护士职业资格《实践能力》题库检测试题D卷.doc

省（市区） 姓名 准考证号 密.封线内.不. 准答. 题 护士职业资格实践能力题库检测试题D卷考试须知：1、考试时间：120分钟，本卷满分为380分。 2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号等信息。 3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在密封线内答题，否则不予评分。 A1型题（本题共50题，每小题3分，共150分）1、患者进行腹式呼吸锻炼时，下列动作应予以纠正的是（ ）。A.吸气时腹部尽力挺出B.呼气时腹部尽力收缩C.深吸快呼D.鼻吸口呼E.深吸慢呼2、关于肺结核患者咳血时的护理措施的叙述，不正确的是（ ）。A. 绝对卧床休息B. 消除紧张情绪C. 协助患者健侧卧位，轻拍患者后背刺激咳嗽D. 鼓励患者轻咳将血排除，不可屏气E. 发现窒息先兆时立即报告医生3、洋地黄类药物中毒所致心律失常中，最常见是（ ）。A.心室纤颤B.窦性停搏C.室性期前收缩D.窦性心动过速E.窦性心律不齐4、为减少支气管扩张患者肺部继发感染和全身中毒症状，最关键的措施是（ ）。A、加强痰液引流B、选择广谱抗生素C、使用呼吸兴奋剂D、使用支气管扩张剂E、注射流感疫苗5、下列哪项治疗不属于家庭病床护理范围（ ）。A、注射B、换药C、导尿D、血液透析E、灌肠6、下列急腹症患者必须做胃肠减压的是（ ）。A.急性肠梗阻B.老年急腹症患者C.急腹症伴糖尿病D.急腹症伴腹膜刺激征E.急腹症伴移动性浊音7、主动脉瓣狭窄患者的突出临床表现是（ ）。A.胸痛伴眩晕B.乏力、下肢水肿C.呼吸困难、心绞痛伴晕厥D.乏力、水肿、黑蒙E.咳血伴声音嘶哑8、确诊膀胱肿瘤最重要的检查方法是（ ）。A.B超检查B.膀胱造影C.膀胱镜检D.同位素检查E.尿液细胞学检查9、关于肝性脑病患者的饮食护理，叙述正确的是（ ）。A.昏迷者给予蛋白质以补充营养B.患者清醒后最好给动物性蛋白C.显著腹水患者应限制水钠入量D.给予脂肪类物质以补充热量E.葡萄糖的入量宜少10、脑复苏中首选的脱水剂为（ ）。 A. 25%葡萄糖溶液B. 50%葡萄糖溶液C. 20%甘露醇D. 速尿E. 尿素11、特发血小板减少性紫癜护理体检可见的主要表现是（ ）。A. 口周疱疹B. 尿血C. 肝大D. 月经过多E. 皮肤黏膜出血12、属于心源性呼吸困难的主要护理措施是（ ）。 A. 加强皮肤护理，预防压疮B. 夜间睡眠时保持半卧位C. 准确测量尿量和体重D. 加强心电监护E. 饮食中限制蛋白质摄入量13、对脉短绌的病人，测量心率、脉率的正确方法是（ ）。A.先测心率，后测脉率B.先测脉率，后测心率C.一人测心率，另一人测脉率，同时测1分钟D.一人测心率、脉率，另一人报告医师E.一人发口令，另一人测心率、脉率14、采集痰培养标本时应用的漱口液是（ ）。A.生理盐水B.呋喃西林C.碳酸氢钠D.醋酸溶液E.复方硼砂溶液15、长期氧疗是指（ ）。A.每天吸氧时间坚持8小时B.每天吸氧时间坚持10小时C.每天吸氧时间坚持15小时以上D.睡眠时不吸氧E.氧流量维持在24L/min16、经产妇，30岁，胎儿阴道娩出，剪断脐带时，护士给护生讲解正常的脐带结构是（ ）。A一条动脉，一条静脉B二条动脉，二条静脉C二条动脉，一条静脉D静脉较粗但壁薄E动脉较细但壁厚17、诱发或加重心力衰竭最常见的因素是（ ）。A. 呼吸道感染B. 心律失常C. 药物使用不当D. 妊娠和分娩E. 情绪激动18、慢性左心功能不全最出现的症状是（ ）。A.劳力性呼吸闲难B.心源性哮喘C.水肿D.咳粉红色泡沫样痰E.食欲降低19、护理学的4个基本概念指的是（ ）。A. 预防、治疗、护理、环境B. 病人、健康、社会、护理C. 人、环境、健康、预防D. 人、环境、健康、护理E. 病人、预防、治疗、护理20、以下可用热水坐浴的病人是（ ）。A、阴道出血病人B、会阴部充血病人C、急性盆腔炎病人D、妊娠8个月的孕妇E、月经量过多的病人21、患儿男出生后十天，因口腔粘膜有异常来院就诊。查体可见口腔粘膜有白色乳凝块样小点，汇集成小片，家长称不易拭去，。目前患儿饮食正常。无全身症状。为该患儿进行口腔粘膜局部治疗，应选用的是（ ）。A.2%的利多卡因B.3%的过氧化氢溶液C.10万U/ml制霉菌素鱼肝油混悬溶液D.2%碳酸氢钠溶液E.2.5%的金霉素鱼肝油22、患者男，30岁。因反复上腹痛1年半加重3天入院。护士夜间巡视时，患者诉上腹痛加剧，大汗淋漓。此时护士应采取的最有意义的措施是（ ）。A.取半卧位B.遵医嘱使用止痛剂C.检查腹肌紧张度，是否有压痛及反跳痛D.针灸或热散E.多饮水以较少体液流失23、婴儿营养不良的主要原因是（ ）。 A. 喂养不当B. 患传染病C. 双胎早产D. 生长发育迅速E. 消化系统结构或功能异常24、紫外线消毒空气的有效距离不超过（ ）A.1米B.1.5米C.2米D.2.5米E.3米25、有关输血前准备工作，下列描述错误的是（ ）。A、禁止同时为两人采集血标本B、必须两人核对，严格三查七对C、分界不清的库血不能使用D、库血应在室温内放置20分钟再输入E、输血前将血浆以旋转动作轻轻摇匀26、早产儿，生后2天，胎龄34周。因发绀给予氧气吸入，位预防其氧中毒，正确的做法是（ ）。A.维持动脉血氧分压在8090mmHgB.维持经皮血氧饱和度在85%93%C.连续吸氧时间不超过7天D.吸氧浓度在70%80%E.基于机械正压通27、系统性红斑狼疮主要损害哪个脏器（ ）。A. 心B. 肝C. 肾D. 肺E. 脾 28、下列关于护患关系的理解不正确的是（ ）。A、护患关系是一种帮助与被帮助的关系B、护患关系是一种治疗关系C、护患关系以护士为中心的关系D、护患关系是多方面、多层面的专业性互动关系E、护患关系是在护理活动中形成的29、肾癌根治术后，腹膜后引流管的正常拔出时间是术后（ ）。A.1天3.23天C.45天D.5-6天E.7天30、排卵的时间一般在（ ）。A.月经周期的第7天左右B.月经周期的第14天左右C.月经过后14天左右D.月经来潮前7天左右E.月经来潮前14天左右31、下列不属于住院处工作的是（ ）。A.办理入院手续B.根据病情进行卫生处置C.通知病区接收病人D.介绍人院须知E.护送病人入病区32、给予肺炎高热患者降温处理时，正确的操作是（ ）。A.为防止病情加重，患者出汗后减少擦拭，更衣B.小儿患者应及时用阿司匹林降温，防止惊厥C.采取物理方法逐渐降温，防止脱水D.快速降温，使体温降至正常E.松解衣服，自行降温33、老年患者随着年龄的增加，记忆能力逐步减退。在询问病史时最容易出现的是（ ）。A、表述不清B、症状隐瞒C、记忆不确切D、反应迟钝E、答非所问34、日光浴一般于婴儿早餐后（ ）。A.0.5小时内为宜B.11.5小时为宜C.22.5小时为宜D.2.53小时为立E.33.5小时为宜35、需准备麻醉床的病人是（ ）A.外科新入院的病人B.行胆囊造影的病人C.腰椎穿刺术后的病人D.肠梗阻待手术的病人E.腹腔镜术后的病人36、抑郁症患者情绪低落的表现在一天中的规律是（ ）。A、晨轻夜重B、晨重夜轻C、晨轻夜轻D、晨重夜重E、无规律37、高热病人最适宜的饮食是（ ）。A、低盐半流饮食B、普通饮食C、软质饮食D、流质饮食E、低脂饮食38、属于长期备用医嘱的是（ ）。A、一级护理B、X线摄片C、眼科会诊D、吸氧prnE、餐后血糖39、室性心动过速首选的治疗药物（ ）。A. 普纳洛尔B. 利多卡因C. 硝酸甘油D. 洋地黄E. 酚妥拉明40、对青少年痤疮的护理措施，不恰当的是（ ）。A.多吃清淡食物B.不吸烟，不饮酒C.保持乐观情绪D.保持皮肤清洁E.挤净痤疮内容物41、下列哪项不是皮肤护理的目的（ ）。 A. 促进皮肤血液循环B. 减轻皮肤的天然屏障作用C. 增强皮肤的排泄功能D. 预防压疮等并发症E. 使患者身体舒适、清洁42、肝硬化上消化道大出血诱发肝性脑病的主要机制是（ ）。 A. 失血量多导致休克B. 失血后引起脑卒中C. 失血造成脑组织缺氧D. 失血量大，干扰脑代谢E. 肠道积血，产氨增多43、对接触甲类传染病的群体进行管理，最主要的方式是（ ）。 A. 医学观察B. 留验C. 检疫D. 隔离治疗E. 卫生处理44、肝昏迷病人禁用的灌肠溶液是（ ）。A、等渗盐水B、肥皂水C、生理盐水D、碳酸氢钠溶液E、温开水45、病人长期取仰卧位时最易发生褥疮的部位是（ ）。A、坐骨结节处B、骶尾部C、大转子处D、肩胛骨E、第七颈椎46、处理医嘱应先执行（ ）。A、新开的长期医嘱B、即刻医嘱C、定期执行的医嘱D、长期备用医嘱E、停止医嘱47、治疗单纯高位肛瘘，能有效避免肛门失禁的方法是（ ）。A.1：5000高锰酸钾溶液坐浴B.挂线疗法C.局部换药治疗D.瘘管搔抓E.使用抗菌药物48、尿液呈烂苹果味见于（ ）A.肝性脑病B.泌尿道感染C.阻塞性胆管炎D.有机磷农药中毒E.糖尿病酮症酸中毒49、应在婴儿饮食中添加米汤及稀粥的婴儿月龄是（ ）。A.13个月B.46个月C.79个月D.1012个月E.14个月50、幻觉是精神分裂症患者最常见的感知觉障碍，其中最常见的幻觉是（ ）。A.幻视B.幻听C.幻嗅D.幻味E.内脏性幻觉 A2型题（本题共50题，每小题3份，共150分）1、患者女，29岁。全身躯干、会阴、下肢深度烧伤入院，为防止休克，可输入（ ）。A.甘露醇B.白蛋白C.葡萄糖D.维生素E.脂肪乳2、患者男，30岁，被利器刺伤胸部引起开放性气胸，为预防感染可使用（ ）。A.激素B.维生素C.止痛药D.止血药E.抗生素3、患者女性，53岁。高血压3年，今日血压急剧升高，收缩压达200mmHg，并且出现头痛、心悸，首先考虑（ ）。A.高血压危象B.高血压脑病C.高血压性脑出血D.急性左心衰E.短暂性脑缺血发作4、患者女，67岁。遵医嘱每天服用补钙制剂阿仑膦酸钠一次，正确在服药时间是（ ）。A.早起B.早饭后C.午饭后D.晚饭后E.睡前5、患者男，38岁。因急腹症手术治疗，术中见腹腔内少量稠厚腹水，有粪臭味，可能的致病菌是（ ）。A.金黄色葡萄球菌B.溶血性链球菌C.变形杆菌D.绿脓杆菌E.大肠杆菌与厌氧菌混合感染6、患者男，38岁。感染性心内膜炎。患者住院期间突然出现失语，吞咽困难、瞳孔大小不等，神志模糊，最可能出现的并发症是（ ）。A、脑栓塞B、肾栓塞C、肺栓塞D、脾栓塞E、肝栓塞7、某初产妇妊娠40周，估计胎儿体重可达4000g，因宫口开大缓慢，以5%葡萄糖+催产素5U静脉点滴，但产妇烦躁不安，疼痛难忍，腹部检查发现病理性缩复环且有压痛，胎心尚属正常范围，血性尿。其处理方法为（ ）。A.继续静点催产素，待宫口开全后做会阴切开助产B.产钳术助产C.胎头吸引术助产D.会阴切开后头皮钳牵引助产E.停滴催产素并立即剖宫产8、患者女，55岁。因绝经五年后出现阴道不规则流血住院，经检查后诊断为子宫内膜腺癌，患者咨询本病最常用的治疗方案，正确的回答（ ）。A.化疗B.手术治疗C.中药治疗D.放疗E.放化疗结合9、患者男，28岁。突发胸痛2小时，以自发性气胸诊断入院。查体：T36.8，P90次/分，呼吸22次/分;右侧胸部肋间隙增宽，语颤消失，叩诊鼓音。其肝浊音界的改变是（ ）。A.下移B.上移C.左移D.右移E.不变10、患者男，75岁，因“发热、反复咳嗽并伴有脓性痰液2周”入院，诊断为急性支气管炎。易加重病情的药物是（ ）。A、可待因B、必嗽平C、复方甘草合剂D、复方氯化铵E、沐舒坦11、患者女，41岁。患有肥厚型心肌病，因胸痛1小时急诊入院，首要的护理措施是（ ）。A.预防呼吸道感染B.建立静脉通路C.给予高热量饮食D.给予12L/min吸氧E.绝对卧床12、患者男一降，35岁，凶胸部外伤导致右侧气胸，经胸膜腔闭式引流后，护十收集到可拔管的信息是( )。A.引流瓶内无气体溢出，每日引流量小于50ml，X线证实右肺完全膨胀B.引流瓶长管内的水柱停止波动C.引流瓶长管内的水朴波动小于lL啊D.连续两天胸瓶引流量小于50mlE.病人无呼吸闲难，引流瓶中兀气体溢出13、患者，女性，32岁，体温39.5，遵医嘱行灌肠降温时，下列操作不妥的是（ ）。A、灌肠液选用等渗盐水B、溶液温度为28-32C、灌入液量500-1000mlD、液面距肛门距离约40-60cmE、嘱病人保留溶液30分钟再排便，便后1小时测体温并记录14、张某，14岁，中毒性肺炎，休克，经抢救病情稳定，为维持血压，医嘱10%葡萄糖400ml加多巴胺20mg，20滴/min，请计算液体可维持多长时间（每ml按15滴计算）（ ）。A、2小时B、3小时C、4小时D、5小时E、6小时15、患儿男，1岁。近来出现厌食、呕吐，反应低下。少哭不笑。查体见患儿颜面虚胖、皮肤苍白、表情呆滞，肢体及头部震颤。医嘱应用维生素B12治疗，若治疗有效，该患儿最先出现的改变是（ ）。A.网织红细胞上升B.血红蛋白上升C.精神、食欲好转D.震颤缓解E.面色转红16、患者男，48岁。受凉后哮喘发作。2天来呼吸困难加重，皮肤潮红，多汗，眼球结膜水肿。应给予其的吸氧方式是（ ）。A.高流量持续吸氧B.高流量间歇吸氧C.低流量持续吸氧D.低流量间歇吸氧E.酒精湿化吸氧17、患者男，55岁。支气管扩张20年。近年来手指末端增生、肥厚，指甲从根部到末端拱形隆起呈杵状。该患者出现这种变化的主要原因是（ ）。A.慢性缺氧B.营养不良C.反复感染D.睡眠不足E.运动过量18、患儿男，34岁。左足麻木、疼痛，走路时小腿酸胀、易疲劳，足底有硬胀感，初步诊断为血栓闭塞性脉管炎。可确诊的辅助检查是（ ）。A.肢体抬高试验B.静脉注射硫酸镁10mlC.仔细检查肢体各种脉搏动情况D.行交感神经阻滞E.行动脉造影19、患者男，30岁。夏天在田地里劳作时，突然出现头痛、头晕、恶心，继而出现口渴、胸闷、面色苍白、冷感淋漓、脉搏细速、血压下降，后晕倒在地。该患者最可能发生了（ ）。A.急性心肌梗死B.脑血管意外C.中暑D.低血糖休克E.农药中毒20、林先生，22岁，患有性病，认为自己患病是一种惩罚，并且认为患的是为社会所不能接受的疾病，至产生潜在的暴力行为，此种对疾病的心理反应属于（ ）。A、罪恶感B、卑微感C、孤独感D、否认E、恐惧心理21、患者女，36岁。因车祸造成肾挫裂伤，若行非手术治疗，其护理措施错误的是（ ）。A.绝对卧床休息B.密切观察生命体征的变化C.观察尿液颜色及量的变化D.禁止使用止痛和镇静药E.迅速建立静脉通路，及时补充血容量22、患者女，30岁。诊断类风湿关节炎入院，经使用药物治疗后患者关节疼痛减轻，但出现体重增加、满月脸、向心性肥胖。提示为何种药物的副作用（ ）。A.泼尼松B.环磷酰胺C.硫唑嘌呤D.吲哚美辛E.阿司匹林23、患者女，56 岁。初诊为高血压，目前血压维持在 146/85mmHg.护士在评估中发现患者喜好下列食物。护士应指出，其中最不利于控制高血压的食物是（ ）。A. 猪肝B. 鲫鱼C. 瘦肉D. 河虾E. 竹笋24、患儿女，足月儿，出生后1分钟评估患儿情况：躯干皮肤色红，四肢较紫、心率120次/分、哭声响亮、肌张力好，呼吸45次/分。该足月儿最终的Apgar评分是（ ）。A.6分B.7分C.8分D.9分E.10分25、王某，近日感觉疲乏无力，纳差，有时恶心。前来就诊，医嘱查谷丙转氨酶，你应何时采集血标本（ ）。A、晨空腹时B、饭前C、饭后D、即刻E、睡前26、某产妇，妊娠29周。因出现无诱因、无痛性阴道流血来院检查，此时一般不主张进行的检查是（ ）。A.测量血压B.胎心监护C.超声检查D.腹部检查E.阴道检查27、患者女性，为育龄妇女，心功能I。级，无心力衰竭且无其他并发症。对她的妊娠建议是（ ）。A.可以B.不可以C.密切监护下可以D.绝对不可以E.终生不孕28、患者女，60岁。慢性咳嗽，咳痰30年，下肢水肿1年。近半个月咳嗽加重，痰量增多、为黄色脓痰，呼吸困难，腹胀明显，食欲下降。诊断为慢性肺源性心脏病，呼吸衰竭。对患者进行健康教育，不妥的（ ）。A.鼓励患者进行耐寒锻炼，如坚持冷水洗脸B.避免吸入刺激性气体C.尽量减少去人群的场所，减少呼吸道感染的机会D.可以长期应用抗生素预防呼吸道感染E.积极改善膳食结构，加强营养29、患者，男，18岁。注射青霉素后出现头晕、胸闷，面色苍白，脉搏细弱，血压80/50mmHg。首选的抢救药物是（ ）。A.地塞米松B.山梗菜碱C.盐酸异丙嗪D.去甲肾上腺素E.盐酸肾上腺素30、某13岁男孩，近期出现不听从父母安排，常用自己的标准衡量是非曲直。该男孩青春期心理特征属于（ ）。A.情绪两极化B.独立性增强C.心理“上锁”D.心里想成熟过渡E.行为易冲动31、患儿女，9岁，患病毒性脑膜脑炎入院，入院当日患儿突然出现全身抽搐，放射性呕吐，口腔及气管内有大量呕吐物，护士应立即采取的措施是（ ）。A.给予氧气吸入B.约束四肢，制止抽搐C.吸引器吸出呼吸道内异物D.应用镇静药物，控制抽搐E.开通静脉通道，应用脱水药物32、患者男，70岁。高血压10年。今在服用降压药物后出现头晕、恶心、乏力。查体：血压110/70mmHg，脉搏106次/分。目前最主要的处理措施是（ ）。A、吸氧B、肌注止吐剂C、心电监护D、加服降压药物E、安置头低足高位33、患者女性，65岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3小时，急诊就医，诊断为急件心肌梗死。给患者的护理措施中。下列止确的是( )。A.鼓励病人大量进食B.尽量避免搬运C.增加探望，增加信心D.静脉输液速度宜快E.如有便秘立即灌肠34、患者男性，36岁，诊断为支气管扩张，咳嗽，咳痰，痰量c;0m1/d，最应采取的护理措施是( )。A.提供通风良好的病室环境B.指导病人人量饮水C.体位引流D.机械吸痰E.鼓励病人进行有效咳嗽35、患儿女，早产，母乳喂养，经过10天观察，身体状况良好，医生通知家长接其出院；护士应给予家长的正确指导是（ ）。A.培养良好的生活习惯B.训练按时排便C.及早添加辅食 D.预防感染E.预防外伤36、患者女性，27岁。甲状腺肿大1年，消瘦，易疲劳，失眠，心悸，怕热体重下降明显，心率110次/分，血压130/80mmHg，诊断为GraVcs病，主要护理问题是( )。A.营养失涮：低于机体需要量B.焦虑C.睡眠形态紊乱D.疲乏E.有受伤的危险37、患者男,29 岁。患支气管扩张症，近日因受凉咳大量黄色浓痰，入院治疗，医嘱体位引流。护士指导患者体位引流时，错误的是（ ）。A. 引流同时行胸部叩击B. 引流前做生理盐水超声雾化C. 在饭后 1 小时进行D. 引流后可给治疗性雾化吸入38、患者女性，68岁。慢性充血性心力衰竭。医嘱地高辛0.25mg，每日一次口服。护士发药时应（ ）。A.嘱患者服药后多饮水B.先测心率，注意节律C.看患者服下后多饮水D.将药研碎后喂服E.嘱患者服药后不宜饮水39、患者，男性，68岁，诊断为慢性阻塞性肺疾病5年，曾因呼吸衰竭2次住院，目前处于稳定期，遵医嘱进行呼吸训练，患者呼吸训练的方法需要纠正的是（ ）。A.立位，上半身略前倾B.用鼻吸气，经口呼气C.吸气时腹壁下陷，呼气时腹壁鼓起D.吸气与呼气的时间比例为1：21：3E.每日23次，每次1020分钟，每分钟呼吸保持在78次40、黄女士，停经50d，恶心呕吐1周，每天呕吐34次，进食量减少。正确的护理是（ ）。 A. 输血B. 高蛋白饮食C. 口服镇吐剂D. 绝对卧床休息E. 鼓励孕妇少量多次进食41、男性，70岁，因前列腺肥大造成排尿困难，尿潴留，已15小时未排尿。目前正确的护理措施是（ ）。A.让患者坐起排尿B.让患者听流水声C.用温水冲洗会阴部D.热敷下腹部E.行导尿术42、某孕妇，25岁，孕38周，主诉自觉胎动减少1天，胎心率148次/分，为了解胎儿在宫内情况首先应做下列哪项检查（ ）。A.胎儿心电图BCST试验C胎儿头皮血PH测定DNST试验E羊膜镜检查43、患者王某，从上午9点30分开始输液共1 000 Illl，先为每分钟50滴，一个半小时后改为60滴/分，其输完液的时间是（ ）。A.下午1点55分B.下午2点5分C.下午2点55分D.下午2点30分E.下午3点10分44、患者男，40岁。脑肿瘤手术后留置脑室引流管。通常的情况下每日引流量不宜超过（ ）。A.200mlB.600mlC.300mlD.500mlE.400ml45、做尿蛋白定量检查时应（ ）。A.饭前半小时留尿B.留晨起第一次尿C.饭后半小时留尿D.留24小时尿E.留中段尿46、某患者因脑出血已在家卧床2个月，大小便失禁，不能自行翻身，近日骶尾部皮肤出现红肿，压之不褪色。为预防患者发生其他并发症，应着重指导家属学会的护理技术是（ ）。A.更换敷料B.测量血压C.被动运动D.鼻饲营养E.皮下注射47、患者男，55岁。肺心病并发型呼吸衰竭，尊医嘱给予吸氧。该患者为快速缓解症状，自行调大氧流量，30分钟后大量出汗，烦躁不安，肌肉震颤，间歇抽搐。考虑该患者最可能并发了（ ）。A.氧中毒B.肺性脑病C.低钙血症D.低镁血症E.低钾血症48、患者男性 72 岁患冠心病 16 年，近日上呼吸道感染后出现乏力、稍事活动后就心悸，气急、伴乏力，双下肢轻度水肿，查体：双肺底湿罗音，肝颈静脉回流征阳性，心率 135 次/分，护士为患者制定的休息活动计划是（ ）。A. 在床上轻微活动B. 活动不受限制C. 严格卧床休息，半卧位D. 卧床休息，限制活动量E. 从事轻体力活动49、患儿女，足月儿。因脐带绕颈，出生后1分钟Apgar评分为1分。经窒息复苏后，目前患儿仍嗜睡、反应差、呕吐。此时对该患儿不恰当的护理是（ ）。A.头罩吸氧B.监测生命体征C.立即开奶D.配合亚低温治疗E.注意保暖50、患者女性，70岁。I大I“急性心肌梗死”人院，遵医嘱绝埘卧床休息，现4天未排大便，感到腹胀不适。该患者日前仃在的护理问题是( )。A.便秘、腹胀与活动减少有关B.活动减少引起便秘C.腹胀与卧床有_芙D.腹胀由便秘引起E.便秘与卧床有关 A3/A4型题（本题共20题，每小题4分，共80分）1、患者男性，40岁，外伤后出现呼吸困难、发绀、冷汗。体检：心率112次/分，血压70/45mmHg，气管向左偏移，颈部广泛皮下气肿，右侧胸廓饱满，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。最可能的诊断是（ ）。A.血胸B.肺挫裂伤C.肋骨骨折D.张力性气胸E.创伤性窒息此时，首选的治疗措施是（ ）。A.气管切开B.剖胸探查C.胸腔穿刺抽气减压D.补液、输血抗休克E.镇静、止痛若对该病人实施胸腔闭式引流，以排气为主要目的的胸腔引流管安放的位置是（ ）。A.锁骨中线第2肋间B.锁骨中线第4肋间C.锁骨中线第6肋间D.腋中线第5、6肋间E.腋中线第7、8肋间2、患者男，48岁，支气管肺癌。病理组织报告为“鳞状细胞癌”。按解剖学部位分类，该癌肿最常见的类型是（ ）。A、周围型B、混合型C、边缘型D、中央型E、巨块型患者进行肿瘤切除术后，需要进行化疗，输注化疗药前与患者沟通，最重要的注意事项是（ ）。A、健康教育B、评估血管C、保护血管D、血液检验指标正常E、告知患者，并要求签署化疗同意书患者在输注化疗药过程中，突然感觉静脉穿刺处疼痛，紧急处理措施是（ ）。A、安慰患者B、检查有无回血，如有回血继续输注C、拔掉液体D、立即停止输液，做进一步处理E、通知医生3、患者男性，48岁。因大量饮酒后突然发生中上腹持续性胀痛，伴反复恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，来院急诊。查体：体温37.8，脉搏90次/分，呼吸18次/分，血压105/80mnlHg，查血淀粉酶明显升高。该患者最可能的诊断为( )A.急性胆囊炎、胆石症B.胃溃疡穿孔C.十二指肠球部溃疡D.急性胰腺炎E.肝癌结节破裂该患者现存的最主要的护理问题是( )A.体液不足B.疼痛C.体温升高D.焦虑E.知识缺乏4、患者男性，45岁，因间断胸闷1周，1天前于夜间突然被迫坐起，频繁咳嗽，严重气急，咳大量粉红色泡沫痰，既往患冠心病10年。该病人首先考虑的诊断是（ ）。A.急性右心衰竭B.急性肺气肿C.慢性左心衰竭D.急性左心衰竭E.慢性右心衰竭通过吸氧应将血氧饱和度维持在（ ）。A.50%60% B.60%70%C.95%98% D.70%80%E.80%90%对该病人正确的护理是（ ）。A.多食蔬菜水果B.取坐位，背部靠物支撑，双腿下垂C.给温开水饮用D.将硝酸甘油快速静脉推注E.与麻醉科联系给予气管插管5、患者，女性，42岁，无意中发现右乳房无痛性肿块。体检见右侧乳房外上象限触及直径2cm之肿块，质硬、表面不光滑、与周围组织粘连，活动度小，局部皮肤凹陷，区域淋巴结不肿大，拟行根治性手术。(1).护士对该患者的行术前备皮，其范围应除外（ ）。A.剔除同侧腋毛B下至剑突C健侧至腋前线D患侧至腋后线E包括患侧上臂1/3和腋窝(2).出现皮肤凹陷提示癌肿侵犯的组织是（ ）。A.乳晕B胸小肌CCooper韧带D深筋膜E皮内淋巴管(3).乳癌淋巴转移的最常见部位是（ ）。A.腋窝B肺C肝D锁骨上E胸骨旁6、患者男性，40岁，外伤后出现呼吸困难、发绀、冷汗。体检：心率112次/分，血压70/45mmHg，气管向左偏移，颈部广泛皮下气肿，右侧胸廓饱满，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。最可能的诊断是( )A.血胸B.肺挫裂伤C.肋骨骨折D.张力性气胸E.创伤性窒息此时，首选的治疗措施是( )A.气管切开B.剖胸探查C.胸腔穿刺抽气减压D.补液、输血抗休克E.镇静、止痛若对该病人实施胸腔闭式引流，以排气为主要目的的胸腔引流管安放的位置是( )A.锁骨中线第2肋间B.锁骨中线第4肋间C.锁骨中线第6肋问D.腋中线第5、6肋间E.腋中线第7、8肋间7、患者，男性，50岁。因突然发作性全身抽搐，口吐白沫，大小便失禁，诊断为“癫痫”入院治疗。(1).在患者抽搐期间，下列护理措施错误的是（ ）。A.立即解开衣领、衣扣和腰带B置小布卷于上下臼齿间C将头部侧向一侧D按压住抽搐的肢体E需有专人守护(2).患者出院时，护士进行健康指导告知患者不适合的运动是（ ）。A.打太极拳B散步C慢跑D游泳E跳操8、一足月新生儿，出生体重2800g，身长48cm，面色红润，哭声响亮，吸吮有力，母乳喂养。 喂母乳后应竖抱起婴儿，轻轻拍其背部，目的是（ ）。 A. 增强食欲B. 预防感染C. 安慰婴儿D. 防止溢乳E. 智力开发喂奶后婴儿应采取的卧位是（ ）。 A. 右侧卧位B. 左侧卧位C. 平卧位D. 俯卧位E. 端坐位9、患儿，6岁，肾病综合征，入院查体时患儿面部、腹壁及双下肢明显水肿。化验结果：胆固醇升高，血浆蛋白降低，尿蛋白(+)(1).根据该患儿情况，护士制定的首优护理诊断是（ ）。A.呼吸型态改变B活动无耐力C有继发感染的可能D体液过多E有皮肤完整性受损的可能(2).护士应为患者采取的最主要的护理措施是（ ）。A.卧床休息B低蛋白饮食C低盐饮食D高脂肪饮食E肌内注射给药10、患者男性，50岁。因胃溃疡穿孔，在全麻下行毕式胃大部切除、腹腔引流术。术后返回病室，患者已清醒，生命体征稳定，切口敷料干燥，胃肠减压吸出暗红色血性液体50ml。全麻已完全清醒的依据是（ ）。A.睫毛反射恢复B.呼之能睁眼看人C.能正确回答问题D.四肢有主动活动E.针刺有痛苦表情该患者术后拔除胃管的指征是（ ）。A.术后23天B.生命体征平稳C.无腹胀D.肛门排气E.有饥饿感该患者术后容易发生的并发症是（ ）。A.胃肠吻合口出血 B.十二指肠残端瘘C.输入段肠袢梗阻D.输出段肠袢梗阻E.倾倒综合征11、患者男性，36岁，因车祸内脏破裂大出血，欲行急诊手术治疗。去手术室之前，护士遵医嘱为患者建立静脉通道并行输血治疗。因时间紧，护士从血库取血后将血袋放入热水中提温，5分钟后给患者输入。当输血10分钟后，患者感到头部胀痛，出现恶心、呕吐、腰背部剧痛。患者最可能出现的反应是（ ）。A.高钾血症B.过敏反应C.溶血反应D.酸中毒E.低血钙此反应产生的最大可能的原因是（ ）。A.输入了致敏物质B.输入了库存血C.输入了异型血液D.枸橼酸浓度过高E.血液加温破坏了红细胞此患者将出现的特征性表现是（ ）。A.四肢麻木B.血压下降C.面部潮红D.心前区压迫感E.黄疸、血红蛋白尿12、患者男，50岁。诊断为风湿性心脏病二瓣狭窄入院。该患者主诉活动无耐力最主要的相关因素是（ ）。A.冠状动脉灌注不足致心肌收缩无力B.心排血量减少致组织缺血C.胃肠道缺血致营养不良D.体循环淤血致机体水肿E.肺淤血致呼吸困难住院期间护士遵医嘱给予患者心电监护，患者最易出现的是（ ）。A.室性前期收缩B.二度II型房室传导阻滞C.预激综合征D.室性阵发性心动过速E.心房颤动风湿性心脏瓣膜病的发生与哪种致病菌密切相关（ ）。A.金黄色葡萄球菌B.肺炎球菌C.A群乙型溶血性链球菌D.大肠杆菌E.铜绿假单胞菌13、患儿男，7岁，水肿，尿少，肉眼血尿3天。BP135/100mmHg，眼睑及下肢水肿。尿常规：尿蛋白(+)，红细胞满视野/高倍镜。护士考虑此患儿是（ ）。A.急性肾小球肾炎B.慢性肾小球肾炎C.肾炎性肾病D.单纯性肾病E.肾盂肾炎经治疗病情好转，能恢复上学但需免上体育课的指标是（ ）。A.Addis计数B.血压正常C.尿常规D.无水肿E.血沉经治疗病情好转，能恢复正常生活的指标是（ ）。A.Addis计数B.血压正常C.尿常规D.无水肿E.血沉14、患者女，30岁。因“无明显诱因出现乏力伴胸闷、气急，活动后症状加重3周”就诊，实验室检查：Hb77g/L，WBC61.8109/L，PLT183109/L，异常细胞88%。为进一步诊治收入血液科病房。为明确诊断，需行骨髓穿刺术。护士对患者解释穿刺的注意事项时，错误的内容是（ ）。A、目的是帮助明确诊断B、穿刺时需采取膝胸卧位C、穿刺后可能会有酸胀的感觉D、穿刺后23天内不宜洗澡E、可以正常活动，不影响生活规律患者被确诊为急性单核细胞白血病，即予DAH方案化疗(D-柔红霉素、A-阿糖胞苷、H-三尖杉酯碱)。应用化疗药物后，护士应重点观察的是（ ）。A、心脏毒性表现B、骨髓抑制表现C、注射部位局部表现D、膀胱毒性表现E、神经毒性表现患者病情缓解拟于近日出院，护士为其进行健康教育，告知注意监测血常规指标，血小板开始低于多少时应限制活动（ ）。A、300109/LB、100109/LC、50109/LD、20109/LE、10109/L15、患者男性，70岁，间断性便秘15年，时有腹部胀痛，便后缓解。1d前用力排便时突发腹部剧痛，腹胀、恶心，未呕吐，停止排便排气。P112次/分，BP80/60mmHg。全腹膨隆，以左侧为明显；全腹压痛，以左下腹为重，伴肌紧张，反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。对该病人应首先考虑（ ）。A.急性胰腺炎B.粪块堵塞引起肠梗阻C.空腔脏器破裂D.乙状结肠扭转E.肠套叠此时病人的水、电解质、酸碱代谢改变主要是（ ）。A.低氯低钠性碱中毒B.低氯低钾性碱中毒C.低钠低钾性酸中毒D.低钠高钾性酸中毒E.高钠高钾性酸中毒16、王女士，20岁，因失恋情绪低落，服毒自杀被家人发现后立即送往医院，病人意识清楚，但拒绝说出毒物名称对王女士首先应采取的抢救措施是（ ）。A、口服催吐B、胃管洗胃C、注洗器洗胃D、服蛋清中和E、饮过氧化氢引吐病人烦躁拒绝从口进液，强行下漏斗胃管洗胃首先应（ ）。A、动员病人告知毒物B、从胃管吸取胃内容物送检C、一次灌入1000ml液体D、液体排出不畅应挤压胃部E用2%碳酸氢钠洗胃17、患者女，38岁。慢性哮喘病史