吸烟人口与不吸烟人口寿命分析.doc

烟人口吸与不吸烟人口平均寿命分析 应子勇 吸烟是人们非常常见非常普遍的一种生活习俗，在我国已有500来年的历史。但是吸烟对人的健康到底有什么样的影响呢？目前还没有十分统一的看法。当然大多数人认为“吸烟有害健康”，但是也少数人认为“吸烟对健康无害”。但是，很少有人研究吸烟人的寿命有多少，是比不吸烟人口长寿呢！还是短寿？！其实“吸烟与健康的关系”是人人关心的大问题。研究吸烟与健康的关系最简单，最科学的方法应该是对吸烟人口不吸烟人口的寿命作一些研究。如果吸烟人口的寿命比不吸烟人口短，那么吸烟就肯定有害健康，如果吸烟人口寿命比不吸烟人口长，则吸烟对健康可能无害或有利。现在就从吸烟人口、不吸烟人口平均年龄、平均寿命的角度试分析“吸烟与健康的关系”。请网友评比指正。 一 、 不同年龄段人口的平均年龄和平均寿命在分析吸烟人口平均年龄、平均寿命之前，首先对我国某市人口在不同年龄段时的平均年龄（岁）和平均寿命（岁）作一些初步调查。某市1990年有人口412万，男性211.5万，女性200.5万，死亡41105人，男性22824人，女性18281人；2000年有人口454.86万，男性233.27万，女性221.59万，死亡29352人，男性16716人，女性12636人；2010年有人口535.55万，男性277.47万，女性258.08万，死亡29352人，男性16847人，女性12505人。某市人口不同年龄段人口占比例数（%）及平均年龄（岁）和平均寿命（岁）见表一表一、 19902010年某市不同年龄段人口占比例数（%）平均年龄（岁）平均寿命（岁）资料来源人口类别15岁居民人口死于15岁人口死于35-69岁人口死于40-79岁人口死于70岁人口占比例数平均年龄占比例数 平均寿命占比例数平均寿命占比例数平均寿命占比例数平均寿命某市1990总数75.5238.4992.3466.5838.2557.7562.1265.8547.0379.87男性74.4938.6192.8964.3244.4757.9668.1965.1240.8178.90女性76.2938.6291.6769.0529.8557.7254.5666.9554.7980.73某市2000总数81.4940.0696.6969.1236.0557.0762.7966.0355.8580.43男性80.9340.0896.8068.0342.2056.9269.0765.2649.1579.36女性82.5039.9696.4572.3127.9957.1954.4167.1864.6481.46某市2010总数85.5741.9198.3670.1630.6256.8256.3966.1665.1181.73男性84.7741.6698.2171.4435.7456.7362.3665.6659.2780.86女性86.3742.2498.5675.1323.6457.1348.2367.0673.0182.712010比1990总数+10.05+3.42+6.02+3.58-7.63-0.93-5.73+0.31+18.08+1.86男性+10.28+3.04+5.32+7.12-8.73-1.23-5.83+0.54+10.12+1.96女性+10.08+3.62+6.89+6.06-6.21-0.59-6.33+0.11+8.37+1.25表一可见：（1）2010比1990年,某市人口的年龄构成比例发生很大变化，15岁人口数增加了10个百分点，平均年龄增加3.42岁，死亡人口增加了6.02（男性5.32女性6.89）个百分点，平均寿命增加了3.58（男性7.12，女性6.21）岁、死于70岁以上人口数增加10多个百分点，但是平均寿命变化不大，始终在69.03.0岁内波动；（2）死于35 69岁人口 数减少了6.218.73个百分点，平均寿命也相对稳定，几乎总是在57.51.50岁范围波动、死于4079岁人口减少了5.736.33个百分点，其平均寿命也相对稳定，几乎全是在66.01.0岁范围内波动。（3）平均寿命与平均年龄有非常密切非常稳定的相关关系，二者比值是：总人口在1.700.10（男性是1.671.71，女性是1.78-1.81）内。总之，几十年来各个年龄段人口占比例数（%）、平均年龄、平均寿命均发生很大变化。但是 15岁人口的平均寿命与平均年龄的比值几乎不变，始终在1.700.10范围内上下波动，平均寿命始终在69.03.0岁内上下波动；死于3569岁人口平均寿命始终在57.51.0岁范围波动；死于4079岁男性平均寿命始终在65.50.5岁内上下波动，70岁人口平均寿命始终在80.01.50岁内上下波动。二 、 利用死因构成与疾病平均死亡年龄来计算吸烟人口、不吸烟人口的平均寿命（一） 3569岁吸烟人口、不吸烟人口的死因构成和人均寿命目前还很少有关于吸烟人口寿命的资料，只有吸烟引起疾病、吸烟引起死亡、吸烟有害健康的资料。众所周知，人、不论吸烟还是不吸烟，均可以患任何一种疾病，只是有些疾病吸烟的人多一些，有一些疾病不吸烟的人多一些而已。所以，吸烟人口、不吸烟人口的死因构成是不同的由于吸烟人口、不吸烟人口的死因构成不同，所以它们的平均死亡年龄即平均寿命肯定不同。刘伯齐等人在19861988年间，对我国92个疾病监测点100万死亡人口进行了“死因与吸烟调查”。调查者认为吸烟导致疾病和死亡主要应该发生于35岁之后，35岁之前死亡者不应该简单地归因为“吸烟”。所以他们重点是对死于3569岁的429852例进行调查分析。这429852例占同时死因调查人数的42.99%，（某市1990年相应年龄占死亡数38.25%）内吸烟210153例占48.9%，吸烟率48.9%，不吸烟219699例占51.1%。其死因诊断是按ICD-9疾病分类标准的。从刘氏资料中吸烟人口、不吸烟人口的死因构成（%）。为调查吸烟人口不吸烟人口平均寿命提供了重要的基础。有了吸烟人口、不吸烟人口死因构成资料，再有疾病平均死亡年龄资料，就可以计算出它们的人均寿命。关于疾病死亡年龄资料相关文献不多，作者几十年来经过对我省7家省、市、县医院近万例住院死亡者进行了初步统计。发现尽管各类疾病的“个体死亡年龄”可有很大差别，但是各种疾病的“平均死亡年龄”是相对稳定，大体相同的。所以只要根据死因构成资料，疾病平均死亡年龄资料，就可以研究吸烟人口、不吸烟人口的平均寿命。计算方法是：各病死因构成数（%）疾病平均死亡年龄（岁）之和人群平均寿命（岁）。3569岁吸烟人口、不吸烟人口的死因构成（%）及平均寿命（岁）见表二表二 我国3569岁吸烟人口与不吸烟人口死因构成（%）平均寿命（岁）死亡疾病死亡年龄*吸烟人口死因构成（%）不吸烟人口死因构成（%）城市农村城市农村男性女性男性女性男性女性男性女性1 、 肿瘤61.938.4033.2736.3727.5031.4529.7734.7129.13肺癌63.311.9412.564.884.56.5.305.012.312.30食道癌56.63.521.997.505.102.251.946.436.26胃癌58.26.353.7410.466.066.594.689.267.09肝癌53.48.053.528.564.178.143.788.124.56五小部位癌*50.02.932.331.741.392.491.791.431.12其他癌40.25.609.143.636.226.6812.493.567.812 、呼吸系统疾病68.315.7822.2722.7233.1112.1113.2019.4222.32慢阻肺75.212.1219.2016.3427.438.7410.3112.7416.07肺结核56.42.111.474.754.231.851.474.914.49其他40.21.561.351.631.461.521.431.771.763 、心脑血管73.329.3431.7219.3822.6734.0335.7921.5925.27脑溢血75.319.3019.1913.0114.1122.1022.0313.9215.59冠心病71.56.657.313.433.857.416.213.653.40风心病40.23.395.222.924.724.527.264.026.294、 其他45.016.4812.7421.5316.7222.4121.2427.7823.28合 计100.0100.0100.0100.0100.0100.0100.0100.0平均寿命（岁）* 60.51 61.4564.9461.1458.8157.5457.4458.13* 疾病平均死亡年龄是根据几十年来近万例住院死亡人口统计所得。* 口腔癌，咽癌，喉癌，胰腺癌，膀胱癌。* * 根据各个疾病构成计算所得 。 表二可见，根据疾病平均死亡年龄、死因构成计算所得的3569岁吸烟人口平均寿命是60.4564.94岁之间、不吸烟人口平均寿命是在57.4458.81岁之间，以上平均寿命数与表一3569岁人口的平均寿命相当一致。平均寿命城市长于农村，女性长于男性的格局也与表一资料相一致。但是，吸烟人口平均寿命普遍、全部、不分城乡、不论男女均长于不吸烟人口3岁左右，这有点太难解释了，简直难以相信。难道是同一疾病吸烟、不吸烟的死亡年龄不同？这样不就更难解释了吗！？ （二） 我国4079岁男性吸烟人口、不吸烟人口的死因构成（%）和平均寿命（岁）19901996年，刘氏等又在45个疾病监测点对224500例4079岁男性人口作了吸烟与死因前瞻性调查。期间，死亡13412例占调查数的5.57%。对13412例中的9233例（占死亡数68.84%）进行了吸烟与死因的詳细的前瞻性调查与分析，内吸烟6797人占73.62%，不吸烟2236人占26.4%。其吸烟人口，不吸烟人口的死因构成（%）及平均死亡年龄（寿命）见表三： 表三 、 部分 4079岁男性吸烟人口、不吸烟人口的死因构成（%）和 平均寿命 （岁） 死亡疾病疾病平均死亡年龄*吸烟人口不吸烟人口1 、 肿 瘤61.922.90%21.67%2、 呼吸系统病68.327.65%23.76%3、 心脑血管病73.327.94%29.50%4、 其他病45.021.51%25.07%合 计100.0%100.0平均寿命（岁）63.21岁62.54岁* 疾病平均死亡年龄乃是根据近万例住院死亡者统计所得。表三4079岁男性人口平均寿命在62.5463.21岁之间，也与表一4079岁人口平均寿命一致，平均寿命吸烟人口比不吸烟人口长0.67岁。这好像不应该又是“偶然现象”吧！那么表二、三的吸烟人口平均寿命略长于不吸烟人口靠不靠谱，可不可靠呢？！三 、 从全国吸烟抽样调查资料看吸烟人口、不吸烟人口的平均年龄和平均寿命1984年，我国对519600例15岁人口进行了吸烟抽样调查，对被调查者年龄、性别、各年龄段人口调查人数、吸烟数、吸烟率（%）等等均有詳细记录。当时，应该同时有3.5万人死亡（死亡率6.78%），只是没有死亡人口的年龄记录。近来来，作者通过对全国、全省、全市、全县19822010年九组人口普查资料进行分析，发现人口平均年龄与平均寿命有着非常密切的相关关系。15岁人口的平均寿命一般是平均年龄的1.700.10范围内上下波动。如平均年龄越大，其比值可低于1.70、如平均年龄更小，其比值可以大于1.70.。这就是平均年龄与平均年龄的密不可分的互为因果的密切的相关关系。这就为探讨吸烟人口、不吸烟人口的平均寿命提供了可能性。所以，只要有了吸烟人口、不吸烟人口的平均年龄数，就可以期望计算得到吸烟人口、不吸烟人口的平均寿命（岁）。（一） 吸烟人口不吸烟人口平均年龄平均寿命比较现在乃将某市与吸烟调查组15岁人口资料作对照，计算各类人口的年龄构成（%）平均年龄（岁）平均寿命（岁）和推算出平均寿命（岁）。结果见表四表四、 某市及吸烟抽样调查组人口的吸烟率（%）和各类人口年龄构成（%）平均年龄（岁）、平均寿命（岁）年龄段（岁）某某市人口1984年全国吸烟调查组人口居住人口死亡人口调查组总人口吸烟人口不吸烟人口调查总人数吸烟率 %年龄构成吸烟人数年龄构成 不吸烟人数年龄构成 1530.065.2821812519.4341.984238226.4617498348.69308.731.776152635.3911.902177613.553975011.06357.682.394328536.358.33157349.82275517.66406.302.493582138.776.89138878.67219346.10454.482.613261442.066.27137198.56188955.26504.274.443328143.456.41144609.03188215.24554.336.332696544.035.18118737.41150924.16603.528.882491043.114.79107396.70141713.94652.8111.121736240.413.3470164.38103462.88701.9312.381318737.632.5449633.1082242.27751.2613.881222429.402.3535942.2486302.40800.9020.77合计75.5290.3451960030.83100.0160203100.0359397100.0年龄或寿命38.1067.2637.7667.2137.7667.2141.9873.8841.9873.8835.6263.7635.6263.76二者比值 *1.771.781.781.761.761.791.79* 吸烟调查组二者比值系按人口普查相应年龄比值推算所得。表四可见，某市人口与调查组人口年龄构成相近，有可比性。由于人类不断死亡，人口总数总是随着年龄增大而减少，但是减少的速度幅度均是不吸烟人口更快更多。到了60岁人后，总人口留下13.02%、高血压人口留下16.42%、非高血压人口只留下11.49%，高血压人口留下的比非高血压人口多了4.93个百分点。所以高血压人口平均年龄总人口非高血压人口。1990年某市人口平均年龄是38.10岁时，人均寿命是67.26岁，二者比值是1.77、1984年吸烟调查组人口的平均年龄是37.76岁，略低于38.10岁，二者比值应该是1.78，那么其平均寿命是67.21岁；吸烟人口平均年龄是41.98岁，高于38.10岁，其与平均寿命的比值应低于1.77，定为1.76，其平均寿命应该是73.88岁；不吸烟人口的平均年龄只有35.62岁，低于38.10岁，其与平均寿命的比值应高于1.77，定为1.79，所以其平均寿命是63.76岁。结果人均寿命是：吸烟人口（73.88岁）长于总人口（67.21岁）长于不吸烟人口（63.76岁）。吸烟人口平均寿命比不吸烟人口长10.12岁。这个73.88岁，63.76岁靠不靠谱呢！可以再下諗算一下。吸烟人口平均寿命（岁）吸烟率（%）不吸烟人口平均寿命（岁）不吸烟率（%）=全调查组人口平均寿命 即 73.880.3083+63.760.6917=22.78+44.1066.88（岁），这66.88岁与表四之67.59岁和表二的65.85岁差距2%，是很少很少的，所以，表四吸烟人口不吸烟人口的平均寿命应该是可靠的、靠谱的。（二） 不同性别吸烟人口不吸烟人口的平均年龄平均寿命同样是这519600个调查对象，其中男性258426人，占49.53%，吸烟143534人，吸烟率55.54%；女性261174人，占50.49%，吸烟16669人，吸烟率6.38%.。不同性别人口的年龄构成（%）平均年龄（岁）平均寿命(岁)见表五。表五 不同性别吸烟人口、不吸烟人口年龄构成（%）平均年龄（岁）平均寿命（岁）年龄段（岁）调查总人数吸烟人数吸烟率（%）全组年龄构成吸烟人口不吸烟人口男性女性男性女性152181254233419.541.9829.004.9155.8844.36301048113753035.820.1724.8311.3216.9720.5240684352760640.313.1716.7821.1110.4912.6250602462760643.711.5715.1527.508.1310.3760422721775542.08.149.6722.186.176.417013487494136.62.621.766.962.363.127512224359429.42.352.816.021.122.60合计51960016020330.83100.0100.0100.0100.0100.0平均年龄37.7637.7640.6554.0434.3337.08平均寿命67.2167.2171.9589.7161.7966.37二者比值1.781.781.771.661.801.79表五可见，人口总数总是随着年龄增大人口不断死亡而减少，这是人口变化的普遍规律。但是不吸烟人口减少得更快、更多。到60岁后总人口留下14.24%，吸烟女性留下35.16%、不吸烟女性留下12.13%比前者少23.03个百分点、吸烟男性留下14.24%、不吸烟男性留下9.65%比前者少4.59个百分点，到75岁后吸烟男性还留下2.81%、不吸烟人口男性只留下1.12%，吸烟女留下6.02%，不吸烟女性只留下2.30%。调查组总人口平均年龄是37.76岁时，平均寿命是67.21岁，二者比值是1.78；吸烟男性平均年龄是40.65岁高于37.76岁，所以其比值应低于1.78，今定为 1.77，吸烟男性平均寿命是71.95岁，吸烟女性平均年龄是54.04岁，其比值应该更低，今定为1.66，吸烟女性平均寿命是89.71岁；不吸烟女性平均年龄37.08岁，其比值定为1.79，不吸烟女性平均寿命是66.37岁；不吸烟男性平均年龄34.33岁，其比值应该更高，今定为1.80，不吸烟男性平均寿命是61.79岁。结果是：平均寿命吸烟女性89.71岁、吸烟男71.95岁、不吸烟女性66.37岁、不吸烟男性61.79岁。以吸烟女性最长寿，不吸烟男性最短命。以上”平均寿命数”靠不靠谱呢！可不可靠呢！不妨也再来检查一下。 男性平均寿命应该是 男性吸烟人口寿命吸烟率+不吸烟人口平均寿命不吸烟率之和 71.950.5554+61.790.4446=39.96+27.47=67.43岁；女性平均寿命应该是 女性吸烟人口寿命女性吸烟率+女性不吸烟人口平均寿命女性不吸烟率之和， 89.716.36%+66.3793.64%=5.71+62.15=67.86岁，总人口的平均寿命是 男性平均寿命男性占比例数+女性平均寿命女性占比例岁之和。67.430.4953+67.860.5049=33.40+34.26=67.66岁。所以平均寿命是 男性67.66岁、女性67.86岁、总人口67.66岁与表五的67.59岁仅差0.07岁，符合率大于99%。所以应该是非常可靠，非常靠谱的。 表一 五资料可见，平均寿命女性长于男性，城市长于农村现象,及15岁人口、3569岁人口、4079岁人口的平均年龄和平均寿命与某市数十年人口普查资料均十分一致。四、 正确地、公正地、科学地看到吸烟与健康的关系现在“吸烟有害健康”几乎是人人知道的“真理”。但是，媒体、网络、新闻、报刊、广播、电视等等常常看到、听到的是：“某某人吸烟得肺癌死了，所以吸烟可以一起肺癌”。“某某人吸烟得了胃病，所以吸烟可以一起胃病”。“某某人吸烟得了冠心病，所以吸烟可以一起冠心病”等等之类文章。似乎吸烟的人生病了，这疾病就是吸烟引起的。还有就是“烟草中有几十种、几百种、几干种、以致上万种有害物质”；还有就是“烟草每年可以使我国几万人、十几万人、几十万人、几百万人、几千万人死亡”等等。总之吸烟是“有百害而无一利”。但是，以上大量“吸烟有害健康”的资料实在是太空洞了、太苍白了、太不科学了，太没有说服力了。怎么才能使人相信呢？！既然“吸烟有害健康”，吸烟对健康的危害性这么大，烟草中有那么多的毒素，吸烟能害死那么多人，为什么吸烟人口又越来越多呢！难道不值得深思？！难道大家均不怕死！？难道大家均想早点死了？几十年来，为什么人均寿命不是越来越短，反而是越来越长不断延长呢！？为什么吸烟率是年纪越大的人越高呢？我国人口平均吸烟率是30.83%、3069岁人口上升为55.45%、4079岁人口上升为73.62%呢！难道人越老越不讲理！为什么是年龄越大，寿命越长的人吸烟率越高呢？为什么表二五资料中，不论男女，不论城市农村人均寿命均是吸烟人口长于不吸烟人口呢？！假如广大工人、农民是因为愚昧无知才吸烟，广大青少年、儿童是出于好奇，逆反心理去吸烟，那么广大干部，科学家，医师，教授，教师，工程师，记者等等为什么也吸烟呢？为什么有些人在思考问题时，心里苦闷时，红白喜事时，常常送烟、发烟、吸烟呢？难道他们均不怕死？想早点死？！为什么人们常常喜欢用香烟作为礼品送人？难道他们是要用“毒品”去害人，害朋友，害领导？为什么近10多年来，我县的25位百岁老人中有85%吸烟呢？为什么只有15%的百岁老人是不吸烟呢？为什么世界上最长寿，活到150多岁的埃及老人是吸烟呢？、为什么很多地方、特别是武义县最长寿的人往往是吸烟者呢！所有以上这一切的一切均是十分矛盾的，是非常不符合辩证法的，也是非常不符合因果论的，是令人难以理解的，也是百思不得其解的，也是难以令人相信的。就以“吸烟引起肺癌”来讲，吸烟引起肺癌是长期以来讲得最多，讲得最响，被普遍认同的吧，是关于“吸烟有害健康”最普遍、最有力的一个例子吧！但是，表二可见，城市的1/3，农村的1/2肺癌病人根本没有吸烟，又怎么解释？我国城市农村男性吸烟率相同，但是城市肺癌病人是农村的2倍以上，又怎么解释？我国吸烟率男性几乎比女性高10倍，可是男性肺癌病人却多的不太多又怎么解释？近年来，我国的吸烟率已有所下降，肺癌病人反而成倍增长，又如何解释?以上一切均只能说明“吸烟与肺癌没有太多的联系”。引起肺癌的真正原因是“大气污染、三废污染、雾霾天气、厨内油烟气污染”等等因素，吸烟中的“烟气”只是其中极其微小的一点点而已。再看看“苯并芘”，烟草中含有苯并芘是事实，苯并芘有致癌作用也是事实。但是专家推算全世界全部烟草燃烧后每年可以产生的苯并芘约250kg，相当于世界上因大气污染、雾霾天气等等所产生的500多万公斤苯并芘的0.005%，烟草在肺癌的发生中又能有多大作用呢！近年来，由于工业化、城市化，现代化不断加快、加速，我国大气污染、三废污染、雾霾天气、厨内油烟气污染等等日益严重，肺癌才成倍成倍地增加。英国、美国、欧美、日本等发达国家，由于环保工作的不断改善，大气污染、三废污染、雾霾天气、厨内油烟气污染等等有了明显减少与改善，肺癌已经开始慢慢减少了，也证明大气污染、三废污染、雾霾天气、厨内油烟气污染等等才是引起肺癌最最主要的原因。我们国家随着环保工作的不断改善，