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骨质疏松与退行性骨关节病的防治讲座摘要北京友谊医院原骨科主任 干正治 2010年12月7日 （根据笔记整理，记录难免有误，仅供参考）骨的组成：钙（无机质） 占三分之二 胶原蛋白（有机质） 占三分之一 成骨细胞 破骨细胞关节软骨中，胶原蛋白 占59% 氨基葡萄糖（蛋白多糖）占31% 软骨细胞 占10%骨质疏松的定义：当骨质丢失达到 -3.0 SD（标准差）时，相当于骨质减少30%，是为骨质疏松。当骨质丢失达到 -3.6 SD（标准差）时，相当于骨质减少36%，是为严重骨质疏松。骨质疏松表现为 1、关节痛（颈、腰、骶尾、膝、脚跟等处） 2、人的身高变矮 3、骨折骨质疏松可以治疗。 骨质疏松是所有骨科病的根源。骨质增生（长骨刺等）无法治疗，骨质增生的原因是骨质疏松。 骨关节病是痛在关节，病在软骨。骨与关节病（颈椎、腰椎、腰间盘等）的临床治疗（治标）：1、 用非甾体消炎止痛剂，如扶他林（效果最好）等药2、 用神经节抑制剂3、 关节内注射4、 关节内封闭（一年不能多于三次，每次也要控制时间）骨与关节病（颈椎、腰椎、腰间盘等）的临床治疗（治本）：1、 用钙剂（如钙尔奇D、肾骨胶囊等）2、 增加钙吸收（用骨化三醇等）3、 减少钙丢失4、 增加骨与软骨的营养（指胶原蛋白、氨基葡萄糖）这是修复软骨和解决骨质疏松最有效的途径。胶原蛋白（Collagen）欧洲德国、法国生产的较多； 美国过去不生产，现在吞吃了一家欧洲药厂后也生产了。老的MoveFree 不含胶原蛋白，最近新出的加了一点。每天要吃7克才能充分补充。（注：MoveFree 中有硫酸氨基葡萄糖或盐酸氨基葡萄糖，前者比后者好吸收） 胶原蛋白补充骨密度非常有效（现年75岁的干大夫本人吃了三年胶原蛋白，第一年骨密度增加了10 %，第二年增加了6 %，三年增加了约20 %，而过去补钙，六个月的骨密度增加量为0 %）骨质疏松的基本解决方案： 胶原蛋白 + 钙（+活性酶素）要长期服用。骨关节炎的基本解决方案： 胶原蛋白 + 硫酸氨基葡萄糖猪蹄，鸡脚，肉皮，鸡翅，鸡皮，鱼皮一类所有动物的皮及软骨含胶原蛋白最丰富，鱼类含蛋白
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