重睑术课件.ppt

重睑成形术易院玲 重睑的美学观及重睑常见的形态 眼睑外形标志及眼睑的组织结构 重睑术的适应证与禁忌证 重睑形成机制及常用的手术方 重睑术的手术操作步骤 重睑术并发症发生原因及处理 一 重睑术的美学效果及重睑常见的形态 1 重睑术的美学效果 双眼皮成形术后 能使用 1 细小的眼睛变大 变长 2 睫毛显长并翘起 3 臃肿的上眼皮变薄 使您的眼睛看起来更加明快 生动 传神双眼皮成形术是最常见也是改观最大的眼部美容手术之一 2 重睑常见的形态 二 眼睑外形标志及眼睑的组织结构1 外形标志 2 眼睑的组织结构 皮肤 皮下组织 肌肉 眼轮匝肌 提上睑肌 肌下蜂窝组织 纤维板 睑板 眶隔膜 睑结膜 三 手术适应证与禁忌证1 适应证 单睑者 重睑皱褶浅 隐双或上睑多皱襞 一单一双或双眼重睑宽度不对称者 倒睫者 2 禁忌证 有眼部疾患者 炎症 上睑下垂等 眼球过突 有出血倾向的疾病或严重内脏疾病 瘢痕体质 过敏体质 经期 孕期 面神经瘫痪睑裂闭合不全者 精神不正常或心理准备不充分者 家属不同意者 世间四 重睑形成机制及手术方法 1 形成机制 上睑皮肤与睑板前组织的粘连 2 重睑常用的手术方法及各自优缺点 埋线法 切开法 埋线法 俗称高分子双眼皮 连续埋线法 优点 无切口 术后组织反应小 不影响工作 易于恢复 创伤小 缺点 上睑皱襞容易变浅变窄 易于反弹 不能永久性 适应证 适应于睑裂大 眼睑薄 无臃肿 眼睑皮肤无松弛 张力正常 无内眦赘皮的年轻人 切开法 优点 它是历史最悠久的重睑成形手术方法 适应于任何人 能解决上睑皮肤松弛 睫毛内翻 上睑臃肿 眶脂下垂 眶隔松弛等 形成后的重睑稳固而又持久 皱襞深 富有立体感 缺点 肿胀时间稍长 留微细线状瘢痕 适应证 广泛 五 术前准备及手术步骤 术前准备 1 全身检查 有无手术禁忌症 血常规2 眼部专科检查 是否上睑下垂 上睑皮肤是否松弛 有无眶脂疝出 内眦赘皮的情况 从而确定手术方法 4 术前谈话 手术方案以及术后可能达到的预期效果 术中术后可能出现的情况及注意事项 疼痛 出血 肿胀 换药及拆线时间 消除顾客紧张心情 增加对施术者的信任 5 拍照 手术步骤 1 切开法重睑术操作步骤 术前重睑线设计 自然定位法 1 利多卡因加少许肾素 局麻 用尖刀片在外眦设计线处挑开小口 再用眼科剪沿重睑线剪开皮肤至距内眦3 处 剪除切口下方皮下眼轮匝肌1 2条 注意勿剪破皮肤 再于切口正下方法修整轮匝肌及睑板前组织 此时可见白色睑板前腱膜 上睑臃肿者 可打开眶隔 去除多余脂肪 彻底止血 用5 0丝线 按重睑术式缝合切口 从一侧切口下唇皮肤进针 挂睑板腱膜 再由切口上唇皮肤出针 打结满意后再打一结 术后加压包扎 口服抗生素5 7天 术后24小时换药 7天拆线 2 埋线法重睑术手术步骤 1 术前设计定点 重睑线上等点abcde 2 局麻 2 利多卡因2ml 少许肾素 用尖刀片在最外侧a点挑一1 2 小口 然后用睑板垫保护眼球 用三角针穿7 0尼龙线从a点皮肤进针 留尾线 触及睑板后挂取少许睑板前组织 再从d点出针 直至从e点出针 撤出睑板垫 再从e点进针经皮下于d点出针 由此类推 到a点出针后 先打一结观察双眼皮效果 调整结的松紧度 满意后打4结 将其埋于皮下 外涂红霉素眼膏 术后避免用力揉搓上睑 六 重睑术并发症原因及处理 1 血肿 术中止血不彻底2 感染 加强无菌观念3 三眼皮或上睑多皱襞 切口上方轮匝肌及皮下组织去除过多 切口上方皮肤与深部粘连 去眶脂后眶隔膜复位不当 切口上方皮肤与深部粘连 4 睁眼乏力 暂时性 麻醉及肿胀 永久性 上睑提肌损伤 5 上睑凹陷 去眶脂过多6