气道异物梗阻急救.ppt

2020 1 30 气道异物梗阻 海姆立克急救法 下午 记者从上海交大附属同仁医院获悉 这名患者今年11岁 女性 于3月21日中午12时20分由120救护车送入该院 来院时心跳 呼吸都已经停止 经过1个半小时抢救 于21日14时宣告死亡 死亡原因为 气道异物引发窒息 至于异物是否是肉丸 不能确认 2020 1 30 当遇到旁人突发以下情形 我们是围观 打120 还是能做更多 2020 1 30 认识气道异物梗阻 日常最直接而多见引起窒息的原因 其指呼吸道中由于食物或其他异物 突然堵塞 严重时使人即刻发生呼吸停止 造成身体严重缺氧的结果 如不及时抢救 病人常在几分钟内因缺氧导致死亡 2020 1 30 易发人群 儿童和老年人易发 据相关数据统计 意外窒息则是我国儿童 尤其是1 4岁 意外伤害死亡的主要原因之一 2500人 年 亦常见于成年人酒后 进食时谈话大笑或进食过快 吞咽过猛 2020 1 30 常见易发生梗阻的食物 2020 1 30 气道异物梗阻的现场判断 1 一个意识清楚的人 尤其在进食时 突然强力咳嗽 呼吸困难 或无法说话 并出现痛苦的表情和用手掐住自己的颈部 即 v 形手势 异物梗阻被动手势 2 亲眼目睹异物被吸入者 3 凡昏迷患者在呼吸道被打开后 仍无法将空气吹入肺内时 2020 1 30 成人和大于1岁儿童的现场急救 一 如果患者表现轻度的气道梗阻症状 鼓励患者继续咳嗽 不要马上进行叩击背部 按压胸部和挤压腹部等损伤性施救措施 二 如果患者表现为严重的气道梗阻症状 但意识清楚 应进行背部叩击法解除梗阻 最多5次 如果5次拍背法不能解除气道梗阻 改用腹部冲击法 海姆立克急救法 5次 如果仍没有解除 继续交替进行5次背部叩击 三 如果患者失去意识 呼吸 平放患者于地上 立即呼叫EMSS 急救医疗服务 2020 1 30 背部叩击法 适用于意识清楚 有严重气道梗阻症状患者 1 救护员站到患者一边 稍靠近患者身后 2 用一只手支撑胸部 排除异物时让患者前倾 利于异物排出 3 用另一只手的掌根部在两肩胛骨之间进行5次大力叩击 4 背部叩击法最多进行5次 但如果通过叩击减轻梗阻 不一定每次都要做满5次 2020 1 30 背部叩击法 海姆立克急救法 手拳的位置 腹正中线脐上两横指 要远离剑突 用力方向 向内向上 频率 快速冲击5次 手拳的位置 操作要点 2020 1 30 现场自救 2020 1 30 双人互救法 梗阻人员清醒状态 2020 1 30 双人互救法 梗阻人员昏迷倒地 2020 1 30 孕妇或过度肥胖者 胸部冲击法 2020 1 30 海姆立克手法注意要点 1 力的方向和位置一定要正确 否则有可能造成肝 脾损伤和剑突骨折 2 饱食后的患者可能出现胃内容物返流 应及时清除口腔 保持口腔清洁 3 施行手法时突然用力才有效 4 胸骨冲击手法较安全 必要时腹部冲击法和胸部冲击法可联合应用 5 如果窒息已经引起心脏骤停 应马上行心肺复苏术 2020 1 30 对1岁以下婴儿推荐使用拍背和胸部冲击法排出异物 背部拍击法 将患儿骑跨并俯卧于急救者的胳臂上 头低于躯干手握住其下颌固定头部 并将其胳臂放在急救者的大腿上 然后用另一手的掌根部用力拍击患儿两肩胛骨之间的背部4 6次 使呼吸道内压力骤然升高 有助于松动其异物和排出体外 2020 1 30 背部拍击法 取位 骑跨并俯卧于施救人的胳臂 头低于躯干 固定 手握住其下颌固定头部托患儿的手放在施救人大腿上手法部位 用另一手的掌根部用力拍击患儿两肩胛骨之间的背部拍击频率 4 6次 2020 1 30 胸部手指猛击法 取位 患儿取仰卧位 抱持于急救者手臂弯中 头略低于躯干 按压部位 急救者用两手指按压两乳头连线与胸骨中线交界点下一横指处频率 连续按压4 6次