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文档简介

气管插管全麻术后喉头水肿患者的护理 1 主要内容 一 概念二 病因三 临床表现四 护理措施 2 一 概念 喉头水肿 是指喉部松弛处的粘膜下有组织液侵润 它是气管插管术后常见的并发症 起病急 发展快 患者常用数分钟或数秒钟内发生喉鸣 声嘶 呼吸困难 甚至窒息 如处理不当或不及时常可危及生命 3 二 病因 气管插管术后发生喉头水肿的病因 主要多由气管插管 术后反复抽吸口咽腔 鼻咽腔 气管内分泌物 反复刺激呼吸道或炎症引起 4 三 临床表现 以咽喉疼痛 声音嘶哑 伴喉鸣音 吸气性呼吸困难为主要临床表现 严重呼吸困难时 可出现 三凹征 患者口鼻周围发绀或苍白 指趾发绀 有不同程度的烦躁不安 出汗 心电监护心率加快 血氧饱和度低于85 喉镜检查可见喉黏膜呈深红色水肿 5 四 护理措施 1 吸氧立即氧气吸入 流量3L min 必要时呼吸球囊面罩加压给氧 6 四 护理措施 2 减少或避免呼吸道刺激 正确抽吸口腔 鼻咽 气管内分泌物 对于清醒的病人应指导患者有效的咳嗽技巧 7 四 护理措施 3 心理护理患者术后一旦出现喉头水肿所致的呼吸困难 会产生巨大的恐惧心理 因此 要及时给予良好的心理护理 首先要给患者吸氧缓解呼吸困难症状 消除患者紧张情绪 同时向患者解释喉头水肿是气管插管后的一种常见并发症 对此我们有长期的治疗体会和成功经验 让患者树立信心 减轻焦虑和烦躁 8 四 护理措施 4 应用药物治疗或行气管切开术结合临床抗生素治疗 分别给予地塞米松5 10mg庆大霉素8万U雾化吸入 静推地塞米松10mg或行气管切开 9 四 护理措施 如何减轻喉头水肿 1 拔管病人尽量不说话 让声带休息2 保湿 予以湿化器加湿 避免声带表面粘膜干燥而成为吸附剂 嘱患者尽量用鼻子呼吸
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