8月12日抑郁症防治.docx

告别抑郁 重塑人生2014年8月12日（星期二） 上午5:405：53上海广播电台 调频97.7 第一财经频道 生活服务大课堂主 持 人：文 仪 特邀嘉宾：李广智文 仪：8月1日心理健康导报以头版头条新闻紧揪人心：盛夏谨防抑郁发作。我们请来了中国医药科技出版社名医与您谈抑郁症主编、杨浦区精神卫生中心李广智来谈谈抑郁症的防治文 仪：为什么盛夏谨防抑郁发作？李广智：抑郁症好在春天、冬季也容易发抑郁。秋天俗称悲秋，也容易抑郁。但近年情况发生的变化。盛夏抑郁症引发的自杀事件多有报道。文 仪：为了防患于未然，提高警觉，您能否报道一下近两月的情况李广智：8月5日人民网等权威媒体报道：清华女硕士一家三名女性患家族遗传抑郁症 十年内先后自杀；最近一月至少8名官员非正常死亡 6人系自杀，自杀官员中绝大多数是抑郁症。7月30日下午，杭州市经济和信息化委员会巡视员赵纪来在市政府办公楼坠楼身亡。2014年7月25日扬子晚报报道：海归章文探亲被诊抑郁症，服药三天意外跳楼身亡。7月21日，广州日报等各大媒体刊载：德国恩克式悲剧再现 前德乙球员抑郁自杀，年仅33岁。7月9日，湖北孝感市人大常委会主任李海华从办公楼坠落死亡。遗书表明：身患多种疾病，常感不适，只能自我解脱。7月8日早上，信阳市平桥区卫生局长张柏成在卫生局办公大楼跳楼身亡，遗书自称有严重抑郁症。7月7日：广东东源法院院长跳铁轨自杀刚上任4个多月。7月5日晚8点左右，枞阳供电公司38岁的副总经理李某某抑郁症坠楼身亡。这已经是4年内该公司第二位副总经理非正常死亡，其前任副总经理江某某患有抑郁症，于2010年9月在铜陵长江大桥边跳江自杀，也是38岁6月5日，中共潍坊市委常委、副市长陈白峰同志罹患抑郁症自缢身亡。6月1日，台湾女艺人欢欢罹患抑郁症烧炭自杀身亡，年仅43岁。文 仪：不听不知道，一听吓一跳。为了早期发现抑郁症，请介绍一下抑郁症到底有哪些临床表现？李广智：既往曾将抑郁发作的表现概括地称为“三低”，即情绪低落、思维迟缓和意志消沉。这三种症状往往是典型的重度抑郁的症状，不一定出现在所有的抑郁症患者，甚至并非出现于多数抑郁发作中，因此沈渔邨主编的精神病学第五版中，抑郁发作的表现可分为核心症状、心理症状群与躯体症状群三方面。文 仪：请介绍一下抑郁症的核心症状有哪些表现李广智：抑郁的核心症状包括心境或情绪低落，兴趣缺乏以及乐趣丧失。这是抑郁的关键症状，诊断抑郁状态时至少应包括此三种症状中的一个。1. 情绪低落 患者体验到情绪低，悲伤。情绪的基调是低沉、灰暗的。患者常常诉说自己心情不好，高兴不起来。抑郁症患者常常可以将自己在抑郁状态下所体验的悲观、悲伤情绪与丧亲所致的悲哀区别开来，这就是在抑郁症状中常提到的抑郁的特殊性质并常有以下“三无”症状。无望（绝望）：对前途感到悲观失望，认为自己无出路。此症状与自杀观念密切相关，在临床上应注意鉴别。无助：是与绝望密切相关的症状，对自己的现状缺乏改变的信心和决心。常见的叙述是感到自己的现状如疾病状态无法好转，对治疗失去信心。无用：认为自己生活毫无价值，充满了失败，一无是处。认为自己对别人带来的只有麻烦，不会对任何人有用。认为别人也不会在乎自己。2. 兴趣缺乏 是指患者对各种以前喜爱的活动缺乏兴趣，如听音乐、旅游等、业余爱好等。典型者对任何事物无论好坏都缺乏兴趣，离群索居，不愿见人。3.乐 趣丧失 是指患者无法从生活中体验到乐趣，或日快感缺失。文 仪：你刚才比较详细地介绍了抑郁症的核心症状。请再介绍一下抑郁症的心理症状群有哪些具体表现？李广智：抑郁发作包含许多心理学症状，可分为心理学伴随症状（焦虑、自责自罪、精神病性症状、认知症状以及自杀观念和行为、自知力等）和精神运动性症状（精神运动性兴奋与精神运动性激越等）。1.焦虑 焦虑是抑郁的“姊妹症状”，常结伴而行，有时成为抑郁症的主要症状之一。主观的焦虑症状可以伴发一些躯体症状，如胸闷、心跳加快、尿频、出汗等，躯体症状可以掩盖主观的焦虑体验而成为临床主诉。2.自责自罪 患者对自己既往的一些轻微过失或错误痛加责备，认为自己的一些作为让别人感到失望。认为自己患病给家庭、社会带来巨大的负担。严重时患者会对自己的过失无限制的“上纲上线”，达到妄想程度。3.精神病性症状 主要是妄想或幻觉，如罪恶妄想、无价值妄想、躯体疾病或灾难妄想、嘲弄性或谴责性的听幻觉等。4.认知症状 抑郁症伴发的认知症状主要是注意力和记忆力的下降。这类症状属于可逆性，随治疗的有效而缓解。认知扭曲也是重要特征之一，如对各种事物均作出悲观的解释，将周围一切都看成灰色的。5.自杀观念和行为 抑郁患者半数左右会出现自杀观念。轻者常常会想到死亡有关的内容，或感到活着没意思、没劲；再重会有生不如死，希望毫无痛苦的死去；之后则会主动寻找自杀的方法，并反复寻求自杀。抑郁症患者最终会有10%l5%死于自杀。偶尔患者会出现所谓“扩大性自杀”，患者可在杀死数人后再自杀，导致极严重的后果。6.精神运动性迟滞或激越 患者将之表述为“脑子像是没有上润滑油”。同时会伴有注意力和记忆力的下降。在行为上表现为运动迟缓，工作效率下降。严重者可以达到木僵的程度。激越患者则与之相反，脑中反复思考一些没有目的的事情，思维内容无条理，大脑持续处于紧张状态。但由于无法集中注意来思考一个中心议题，因此思维效率下降，无法进行创造性思考，在行为上则表现为烦躁不安，紧张激越，有时不能控制自己的动作，但又不知道自己因何烦躁。李医生，如果听众想当面向您咨询关于抑郁症、焦虑症、强迫症、精神分裂症等心理疾病方面的问题，有没