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保险法规培训 合规与风险管理部 2012 08 中国寓言故事 规与矩 凡做车轮的师傅 手边总离不了一个圆规 他习惯于用这样一件工具去测量普天下的物件 到底是圆还是不圆 他一边测量 还要一边对人解释 只要符合我这个圆规的标准 就可以称作圆 如果不符合我这个圆规的标准 就应该视为不圆 所以 你如果想判断任何一个物件是圆还是不圆 只要用我这个圆规去测量一下 就明白了 这是什么道理呢 原来 确定圆与不圆的标准和方法都十分明确 因此是不容置疑的 而做房屋家具的木匠师傅 手边也总离不开一把矩尺 他经常用这样一件工具去测量普天下的物件 到底是方还是不方 他也是一边测量 一边对人说 凡符合我这把矩尺的标准 就是方的 如果不符合我这把矩尺的标准 就是不方 所以 你要想知道一件东西是方还是不方 只要用我这把矩尺去测量一下 就清楚了 中国寓言故事 规与矩 这又是什么缘故呢 原来 判定方与不方的标准和方法早就确定 因此已无需争议了 中国寓言故事 规与矩 判断是非应当有一定的客观标准 有了规矩 就可以定方圆 规与矩告诉了我们保险从业人员要掌握什么 业务发展 合规先行 目录 三 保险营销员管理规定 一 人身保险业务基本服务规定 二 人身保险新型产品信息披露管理办法 人身保险业务基本服务规定中国保险监督管理委员会令2010年第4号 人身保险业务基本服务规定 已经2010年1月26日中国保险监督管理委员会主席办公会审议通过 现予公布 自2010年5月1日起施行 二 一 年二月十一日 第二条保险公司 保险代理人及其从业人员从事人身保险产品的销售 承保 回访 保全 理赔 信息披露等业务活动 应当符合本规定的要求 本规定所称保全 是指人身保险合同生效后 为了维持合同持续有效 保险公司根据合同约定或者投保人 被保险人 受益人的要求而提供的一系列服务 包括但不限于保险合同效力中止与恢复 保险合同内容变更等 第三条保险公司的营业场所应当设置醒目的服务标识牌 对服务的内容 流程及监督电话等进行公示 并设置投诉意见箱或者客户意见簿 保险公司的柜台服务人员应当佩戴或者在柜台前放置标明身份的标识卡 行为举止应当符合基本的职业规范 第四条保险公司应当公布服务电话号码 电话服务至少应当包括咨询 接报案 投诉等内容 保险代理人及其从业人员应当将相关保险公司的服务电话号码告知投保人 第七条保险公司应当按照中国保监会的规定建立投保提示制度 保险销售人员在销售过程中应当向投保人提示保险产品的特点和风险 以便客户选择适合自身风险偏好和经济承受能力的保险产品 第九条保险销售人员向投保人提供投保单时应当附保险合同条款 保险销售人员应当提醒投保人在投保单上填写准确的通讯地址 联系电话等信息 第十条投保人提交的投保单填写错误或者所附资料不完整的 保险公司应当自收到投保资料之日起5个工作日内一次性告知投保人需要补正或者补充的内容 第十三条保险公司通过银行扣划方式收取保险费的 应当就扣划的账户 金额 时间等内容与投保人达成协议 第十八条保险公司在回访中发现存在销售误导等问题的 应当自发现问题之日起15个工作日内由销售人员以外的人员予以解决 第二十八条保险公司应当建立保护投保人 被保险人和受益人个人隐私和商业秘密的制度 未经投保人 被保险人和受益人同意 保险公司不得泄露其个人隐私和商业秘密 目录 三 保险营销员管理规定 一 人身保险业务基本服务规定 二 人身保险新型产品信息披露管理办法 中国保险监督管理委员会令2009年第3号 人身保险新型产品信息披露管理办法 已经2009年9月18日中国保险监督管理委员会主席办公会审议通过 现予公布 自2009年10月1日起施行 主席吴定富二 九年九月二十五日 二 人身保险新型产品信息披露管理办法 保险公司 人身保险新型产品信息披露管理办法 共三十七条 第一章总则第三条本办法所称信息披露 是指人身保险公司 以下简称 保险公司 及其代理人向投保人 被保险人 受益人及社会公众描述新型产品的特性 演示保单利益测算以及介绍经营成果等相关信息的行为 信息披露方式包括但不限于下列形式 一 媒体 公司网站上的说明和介绍 二 产品说明会上的说明和介绍 三 销售人员的说明和介绍 四 客户服务人员的回访 五 定期寄送报告资料 二 人身保险新型产品信息披露管理办法 第六条保险公司销售新型产品 应当向投保人出示保险条款 产品说明书 向个人销售新型产品的 还应当出示投保提示书 订立保险合同 采用保险公司提供的格式条款的 保险公司向投保人提供的投保单应当附格式条款 保险公司应当向投保人说明合同的内容 向个人销售新型产品的 保险公司提供的投保单应当包含投保人确认栏 并由投保人抄录下列语句后签名 本人已阅读保险条款 产品说明书和投保提示书 了解本产品的特点和保单利益的不确定性 二 人身保险新型产品信息披露管理办法 第八条保险公司及其代理人进行新型产品的信息披露 不得使用比率性指标与其他保险产品以及银行储蓄 基金 国债等进行简单对比 也不得对投保人 被保险人 受益人及社会公众作引人误解的宣传或者虚假宣传 二 人身保险新型产品信息披露管理办法 案例中国保监会重庆监管局行政处罚决定书当事人 郭XX经查实 2011年2月 投保人许某向你了解所购保险产品的情况 你将保险产品的利益与其它金融产品收益进行不当类比 把保险分红与定期存款利息进行比较 把缴纳保费说成是存钱 并不实宣称 作为中长期投资 肯定比银行利息高 我局认为 上述行为违反 人身保险新型产品信息披露管理办法 第八条的规定 依据 人身保险新型产品信息披露管理办法 第三十五条规定 我局决定对你警告并罚款3 7万元 二 人身保险新型产品信息披露管理办法 案例中国保监会重庆监管局行政处罚决定书当事人 幸福人寿保险股份有限公司重庆分公司经查实 投保人陈XX向你公司了解所购保险产品的情况 你公司工作人员王X不实宣称 除了保险公司的收益外 你还有银行的定期利息 固定利息在你的本本上 到银行取 等 上述行为有电话录音 相关人员调查笔录等证据证明 足以认定 依照相关规定决定对你公司罚款12万元 二 人身保险新型产品信息披露管理办法 第二章信息披露材料管理第十四条新型产品的信息披露材料应当由保险公司总公司统一负责管理 保险公司省级分公司设计 印刷新型产品的信息披露材料 应当报经其总公司批准 除省级分公司以外 保险公司的其他各级分支机构均不得设计 印刷和修改新型产品的信息披露材料 第十五条保险公司不得授权其代理人设计 印刷和变更新型产品的信息披露材料 保险代理人不得设计 印刷和变更其代理销售的新型产品的信息披露材料 二 人身保险新型产品信息披露管理办法 案例粤保监罚 2012 54号受处罚机构 生命人寿广东分公司某营销服务部近期 我局对你营销服务部举办产品说明会的有关情况进行了调查 经查 你营销服务部在举办产品说明会过程中 存在以下问题 2012年某日 你营销服务部在职场举办了一场产品说明会 实际到场参加客户约有20人 该场产品说明会的主讲人为你营销服务部内勤讲师陈XX 在对产品 富贵花 理解的基础上 陈XX通过对相关资料进行剪接 修改后 制作成了产品说明会上向客户宣传介绍所使用的材料 该材料对 富贵花 产品存在 日记息 月复利 纯理财保险产品 活期般灵活 定期般收益 办理一份 年存一万 最多存十次 等描述 违反相关规定 决定给予你营销服务部罚款10万元的行政处罚 二 人身保险新型产品信息披露管理办法 第五章分红保险信息披露第三十条分红保险的产品说明书应当包含以下内容 一 风险提示在产品说明书封面显著位置用比正文至少大一号的黑体字提示该产品为分红保险 其红利分配是不确定的 其中 采用增额方式分红的 应当特别提示终了红利的领取条件 二 产品基本特征产品的保险责任 责任免除 保单利益 以及分红保险的主要投资策略 二 人身保险新型产品信息披露管理办法 第三十三条对分红保险投保人的回访应当包括以下内容 一 确认投保人是否购买了该保险产品 投保人是否在投保单上亲笔签名 二 确认投保人是否知悉犹豫期的起算时间 天数以及犹豫期享有的权利 三 确认投保人是否知悉保险责任和责任免除 四 确认投保人是否知悉宣传材料上的利益演示是基于公司精算假设 保单的红利分配是不确定的 五 确认投保人是否知悉退保可能产生的损失 二 人身保险新型产品信息披露管理办法 第三十四条保险公司未按照本办法要求及时进行回访 或者回访不符合本办法要求的 由中国保监会及其派出机构责令改正 给予警告 对有违法所得的处违法所得1倍以上3倍以下的罚款 但最高不得超过3万元 对没有违法所得的处1万元以下的罚款 对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员给予警告 并处1万元以下的罚款 二 人身保险新型产品信息披露管理办法 案例粤保监罚 2012 52号受处罚单位 太平人寿保险有限公司广东分公司一 经查 2010年10月 你分公司存在以下行为 投保人冯XX在中国农业银行某网点购买太平人寿盈盛两全保险C款 分红型 产品 你分公司电话中心进行回访 回访人员在回访过程中本应对投保人回访的内容 包括保险责任 责任免除 犹豫期 分红不确定 退保损失等内容 都是与投保人家人沟通 二 上述行为违反了 人身保险新型产品信息披露管理办法 第三十三条的规定 依据 人身保险新型产品信息披露管理办法 第三十四条的规定 我局责令你分公司改正 给予你分公司警告并罚款5000元的行政处罚 阳X为你分公司营运部负责人 对上述违规行为负责 依据 人身保险新型产品信息披露管理办法 第三十四条 我局给予阳X警告并罚款1000元的行政处罚 二 人身保险新型产品信息披露管理办法 简版回访话术1 您好 请问您是XX先生 女士吗 2 您好 我是中邮人寿保险公司的电话回访人员 工号是 大客户 趸交10万 期缴1万 您好 您是我们公司的贵宾客户 感谢您对公司的支持 3 非常感谢您近期在邮政储蓄购买了我公司的xx号保险产品 保费是xx元 为了维护您的权益 现在向您做一次简短的录音电话回访 4 请问您是否已经收到了正式的保险合同 二 人身保险新型产品信息披露管理办法 5 请问投保单 投保提示书 保险合同回执的签名都是由 您亲笔签名的吗 您和被保险人 或被保险人的监护人 亲笔签名的吗 6 请问投保时您是否已经了解这个保险产品的保险责任 责任免除等相关内容 7 您所购买的富富余一号保险产品的保险期限为5年 保费是 元 是一次性缴费的 这点您清楚吗 如果是期交产品 富富余二号 绵绵寿一号 绵绵寿二号 您所购买的XX保险产品的保险期限是XX年 缴费期限是XX年 您需要每年缴纳保费XX元 这点您清楚吗 二 人身保险新型产品信息披露管理办法 8 从您签收正式保险合同之日起有10天的犹豫期 在犹豫期内解除保险合同 我们会全额退还您所交保费 犹豫期后退保公司会收取一定费用 会有损失 相关内容已在条款中说明 请仔细阅读 9 最后向您告知一下 您所购买分红保险的红利分配是不确定的 您所看到的高 中 低档分红演示是一种假设 实际红利多少将根据公司上一年度的经营状况而定 我们会在每个保单年度末给您邮寄红利通知书 10 非常感谢您的配合 如果您有任何需求欢迎拨打公司的客服电话 祝您生活愉快 再见 为了更好地为您服务 与您核实一下联系方式 您的联系方式如有变化请及时与我们联系 二 人身保险新型产品信息披露管理办法 目录 三 保险营销员管理规定 一 人身保险业务基本服务规定 二 人身保险新型产品信息披露管理办法 保险营销员管理规定 保险营销员管理规定 已经2006年3月13日中国保险监督管理委员会主席办公会审议通过 现予公布 自2006年7月1日起施行 主席吴定富二 六年四月六日 二 人身保险新型产品信息披露管理办法 第二章资格管理第六条从事保险营销活动的人员应当通过中国保监会组织的保险代理从业人员资格考试 以下简称资格考试 取得 保险代理从业人员资格证书 以下简称 资格证书 第七条 资格证书 是中国保监会对个人具有从事保险营销活动资格的认定 资格证书 由中国保监会统一印制 第八条参加资格考试的人员应当具有初中以上文化程度 二 人身保险新型产品信息披露管理办法 案例安徽监管局行政处罚决定书 生命人寿保险股份有限公司六安中心支公司 经查 你公司在2011年1 8月期间 存在委托未取得 保险代理从业人员资格证书 的人员从事保险销售活动的行为 违反了资格管理相关规定 我局决定给予你公司罚款8万元的行政处罚 太平人寿保险有限公司安庆中心 经查 你公司在2010年1月至2011年10月期间 存在委托未取得 保险代理从业人员资格证书 的人员从事保险销售活动的行为 违反了资格管理相关规定 同时考虑你公司违法行为涉案金额较小 并已采取整改措施减轻危害后果 我局决定给予你公司罚款2万元的行政处罚 二 人身保险新型产品信息披露管理办法 第十二条 资格证书 有效期3年 自颁发之日起计算 持有人应当在 资格证书 有效期届满30日前申请换发 第十三条申请换发 资格证书 持有人应当具备下列条件 一 每年接受后续教育时间累计不少于36小时 其中接受保险法律知识 职业道德和诚信教育时间累计不少于12小时 二 前3年内未因欺诈和严重金融 保险违法违规行为受刑事或者行政处罚 三 无故意不履行数额较大个人债务的行为 二 人身保险新型产品信息披露管理办法 第四章展业行为管理第二十八条保险营销员从事保险营销活动应当遵守法律 行政法规和中国保监会的有关规定 第二十九条保险营销员应当在所属保险公司授权范围内从事保险营销活动 自觉接受所属保险公司的管理 履行委托协议约定的义务 第三十条保险营销员从事保险营销活动 应当出示 展业证 第三十一条保险营销员应当客观 全面 准确地向客户披露有关保险产品与服务的信息 应当向客户明确说明保险合同中责任免除 犹豫期 健康保险产品等待期 退保等重要信息 二 人身保险新型产品信息披露管理办法 第三十六条保险营销员从事保险营销活动 不得有下列行为 一 做虚假或者误导性说明 宣传 二 擅自印制 发放 传播保险产品宣传材料 三 对不同保险产品内容做不公平或者不完全比较 四 隐瞒与保险合同有关的重要情况 五 对保险产品的红利 盈余分配或者未来不确定收益作出超出合同保证的承诺 六 对保险公司的财务状况和偿付能力作出虚假或者误导性陈述 七 利用行政处罚结果或者捏造 散布虚假事实 诋毁其他保险公司 保险中介机构或者个人的信誉 二 人身保险新型产品信息披露管理办法 第三十六条保险营销员从事保险营销活动 不得有下列行为 八 利用行政权力 行业优势地位或者职业便利以及其他不正当手段强迫 引诱或者限制投保人订立保险合同 九 给予或者承诺给予投保人 被保险人或者受益人保险合同规定以外的其他利益 十 向投保人 被保险人或者受益人收取保险费以外的费用 十一 阻碍投保人履行如实告知义务或者诱导其不履行如实告知义务 十二 未经保险公司同意或者授权擅自变更保险条款和保险费率 十三 未经保险合同当事人同意或者授权擅自填写 更改保险合同及其文件内容 十四 未经投保人或者被保险人同意 代替或者唆使他人代替投保人 被保险人签署保险单证及相关重要文件 二 人身保险新型产品信息披露管理办法 第三十六条保险营销员从事保险营销活动 不得有下列行为 十五 诱导 唆使投保人终止 放弃有效的保险合同 购买新的保险产品 且损害投保人利益 十六 泄露投保人 被保险人 受益人 保险公司的商业秘密或者个人隐私 十七 超出 展业证 载明的业务范围 销售区域从事保险营销活动 十八 挪用 截留 侵占保险费 保险赔款或者保险金 十九 串通投保人 被保险人或者受益人骗取保险金或者保险赔款 二十 伪造 变造 转让 资格证书 或者 展业证 二十一 私自印制 伪造 变造 倒买倒卖 隐匿 销毁保险单证 二十二 中国保监会规定的其他扰乱保险市场秩序的行为 二 人身保险新型产品信息披露管理办法 案例中国保监会重庆监管局行政处罚决定书当事人 刘XX经查实 2012年1月 你根据平安吉星送宝少儿两全保险 分红型 产品说明书擅自印制了 吉星高照送宝万家 产品宣传资料 并发放给其他营销员在展业中使用 我局认为 上述行为违反 保险营销员管理规定 第三十六条第 二 项的规定 依据 保险营销员管理规定 第五十五条的规定 我局决定对你警告并罚款1万元 二 人身保险新型产品信息披露管理办法 第四十五条保险公司应当加强对保险营销员的培训和管理 提高保险营销员的职业道德和业务素质 不得唆使 误导保险营销员进行违背诚信义务的活动 第五十五条保险营销员违反本规定第二十九条至三十六条规定的 由中国保监会给予警告 处以1万元以下罚款 二 人身保险新型产品信息披露管理办法 第五十七条保险公司委托未取得 资格证书 和 展业证 的人员从事保险营销活动 支付其手续费或者佣金的 由中国保监会责令改正 给予警告 并处3万元以下的罚款 对该保险公司直接负责的高级管理人员和其他责任人员 给予警告 并处1万元以下的罚款 情节严重的 由中国保监会责令撤换该保险公司直接负责的高级管理人员和其他责任人员 并对其分支机构的设立申请 不予许