直肠癌术后护理.doc

直肠癌手术后能活多长时间，这要结合患者年龄及体质，定期复查CEA，复查大便隐血等，一定要保持良好的心态，多进食水果及蔬菜。直肠癌现在治愈率较高。病人心态和身体条件好的话，再存活十年没有问题。做好保健很重要。 结肠直肠癌手术后怎么护理？ 1、按外科一般术后护理常规护理。 2、结肠切除术后，病人血压平稳改半卧位，直肠癌术后24小时改斜坡位或侧卧位。 3、禁食、补液、保持胃肠减压通畅并观察引流液性质，准确记录引流量。 4、严密观察血压、脉搏的变化，注意伤口有无渗液渗血现象。 5、注意维持水电解质及酸碱平衡。 6、开放人工肛门后，病人应取侧卧位，腹部伤口用宽胶布复盖，以防粪便污染伤口，如果大便稀烂或太多，可用茄类或次碳酸铋。如开放三天后无排便或排气，应查明原因，也可用导尿管从造瘘口注入石蜡油50100ml，如仍不能排便，2小时后可用温盐水300ml灌入，一周后教患者戴手套用食指插入瘘口扩张瘘口，隔日一次，出院后定期扩张瘘口，防止狭7、肠瘘周围伤口愈合后，可用人工肛收集大便，并教病人用人工肛袋。 8、结肠造瘘口约23cm肠管外露，应注意观察，如有水可用高渗盐水湿敷，如颜色变紫变暗，说明肠道血流障碍，应及时报告医生。 9、直肠手术后，常因骶丛神经损伤并发尿潴留。一般留置尿管57天，保持尿管通畅，多饮水，勤翻身，防止泌尿系结石。 10、拔除各种引流管后，要鼓励病人离床活动，术后13月内避免重体力劳动，防止增加腹压造成结肠外翻。 11、观察排便情况，防止粪便阻塞造瘘口而造成梗阻。 12、出院前，指导病人自理人工肛袋，并做好生活和饮食卫生宣教工作。 健康教育 1、对病人进行饮食指导，肠蠕动恢复后方可进食。以易消化食物为主，避免太稀或粗纤维太多的食物。多食豆制品、蛋、鱼类等，使大便干燥，便于清洁处理。 2、教会病人适当掌握活动强度，避免过度活动增加腹压而引起人工肛门粘膜脱出。 3、让病人掌握人工肛门袋的应用方法。用肛袋前应先以清水将周围皮肤洗净，肛袋松紧适宜，随时清洗，避免感染和减少臭气。 4、指导病人掌握人工肛门的护理，定时指扩，若发现狭窄或排便困难，及时到医院复查。 放化疗后的饮食护理 放疗、化疗是治疗恶性肿瘤的重要手段。然而放、化疗治疗恶性肿瘤的同时，也极大地损害了病人正常的组织细胞，使病人出现许多痛苦的副反应如恶心、呕吐、厌食、脱发、贫血、出血等一系列临床症状，有许多患者因不能忍受而不能完成治疗，影响了疗效。所以肿瘤病人在放化疗后进行科学的饮食调节，以尽快地恢复体能，对坚持治疗十分重要。 现结合临床提出如下几点： 一、在放、化疗期间或稍后即进食高能量、易消化的食物是最适合的，而在未行放、化疗期间饮食要适量，以免被肿瘤细胞吸收，而促进其增长。 二、多食流质和半流质食物。放、化疗后由于机体受损，绝大多数患者有恶心、呕吐等消化道症状，此时给予流质和半流质饮食，能减少食物在胃中滞留的时间，从而减轻病人的消化道负担。 三、少吃多餐。放、化疗后因受损的机体修复较正常人需更多的能量，患者食欲不佳，就要求一日多餐的进食方法。 四、注意补充微量元素，以提高机体自身的综合免疫能力，达到防病控制的目的。这就要求病人要适量进食杂粮如玉米、小米等。 五、加强补血饮食。如适量进食红枣、生花生、胡萝卜等，也可进行中药调理。 六、不宜吃性热低毒的食物。患者不宜进食牛肉、羊肉、狗肉及煎炸食品。进食食物以蒸、煮为好。 直肠癌能活多久？这是很多直肠癌患者及患者家属关心的问题。也经常向他们的主治医师问起类似的问题，对于直肠癌到底能活多久这个问题，很难有明确的答案，直肠癌的治疗是个系统的过程，涉及到很多因素，总的来说，直肠癌能活多久，换句话说直肠癌晚期患者的生存期有多长，主要取决于治疗方法是否得当以及病人的身体机能。此外，直肠癌患者及家属应多了解直肠癌的治疗知识，多和主治医师交流，对直肠癌生存期的延长有帮助。 另外，病人身体机能的改善也是影响直肠癌能活多久的重要因素，身体机能好，免疫力强，才能抵抗癌肿的发展，耐受各种药物治疗。因此，提高免疫机能，增强对肿瘤的抵抗力对晚期直肠癌患者极为重要。在饮食上，应减少饮食中油脂的摄取；增加饮食中纤维素的摄取；忌食烈性酒、辛辣、燥热、刺激性食物。另外，也可服用有健脾益肾作用的中药来提高免疫力，如中国中医科学院的健脾益肾颗粒等。 总的来说，直肠癌能活多久因治疗效果及身体机能而异，只要选择合适的方法积极治疗，均可改善症状，延长生存期，直肠癌患者应该保持乐观心态，积极配合治疗。随着治疗方法的不断改进,新的治疗手段和药物越来越多地应用于直肠癌的治疗中来，直肠癌患者的生存期已明显高于以前。造口护理 保持造瘘口周围皮肤清洁干燥，可涂用氧化锌软膏或紫草油。 肠癌患者的饮食要多样化，不偏食，不挑食，不要长期食用高脂肪高蛋白的饮食，常吃富含维生素的新鲜蔬菜及防癌食品。如西红柿、深绿色和十字花科蔬菜（芹菜、莞荽、甘蓝、芥菜、萝卜等）、大豆制品、柑橘类水果、麦芽及麦片、葱、蒜、姜、酸奶等大病常因富营养,少吃肥肉虾蟹鱼;油煎熏烤害处多,少饮白酒烟需忌;营养食品属乌鸡,芝麻香油和蜂蜜;多食红薯香蘑菇,霉变食品要远离;新鲜蔬果益处多,葡萄柑橘胡萝卜;黑白木耳加莲子,豆奶制品大蒜泥;粗粮细粮巧搭配,纤维食物最相宜;芹菜黄瓜西红柿,大红枣儿加薏米;日常生活中要注意营养合理，食物尽量做到移样化，多吃高蛋白、多维生素、低动物脂肪、易消化的食物及新鲜水果、蔬菜，不吃陈旧变质或刺激性的东四，少吃薰、烤、腌泡、油炸、过咸的食品，主食粗细粮搭配，以保证营养平衡。直肠癌术后的患者处于稳定期的病人，首先最重要的要定期复查，平时在饮食中，应该注意：首先每天饮食要保证足够的营养，而是多吃些新鲜的水果蔬菜保证大便通畅，再次是要增强自己的免疫功能，可以多吃些菌类食物，如海参，木耳，香菇等食物。最后是低脂饮食，禁食辛辣刺激，油炸食品。虽然病人现在处于稳定期，各项指标都正常，但是在血液中还是存在微小的未分化的癌细胞，随时有可能出现转移和复发的风险，如果家庭条件允许最好是做一疗程的细胞生物治疗这样可以更好的预防癌症的转移和复发的几率大大降低。 日常生活中，对于预防癌症或者说抑制癌症的发展，可选择的蔬菜有以下几类： （1）富含维生素C的蔬菜：维生素C也叫抗坏血酸，与人体健康有着极为密切的关系，尤其它的抗癌作用已是人人皆知。维生素C能够阻止致癌物质亚硝胺的形成，同时能够抑制癌细胞的生长分裂。 富含维生素C的蔬菜有：西红柿、大白菜、小白菜、油菜、卷心菜、苋菜、菠菜、芹菜、蒜苗、大葱等。 （2）富含维生素A的蔬菜：抗癌蔬菜中最引人注意的是胡萝卜。胡萝卜中含有丰富的抗癌防癌物质胡萝卜素。胡萝卜素是天然五毒的抗癌物质，能减少咽喉、食管和肠胃等上皮组织的炎症，还可以阻止致癌物质引起的细胞突变，从而能抑制某些组织的癌前病变。胡萝卜素是维生素A的主要组成成分。 富含维生素A的蔬菜主要有：干辣椒、大白菜、南瓜、油菜、茧菜、菠菜、韭菜、芹菜叶等。直肠癌术后护理： 1）病情观察：术后应密切观察患者有无伤口敷料的渗血、渗液及引流液的情况；观察切口愈合情况；观察患者排便的性状、次数及腹部有无不适，有无腹泻、便秘、肠梗阻，要定期复查。 2）饮食护理：术后禁食23天，禁食期间，胃肠减压，静脉补液，应用抗生素。待肠蠕动功能恢复，肛门排气后，停止胃肠减压，进少量流食，如无腹胀可进半流食，1周左右可进软食，2周后可进少渣普食。 3）早期活动：直肠癌术后平卧6小时，如无禁忌改半卧位，争取早期离床活动，可促进肠蠕动功能恢复，防治肠粘连。 4）引流管的护理：观察记录骶前引流管内引流液的性质、量、颜色，23日后，如引流液每日少于10ml，为非血性液体，可考虑拔管。 5）直肠癌术后导尿管的护理：留置时间为12周，留置期间预防泌尿系感染，拔除尿管前，须夹闭尿管，锻炼膀胱的收缩功能。710天内不可灌肠。 6）对直肠癌术后造瘘病人，要排除为难情绪，注意锻炼人工肛门的功能，如控制好，一般能像正常人一样生活。 此外，合理的饮食调养有助于患者的康复。大蒜及葱类，有预防及治疗肠癌功用，更适合肠癌腹泻者食用；对于放疗或化疗后白细胞减少的患者，可用薏米、芡实、菱角、莲子等煮粥佐餐，或多吃香菇、黑木耳、银耳等菌类，能提升白细胞，增强机体免疫力。黑木耳加红枣，还可改善贫血。 可配合化疗的较好的中成药可以选择：珍香胶囊、抗癌平丸、安康欣胶囊。 其中珍香胶囊和抗癌平丸是专门针对消化系统的癌症用药，而安康欣胶囊则具有扶正、祛邪、增效、升白的功效，这几种中成药除了可提高患者的机体免疫力及正常细胞对放、化疗的抵抗力，降低放、化疗的毒副反应对机体的伤害，同时可提高癌细胞对放、化疗的敏感性，提高放、化疗的治疗效果。还可作为巩固治疗，预防复发。 粗纤维食物有哪些豆类有杂粮玉米、 小米、高梁、荞麦、燕麦、木薯、番薯、竹薯、黄豆、青豆、绿豆、赤豆、黑豆、豌豆、豇豆、蚕豆、红枣、粟子、核桃、花生.菜类黄豆芽、芹菜、韭菜、大蒜苗、黄花菜、香椿、青椒、毛豆、茭白、竹笋、鞭笋、芦笋、洋葱、芥菜、牛皮菜、绿豆芽、茄子、海带、紫菜、发菜、海藻等。果类苹果、梨、葡萄、杏、柿、山楂、草莓、果脯、杏干、梅干、橄榄等。菌类木耳、蘑菇、香菇、金针菇等。以及一些粗粮等等如何科学食用粗纤维食物主要消费群粗纤维食品的主要消费群应该是成年人和老年人，吃的时候也要根据营养学上对于粗纤维的推荐摄入量为准 每人每天20-35克，多吃反而会降低其他营养素的利用率。另外，粗纤维能够增加粪便的体积，减少肠中食物残渣在人体内停留的时间，让排便的频率加快。因此，孩子和胃肠功能很差、经常腹泻的人不要多吃。 作用粗纤维中营养含量较少，而且不易消化，很长时间以来，人们都认为它对健康没什么作用。但随着生活水平越来越高，人们的膳食结构日趋“西化”，肉越吃越多，粮食和蔬菜却越吃越少，膳食纤维的摄入也就越来越少，出现了很多与生活方式有关的病，如肥胖、高血脂、糖尿病等。这时候，人们才发现，粗纤维能够对这些病起到一定的预防和治疗作用。 现代营养学的研究表明，多吃粗纤维食物有4大好处：一是能够促进肠蠕动，帮助身体加速新陈代谢，改善胃肠道功能，能够防治便秘、预防肠癌；二是改善血糖生成反应，降低餐后血糖含量，帮助治疗糖尿病；三是降低血浆中的胆固醇含量，防治高脂血症和心血管疾病；四是控制体重，减少肥胖病的发生。 每天20克就够了 ,此类食物对人类健康食物有利。 纤维素蔬菜中含有丰富的纤维素。不含纤维素食物有：鸡、鸭、鱼、肉、蛋等；含大量纤维素的食物有：粗粮、麸子、蔬菜、豆类等，其中棉花含量最高，达到98%。因此建议糖尿病患者适当多食用豆类和新鲜蔬菜等富含纤维素的食物。目前国内的植物纤维食品，多是用米糠、麸皮、麦糟、甜菜屑、南瓜、玉米皮及海藻类植物等制成的，对降低血糖、血脂有一定作用。纤维素虽然不能被人体吸收，但具有良好的清理肠道的作用，是适合IBS（肠易激综合征）患者食用的健康食品。常见食品的纤维素含量如下：麦麸：31% 谷物：4-10%，从多到少排列为小麦粒、大麦、玉米、荞麦面、薏米面、高粱米、黑米。 麦片：8-9%；燕麦片：5-6% 马铃薯、白薯等薯类的纤维素含量大约为3%。 豆类： 6-15%，从多到少排列为黄豆、青豆、蚕豆、芸豆、豌豆、黑豆、红小豆、绿豆 无论谷类、薯类还是豆类，一般来说，加工得越精细，纤维素含量越少。 蔬菜类：笋类的含量最高，笋干的纤维素含量达到30-40%，辣椒超过40%。其余含纤维素较多的有：蕨菜、菜花、菠菜、南瓜、白菜、油菜 菌类（干）：纤维素含量最高，其中松蘑的纤维素含量接近50%，30%以上的按照从多到少的排列为：发菜、香菇、银耳、木耳。此外，紫菜的纤维素含量也较高，达到20% 坚果：3-14%。10%以上的有：黑芝麻、松子、杏仁；10%以下的有白芝麻、核桃、榛子、胡桃、葵瓜子、西瓜子、花生仁 水果：含量最多的是红果干，纤维素含量接近50%，其次有桑椹干、樱桃、酸枣、黑枣、大枣、小枣、石榴、苹果、鸭梨。 各种肉类、蛋类、奶制品、各种油、海鲜、酒精饮料、软饮料都不含纤维素；各种婴幼儿食品的纤维素含量都极低。高能量食物食物热量查询表 种类 单位 重量 热量 种类 单位 重量 热量 奶油 15ml 14g 100卡 青豆 - 100g 118卡 猪油 15ml 13g 115卡 黄豆 - 100g 325卡 花生 - 100g 583卡 红豆 - 100g 310卡 杏仁 - 100g 596卡 绿豆 - 100g 320卡 腰果 - 100g 533卡 豆腐 - 100g 70卡 黑豆 - 100g 367卡 全蛋 1个 50g 80卡 炒蛋 1个 64g 95卡 油煎 1个 46g 85卡 果酱 1汤匙 18g 50卡 水煮 1个 50g 80卡 面线 1碗 100g 330卡 培根 2片 15g 85卡 玉米 1碗 100g 346卡 香肠 1片 100g 320卡 燕麦 1碗 100g 389卡 炸虾 - 100g 224卡 芭蕉 - 1根 40卡 杨桃 - 1个 55卡 荔枝 - 4粒 45卡 雪梨 - 1个 45卡 樱桃 - 20粒 50卡 凤梨 1片 120g 50卡 杏梅 - 1个 45卡 西瓜 1片 240g 40卡 桃子 - 1个 45卡 布丁 1杯 260g 320卡 芒果 - 1个 100卡 啤酒 1罐 360g 150卡 可乐 1罐 369g 145卡 烈酒 45ml 42g 95卡 玉米油 15ml 14g 120卡 胡桃仁 - 100g 686卡 橄榄油 15ml 14g 120卡 松子仁 - 100g 583卡 花生油 15ml 14g 120卡 白米饭 1碗 205g 225卡 大豆油 15ml 14g 120卡 荷包蛋 1个 50g 80卡 葵花油 15ml 14g 120卡 白面包 1片 25g 75卡 巴西豆 - 100g 660卡 花生酱 1汤匙 16g 95卡 哈密瓜 1片 240g 60卡 甜甜圈 1个 25g 100卡 奇异果 - 2个 60卡 苹果派 1块 135g 345卡 黑咖啡 1杯 - 1卡 蓝梅派 1块 135g 325卡 葡萄柚 - 1个 40卡 速食面 1包 100g 470卡 餐后酒 105ml 103g 140卡 蕃茄汁 1罐 243g 45卡 巧克力糖 1块 28g 145卡 苹果汁 1杯 248g 120卡 人造奶油 15ml 14g 100卡 向日葵仁 - 100g 558卡 全脂牛奶 1杯 244g 150卡 胡桃种仁 - 100g 650卡 炒牛肉片 1片 250g 300卡 鲔鱼罐头 - 100g 200卡 全麦面包 1片 25g 65卡 脱脂牛奶 1杯 245g 85卡 咖啡蛋糕 1块 72g 230卡 牛奶布丁 1杯 260g 320卡 家常蛋糕 1块 86g 315卡 冰淇淋糕 1杯 94g 295卡 蔓越橘汁 1杯 253g 165卡 柠檬原汁 1杯 244g 60卡 葡萄柚汁 1杯 482g 100卡 柳橙原汁 1杯 248g 110卡 葡萄原汁 1杯 216g 395卡 凤梨原汁 1杯 250g 140卡 全脂优酪乳 1杯 227g 140卡 巧克力饮料 1杯 28g 100卡 脱脂优酪乳 1杯 227g 125卡 冰淇淋(软式) 1杯 173g 375卡 冰淇淋(硬式) 1杯 133g 270卡 巧克力饼干 4个 42g 200卡 意大利肉酱面 1份 248g 330卡 切牛肉-带肥肉(煎) - 85g 245卡 玉米喜瑞尔(热食) 1杯 245g 125卡 切牛肉-去肥肉(煎) - 72g 140卡 燕麦喜瑞尔(热食) 1杯 240g 130卡 牛肉-肥肉多(烤) 1片 85g 375卡 全麦喜瑞尔(热食) 1杯 245g 110卡 牛肉-肥肉少(烤) 1片 85g 165卡 玉米片喜瑞尔(即食) 1杯 25g 95卡 沙朗牛排-带肥肉 1片 85g 330卡 燕麦片喜瑞尔(即食) 1杯 25g 100卡 沙朗牛排-去肥肉 1片 56g 115卡 羊腿肉-带肥肉 4片 85g 235卡 牛排-带肥肉 1片 85g 220卡 羊腿肉-去肥肉 1片 71g 130卡 牛排-去肥肉 1片 68g 130卡 猪火腿-带肥肉 1片 85g 245卡 鸡胸肉-去骨 1片 79g 160卡 猪排-带肥肉 1片 78g 305卡 鸡腿肉-去骨 1片 76g 180卡 猪排-去肥肉 1片 56g 150卡 生蛋白(含90%水份) 1个 33g 15卡 全脂即溶奶粉(脂肪28%) - 100g 506卡 生蛋黄(含50%水份) 1个 17g 65卡 低脂即溶奶粉(脂肪11%) - 100g 397卡 低脂牛奶(脂肪2%) 1杯 244g 120卡 脱脂即溶奶粉(脂肪0.8%) - 100g 356卡 低脂牛奶(脂肪1%) 1杯 244g 100卡 硬式牛奶冰淇淋(脂肪11%) 1杯 133g 270卡 茶(无糖及奶精) 1杯 - 1卡 软式牛奶冰淇淋(脂肪11%) 1杯 173g 375卡 术前的化疗和术后的化疗是不一样的，术前只用5fu ,而术后才是5fu+奥沙利铂。而我，术前就用的 5fu+奥沙利铂。我的方案是FOLFOX4，左手5FU ,右手乐沙定（商品名，化学名是奥沙利铂，是进口药，国产的奥沙利铂叫艾恒），护士调速时5fu一分钟50滴（正确的10滴左右）乐沙定20滴（正确的因该是6080滴吧），药品名称：乐沙定 药物别名:奥沙利铂药物类别：铂类化疗药 适应症： 1、用于治疗氟脲嘧啶治疗无效的结、直肠癌，可单独或与氟脲嘧啶联合使用。2、可单药或联合治疗晚期卵巢癌。 用法与用量： 在单独或联合用药时，推荐剂量为130mg/m2,没有主要毒性出现时每3周给药1次。奥沙利铂一般在250500ml，5%葡萄糖溶液中输注26小时。剂量的调整应以安全性，尤其是神经学的安全性为依据。 建议治疗方案: 单药治疗：注射用奥沙利铂130mg/m2，5%葡萄糖溶液500ml，静脉注射2小时dl，21天为一周期，共完成36个周期。 联合治疗： （1）注射用奥沙利铂130mg/m2，5%葡萄糖溶液500ml，静脉注射2小时dl。 （2）CF 200mg/m2（300mg），5%葡萄糖溶液500ml，静脉注射2小时（dl接注射用奥沙利铂d1d5 （3）5FU 300mg/m2（500mg）。5%葡萄糖溶液100ml（接CF后静滴）静脉注射4小时d1d5，21天为一周期，共完成36个周期。 不良反应： 血液学方面的不良反应主要是：贫血、白细胞减少、粒细胞减少、血小板减少；非血液血方面的不良反应主要是：恶心、呕吐、腹泻、末梢神经炎等。 禁忌症： 1、对铂类衍生物有过敏者禁用。 2、妊娠及哺乳期间慎用。 注意事项： 1、奥沙利铂应在具有抗癌化疗经验的医师的监督下使用。特别是与具有潜在性神经毒性的药物联合用药时，应严密监测奥沙利铂的神经学安全性。2、应给予预防性和/或治疗性的止吐用药。3、当出现血液毒性时（白细胞200/mm3或血小板50000/mm3）,应推迟下周期用药，直到恢复。 4、不要与碱性的药物或介质、氯化合物、碱性制剂等一起使用，也不要用含铝的静脉注射器具。 5、在每一疗程治疗之前应进行血液计数和分类，在治疗开始之前应进行神经学检查，之后应定期进行。 规 格：50mg/支 生产企业：赛诺菲民生1、医院开的成药：复方斑蝥胶囊、再造升血片、地榆升白片、桢芪扶正颗粒（感觉到有点伤胃）、宜利治（医生说目的是开胃口、能吃饭。我觉得效果还不错） 2、 医院开的提高免疫力的药：胸腺五肽 3、中药（自己熬的）每次化疗完，只要吃了这些汤药就有胃口，觉得效果不错。以前是请华西的邹才华开的，现在他生病了，不知道找谁开了。 4、破壁灵芝孢子粉。化疗期间坚持喝鳝鱼汤吃鳝鱼肉对提高白细胞有显著的效果；西洋参的免疫功效是不可置疑的。对于白细胞太低，又提不上来，化疗就要中断，但是对自己化疗的疗效有影响的，经常吃鳝鱼骨头熬的汤我感觉还是有效果的，还有一种就是黄芪50克，瘦肉半斤，适量放一些枸杞，效果也不错，吃肉喝汤，不要放油，少量盐。尽量化完规定的疗程吧，坚持到底就是胜利哦，不过每次化疗完，都应该对自己的各项指标及疗效有一个评估，这个很有必要。我现在正在化疗，除去正常的食物，每天吃的包括：辽参一只，黄鳝（或泥鳅）小半碗，速愈素一包，灵芝+红枣汤水一大碗。关于肛门疼痛（二）从手术到现在，用了以下方法缓解疼痛：1、淡盐水、高锰酸钾水坐盆 从手术后第十八天开始，直到现在 2、痔疮灵栓 手术后，吻合口一直疼痛瘙痒（用了很多种，有些一用就奇痒无比。成都中医药大学附属医院自己产的那种最好。好像叫熊胆*痔疮灵栓）3、马应龙痔疮膏 基本是没有效果4、地塞米松软膏 刚手术是夏天，稍不注意肛门就潮湿的湿疹了，对湿疹很有效果5、紫草油 每次厕所后都涂抹肛门，保护皮肤6、氧化锌合剂 医生开的药，最初肛门有伤口时不适合，伤口愈合了后再用，效果不错。保护肛门皮肤粘膜，消炎。7、百多邦 皮肤溃烂出血后用，消炎帮助伤口愈合，效果不错。8、前天开始，用芦荟擦肛周皮肤，效果不错，自认为是所有外涂药中最好的。9、痛得实在厉害时用很热的水坐盆。自从几天前用芦荟，到现在都还没有皮肤溃烂，我感觉快好彻底了，很高兴。第一次（术前）和第二次在肛肠外科，用的进口奥沙利铂（乐沙定），轻微恶心，没有呕吐。第三次起到肿瘤科，教授建议用国产的，因为他们通过观察，国产和进口的疗效没有什么区别。(一疗程用三瓶，国产比进口便宜7000多。他认为，之所以价差这么大，是因为进口的含研发成本，又有关税。其道理就如盗版光盘和正版光盘的价格差一样。) 第三次第四次在上药24小时左右开始呕吐，一般吐两次，把胃里的东西吐完了就舒服了。第五、六、七次都没有怎么吐，因为吸取前两次教训，上药前那一顿就只吃稀饭馒头和菜，不沾油星，之后基本不怎么吃东西。实在饿了，喝点很稀很稀的婴儿米粉。第八次化疗后的第二餐在街上炒的青菜，可能是油有问题，吃下去就觉得胸闷，后来就胃痛，剧痛。再后来牵扯着心脏、肺整个胸腔痛，马上打针，上氧气。两个多小时后，吐了，症状缓解了。之后没有呕吐，很轻松。第九次上药三小时左右呕吐，吐完后舒服。第十次同第九次。第十一次的5fu输的太快，几乎提前二十小时完成，所以吐得天昏地暗，白细胞也超低，1370，还长上了湿疹（因该是以前就有，自己不知道，这次突然爆发） 化到现在，才知道，传说中的化疗也不是那么可怕，像我这样体质的人，居然能承受这么多次，自己都没有想到。可能，是我们听化疗难受的传言太多，传言本身把人们吓倒了吧。 嘻嘻嘻嘻，尽管屁股上湿疹鲜血淋漓，但心情还不错。人，就是活一种精神。呵呵呵，身体已经不好了，心情可千万不能不好哈！关于化疗（二） 七个半月时间，做了十一次化疗二十八次放疗，期间很多迷茫，现把化疗中感触最深的记录下来。 1、关于呕吐。医院要打止吐针，一部分病友都不会吐。但，我们女病房的基本都吐了，不知道是不是女士更敏感些。我的方法是劲量不吃。有病友吐了吃，吃了吐（太佩服她们了）理论是：当吐的时候，胃子收缩，大部分吐出来了，但小部分被挤到肠里了，多少能吸收点营养。还有个姐姐发现：吃醋酸甲地孕酮分散片。她是参加全国实验组，用爱比妥。每周输液，强度大，吐得实在受不了，多方打听发现的。她吃的效果相当不错，吃了就不吐。我没有试验过，因为那之后，我就没有化疗了。2、关于静脉炎。化十二次，大部分用picc管。我因为体质过敏，医生说可能会有反应，不赞成植管。十一次下来，双手血管几乎全费了。第十一次化疗时，扎了六针。护士小妹根本不敢给我扎，我还鼓励她们，没关系，扎吧。还道歉，因为自己血管不好，降低她们的工作速度了。哎，痛啊，又得忍着。还不敢流泪，越流护士妹妹越紧张。心底疼着，脸上笑着，相信，当时的笑比哭难看。以前粗心，没有把血管当回事，直到后来血管黑了，才悟出点道道：（1）能埋管，劲量埋管。（2）化疗药输完，一定要用液体冲洗。我治疗的医院，护士不是很负责，要病人监督她们，她们才会用液体冲洗。医院用的50毫升液体冲，标准的是50100毫升，我觉得应该100毫升才能减轻血管损伤。（3）当血管肿胀后，医院用外敷药：喜疗妥，其实，用芦荟和土豆片（生）擦敷，效果也相当不错。3、血管不好扎的，在输液前用热水浸泡。原理不清楚，应该是血管受热膨胀吧。4、关于升白针。华西医院是，白细胞低于三千就扎升白针。我第一次才扎两针，就升到两万多。那个难受呀，像神经分裂一样，暴躁、想骂人，骂得妹妹觉得我疯了. 后来，打针渐渐不见效了。有病友的医生就不赞成扎针，认为年轻人能自己恢复的。我赞成不扎，因为从那以后，我就完全依赖升白针了。尽管不像以前那样暴躁了，但骨头疼得很难受。到现在，两周没有化疗了，我的白细胞由最初扎针的四千多，降到现在的两千多，也不知道能不能自然升起来。关于升白细胞的偏方：（1）鳝鱼骨头汤。（我的很多病友觉得相当不错。也有说不能多喝的，因为大部分是饲养的，含激素。我喝了一点）（2）五红汤。（央视节目推荐的。我觉得不管能不能生白，至少口感不错哈。一直喝）（3）黄芪、当归、党参、红枣、红皮花生煮的汤。（没有试用）（4）四生汤。（不知配方，没有用过，其他帖子上看见的。）（5）牛骨髓。（没有用过）（6）羊骨头。（没有用）（7）猪蹄炖汤。（吃过一些，不多）从病友哪里收集来的，基本就这些了。或许是我打针打的太早太多，我长了十多二十斤肉肉，就没有长白细胞。对抗失眠穴位按摩法：(一)揉三阴交 以拇指揉小腿内踝以上三寸处。左右各一百二十次。(二)擦涌泉 以手掌对足心做摩擦动作。左右各一百二十次。(三)摩气海 以食指、中指和无名指揉脐下一寸半处。一百二十次。(四)揉内关 以拇指揉另一手腕横纹以上两寸处。左右各一百二十次。(五)揉神门 将拇指置于另一手腕掌面关节小指侧腕横纹处，进行揉按。左右各一百二十次。在针灸治疗方面，经过多年的临床实践经验，采用结合穴治疗失眠症疗效显著，有者当天针治后，当晚睡觉如宝宝一般好睡。其治疗失眠症的结合穴分布在人体五个部位，如头部的睡眠三针、耳部的安神四穴。手部的睡眠穴、颈部的安眠四穴和足部的睡眠二针等等。、食疗：A、粥类：1、桂圆芡实粥桂圆、芡实各25克，糯米100克，酸枣仁20克，蜂蜜20克。把糯米、芡实洗净，加入适量清水，加入桂圆，烧开后用小火煮25分钟，再加入枣仁，煮20分钟，食前调入蜂蜜。分早晚2次服食。此粥有健脑益智、益肾固精之功用。可治神经衰弱、智力衰退、肝肾虚亏等症。2、远志枣仁粥远志15克，炒酸枣仁10克，粳米75克。粳米淘洗干净，放入适量清水在锅中，加入洗净的远志、酸枣仁，煮成粥，可作夜餐食用。此粥有宁心安神、健脑益智之功效，可治老年人血虚所致的惊悸、失眠、健忘等症。 B、饮类：1、百麦安神饮小麦、百合各25克，莲子肉、首乌藤各15克，大枣2个，甘草6克。把小麦、百合、莲子、首乌藤、大枣、甘草洗净，用冷水浸泡半小时，倒入锅内，加水至750毫升，用大火烧开后，小火煮30分钟。滤汁，存入暖瓶内，随时皆可饮用。此饮有益气养阴、清热安神之功效。可治神志不宁、心烦易燥、失眠多梦、心悸气短、多汗等症2、绞股蓝红枣汤绞股蓝15克，红枣8枚。两物分别洗净，放入适量水，用小火煮20分钟即可。每日1剂，吃枣喝汤。此汤有健脑益智、镇静安神之功用。可治神疲乏力、食欲不振、失眠健忘、夜尿频多等症。在这里推荐两本书：美国癌症协会防癌抗癌营养和运动指南科学技术文献出版社宋伟安，马钊译癌证康复自助手册朱莉.K.斯尔文著，中国青年出版社.我的经验也不一定是最好，只供参考：吃：除了正餐，每天吃以下若干样东西（挂点滴那几天会少吃点），一碗海参鸡蛋羹，一碗黄蟮骨头汤，一碗甲鱼（或猪蹄筋）羹，一大碗红枣花生糊，一大碗鸭肉虫草糊，还有芦笋糊，螺旋藻等。运动：只要能动，我就去走路，包括还学得不太象的郭林气功（在放疗期间也一样，但放疗的最后十天实在坚持不了了那个难受）。只要能动，我会在下午去坐班两小时为了生存，没有办法。睡：有一段时间我睡得相当不好。但看了“方玄冰”的博客后让我心态改善了不少。他是一个肝癌患者，医生判他三个月，但他活了三年。他的博客名叫“方寸之间”。大家可以用百度找一下。现在睡眠基本没问题了。我们早晚主要喝粥，十米粥，包括小米、玉米、黑米、荞麦、高粱米、燕麦米、芡实、薏米、血糯米、糙米、大麦米，我还放点枸杞，红枣，红豆，我是去年年初在广州南方医院动的手术，接着就做化疗，还有放疗，用的也是乐沙定，医生说的，进口药，效果还有副作用小一些。说真的其实效果好不好，得五年后才能看出来的。化疗期间我还一直在看中医，找我们这边一个很出名的肿瘤教授辅助调理。我觉得效果非常好。 来计划是得做12次化疗，我只做8次，医生说，现在是个性化的化疗，每个人的身体差异都不一样，不能照样做。并不是我受不了，化疗期间我的各方面情况都挺好的。白细胞也有低，也就在3800-4000之间。 生活其实很无奈。比如我，其实在化疗期间（放疗那些日子我请了假），我在名义上还得上班除了打针那两三天（尽量安排在周末）。因为还要过日子，赚钱看病啊。现在又为自己不能正常化疗担心。我的体质也不比你好多少，平常的白细胞也就可4.0左右，第一次化疗前验血也只有3.3。所以很多时候只能走一步看一步。昨天我看到自己的白细胞只有2.4，说实话，真有点想提前结束化疗的念头。我问医生如果我现在结束可以吗。她说：“你又没有什么承受不了的副作用，为什么要放弃”。是啊，为什么要放弃。这不应该是我的选项啊。身体能否承受，我应该相信医生的判断。所以有些时候，心理作用真的很重要。对于我们的治疗（或恢复），很多副作用是不可逆的，比如腹泻，是要伴随终生的，只能去适应了，在摸索出规律的基础上，调整自己的生活方式，尽量接近常人就是了；对于锻炼身体，你的态度当然是积极的，方式可以探讨，以求持久，比如不要枯燥的方式，比如找个伙伴，比如设定个锻炼目标.我这3年半的治病过程也非常曲折，我是06年8月第一次手术，因为肠子切除比较多，术后腹泻非常严重，一天多达20多次，真像和风妹妹说的一样，不敢出门，恨不能满大街都是厕所，每天情绪沮丧到极点，后来慢慢大便次数少了些，能出门转转了，可是到了08年的3月在肠镜检查中又发现肿瘤，接着手术加化疗，到目前为止检查都正常。只是大便次数仍然有10多次，我们当地的医院看遍了，西医就让我长期吃双岐杆菌，中医吃一些健脾补气的药，也不知道其他病友有没有我这种情况。我现在上午一般不上厕所，就利用上午时间练郭林气功，下午休息。癌症病人的康复大多不是一帆风顺的，一定要定期复查，不管出现什么情况也不要放弃努力记住便后一定用温水清洗肛门然后擦马应龙痔疮膏或金霉素眼药膏。我开玩笑的说我的屁股每天比脸洗的都干净。对于我们肠道毛病的人来说，山药一定要长期吃，最好是铁棍山药，我是每天山药、薏仁米稀饭。 这几天我在看马悦凌的不生病的智慧一书，里面有些东西说得不错，我在想你们大便次数多，和风的湿疹，是不是跟吃寒凉的东西有关啊，书里说现在的人大都是寒凉体质，空调啊，反季节的食物啊，最寒凉的西瓜，苦瓜，香蕉等最好冬天不吃。我前段时间每天是把西芹、苦瓜、猕猴桃、苹果、胡萝卜放在一起打成果汁喝，看了这书以后，说吃苦瓜不好，太寒，我就去问中医大夫，能不能吃苦瓜，他说我先生湿气太重，如果吃呢会不太利于排湿，所以我回来就把苦瓜换成了生土豆，每天按照书中说的泡脚，放了两次艾叶了，我也泡脚，这几天睡眠确实好多了，一般肿瘤病人都是气血不通，淤赌，不知道大家看了这本书没有，我准备买点固元膏回来吃吃，补气血的，少吃寒凉的东西。 你们那儿门诊只能报4500吗，相比我们安徽还可以，慢性病门诊癌症是15000一年，开些药及检查基本上也够了。认识医生的话也可以住院检查，你们住院要输液的话，可以开些便宜的药像维生素c，b等，大不了到时不想输就不输。郭林气功我也一直在练，只要身体允许，一般都会去走一二小时。气功这东西，需要坚持，但不敢迷信，对于心情有一定作用。以我的了解肠癌的化疗药毒性较低，化疗过程中护肝药用上不会有问题的，有的人死于肝肾功能衰竭那一般是病情较重不能根治，只能靠化疗控制癌细胞的发展。对气功我和你的看法一致，长期坚持对身体肯定有好处，现在健康的人都选择一种方式锻炼，更何况我们病人呢。 青藤，真心祝福你坚持做完治疗，我们化疗时医生都给保肝的药啊，你做那么多次还不用保肝的药，不知道医生是什么意思。唯真，我觉得你说得是有道理，马悦凌和张悟本的观点有矛盾的地方，我们取其精华，找到适合自己的方式，反正我不敢给先生吃大鱼大肉的补，尽量素食你对气功了解的比较多，我的观点是身体里有病灶首选西医治疗，病情稳定下来后选择一种最适合自己的方式锻炼身体。 香港医生的做法是，如果你肝功能不行，或者白血球没上来，给你多休息一周，如果再不行，再多休息一周；第三次不行，考虑减药或打升白针。医生告诉我打升白针不太好受。医生的思路是尽量让你自己的身体去恢复，这一点我在其他患友那里也得到证实。 Error! Reference source not found.说到了群体抗癌的重要性，我想我们病友及家属聚到和风的帖子里来也是群体抗癌的一种吧。再说说我为什么选择练郭林气功呢，中国的气功门派非常多，也很高深，哪种高级，哪种低级，像我这样的病人也没有精力慢慢研究，只是癌症病人练郭林气功的比较多，这样练完功就有了个交流抗癌经验的环境，看见康复的比较好的增加了自己的信心，生病后和健康人共同的话题不多，他们所关心的挣钱，提拔，位子和我们病人又有什么关系呢。病友在一起同病相怜，有很多治疗经验可以交流。 增加纤维素量，多吃水果、蔬菜、谷物，水果汁、术后还需添补维生素b12。补补肉体：鸽子、鹌鹑、黑鱼做成浓汤，放些火腿片。鲜嫩水果、鲜嫩蔬菜，最好是猕猴桃、西瓜。上周五（6月18日）带老爸看了老中医郁仁存，开了15付中药和郁仁存牌胶囊 2，今天上午（6月 20日）去307医院见了徐建民医生 3，去学了两次郭林气功 老爸第二次化疗后，基本没有什么反应，可能是中药在起作用。手术中可以明确肿瘤的病理类型和局部淋巴转移情况，这和术后化疗的方案及疗程制定关系重大。尤其病理类型，常见的直肠癌病理类型为腺癌，其中黏液腺癌、印戒细胞癌和未分化癌容易出现远处转移，预后较差。.综合治疗 肠壁和淋巴结转移的直肠癌病例采用术后辅助放疗和化疗已成为常规，并有肯定的作用。 (1)放射 手术切除虽然是目前治疗直肠癌的最好治疗手段，但单纯切除后局部仍有较高的复发率，无疑盆腔放射性治疗是清除残留癌细胞的惟一可供选用的方法。这种辅助性的放射治疗在于杀灭残留癌细胞或降低癌细胞的活性。 应用方式：A.术前放射 具有减弱癌细胞活性，减少术中癌细胞播散，缩小肿瘤，提高切除率等优点。缺点是手术时间要推迟，一般在放射治疗后410周手术才能进行，因而有增加远处转移的危险。放射治疗剂量以中等剂量为宜，35004500cGy。B.术后放射 在肿瘤切除后对可能有残留的地方标记银夹进行定位，有助于照射部位的精确性。术后放射治疗对减少盆腔内复发具有肯定效果。直肠癌与结肠癌不同的是放射治疗对直肠癌的效果是肯定的，对于估计先行手术切除困难的晚期病例或高度恶性病例，术前放射治疗可增加手术切除机会和切除的容易程度，并可减少由于手术操作造成的转移。 辅助性放射治疗的选用：凡属Dukes B、C期的患者均适用于辅助性治疗。术前指诊如发现肿块固定、活动度小，往往表示肿瘤已穿透肠壁侵犯周围组织，在未发生远处转移时，可争取术前放射治疗。术后证实肿瘤已透出肠壁侵犯周围组织或证实有淋巴结转移或为直肠癌早期行局部切除者，术后可加做辅助性放射治疗。对手术的彻底性感到有怀疑者应及早进行。 (2)化学 化学治疗是直肠癌综合治疗的重要组成部分，目的是减少转移复发。化学治疗可分为术前、术中和术后化学治疗。 术前化学 可将5-FU乳剂或栓剂放于直肠内，400mg，分2次给予，总剂量在68g。尽管理论上有较好效果，但实际应用得较少。 术中化学 术中向直肠内注入5-FU 0.51.0g，以减少术中医源性种植。 术后化学 目前多主张从术后第1天就开始，将5-FU 0.751.0g加入5%葡萄糖水1000ml中，缓慢静脉滴注维持12h以上，连续3天。这种术后短期化学治疗一般无明显不良反应，大多数患者能够耐受，对伤口愈合也无不良影响。术后2周1个月开始进行第2疗程。目前化学治疗的方案较多，但就结、直肠癌来说，5-FU是最有效的药物，一般采用以5-FU为主的方案。亚叶酸钙(CF)5-FU是目前认为比较合理的方案，亚叶酸钙作为5-FU的增敏剂一般用200500mg，在5-FU使用前2h内静脉滴入或与5-FU同时静脉滴入。现认为5-FU长时间低浓度滴注比一次性静脉注射对肿瘤细胞杀伤效果要好，原因是直肠癌细胞生长速度较慢，静止期细胞较多，一次性高浓度给药，药效维持时间短，往往达不到应有的杀伤效果。化学治疗期间应常规测定血常规，尤其是白细胞计数和分类，当白细胞4109/L时应暂时停药。术后化学治疗的常用途径有：A.口服给药：如口服FT-207，去氧氟尿苷(氟铁龙)等；B.静脉给药：主要用于DUKESB、C、D期患者；C.直肠内给药；D.腹腔内给药：对腹腔内有转移者，可在腹腔内置管给药，近年来有报道采用热化学治疗，效果比单纯化学治疗更好；E.动脉给药：直肠癌广泛浸润、固定，无法切除时，可在直肠上动脉插管、埋泵给药，进行区域性化学治疗；肝转移时可作肝动脉化学治疗性栓塞或肝动脉插管化学治疗。(3)生物 近年来一些生物制剂用于直肠癌的治疗，如干扰素、阿地白介素(白细胞介素-2)等，多作为辅助治疗，确切疗效有待进一步临床验证。薛老的诊断是协和医院做出的，而协和的直肠癌诊治水平在国内处于领先地位，他们有着最好的医生团队和医疗环境，建议继续在协和治疗，而不是四处求医，寻找新方法。直肠癌和其他实体肿瘤一样，要根据肿瘤大小（T）、是否出现淋巴转移（N）和远处转移（M），确定TNM分期，然后确定治疗方案。相信自己，癌症治好本来不是奇迹，本来就是正常的。很多人都是被吓死的。以前我听到这些话，都不当回事，认为他们是在安慰我，甚至毫无根据的。现在才明白，其实病吧，真的三分靠药物，七分靠自己的在医院的时候，拿了本香港卫生署的关于预防癌症的小册子，有几条建议，抄录下来以供大家参考：世界癌症研究基金会（香港）预防癌症的建议1.在体重不至于过轻的情况下，越瘦越好2.每天最少运动30分钟3.避免饮用含糖的饮品。限制进食热量密度高的食物（特别是高糖分或低纤或高脂肪的加工食物）4.多吃不同种类的蔬果全谷物