙肾上腺素E.使用麻黄碱(麻黄素)20.女性，32岁。哮喘史10年，近年来发作频繁，3天前因劳累导致重度发作，口服氨茶碱和沙丁胺醇(舒喘灵)未缓解，有加重趋势，应采取哪项治疗措施ABCDE【题型】 B型题 A.口服茶碱控释片B.静脉输注甲泼尼松(甲泼尼龙)，雾化吸入2-受体激动剂C.口服泼尼松(泼尼松)，短期使用(1周)D.吸入异丙肾上腺素E.使用麻黄碱(麻黄素)21.男性，25岁。慢性哮喘长期吸入激素，病情有显著改善。近2日天气变化后有发作，但症状不重，应采取哪项治疗措施ABCDE【题型】 B型题 A.口服茶碱控释片B.静脉输注甲泼尼松(甲泼尼龙)，雾化吸入2-受体激动剂C.口服泼尼松(泼尼松)，短期使用(1周)D.吸入异丙肾上腺素E.使用麻黄碱(麻黄素)22.男性，34岁。10年前感冒后发生哮喘，多于夜间发作，服用氨茶碱有效。但夜间发作仍较难控制，应采取哪项治疗措施ABCDE【题型】 B型题 A.沙丁胺醇（舒喘灵）B.肾上腺皮质激素C.硝苯地平（硝苯吡啶）D.异丙肾上腺素E.酮替芬（噻哌酮）23.能舒张支气管平滑肌，同时可使心率加快者是ABCDE【题型】 B型题 A.沙丁胺醇（舒喘灵）B.肾上腺皮质激素C.硝苯地平（硝苯吡啶）D.异丙肾上腺素E.酮替芬（噻哌酮）24.主要兴奋支气管平滑肌-受体者是ABCDE【题型】 B型题 A.可舒张支气管平滑肌但同时血压升高，心跳加快B.支气管解痉剂，同时可使心跳加快，口服消化道反应重C.可抑制肥大细胞和嗜碱粒细胞释放生物活性物质产生很强的抗过敏作用D.祛痰剂E.可阻止钙进入肥大细胞，以缓解支气管平滑肌收缩25.氯化铵ABCDE【题型】 B型题 A.可舒张支气管平滑肌但同时血压升高，心跳加快B.支气管解痉剂，同时可使心跳加快，口服消化道反应重C.可抑制肥大细胞和嗜碱粒细胞释放生物活性物质产生很强的抗过敏作用D.祛痰剂E.可阻止钙进入肥大细胞，以缓解支气管平滑肌收缩26.酮替芬（噻哌酮）ABCDE【题型】 B型题 A.可舒张支气管平滑肌但同时血压升高，心跳加快B.支气管解痉剂，同时可使心跳加快，口服消化道反应重C.可抑制肥大细胞和嗜碱粒细胞释放生物活性物质产生很强的抗过敏作用D.祛痰剂E.可阻止钙进入肥大细胞，以缓解支气管平滑肌收缩27.氨茶碱ABCDE【题型】 B型题 A.可舒张支气管平滑肌但同时血压升高，心跳加快B.支气管解痉剂，同时可使心跳加快，口服消化道反应重C.可抑制肥大细胞和嗜碱粒细胞释放生物活性物质产生很强的抗过敏作用D.祛痰剂E.可阻止钙进入肥大细胞，以缓解支气管平滑肌收缩28.硝苯地平（硝苯吡啶）ABCDE【题型】 B型题 A.可舒张支气管平滑肌但同时血压升高，心跳加快B.支气管解痉剂，同时可使心跳加快，口服消化道反应重C.可抑制肥大细胞和嗜碱粒细胞释放生物活性物质产生很强的抗过敏作用D.祛痰剂E.可阻止钙进入肥大细胞，以缓解支气管平滑肌收缩29.曲托喹酚（喘速宁）ABCDE【题型】 A3A4型题女，24岁。在春季旅游中突感胸闷，呼吸困难，全身大汗。查体：唇稍发绀，呼吸促，双肺满布干性啰音，心率90次/分，律齐。过去曾有类似发作，休息后自行缓解。30.下列诊断哪项可能性最大A.过敏性休克B.心源性哮喘C.慢性阻塞性肺疾病D.支气管哮喘E.变态反应性肺浸润【题型】 A3A4型题女，24岁。在春季旅游中突感胸闷，呼吸困难，全身大汗。查体：唇稍发绀，呼吸促，双肺满布干性啰音，心率90次/分，律齐。过去曾有类似发作，休息后自行缓解。31.用下列哪种药物治疗最合适A.毛花苷丙(西地兰)B.呋塞米C.山莨菪碱(654-2)D.阿托品E.氨茶碱【题型】 A3A4型题女，24岁。在春季旅游中突感胸闷，呼吸困难，全身大汗。查体：唇稍发绀，呼吸促，双肺满布干性啰音，心率90次/分，律齐。过去曾有类似发作，休息后自行缓解。32.经处理后仍无明显缓解，且连续发作约1天多。可能发生了下列哪种情况A.气胸B.过敏性肺炎C.哮喘持续状态D.急性左心衰E.纵隔气肿【题型】 A3A4型题女，24岁。在春季旅游中突感胸闷，呼吸困难，全身大汗。查体：唇稍发绀，呼吸促，双肺满布干性啰音，心率90次/分，律齐。过去曾有类似发作，休息后自行缓解。33.下列哪项处理不适当A.立即静脉注射西地兰B.氨茶碱+激素静脉滴注C.氧疗D.排痰保持气道通畅E.纠正酸碱失衡【题型】 A3A4型题患者，男性，46岁。反复发作性喘憋7年，加重1周。夜间不能平卧。入院后查体：双肺散在哮鸣音，呼吸30次/分。既往有甲亢病史。入院后给予氨茶碱和沙丁胺醇(舒喘灵)等治疗。34.下列哪项药物应及时停用A.普萘洛尔(心得安)B.氨茶碱C.抗胆碱能受体阻断剂D.糖皮质激素E.肾上腺素受体激动剂【题型】 A3A4型题患者，男性，46岁。反复发作性喘憋7年，加重1周。夜间不能平卧。入院后查体：双肺散在哮鸣音，呼吸30次/分。既往有甲亢病史。入院后给予氨茶碱和沙丁胺醇(舒喘灵)等治疗。35.关于沙丁胺醇(舒喘灵)的平喘作用原理，下列哪项是错误的A.主要刺激肾上腺素能受体B.激活腺苷环化酶C.阻止cAMP衍变成5-AMPD.与氨茶碱合用有协同作用E.提高肥大细胞内的cAMP浓度【题型】 A3A4型题患者，男性，46岁。反复发作性喘憋7年，加重1周。夜间不能平卧。入院后查体：双肺散在哮鸣音，呼吸30次/分。既往有甲亢病史。入院后给予氨茶碱和沙丁胺醇(舒喘灵)等治疗。36.沙丁胺醇(舒喘灵)等受体激动剂是由下列哪种药物发展而来A.黄芪B.洋金花C.甘草D.麻黄碱(麻黄素)E.冬虫夏草【题型】 A3A4型题患者，男性，46岁。反复发作性喘憋7年，加重1周。夜间不能平卧。入院后查体：双肺散在哮鸣音，呼吸30次/分。既往有甲亢病史。入院后给予氨茶碱和沙丁胺醇(舒喘灵)等治疗。37.下列哪项检查对明确诊断有意义A.心电图B.血气分析C.脑电图D.脑血流图E.超声心动图【题型】 A3A4型题患者，男性，46岁。反复发作性喘憋7年，加重1周。夜间不能平卧。入院后查体：双肺散在哮鸣音，呼吸30次/分。既往有甲亢病史。入院后给予氨茶碱和沙丁胺醇(舒喘灵)等治疗。38.支气管哮喘急性发作病人进行血气分析，其中PaCO2增高提示A.病情好转B.出现呼吸性碱中毒C.病情恶化D.出现心力衰竭E.无临床意义【题型】 A3A4型题患者，男性，46岁。反复发作性喘憋7年，加重1周。夜间不能平卧。入院后查体：双肺散在哮鸣音，呼吸30次/分。既往有甲亢病史。入院后给予氨茶碱和沙丁胺醇(舒喘灵)等治疗。39.如血气分析结果：pH 7.30，PaCO2 87mmHg，PaO2 45mmHg，出现失眠，烦躁，以下哪种药物禁忌使用A.地塞米松B.尼克刹米C.抗生素D.安定片E.氨茶碱【题型】 X型题40.支气管哮喘急性发作期，呼吸困难加重时，肺内哮鸣音反而减轻或消失的原因可能是A.并发自发性气胸 B.黏液栓阻塞细支气管 C.并发肺心病 D.并发电解质紊乱 E.呼吸肌疲劳 【题型】 X型题41.哮喘病激素局部吸入治疗常有哪些不良反应A.引起糖尿病 B.引起高血压 C.引起口腔真菌感染 D.引起股骨头坏死 E.引起声音嘶哑 【题型】 X型题42.哮喘中度急性发作患者，用糖皮质激素和支气管舒张剂治疗，仍未缓解。X线胸片双肺过度充气。导致哮喘发作不缓解的原因可能与下列哪些因素有关A.过敏原未清除 B.痰栓阻塞小支气管 C.感染未控制 D.足量补充液体 E.精神紧张 呼吸内科学-第6章（3） 共90分钟 共44道题 【题型】 X型题1.下列哪些与哮喘气流受限机制有关A.支气管平滑肌收缩 B.支气管壁水肿 C.管腔内黏液栓阻塞 D.气道壁重塑 E.肺泡过度充气 【题型】 X型题2.重症支气管哮喘的处理是A.吸氧 B.体位引流 C.静脉滴注糖皮质激素 D.必要时机械通气 E.静滴氨茶碱 【题型】 A1A2型题3.下列哪项不属于支气管哮喘早期的基本病理改变A.支气管平滑肌收缩B.肺血管床减损C.支气管腺体分泌增加D.小气道广泛狭窄E.支气管黏膜炎症、充血、水肿【题型】 A1A2型题4.关于内源性支气管哮喘，下列哪项不正确A.少有家族史及过敏史B.运动性哮喘不包括在内C.发作缓解后肺部听诊亦常有啰音D.常见于成人E.发作期间血清IgE水平可正常【题型】 A1A2型题5.女性，42岁，呼气性呼吸困难持续6小时，既往无高血压病史，有支气管哮喘病史。查体：双肺满布哮鸣音，心率130次/分，律齐，心脏无杂音。下列哪项治疗不恰当A.使用祛痰剂B.毛花苷丙静脉注射C.皮质激素吸入D.沙丁胺醇喷雾吸入E.吸氧【题型】 A1A2型题6.哮喘发作时下列哪种药物不宜使用A.地塞米松B.肾上腺素C.氨茶碱D.色甘酸钠E.山莨菪碱【题型】 A1A2型题7.关于支气管哮喘发作时的下列检查，哪项不正确A.X线检查缓解期可无异常B.中度哮喘时可出现呼吸性碱中毒C.严重发作时可出现奇脉D.肺功能异常改变为不可逆性E.病情越严重，哮鸣音反而减少【题型】 A1A2型题8.男性，20岁，支气管哮喘发作2小时。查体：神清，口唇稍发绀，明显呼吸困难，双肺有广泛哮鸣音；WBC8.0109/L，N0.82。患者血气分析可能为A.代谢性酸中毒B.PaO2降低，PaCO2正常或稍低C.代谢性碱中毒D.呼吸性酸中毒E.PaO2明显降低，PaCO2明显升高【题型】 A1A2型题9.女性，31岁，常于晨起时出现鼻腔发痒，频繁喷嚏，冬季时明显。体检：鼻腔黏膜苍白、水肿，可能的诊断A.普通感冒B.流感C.过敏性鼻炎D.支气管炎E.肺炎【题型】 A1A2型题10.不典型哮喘诊断的主要依据是A.胸片B.临床症状C.嗜酸性粒细胞数增高D.皮肤敏感试验E.支气管激发试验【题型】 A1A2型题11.支气管哮喘发作时，呼气期两肺满布哮鸣音。其原因主要是A.肺泡间质水肿B.支气管内黏膜分泌物增多C.阻塞性肺气肿D.支气管平滑肌痉挛E.支气管黏膜肿胀致支气管狭窄【题型】 A1A2型题12.男性，29岁，哮喘反复发作20年。此次因受凉诱发气喘，服用氨茶碱和磺胺药无效，症状持续半日，应加用哪种药物最合适A.肾上腺素B.氨茶碱静脉注射C.地塞米松D.酮替芬E.喘乐灵【题型】 A1A2型题13.男性，16岁，突发呼吸困难，发作前有鼻痒、喷嚏、流涕、干咳。查体：血压正常，端坐呼吸、额部出汗，双肺有哮鸣音，心率110次/分，律齐，无杂音。最可能的诊断是A.上呼吸道感染B.慢性阻塞性肺疾病C.病毒性心肌炎D.支气管哮喘E.急性支气管炎【题型】 A1A2型题14.哪项不是过敏性鼻炎主要特点A.起病急骤B.鼻腔发痒C.频繁喷嚏D.每次持续数天E.有时异味可诱发【题型】 A1A2型题15.受体兴奋可能引起哮喘发作的机制是A.对抗环磷酸腺苷的作用.B.加强磷酸二酯酶的活性C.抑制腺苷环化酶的活性D.使三磷腺苷分解为环磷酸腺苷E.加强鸟苷环化酶的活性【题型】 A1A2型题16.女性，25岁。运动后常发生胸闷、咳嗽和呼吸困难5年，经休息后可缓解。最可能的诊断A.过敏性鼻炎B.运动性哮喘C.急性支气管炎D.咳嗽变异型哮喘E.心源性哮喘【题型】 A1A2型题17.男性，43岁。因气喘、呼吸困难6个月，加重1个月入院。1个月前在外院诊断为哮喘，经抗炎、解痉、平喘治疗，效果不明显。体检：双肺可闻及吸气相喘鸣音。根据病史、体征，应警惕以下哪一种疾病A.肺炎B.肺结核C.心源性哮喘D.支气管哮喘E.大气道阻塞性疾病【题型】 A1A2型题18.支气管哮喘持续状态伴酸中毒时，输入碱性溶液是因为A.酸中毒可降低支气管舒张剂氨茶碱的疗效B.酸中毒影响糖皮质激素的疗效C.酸中毒影响抗生素的疗效D.酸中毒可使痰黏稠，壅滞肺部E.酸中毒导致电解质紊乱【题型】 A1A2型题19.给予支气管哮喘持续状态患者小剂量碱剂治疗是基于此时有A.呼吸性碱中毒B.呼吸性酸中毒C.呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒D.呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒E.代谢性酸中毒【题型】 B型题 A.型变态反应B.迷走神经感受器受刺激C.型变态反应D.型变态反应E.受体兴奋性增高20.与外源性哮喘发作有关的是ABCDE【题型】 B型题 A.型变态反应B.迷走神经感受器受刺激C.型变态反应D.型变态反应E.受体兴奋性增高21.与内源性哮喘发作有关的是ABCDE【题型】 B型题 A.型变态反应B.迷走神经感受器受刺激C.型变态反应D.型变态反应E.受体兴奋性增高22.与运动性哮喘发作有关的是ABCDE【题型】 B型题 A.型变态反应B.迷走神经感受器受刺激C.型变态反应D.型变态反应E.受体兴奋性增高23.与精神神经性哮喘发作有关的是ABCDE【题型】 B型题 A.提高受体对拟肾上腺素类药物的效应B.抑制磷酸二酯酶活性C.非支气管舒张剂D.阻止钙离子进入肥大细胞E.对-受体起主要作用的兴奋剂24.维拉帕米ABCDE【题型】 B型题 A.提高受体对拟肾上腺素类药物的效应B.抑制磷酸二酯酶活性C.非支气管舒张剂D.阻止钙离子进入肥大细胞E.对-受体起主要作用的兴奋剂25.特布他林ABCDE【题型】 B型题 A.选择性抑制炎症细胞释放介质B.抑制胆碱能受体，降低迷走神经兴奋性C.增强平滑肌细胞受体的反应性D.抑制磷酸二酯酶，减少cAMP的水解E.激活腺苷酸环化酶，使细胞内cAMP含量增加26.受体激动剂ABCDE【题型】 B型题 A.选择性抑制炎症细胞释放介质B.抑制胆碱能受体，降低迷走神经兴奋性C.增强平滑肌细胞受体的反应性D.抑制磷酸二酯酶，减少cAMP的水解E.激活腺苷酸环化酶，使细胞内cAMP含量增加27.色甘酸二钠ABCDE【题型】 B型题 A.选择性抑制炎症细胞释放介质B.抑制胆碱能受体，降低迷走神经兴奋性C.增强平滑肌细胞受体的反应性D.抑制磷酸二酯酶，减少cAMP的水解E.激活腺苷酸环化酶，使细胞内cAMP含量增加28.茶碱类药物ABCDE【题型】 B型题 A.选择性抑制炎症细胞释放介质B.抑制胆碱能受体，降低迷走神经兴奋性C.增强平滑肌细胞受体的反应性D.抑制磷酸二酯酶，减少cAMP的水解E.激活腺苷酸环化酶，使细胞内cAMP含量增加29.糖皮质激素ABCDE【题型】 A3A4型题患者，女性，34岁。哮喘史11年，近1年来反复发作，午夜或清晨时易发作，春季和梅雨季节尤其好发。体检：一般可，叙述病史连贯而无气急，两肺散在哮鸣音。30.下列哪种药物可长期使用，并预防夜间发作A.氨茶碱B.喘定(二羟丙茶碱)C.胆茶碱D.茶碱缓释片E.复方氨茶碱【题型】 A3A4型题患者，女性，34岁。哮喘史11年，近1年来反复发作，午夜或清晨时易发作，春季和梅雨季节尤其好发。体检：一般可，叙述病史连贯而无气急，两肺散在哮鸣音。31.发作较重时需加用受体激动剂，首选药物是A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.麻黄碱(麻黄素)D.沙丁胺醇(舒喘灵)或特布他林(间羟舒喘宁)E.异丙肾上腺素【题型】 A3A4型题患者，女性，34岁。哮喘史11年，近1年来反复发作，午夜或清晨时易发作，春季和梅雨季节尤其好发。体检：一般可，叙述病史连贯而无气急，两肺散在哮鸣音。32.受体激动剂的不良反应有哪些A.手抖，肌颤B.恶心、头痛C.心悸D.失眠E.以上均可【题型】 A3A4型题患者，女性，34岁。哮喘史11年，近1年来反复发作，午夜或清晨时易发作，春季和梅雨季