急诊观察室进行健康教育的形式和时机选择.doc

急诊观察室进行健康教育的形式和时机选择作者：张亚红【摘要】 目的 探讨急诊观察室采取形式多样的教育方式和不失时机的进行健康教育的方法。方法 找出适合急诊观察室特点、满足急诊观察人群需求、可操作性的急诊健康教育工作方法。结果与结论 经过4 年多的实施，基本满足了急诊观察人群的健康需求，大大提高了护理质量和患者满意度，取得了明显的成效。 【关键词】 急诊；健康教育；时机选择急诊观察室是急诊患者进一步诊断、治疗及观察病情的重要场所。由于留观患者流动性大、留观时间短、病情各异，加之患者常表现为焦虑、恐惧、睡眠质量差等问题，如果进行健康教育的形式和时机选择不恰当，患者往往不能接受，对健康教育内容及健康教育者会产生厌烦和抵触情绪。因此，护士对其进行健康教育，难以达到预期的目的。4年来，我院急诊观察室全体医护人员，不失时机的把健康教育贯穿于患者入院到出院的各个阶段，解决了不同阶段患者不同的健康需要，提高了护理质量和患者满意度，取得了明显的成效。具体做法如下。1 健康教育形式多样1.1 制定健康宣传资料针对急诊观察室常见病及多发病的预防制定通俗易懂的图文并茂的宣传画张贴在病区走廊内，并设置多块宣传栏，宣传资料标题醒目；报架上放置院内信息报、小册子和健康教育处方。内容定期更换，让患者在接受治疗的同时学到一定的健康教育知识。1.2 实行“二对一”的健康教育“二对一”即主管医生、责任护士对患者。利用从入院到出院各个不同阶段为患者不失时机的进行健康教育，医护共同配合，制定健康教育计划，让患者感受到医护人员的人文关怀，并能从中对病情、诊断、饮食、功能锻炼有个系统的认识。1.3 输液实行“一病二方”“一病二方”是指医生治疗处方、护士健康教育处方。护士书写，医生参与制订。护士健康教育处方内容包括药物治疗的注意事项、饮食、功能锻炼、疾病的预防等。1.4 发放医患“联系卡”新入院患者，由责任护士将“联系卡”送入患者手中。“联系卡”一面有主任、护士长、主管医生和责任护士的姓名，急救电话，另一面是填写住院号、入院及出院日期，复查日期，以方便患者咨询和应急。1.5 边操作边讲解在进行各种治疗操作时，根据病情可采用温馨流程，边操作边进行讲解。如：静脉输液时，告知患者用药名称、注意事项、副作用、滴速等；拔针时，告知按压方法、时间等。如：向病人示范咳嗽排痰方法；患者印象深刻，可操作性强，效果好于单一的口头教育。1.6 每周进行一次“座谈会”每周固定一天请患者及家属进行“座谈”，内容为：住院规章制度学习、留观期间的注意事项、健康教育知识讲座、征求意见等。针对不同患者的不同需求进行个性化的健康教育，做到通俗易懂，使患者接受。2 健康教育的时机选择2.1 入院观察时宣教由于新入院，病人心情焦虑、恐慌，加之周身不适或疼痛，情绪极不稳定。此时进行健康教育，患者无暇听取，家属也难以接受。为取得患者及家属的信任，先将患者安置好床位，送上一张“联系卡”，再给予查体、做治疗，待病人及家属情绪稍稳定后，再进行健康教育。但交流时间不易过长，一般只介绍住院知情书的内容，如：主治医生和责任护士的姓名、住院环境、物品放置、探视时间、请假制度、注意安全等。使用通俗易懂的日常用语，避免提供多余信息，以免加重患者的负担1。2.2 常规检查和特殊检查前宣教观察期间检查项目较多，患者对检查的目的或注意事项不明确，甚至对抽空腹血、做脑彩超、螺旋CT、核磁共振等有恐惧心理，针对病人及家属迫切需要了解的问题进行健康教育。在护送检查的途中及时解答患者及家属的提问，主动进行健康教育，效果较好。2.3 进行各种操作时宣教护士在实施各种操作前，均要向患者提供或补充相关医疗信息，接受各种咨询，做到护患间的知情同意。将知情同意与健康教育相结合，会收到事半功倍的效果。如做破伤风皮肤试验时，要向患者解释用药目的，询问过敏史，取得合作后再向患者说明可能出现过敏反应的局部及全身表现，并在皮试知情同意书上签字；输液时，告知患者用药目的、药物名称、滴速、注意事项，更换液体时也要告知以上内容，实行频繁宣教，反复强化，取得良好的效果。2.4 交接班查房时宣教晨间护士进行床头交接班时，注意询问患者饮食、睡眠情况。如有特殊饮食的患者要告知其重要性；睡眠质量差的，教会患者如何提高睡眠质量；卧床及大小便失禁的患者，指导患者家属怎样在床上使用便器，保持皮肤的完整性。医生查房时告知患者有关疾病的症状及特点、预防本疾病发展的相关措施等。“二对一”健康教育使患者及家属增强了对医护人员的信任感，建立了良好的医患关系。2.5 特殊患者的宣教健康教育的原则应是让每一个患者具体接受到所需的保健、康复知识，要求具有针对性、特异性2。在急诊观察室，经常会遇到打架斗殴、醉酒、吸毒、自残等特殊患者，护士要运用劝告、安慰的语言与患者沟通，迎合患者心理，防止矛盾激化，做到对不同人群的健康教育有所侧重。2.6 通知出院前进行宣教患者出院前护士将“联系卡”上住院号、出院及复查日期填写好，交给患者，并做好出院指导。告知患者及家属：（1）预防疾病的自我保健知识；（2）出院带药的药物名称、时间、用法、注意事项及用药后可能发生的副作用等；（3）定期来院复查时间，如有不适及时来院复诊或电话咨询；（4）康复期注意事项及功能锻炼；（5）饮食种类及注意事项；（6）出院后随访的注意事项。以上内容告知患者或家属明白后在健康教育执行单上签字，随访时询问掌握情况，收到很好的效果。3 小 结 随着医疗模式转变和人们对健康重视程度的提高，健康教育已渗入到医疗服务的各个领域，做好健康教育势在必行。通过对急诊留观患者不同形式及恰当时机的健康教育，基本满足了急诊观察人群的健康需求，护理质量和满意度大大提高。当然，护士还需要不断学习与更新知识，提高自身健康教育能力，充分发挥护士在医院健康教育中应