冠心病患者如何进行运动.doc

冠心病患者如何进行运动 体育康复对冠心病所起的作用 由于冠心病引起心肌供血障碍，故又被称为“缺血性心脏病”。据观察研究，从事紧张的脑力劳动者中，冠心病发病率比较高，而从事体力劳动者中发病率较低。而且该病是中老年人的常见病。因为至今没有什么特效药物可以治愈冠心病，所以对患者来说主要是改善症状和提高生活质量。除药物治疗外，目前国际上专家推荐的有效方法就是体育康复治疗。研究表明，适当的有氧运动可促使阻塞的冠状动脉的侧支循环形成，以增加缺血区的血液供应。运动还可增强心脏的工作效率，改善心脏的收缩功能，可以加强心肌对脂肪酸和乳酸的利用和氧化，提高心肌对氧的利用率，并能促进心肌贮存糖元分解和减少脂肪在心肌中的沉积，以增强心肌对缺氧的耐受性。长期的运动疗法可以降低血液中儿茶酚胺的水平，减小外周动脉的紧张度，从而降低血压。 运动方式 冠心病患者可进行的运动方式有多种，以有氧训练为主，包括步行、骑车、爬山、游泳,操课等。 体育康复治疗冠心病的原则与方法 体疗康复一般包括三个部分：准备活动、训练部分和整理活动。准备活动又称为热身，活动强度比较小，其目的是充分活动各个关节、肌肉和韧带，也使心血管系统做好准备；因为未经准备就进行体育活动，特别是运动量较大时，容易发生腿痛和腓肠肌痉挛（俗称“小腿肚子抽筋”），甚至诱发心绞痛，因此在运动前应做510分钟的准备活动，如活动肢体、体操或步行等。训练部分又分持续训练和间断训练，后者更适合冠心病患者。运动结束时要进行510分钟的整理活动，目的在于使高度活跃的心血管系统逐步恢复到安静状态，一般采用小强度放松性运动。如骤然停止运动，也容易引起问题，运动中的心脏并发症多出现在此时。 运动时间和运动频度 运动时间通常以 1530分钟为宜。至于运动频度，常规情况下，一次训练效应常可维持3天左右。因此，每周23次的运动已经足够。 运动强度 常和运动项目如慢走、健身跑、骑自行车等的速度有关。掌握好运动强度，对于能否改善心脏功能，预防心肌梗死复发，是一个关键问题。掌握运动强度的方法有两种，活动控制法和反应（心率）控制法。活动控制法是按照需要的能量消耗做运动处方来规定一系列的活动。反应控制法是确定运动处方中合适强度的最简单也最有效的方法，其中又以心率控制法最为实用、可靠。一般认为只有运动时摄氧量达到最大摄氧量的57%78%，或达到最高心率的70%85%时，才能取得较好的康复疗效。下表为运动强度脉搏参考值。 介绍几种运动方式 * 步行与慢跑：一般慢步为12公里/小时，散步为3公里/小时， 快步为5公里/小时，疾步为6公里/小时，慢跑为 8公里/小时。宜在清晨或傍晚进行，每次1530分钟，中间休息12 次，每次35分钟。以后可逐渐增加步行速度和持续时间，直至35公里/ 小时，步行30分钟，休息5分钟，每日2 次，持之以恒。要求步幅均匀，步态稳定，呼吸自然，防止跌跤。 可使摄氧量增高，为8.96.5 代谢当量不等。游泳前要做好准备活动以防引起肌肉痉挛，并避免时间过久，导致劳累引起心绞痛发作。 冠心病患者进行体疗康复的10项注意： 1. 在运动前应该测量一次血压和脉搏，尤其是血压高的病人更应注意。血压太高或太低，脉搏太快、太慢或不齐，都不宜参加运动。 2. 运动开始之前应先喝一杯温开水，可降低血液粘稠度、促进血液循环，以防发生心肌梗死。 3. 运动中应保持自我感觉良好。如果出现胸部隐痛、疲劳，心慌、气短、大量出汗和心跳剧烈即为运动量过大的表现，应马上停止运动。另外，感到骨关节不适时也应停止运动。 4. 运动后应休息半小时再进餐，避免用冷水淋浴，并及时擦汗添衣，以防发生感冒。 5. 避免竞技性运动。要选择既能达到训练效果，又容易坚持的运动项目。 6. 只在感觉良好时运动。感冒或发热后要在症状和体征消失两天后才能恢复运动。 7. 注意环境因素对运动的影响，在寒冷和炎热的时候要相对减小运动量和降低运动强度。 8. 给自己一个舒适的运动前提。穿着宽松、舒适、透气的衣服和鞋袜；饭后一段时间内不做剧烈运动。 9. 根据个人情况，定期检查和修正运动处方，避免过度训练。药物治疗改变时，要调整运动方案。 10. 训练必须持之以恒。 私教提示一： 不同情况的人应在不同场合中运动。 1 需在私人教练监护下做康复运动。2 在健身房或家庭中进行。私教提示二： 冠心病患者在进行体疗康复时，如出现以下异