肺炎健康教育.doc

肺炎健康教育【疾病简介】 肺炎是指肺实质的炎症。常见病因有感染、毒气、化学物质、药物、放射线，以及食物呕吐物的吸入，过敏、风湿性疾病等。受凉、劳累可诱发。【疾病特点】表现为发病急骤、突发的寒战、发热、胸痛、咳嗽、咳痰。儿童、年老体弱、身体抵抗力下降易患本病。【健康教育指导】1 饮食指导 进食高热量、高蛋白、富含维生素、易消化饮食，一般取半流饮食，如牛奶、蛋羹类，细软面条、鱼粥、肉粥等，多进食及多饮水。忌食温热生痰食物，如蛇肉、白果、柑、胡椒、龙眼肉等2 用药指导常用药物有抗生素如青霉素，祛痰药物如沐舒坦，应在医生或护士指导下遵医嘱服用药物。用药过程中如出现皮肤瘙痒或皮疹、腹泻、胃部不适、血痰等，应立即告知医务人员。3 心理指导 肺炎病人往往发病时出现发热、胸痛、咳嗽、咳痰等不适感，导致因疼痛而害怕咳嗽，从而影响预后，因而应积极鼓励并给予帮助，并告诉病人肺炎经积极治疗后，一般可彻底治愈，以减轻病人的焦虑，取得配合。4 特殊指导 （1） 配合痰培养标本的留取。（2） 若痰多，难以咳出，可每2-4小时进行一次有效咳嗽，即先数次随意深呼吸，吸气终了屏气片刻，然后进行咳嗽。也可使用胸部叩击法，两手手指并拢成杯状，腕部放松，迅速而有规律的叩击胸部各肺叶，每一肺叶反复叩击1-3分钟，使痰液松脱，易于咳出。（3） 高热时，可行头部、腋窝、腹股沟处冰敷、温水擦浴、究竟擦浴，退热时注意保暖，及时更换湿衣服。5 作息指导 高热时卧床休息，保证充足睡眠，退热时可在室内活动，注意初次起床应防受凉。6 出院指导 肺炎虽可治愈，但若不注意身体，易复发，故出院后应戒烟，避免淋雨、受寒、尽量避免到人多的公共场所，及时治疗上呼吸道感染，一个月后回院复查胸片。如有高热、寒颤、胸痛、咳嗽咳痰应立即就诊。必要时可接种流感疫苗、肺炎球菌疫苗注射。 自发性气胸健康教育【疾病简介】气胸是指肺组织及脏层胸膜破裂，空气逸入胸膜腔，气胸使胸腔内压力增加，甚至变为正压引起肺压缩，静脉回流心脏发生障碍造成不同程度的肺、心功能障碍。其病因主要继发于肺部基础疾病，从高压环境进入低压环境，如航空、潜水作业、举重物、屏气、剧烈咳嗽等。【疾病特点】 主要表现为突发患侧胸痛、呼吸困难、干咳。【健康教育指导】1 饮食指导 多食纤维丰富的食物，如蔬菜（芹菜、菠菜、白菜等），以防便秘。2 用药指导 其治疗药主要是从胸腔插管注入粘连剂，由医生执行，作用是使两层胸膜粘连，用药过程中可能出现疼痛，程度因人而异。其疼痛是由于药物刺激胸膜所致，可渐渐缓解，必要时使用镇静剂。3 心理指导 告诉病人气促、胸痛是暂时性的，抽气后呼吸困难可缓解，气胸大部分可愈合，以消除其紧张、恐惧的情绪，但复发率较高，所以应积极配合治疗、护理，避免诱因，达到更好的愈合。4特殊指导 （1）配合接受胸腔置管闭式引流。（2）取舒适体位，在胸腔引流管下方垫一小毛巾以减轻不适。注意防止引流管受压、扭曲及脱管。保持水封瓶低于引流管。需进行必要检查、治疗而运送病人时应用两把血管钳钳紧引流管，防止空气或瓶内水倒吸入胸腔。定时做深呼吸及咳嗽动作，加强胸腔内气体排出。（3）每日进行数次手臂的全范围活动，防止肩关节粘连。（4）避免用力屏气，以免影响已破裂胸膜的局部修复。5 作息指导 保证充足睡眠，取舒适体位，多翻身，防止引流管受压。6出院指导 积极治疗原发病，避免诱因，应戒烟。一旦出现突发胸痛、气促、干咳等，可能为气胸复发，应马上就医。支气管哮喘的健康教育【疾病简介】哮喘是指机体由于外在或内在的过敏原或非过敏原等因素，通过神经体液而导致气道可逆性的痉挛。表现为屡次反复的阵发性胸闷，伴哮鸣音并以呼气为主的呼吸困难或兼有咳嗽者。【疾病特点】病人在某些非特异性刺激因素，如煤烟、油烟、冷空气、刺激性气味、飞扬的灰尘等刺激下，支气管平滑肌痉挛收缩，引起胸闷不适感，但无喘，表现为阵发性干咳。病人常用过多抗菌药物与止咳化痰药，但经久不愈或反复发作，无明显季节性。夜间迷走神经兴奋性增高，支气管粘膜上的迷走神经末梢处于高度敏感状态，较小的刺激即可引起支气管痉挛收缩，并刺激咳嗽感受器，诱发咳嗽反射，所以这种胸闷、干咳常在深夜及凌晨更为明显。【健康教育指导】1 饮食指导 （1）多吃含有维生素A、C及钙质的食物：含维生素A的食物有润肺、保护气管之功，如猪肝、蛋黄、鱼肝油、胡萝L、韭菜、南瓜、杏等;含维生素C的食物有抗炎、抗癌、防感冒的功能，如大枣、捅、柚、番茄、青椒等;含钙食物能增强气管抗过敏能力，如猪骨、青菜、豆腐、芝麻酱等。多吃高蛋白食物如瘦肉、肝、蛋、家禽、大豆及豆制品等，增加热量，提高抗病力。消化功能不好的人要少吃多餐。饮水量在2500-3000ml，使每日尿量在1500ml以上。（2）忌酒、忌过咸食物。酒和过咸食物的刺激，可以加强支气管的反应，加重咳嗽、气喘、心悸等症状，诱发哮喘。2 用药指导 应在医务人员指导下遵医嘱用药。主要用药为平喘、抗过敏、祛痰、抗感染，如使用博利康尼、喘乐宁、氨茶碱、强的松、沐舒坦、抗生素类药，使用后如出现手颤、咽痛、支气管痉挛、心悸恶心呕吐等，应立即告诉医务人员。3 心理指导 告诉病人哮喘虽然反复发作，不能根治，但通过长期有效的治疗，可以控制症状的发生，能坚持日常的工作和学习，使病人树立信心。另外，应告知病人避免紧张、生气，保持愉快的心情，防止诱发和加重病情。4 特殊指导 （1）出现哮喘先兆或发作应立即使用吸入器吸入止喘药物，使用方法指导如下：吸入前先缓慢呼气，呼气完毕应立即将喷口放入口内，双唇含住喷口，经口缓慢吸气，在深呼吸过程中按压驱动装置，继续吸气，吸气末再屏气5-10s，然后再缓慢呼气。若再次吸入要等3-5分钟后。（2）支气管哮喘严重者，出现不同程度的缺氧或二氧化碳潴留，应配合接受血气分析，以了解血液气体情况，为治疗提供依据。5 作息指导 保证充足睡眠，生活规律，避免劳累，发作时取端坐卧位，伏在小枕上，并注意保暖。6 出院指导 （1）了解家庭及生活环境的过敏原，避免接触过敏原，如防止花粉、烟尘、异味气体的吸入；居室避免放置花草、皮毛等。经常调节室内温湿度，保持室内空气新鲜。（2）尽量少去公共场所，尤其在花粉和霉菌高峰季节应尽量减少外出。避免暴露在寒冷的空气中，避免与呼吸道感染的人接触，积极防治上呼吸道感染。（3）合理饮食，合理安排生活起居，保证充足的睡眠，避免劳累，情绪激动。（4）坚持锻炼身体，以增强机体抵抗力，做呼吸运动操，但要避免剧烈运动。