如何用中药治疗性功能障碍.doc

怎样用中药治疗性功能障碍中医学对男子性功能障碍主要责之于肾、心、肝三脏，最终仍归咎于肾脏。对肾阳虚、肾阴虚以及阴阳两虚这些病机，根据“虚则补之”的原则，分别采取补肾阳、补肾阴以及阴阳兼补的治则。此外，如来自脾胃的损伤，或气血两虚等所致，则应兼治这些证候，如调理脾胃或补气补血。补阳即补气，补阴即补血，当然还要加用一些补气、补血的药物以及其他药物。一、常用中药 1常用的助阳药物 淫羊藿、巴戟天、枸杞子、狗脊、肉苁蓉、益智仁、续断、杜仲、蛤蚧、獭肾、紫河车、补骨脂、骨碎补、冬虫夏草、菟丝子、蒺藜、仙茅、蛇床子、鹿茸、核桃、锁阳等。 2常用的补阴药 石斛、玉竹、沙参、西洋参、天冬、麦冬、百合、鳖甲、龟甲、女贞子、亚麻子等。 3常用的补气药 人参、党参、黄芪、山药、白术、大枣、甘草、蜂蜜等。 4常用的补血药 桑椹、阿胶、何首乌、当归、白芍、熟地黄等。 5常用固涩药龙骨、牡蛎、桑螵蛸、金樱子、莲须、五味子等。二、辨证施治选方剂 根据中医学对男性性功能障碍的证候、病因、病机、舌象和脉象等诸因素，将男性性功能障碍分为8个证型，这些证型之间仍互有关联之处，但还是能将其分开的。从这些证候出发，辨证立法，设定治则，并选择方剂。共挑选了21则传统古方，分别与相应的证型相匹配，在同一证型中配置l4个方剂，供临证时再据情加减选用，经临床实践收到比较满意的效果。现将这些资料简列于表l。相关方剂的内容及出处，附列于其下。1大补元煎(景岳全书方) 人参、熟地黄、山药、山茱萸、杜仲、当归、枸杞子、炙甘草。 2济生泌精丸(济生方方)菟丝子、牡蛎、韭菜子、龙骨、五味子、桑螵蛸、白石脂、茯苓。 3右归丸(景岳全书方) 熟地黄、肉桂、附子、山茱萸、山药、杜仲、枸杞子、菟丝子、鹿角胶、当归。 4巴戟丸(医学发明方) 巴戟(去心)、白术、五味子、茴香、熟地黄、肉苁蓉、人参、覆盆子、菟丝子、牡蛎、益智、骨碎补、龙骨。 5斑龙丸(医统方) 补骨脂、茯苓、熟地黄、菟丝子、柏子仁、鹿角胶。 6五子衍宗丸(朱丹溪方) 枸杞子、覆盆子、菟丝子、五味子、车前子。 7金匮肾气丸(金匮要略方) 熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓、桂枝、附子。 8六味地黄丸(小儿药证直诀) 熟地黄、山茱萸、山药、茯苓、牡丹皮、泽泻。 9固阴煎(景岳全书方) 人参、熟地黄、山茱萸、五味子、山药、远志、炙甘草、菟丝子。 1 0金锁固精丸(医方集解方) 芡实、莲须、蒺藜、龙骨、牡蛎。 1 1水陆二仙丹(证治准绳方) 金樱子(洗净，甑中蒸熟，汤淋取汁，入银铫内，慢火膏)、芡实(研成粉)各等份，酒糊或乳汁为丸，如梧桐子大，每服30丸，食前温酒或咸汤送下。 12知柏地黄汤(医宗金鉴方) 知母、黄柏、熟地黄、山茱萸、山药、茯苓、牡丹皮、泽泻。 1 3三才封髓丹(卫生保鉴方) 天冬、地黄、人参、黄柏、砂仁、甘草。 1 4。黄连清心饮(沈氏尊生书方) 黄连、地黄、当归、甘草、酸枣仁、茯苓、远志、人参、莲子。 1 5归脾丸(济生方方) 当归、党参、白术、茯苓、酸枣仁、龙眼肉、黄芪、远志、木香、甘草、姜枣。 1 6安神定志丸(医学心悟方) 茯苓、远志、人参、石菖蒲、龙齿。 1 7天王补心丹(世医得效方方) 地黄、人参、玄参、丹参、天冬、麦冬、当归、五味子、茯苓、桔梗、远志、酸枣仁、柏子仁。 1 8猪肚丸(卫生保鉴方) 白术、苦参、牡蛎、猪肚。 1 9秘精丸(证治准绳方) 大附子(卜芥)、煅龙骨、肉苁蓉、牛膝、巴戟天。 20龙胆泻肝汤(兰窒秘藏方) 龙胆草、栀子、黄芩、木通、车前草、当归、地黄、柴胡、甘草、泽泻。 21大补阴丸(朱丹溪方) 熟地黄、山药、山茱萸、茯苓、牛膝、杜仲、五味子、巴戟天、小茴香、肉苁蓉、石菖蒲、枸杞子、大枣。 22二陈汤(局方方)制半夏、陈皮、茯苓、甘草、生姜。 23柴胡胜湿汤(类证治裁方) 升麻、柴胡、羌活、茯苓、泽泻、甘草、黄柏、龙胆草、当归、麻黄根、防己、五味子。 24沈氏达郁汤(沈氏尊生书方) 升麻、柴胡、川芎、香附、蒺藜、桑皮、橘叶。 25鹿茸大补汤(类证治裁方) 肉苁蓉、杜仲、人参、白72术、肉桂、附子、白芍、半夏、当归、熟地黄、黄芪、茯苓、鹿茸、甘草。 上列方剂，都来自中医经典著作，因原书没有标明剂量，不便妄自加注剂量，提供同道参考。用药既要考虑适应证，还要考虑禁忌证，希望患者不要轻易自行选用，以免发生意外。 应该说明，上表中的证型分类只是粗略的划分，有些证型间的界限难以截然划清。例如，肾气不固和肾气不振同属阳虚，只是程度的不同，后者是前者进一步发展的结果。肾阴亏虚和阴虚火旺也是一样。虚火妄动和阴虚火旺也颇为相似，但从主要证候表现看，前者以阴茎易举为主，后者则以遗精为主；在病机上，前者偏在肝肾，后者则偏在心肾。因此，在拟定治则时，既要考虑相近之处，亦要针对相异之点，还要考虑致病原因、禀赋厚薄等因素。 此外，在方剂选择上，则更要考虑许多细节，因为在同一证型中，或同一主证中，由于具体情况不同，每有出入。如肾阳不振，主要证候为阳痿，每用右归丸、五子衍宗丸或金匮肾气丸等方剂。但阳痿者往往尚有多种病机：体丰多湿、四肢沉重、舌苔白腻、脉濡滑者，多系湿邪所遇、命门不用所致，治当健脾和胃化湿，每可先治以二陈汤(方剂22)，加苍术、薏苡仁、泽泻等；睾丸发冷、阴汗津润、小便黄赤、便后有余滴臊气、舌红苔黄、脉弦数者，多系肝经湿热下注所致，常用柴胡胜湿汤(方剂23)或龙胆泻肝汤(方N20)；精神不悦、胸闷不适、舌红脉弦数者，多系失志郁闷、抑郁伤肝、肝木不疏、耗伤肾阴所致，需用沈氏达郁汤(方齐lJ24)，以条达肝木。同属肾阳不振，但老年者常系元阳虚弱，表现则为滑脱不禁，伴有腰下冷感，舌淡脉沉弱，宜用鹿茸大补汤(方剂25)，以温补元阳。凡此说明辨证、立法、选方的重要性。此外。选方后尚应据情加减，灵活机动，务使切合实际，方收显效。 在临证实践中，作者深深地体会到，补肾阳必须同时兼补肾阴。仅补肾阳而忘兼补肾阴，则肾阳难望获补。因此，这里的补肾阳与补肾阴，只是个主次的问题，切莫从一个极端走向另一个极端。在肾阴亏虚、阴虚火旺、虚火73妄动各型的补肾阴治疗中，也切不可一味连续滋阴济水，还要及时加用温补肾阳药物，以免阴水失运，阴盛湿困；否则，往往不能收到效果，或矫枉过正。对于遗精，则更需深究病机根本。固涩之品固可应用，但一味固涩必致失败，此亦不可不慎之。 病例4 孙某，30岁，工人，自幼生活条件较差，体衰乏力，但无明显疾病。1 4岁开始遗精，每周l2次，渐加重至每周35次，未曾治疗，26岁结婚，妻子体健，能体谅合作。但患者对性生活有所畏惧，每周12次，表现为勃起无力，有时早泄，婚后遗精基本控制，但多梦、纳差、有时耳鸣、畏寒、尿频清澈，偶有腰腿酸痛等。追问病史得知其l 6岁时曾有手淫，但当得知手淫害处，即自行制止。查体：发育营养差，面色咣白，头颈胸腹均无异常，阴茎发育尚可，唯包皮过长，睾丸中等大，硬度可。肛查：前列腺l度增大，按摩液高倍镜下白细胞81 0个，卵磷脂小体减少。脉沉无力，舌淡苔薄。诊断：男子性功能障碍，大脑皮质性中枢兴奋过程偏盛(内抑制减弱)型，早泄。乃后天失调，阴阳两亏，以肾阳亏为主，治当阴阳兼补，以补肾阳为主。处方：右归丸加酸枣仁、合欢皮等味。连服l 0剂，症状大减轻，改服金匮肾气丸3个月，治愈。 三、其他经典方剂 1蜈蚣丝瓜子散 蜈蚣l条，丝瓜子30枚，甘草l5克，醋适量。将蜈蚣焙干，丝瓜子炒香，合甘草共研为细末。分2次服完，淡醋汤送服，早晚各1次，7日为l个疗程。主治阳痿不举。 2红参熟地黄汤 红参10克，熟地黄30克，黄芪25克，白术l5克，巴戟天15克山茱萸l0克，柏子仁l0克，五味子5克，远志5克，肉桂5克，枸杞子l5克，74乌药l5克。水煎服，每日l剂，早晚分服，l周为l个疗程。主治老年人阳痿。 3加味二妙散 炒苍术10克，炒黄柏5克，肉桂2克(后下)，半夏l0克，制天南星l0克，炙远志5克，石菖蒲10克，金樱子l0克，芡实l0克，煅牡蛎25克(先煎)，莲须l0克，蛇床子l0克，细辛2克。水煎服，每日l剂，l5天为l个疗程。治疗湿热型阳痿，表现为身酸体困，腰膝酸软，头目胀痛，两目干涩，形体丰腴，舌苔薄黄而腻，舌红，脉细而滑。 4阳起石合剂 阳起石30克，巴戟天、葫芦巴、山茱萸各10克，淫羊藿、何首乌各l5克，仙茅6克，肉苁蓉l2克，菟丝子、枸杞子、五味子各l0克，羊睾丸l对。每日l剂，水煎服。l5日为l个疗程。主治阳痿。 5蜈蚣蛤蚧散 蜈蚣、生蛤蚧、淫羊藿各40份，当归、白芍、甘草各120份。共研细末，过90120目筛。每次69，每日2次空腹用醋或黄酒送服。30日为l个疗程。主治阳痿。 6细辛茶 细辛59。沸开水冲泡代茶饮。l5天为l个疗程。连用23个疗程。本方适用阴寒内盛体质的阳痿患者。阴虚火旺或阳热亢盛者不宜用。 7乌鸡白凤丸 乌鸡白凤丸4丸，盐1克，为一日量，分2次服，淡盐开水适量调服，补气养血，适用于阳痿不举，勃起时间不长等。 以上验方都有一定的疗效，最好在医生的指导下服用为宜。四、单方治疗 治疗性功能障碍的单、验方甚多，这里仅据作者临床应用中总结有实效的几种介绍如下。但应注意不可单纯依靠单、验方。同应用其他药物治疗一样，必须在配合精神疗法的前提下才能奏效。 1淫羊藿酒 淫羊藿05千克，低度白酒25千克，浸泡t周，过滤备用。日服3次，每次l030毫升，治疗阳痿和早泄。原方出自全国中草药汇编(1975年版，上册730页)，原载为“白酒3斤”实际浸泡中因酒少药多，难以成功。作者将其改为白酒25千克(5斤)，并再用开水浸泡回收。 2巴戟淫羊酒 巴戟天、淫羊藿各250克，低度白酒l 500毫升。将上两味药切碎，与白酒共置入容器中，密封浸泡7天后便可服用。早、晚各1次，每次饮服20毫升。壮阳祛风。适用于神经衰弱、性欲减退、风湿痹痛、肢体瘫痪、末梢神经炎。 3鹿茸山药酒 鹿茸l5克，山药60克，低度白酒l 000毫升。将鹿茸、山药与白酒共置入容器中，密封浸泡7天以上便可服用。每日3次，每次饮服1520毫升。补肾壮阳。适用于性欲减退、阳痿、遗精、早泄；肾阳虚弱的遗尿、久泻、再生障碍性贫血及其他贫血症。 4灵脾地黄酒 淫羊藿62克，熟地黄38克，低度白酒l 250毫升。将上药共碎细，纱布包裹，用酒浸于净器中，密封，勿通气，春夏3日，秋冬5日后便可开取饮用。补肾助阳。适用于肾虚阳痿、宫寒不孕、腰膝无力、筋骨酸痛等症。每日随量温饮之，常令有酒力相续，但不得大醉。 5对虾酒 鲜对虾l对，低度白酒250毫升。将鲜大对虾洗净，放人酒罐中，将白酒倒人酒罐中，加盖密封，置阴凉处，浸泡7天即成。每日2次，每次饮服l5毫升。补肾壮阳。适用于性欲减退、男子阳痿，冬季常服还可预防阳痿等病的发生。对食虾过敏及皮肤病患者忌服。 6鹿茸 味甘、咸、温，有补肾阳、益精血、强筋骨之功。成分为胶质、磷酸钙、碳酸钙和极少量的女性卵泡激素。动物试验证明：能使前列腺、精囊腺的重量增加，说明有雄性激素作用；可刺激造血；有强壮作用。临床上用来治疗滑精、性神经衰弱、肾虚耳鸣耳聋、精血不足、面色萎黄、头晕眼花、腰膝酸痛、崩漏带下及溃疡不愈等，日服154克。市上有成药鹿茸精出售，较为方便。张寿甫有云：“久服亦能生弊。唯用鹿角所熬之胶，其性阴阳俱补，大有益于肾脏。是以白胶为上品，鹿茸为中品。”不过，鹿茸鹿角价格昂贵，不宜随便使用。 7蛤蚧 味咸平，有小毒，有滋肾补肺、定喘止咳的作用。有效成分不详，但其提取物注射小白鼠后表明：前列腺、精囊腺和肛提肌重量均增加，说明有雄激素作用；可延长交尾期；杀死后，见卵巢、子宫均增大，说明有雌激76素作用；给切除睾丸的鼠注射蛤蚧乙醇提取液，可恢复交尾能力。本品通常用于治疗性神经衰弱和阳痿，每日用量36克。市上有成药蛤蚧精，较为方便，但无论蛤蚧或蛤蚧精价格均颇昂贵。 8露蜂房 味甘、平、有毒、功能祛风、杀虫、解毒。主要成分为蜂蜡及树脂，并含有毒的挥发油一蜂房油。方书记载仅有“驱绦虫，治疗疮、头癣及百日咳”等作用，但民间有用来治疗阳痿的。临床实践体会到：新鲜的，并带有活蛹的露蜂房尤佳。每日用量6克，煎水2次服，未见有毒性反应。 9韭菜子 性大热，有壮阳之功，成分未详。民间用来治疗阳痿有一定疗效，主要对大脑皮质抑制过程偏盛型的阳痿病人较佳，对脊髓性中枢功能衰竭者亦差。每日用30克，水煎分3次服，一般34日即可收效。作者将韭菜子和补骨脂、五味子、合欢皮等组成复方应用，效果更好。对遗精亦有效。一般应用剂量为：韭菜子30克，补骨脂20克，五味子20克，合欢花20克。 10胎盘 即紫河车，味甘、咸、温，有补气、养血益精之功。成分为含氮多糖体、蛋白胨、多肽及性激素(绒促性素、黄体素和卵泡素)等。我国民间每用单味胎盘治疗多种疾病的历史悠久。在男子性功能障碍的治疗中，对肾气不固、肾阴亏虚型较好。各型之兼有气血亏虚者，均可服用。服法以新鲜胎盘洗净为末，烹成菜肴形式佐餐为好；但有些人难以接受，亦可洗净、阴干，焙制成粉服用，日服3克左右。 11花粉 为种子植物雄蕊的生殖细胞，由蜜蜂采集的混合花粉为蜜源花粉。花粉已早为人知是长寿食品，它含有很高的蛋白质，其中含氨基酸、维生素和微量元素的种类都很多。研究证明，蜜源花粉具有提高免疫水平、促进生长发育、调节机体功能和消除疲劳等作用，因此，可用于老年性衰弱、贫血、神经衰弱、糖尿病、胃肠功能紊乱、前列腺炎的治疗。在治疗前列腺炎的过程中，都有不同程度的性功能改善。这是由于花粉的直接作用或治愈前列腺炎后的间接作用，尚且未知。目前市售花粉品种较多，但应认清有过破壁处理的花粉为好，因为花粉细胞有很厚的纤维壁，未经破壁处理，难被肠道吸收。服时每日2次，每次l茶匙，6070。C温水冲服即可。 12蜈蚣 为息风解痉中药，有毒。民间用于治疗阳痿，可收到壮阳作用。用法：蜈蚣l条研细末，黄酒50毫升，加盖置热水锅煮片刻，顿服。 市上出售的治疗性功能的中成药很多，如男宝、龟灵集、海狗肾、海马、海马三肾丸、海马巴戟丸、至宝三肾丸、左归丸等，均已补肾壮阳为目的；还有用鞭治疗的如鹿鞭、驴鞭、狗鞭以及其制剂如三鞭酒、三鞭参茸固本丸等。鞭就是动物的外生殖器，用鞭治疗性功能障碍，与用动物睾丸一样，出自中医学的“以脏补脏”的补素唯物思想。睾丸内尚含有雄性激素，而动物阴茎究竟含有什么有效成分?究竟有什么作用?均属未知。此外，中医学还有“以形补形”的思想，如有人以进食鳖肉以助阳，为什么?因为鳖的头及颈伸举时壮劲有力，形如勃起的阴茎。这种“以形补形”的玄妙思想，常常难以理解，实际上鳖肉富含蛋白质，其中又含种类较多的氨基酸，所以营养价值较高，有助于身体的强壮，正像其他食物一样可能间接地有利于增强性的功能，但更主要的可能是自我暗示。武汉现代泌尿外科医院属于专业的男科医院，是中西医结合的医院，医院医师提醒患者，不宜在这些药物中逐一点名求治，而应从分析病因、病机的诊断方法出发，寻求最佳治疗，不能盲目滋补，要有针对性的进行，否则，可能会适得其反。 五、药膳治疗 中医学有药食同源的论述，在长期的临床实践中，历代医生都有自己经验的有效药膳，这些药膳在治疗男性性功能中，都有一定的效果。可根据自己的具体情况和爱好，作为一种食品，花钱不多，不妨一试。 1养元鸡子 鸡蛋2枚，附子、山药各l0克，小茴香5克，青盐2克。先将小茴香、山药、附子、青盐放人沙锅中，加适量的水，煎煮2小时以上。将鸡蛋打在碗内，用滚开的药液冲调即成，亦可调人少许蜂蜜。每早服1次，坚持月余即可见效。功在补肾壮阳，益精增力。适用于肾阳虚肾精亏的早泄、性78欲减退、阳痿等症。青少年肾不虚者忌服。 2起阳鸽蛋 鸽蛋2枚，大茴香、小茴香各9克，川椒、生姜各3克。将小茴香、大茴香、川椒、生姜用纱布袋装好，放入锅中，加适量的水，煮取药汁约300毫升。去药袋，滤药液，再入锅中烧沸，将鸽蛋打下，煮熟即成。食蛋喝汤，每日晨l次，连服月余。补肾壮阳，益精增力。适用于肾阳虚肾精亏的早泄、性欲减退、阳痿等症。宜忌：青少年肾不虚者忌服。 3药制羊肾 羊肾1个，杜仲5克，小茴香1克，巴戟天2克，韭菜子2克，炒食盐适量。将羊肾从内侧剖开，去筋膜，洗净。将诸药与食盐放人羊肾内，用线扎紧，放锅内隔水蒸3050分钟，去净肾内药粉，切成片即可。每日服1次，晚饭后食用。扶阳补肾。适用于肾阳不足、性欲减退、早泄、阳痿、腰膝冷痛、小便清长。 4龙马童子鸡 虾仁l5克，海马l0克，子公鸡1只，料酒、食盐、生姜、葱、水豆粉、清汤各适量。将子公鸡去毛及肠杂，洗净备用；将海马、虾仁用温水泡l0分钟，分放在鸡肉上，加葱段、姜块、清汤、料酒，上笼蒸至熟烂。出笼后，除去姜块、葱段，放入味精、食盐，另用豆粉勾芡收汁后，浇在鸡肉上即可。佐餐食，吃海马、虾仁、鸡肉。温肾壮阳，补气益精。适用于性欲减退、阳痿、早泄、小便频数、耳鸣目眩、腰膝软弱无力或冷痛。 5活力宝 冬虫夏草5克，人参2克，淫羊藿15克，乌鸡l只。将乌鸡去毛及内脏，切块，放锅内加水适量，放入冬虫夏草、人参及淫羊藿(纱布包)共炖。食肉，喝汤。早晚各服l次。补精髓，益气血，抗衰老。适用于阴阳气血皆虚、性功能减退、性欲低下。兼有神疲乏力、健忘失眠、面色咣白、头晕目眩等症。 6淫羊藿面条 面条适量，山药40克，淫羊藿l0克，龙眼肉50克，酱油等调料各适量。将淫羊藿加水适量煎取药汁备用。在锅内加水适量，将山药捣成粉后加入，待熟后再加入淫羊藿汁和龙眼肉，以及酱油、葱等调料做成面卤。另锅下面条，浇上面卤食用。当主食吃。本品具有增强性功能和大脑活动功能，健脑安神，强精健脾。适用于神经衰弱、性功能减退等症。 7海参粥 海参适量，粳米100克。先将海参浸透，剖洗干净，切片后煮烂，同米煮为稀粥。可随意服食。补肾益精，养血。适用于精血亏损、体质虚弱、性功能减退、遗精、小便频数等症。 8参茶 人参15克，茶叶5克。将人参水煎30分钟后泡茶。代茶频饮，若味浓可再冲入沸水，直至冲淡为止。补气助阳。适用于肾阳不足、性欲低下、阳痿、兼有神疲乏力、气短懒言、畏寒肢冷、腰酸腿软、舌淡、脉沉迟。 9杞子绿茶 枸杞子l5克，绿茶3克。将上药放杯中沸水冲入，趁热频饮。每日l剂，代茶饮用。益肝明目，补肾润肺。适用于肝肾不足、性欲减退、腰膝酸软、潮热盗汗、头晕耳呜。 10胡萝卜饮茶 胡萝b l50克，苹果200克，牛乳l00毫升，鸡蛋黄l个，人参酒30毫升，蜂蜜适量。将固体原料切碎后，与液体原料一同放人果汁机制汁，并可酌加冷开水即成。每日代茶饮用。滋补强壮。适用于性功能低下、阳痿。 11鸽肉壮阳炖 鸽半只，巴戟天l0克，山药l0克，枸杞子10克，炖服，喝汤食肉。或上药配用乳鸽1只。若食后偏燥，也可用白木耳适量炖乳鸽，则补而不燥。 12鸽蛋煲 鸽蛋2枚，枸杞子l0克，龙眼肉5克，煲鸽蛋食用，食用时可加入少许冰糖，不喜吃甜者，可放入少许细盐调味，又可作引药入肾。地形平坦开阔，地层由第四系全新冲积层，第四系上更新统冲层组成，局部表覆第四系全新统人工堆积层。第四系全新统冲积层厚度约2550m，岩性主要为黏土、粉质黏土、粉土、粉砂、细砂；第四系上更新统冲积层厚度大于50m，岩性主要为黏性土、粉土、粉细砂等。管桩深度范围内地层主要为：粉土、黏土、粉质黏土，局部表层为杂填土。coupling Centre shall be checked, the second poured concrete strength of more than 70%. In the process of reaming or boring, apart from the special provisions in factory, does not allow any work that may affect the coupling Centre, such as irrigation, to cylinder connections to flood the condenser pipes and so on. Well boring, hinge bolt hole flange with coupling of vertical, not oblique. Mounting bolts should be added lubricants, typing gently with a small hammer, not too loose or too tight, packed the bolts with the corresponding seal screw hole should be marked. 6.4.5.4.2 coupling reamed and pairings is close to the diameter of bolt bearing good hinge holes, dressed with a good two coupling bolts before you can move the rotor, boring-reaming hole in turn. Coupling bolts must be tight coupling is symmetrical diameter, in boring, reaming, two bolts out. Well boring, hinge bolt hole flange with coupling of vertical, not oblique. Due to the coupling bolts in a