呼吸内科医院感染控制汇报.ppt

医院感染工作汇报 呼吸内科2016 3 10 呼吸内科患者大多年龄较大 病程长 危重患者常用人工气道或气管切开 机体抵抗力下降 并且长时间大量使用广谱抗生素 最容易发生医院感染 而且感染所导致的死亡率高 为减少呼吸内科感染的发生 改善患者预后 在2015年我们主要围绕以下几个方面开展工作 注重理论和业务学习 重视临床工作中开展院感控制 保障院感控制所需物资支持 及时总结和改进 一 注重理论和业务学习 对全科医务人员及保洁人员加强院感知识培训 提高控制院内感染意识 科室培训两月1次 有培训后考核 及时将院感办培训内容传达至科室进行培训 科室发现医院感染病例 院感监控医师24h内通过医院感染病例直报系统上报院感办 科室有院感病例登记 每季总结分析 改进 科室多重耐药菌感染病例登记及时 每季分析总结 并有原因分析及改进 科室定期开展手卫生培训 每月进行手卫生依从性 正确率 知识知晓率的调查并有总结分析及改进 知识知晓率100 依从性 95 正确率 95 二 重视临床工作中开展院感控制 在院领导及科主任领导下 认真抓好日常工作 定期 不定期对我科院内感染控制工作进行督促 检查 由于工作层层落实 保证了我科院内感染管理工作的顺利开展 病房感染的病原学分布及细菌耐药情况 一 资料显示 呼吸内科感染分离细菌的主要种类和构成比基本一致 G阴性杆菌占70 G阳性球菌占30 G阴性杆菌主要是铜绿假单胞菌 大肠埃希菌 肺炎克雷伯菌 流感嗜血杆菌和不动杆菌 G阳性球菌主要为金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌 二 G阴性杆菌的药敏结果显示 绝大多数的抗菌药物的耐药率逐年升高或居高不下 呼吸内科医院感染防控 我科在院领导和感染管理委员会的领导下 根据 医院感染管理规范 消毒技术规范 和 传染病防治法 等有关文件与规定 制定相应的院内感染控制计划 并组织实施 及时监测效果 及时修订措施 使我科院内感染发生率控制在较好的范围内 无院内感染的暴发流行 加强病人病区管理 1 保证病床间距符合要求 通风设施保持良好 保证通风时间2小时以上 2 严格执行探视陪护制度 最低限度减少陪护人员 3 环境整洁 空气清新 地面 用具等清洁无尘 4 卫生员拖布使用规范 分区使用一床一扫 一桌一巾 病人出院后做好终末消毒处理 科室布局合理 洁污区域划分明确 配备非手触式流动水洗手设施 洗手皂液 速干手消毒剂和干手纸巾配备齐全 用量符合工作量及床位数要求 床旁隔离 床边悬挂隔离标识 加强手卫生 对多重耐药患者实施诊疗护理操作时 应当安排在最后 接触患者的伤口 黏膜 血液 体液 引流液 分泌物 排泄物时应戴手套 必要时穿隔离衣 完成诊疗护理操作后 要及时脱去手套和隔离衣 并进行手卫生 严格遵守消毒隔离制度 与患者直接接触的相关医疗器械 器具及物品如听诊器 血压计 体温表 输液架等专人专用 并及时消毒处理 轮椅 担架 床旁心电图机等不能专人专用的医疗器械 器具要在每次使用后擦拭消毒 生活垃圾归入医疗垃圾 放入双层黄色塑料袋 我科多重耐药患者的管理 5 严格执行消毒隔离制度 对治疗室各类物品 用物和各房间有固定的消毒时间 无创呼吸机 氧气湿化水应用无菌水 每日更换 禁止添加 凡进入人体组织或无菌器官的医疗用品一人一用一灭菌 接触人体皮肤粘膜的器械和用品一人一用一消毒 无菌物品打开后在规定时间内使用 并注明开启时间 各种灭菌物品在有效期内使用 一次性医疗用品严禁重复使用 科室治疗班护士监测含氯消毒剂等有效浓度每日一次 记录监测结果并保存 科室加大标本送检率 血培养基本都是双瓶双侧送检 规范抗生素使用 标准预防 1 按规定要求防护 戴帽子 口罩 手套 穿隔离衣等 科室防护用品配备齐全 侵入性操作戴外科口罩 2 使用安全器具 防范锐器伤 锐器盒使用规范 3 科室人员对职业防护及暴露上报处置知晓率100 24小时上报院感办 4 科室有职业暴露登记 并有原因分析 培训及改进措施 三 保障院感控制所需物资支持 1 科室内一次性物品的领取量与使用数字基本平衡 呼吸科2015年速干手消192瓶 擦手纸353包 皂液222瓶 四 及时总结和改进 每季度进行院感控制工作的总结 目的是发现错误 纠正疏漏 推广有效措施 抗菌药物使用前病原学送检率