呼吸重症患者机械通气护理新进展.doc

呼吸重症患者机械通气护理新进展 (国家I类，5分) 1、无创通气临床操作规程及并发症预防 1.下列不属于无创通气的禁忌症的是： D A.心血管系统不稳定 B.嗜睡、精神状态损伤、无法合作的患者 C.粘稠或大量的分泌物 D.营养状态差，极度消瘦 2.下面不属于无创呼吸机并发症的是： D A.口鼻腔干燥感 B.面部皮肤的压红和破损 C.误吸 D.消化道溃疡 3.口鼻腔干燥感的处理不正确的是： A A.嘱患者大量饮水 B.覆盖湿无菌纱布 C.每日口腔护理后涂抹润唇膏 D.加强气道湿化，注意湿化的温度 4.无创呼吸机吸气压力为多少厘米水柱： B A.510 B.1015 C.1520 D.以上均不对 5.无创通气停机步骤正确的是： A A.断开管道与面罩的连接；关通气机；松开头带取下面罩 B.断开管道与面罩的连接；松开头带取下面罩；关通气机 C.松开头带取下面罩；断开管道与面罩的连接；关通气机 D.以上均不正确 6.无创呼吸机呼气压力为多少厘米水柱： A A.25 B.58 C.810 D.以上均不对 7.为避免面部皮肤的压红和破损采取的措施，正确的是： D A.固定带避免过紧, 松紧以伸入二指为宜 B.选择大小合适的鼻(面)罩 C.固定带下垫纱布及渗液吸收贴 D.以上均正确 8.胃肠胀气的处理不正确的是： B A.纱布润湿后覆盖口唇部 B.尽量用嘴呼吸 C.按摩腹部 D.增加胃肠蠕动的药物 9.关于无创呼吸机参数设定不正确的是： D A.呼吸频率：8-14次/分，一般为12次/分 B.潮气量：6-15ml/kg，一般为8-10ml/kg C.吸呼时比通常为1：1.5-2 D.吸入气氧浓度：长时间吸氧要超过0.5-0.6 10.下列不属于无创通气的适应症的是： D A.血气分析指标达到型呼吸衰竭标准 B.中至重度呼吸困难，伴有辅助呼吸肌的参与和腹部矛盾运动 C.中至重度酸中毒和高碳酸血症 D.呼吸频率小于25次/分 2、人工气道吸引术 1.吸痰的深度是： D A. 气管插管者约50-60cm B. 气管切开者约40cm C. 气管插管者约20-30cm D. 气管切开者约30cm 2.气道内吸引不当会引起下列不良反应，除了： D A. 气道内粘膜损伤 B. 加重缺氧. C. 肺不张 D. 肺栓塞 3.用吸痰管进行气管内吸痰的方法是： C A. 自上而下抽吸 B. 自下而上抽吸 C. 左右旋转向上提吸 D. 上下移动导管进行抽吸 4.每次吸痰的时间为： D A. 15至20秒 B. 视病人情况而定 C. 30秒左右 D. 小于10至15秒 5.适时吸痰的标准不包括：B A. 呼吸机高压报警 B. 病人觉得该吸痰了 C. 正常听力距离病人50cm左右听痰鸣音 D. 听诊痰鸣音 6.关于吸痰法操作正确的是 D A. 吸痰时应当给予高流量吸氧 B. 吸痰时间不宜超过30秒 C. 痰液不易吸出时可适度加大负压 D. 吸痰应遵循无菌操作原则 7.吸痰的主要目的是： C A. 遵医嘱，按时吸痰 B. 听到痰鸣音就吸痰 C. 保持呼吸道通畅 D. 血样饱和度低时要吸痰 8.吸痰前后给纯氧的时间为： C A. 45min B. 34min C. 23min D. 12min 9.吸痰时一般将负压调至： B A. 儿童100-150mmHg B. 成人120-300 mmHg C. 成人300-350 mmHg D. 儿童250-300 mmHg 10.气管的生理作用包括： D A. 呼吸调节 B. 防御性咳嗽放射 C. 保护功能 D.以上均是 3、人工气道气囊管理 1.不属于气囊压力监测方法的是： C A. 手捏气囊感觉法 B. 定量充气法 C. 定容充气法 D. 气囊压力表测量法 2.气囊压力的监测频率是： D A.每12小时 B.每2小时 C.每小时 D.每4-8小时 3.关于气囊上分泌物的清除说法不正确的是： A A.气囊滞留物中存活的细菌多为药物敏感细菌 B.经鼻置1根引流管于气囊上部,每30 min60 min 冲洗抽吸1 次 C.在气囊放气同时，通过手动人工呼吸器经人工气道给予较大的潮气量将潴留的分泌物冲到口咽部 D.冲洗前，一定要调节气囊压力，防止误吸 4.下列气囊管理的说法正确的是： B A. 气囊需要定时放气 B. 气囊不需要定时放气 C. 气囊放气不会对滞留物的清除产生任何影响 D. 不一定 5.下列气囊监测注意事项中不正确的是： B A.充气时最好有测压装置 B.气囊充气要迅速 C.对于低血压或休克病人则应该相应减少气囊压力 D.病人咳嗽时、气道痉挛时不要测压 6.高容量低压气囊理想的气囊压力应小于： B A.20cmH2O B.25cmH2O C.30cmH2O D.以上均不对 7.人工气囊的作用不包括： C A.密闭固定气道 B.保证潮气量的供给 C.减少呼吸道水分丢失 D.防止口腔和胃内容物的误吸 8.最小漏气技术是指： A A. 在吸气高峰允许有小量气体漏出 B.气囊充气后吸气时恰好无气体漏出 C. 呼气时无气体漏出 D. 呼气时允许有少量气体漏出 9.人工气道建立的途径包括： D A.经口 B.经鼻 C.气管切开 D.以上均是 10.下面说法不正确的是： D A.气囊充气过度，对粘膜产生的压力大于(2532cmH2O) 时可造成局部粘膜坏死 B.气管导管气囊内压力超过( 30cmH2O)时，粘膜血流明显减少、苍白 C.气管导管气囊内压达50.4cmH2O，15min后气管粘膜可出现明显损伤 D.气囊压力达120cmH2O15min内基膜开始分离 4、人工气道内湿化管理 1.气道内滴入液体，每次用量为： D A、10ml左右 B、5-7ml C、1ml D、3-5ml 2.气道内滴入操作错误的是： D A、吸气相时滴入药液 B、滴入药液时要沿着气管导管壁滴入 C、滴入速度不要过快 D、吸气相和呼气相均可滴入药液 3.上呼吸道生理功能不包括： D A、加湿 B、加温 C、过滤 D、气体交换 4.气道内注入湿化液，目前常用的湿化液不包括： D A、2%碳酸氢钠 B、生理盐水 C、0.45%氯化钠 D、9%氯化钠 5.雾化吸入的原则是： D A.小雾量 B.短时间 C.间歇雾化 D.以上均是 6.人工鼻的优点不包括： C A、使用方便 B、有温热、湿化作用 C、有抗菌作用 D、有滤过作用 7.痰如米汤或泡沫样，吸痰后玻璃接头内壁无痰液滞留，按人工气道湿化的标准属： A A、I度 B、II度 C、III度 D、以上均不是 8.下列加热湿化器使用要求不正确的是： D A、温度设置为32-37 B、相对湿度为95%-100% C、湿化液为无菌蒸馏水或无