环境卫生学与流行病学题库

环境卫生学一、名词解释1.环境（environment）：是指围绕人群的空间及其中能直接或间接影响人类生存和发展的各种因素的总和，由多种环境介质和环境因素组成。2.生物圈（biosphere）：是由生物生存的大气圈、水圈、岩石圈所构成。3.生物标志物（biomarker）：生物标志物是生物体内发生的与发病机制有关联的关键事件的指示物，是机体由于接触各种环境因子所引起机体器官、细胞、亚细胞的生化、生理、免疫和遗传等任何可测定的改变。4.水俣病（minamatadisease）：日本水俣湾居民长期食用受甲基汞污染的鱼贝类而引起的慢性甲基汞中毒5.大气温度垂直递减率（）：在标准大气条件下，对流层内气温随高度的增加而逐渐降低，常用大气温度垂直递减率表示大气温度的这种垂直变化，定义为高度每增加100m气温下降的度数，通常为0.65.。6.有效氯：含氯化合物中具有杀菌能力的有效氯成分称为有效氯，含氯化合物分子团中氯的价数大于-1者均为有效氯。7.水华：当湖泊、水库水接纳过多含磷、氮的污水时，可使藻类等浮游生物大量繁殖，由于占优势的浮游生物的颜色不同，水面往往呈现红色、绿色、蓝色等，这种现象称为水华。8.土壤的环境容量：指一定环境单元、一定时间内、在不超过土壤卫生标准的前提下土壤对某种污染物能够容纳的最大负荷量。9.危险废物：指具有腐蚀性、急性毒性、浸出毒性、反应性、传染性、放射性等一种及一种以上危害特性的废物。10.环境健康影响评价（environmenthealthimpactassessment，EHIA）：是预测、分析和评估由规划和建设项目实施后可能造成的环境质量变化而带来的人群健康的影响及安全性。二、填空1.根据环境受人类活动影响的情况将其分为_和_.【答案】原生环境；次生环境2.ClO2是极为有效的饮水消毒剂，对细菌、病毒及真菌孢子的杀灭能力均很强，其独特的优点是可减少水中_的形成。【答案】氯化副产物3.城市规划中的工业用地，按当地_应配置于生活居住区的_风侧，按水源防护的要求，工业用地应位于河流的_.【答案】主导风向；下；下4.危险废物的鉴定通用的方法为_，其浸出液的浓度为固_：液_.目前我国颁布的危险废物鉴定标准主要有_个。【答案】标准浸出试验；1：10；三5.健康危险度评价主要包括：_、_、_和危险度特征分析。【答案】危害鉴定；暴露评价；剂量反应关系评定6._是判断机体热平衡是否受到破坏的最直接指标。【答案】体温7.我国地方性氟中毒最主要的病区类型是_.【答案】饮水型8.公共场所卫生监督的方式有_和_两类。【答案】预防性卫生监督；经常性卫生监督9.含氮有机物进入土壤后进行无机化的第一个阶段是_作用。【答案】氨化10.环境污染物通过食物链的转移并逐级增大在生物体内的浓度，使在高位营养级生物体内的浓度比在低位营养级生物体内的浓度增加很多倍，这种作用称为_.【答案】生物放大作用三、选择1.致癌物的剂量效应曲线为：（）A.直线B.U型C.S型D.不规则型E.抛物线型【答案】A2.可造成饮用水化学性污染中毒的物质不包括：（）A.氰化物B.铬C.硝酸盐D.放射性物质E.砷、汞【答案】D3.下列何者不是饮水处理常用混凝剂：（）A.明矾B.漂白粉、漂白粉精C.三氯化铁D.聚合氯化铝E.硫酸铝【答案】B4.下列哪项不是城市规划的基本原则：（）A.确定城市性质，控制城市规模B.远期和近期规划结合，总体和详细规划结合C.保护生态环境，改善景观环境D.经济技术合理E.加强安全防患，促进人际交往【答案】D5.原生环境是指：（）A.天然形成，且基本上未受人为活动影响的自然环境B.天然形成，且受人为活动影响的自然环境C.天然形成，且受动物活动影响的自然环境D.天然形成，且受人和动物活动影响的自然环境E.人类生存的环境【答案】A6.光化学烟雾中，光化学氧化剂包括：（）A.O3B.PANsC.醛类化合物D.以上都是E.以上都不是【答案】D7.化妆品对健康的影响不包括：（）A.化妆品接触性皮炎B.化妆品痤疮C.有毒化学物质污染造成的危害D.微生物污染造成的危害E.军团菌病【答案】E8.下列哪项不属于公害事件：（）A.痛痛病B.水俣病C.印度博帕尔毒气泄漏事件D.温室效应E.光化学烟雾事件【答案】D9.土壤中化学物质的迁移转化受到土壤PH值的影响，其特点是：（）A.PH值低，金属溶解度高B.PH值高，金属溶解度高C.PH7时，金属的溶解度高D.PH7时，金属的溶解度高E.土壤中金属的溶解度与土壤的PH值无关【答案】A10.下列何者不是影响饮水氯化消毒的因素：（）A.加氯量和接触时间 B.加氯设备C.水的PHD.水的浑浊度E.水温【答案】B11.一次污染物是指（）。A.由污染源直接排入环境中的化学性污染物，其理化性状保持未变B.由污染源直接排入环境中的化学性污染物，发生了一些物理性变化C.由污染源直接排出的化学污染物，进入环境后与其它物质发生了反应D.这种污染物不是直接从污染源排放到环境中的，而是原来就存在在环境中的化学物E.以上都不对【答案】A12.粪尿混合密封发酵法进行粪便无害化处理时，杀死病原菌与寄生虫卵的主要因素是（）。A.高温B.缺氧C.氨气D.缺乏营养物质E.生物拮抗 【答案】C13.水体的污染源主要有（）。A.工业废水、生活污水、农业污水B.冷却水、洗涤污水、化工污水C.有机污水、无机污水、混合性污水D.物理性污水、化学性污水、生物性污水E.以上都不对【答案】A14.环境卫生学研究（）。A.自然环境与人群健康的关系B.生活居住环境与人群健康的关系C.自然环境和居住环境与人群健康的关系D.社会环境与人群健康的关系E.地理环境与人群健康的关系【答案】C15.慢性阻塞性呼吸道疾病是指（）。A.慢性支气管炎，肺水肿和尘肺的统称B.慢性支气管炎，支气管哮喘和肺水肿的统称C.慢性支气管炎，支气管哮喘和尘肺的统称D.慢性支气管炎，支气管哮喘和肺气肿的统称E.以上都不是【答案】D16.煤烟型大气污染事件发生特点是（）。A.污染物来自煤炭燃烧物，气温低有逆温，天气寒冷，受害者妇女居多B.污染物来自煤炭燃烧物，气温低无逆温，天气寒冷，受害者老人、幼儿多C.污染物来自汽车排出物，气温低有逆温，受害者妇女、婴幼儿多D.污染物来自汽车排出物，气温低有逆温，受害者以妇女、婴幼儿多E.污染物来自煤炭燃烧物，气温低有逆温，天气寒冷，受害者以老人、婴幼儿居多【答案】E17.水体酚污染的主要来源是（）。A.工业废水B.生活污水C.农业污水D.炼油废水E.炼焦废水【答案】A18.饮水消毒常用的化学药剂是（）。A.O3B.KMnO3C.溴仿D.碘E.氯【答案】E19.光化学烟雾是一种混合物，其主要成分是（）。A.SO2、NO2、醛类B.硫酸盐、O3、醛类C.O3、醛类、过氧酰基硝酸酯D.过氧酰基硝酸盐、硝酸盐、硫酸盐 E.O3、H2O、硫酸盐【答案】C20.生活饮用水标准中增加三氯甲烷与四氯化碳指标，其理由是（）。A.这两种物质可使水的感官性状变化B.这两种物质可损害肾脏，引起人群中毒C.这两种物质在加氯消毒时，可与原水中存在的有机前体物形成氯化副产物D.这两种物质可以影响混凝沉淀和消毒效果E.以上都不是【答案】C21.大气处于什么情况下，有利于污染物扩散（）。A.大气处于不稳定状况B.大气处于稳定状况C.大气处于中性状况 D.大气处于极稳定状况E.大气处于逆温状况【答案】A22.乌脚病的病因是（）。A.慢性镉中毒B.慢性砷中毒C.慢性氟中毒D.慢性汞中毒E.慢性甲基汞中毒【答案】B23.洗涤剂表面活性剂毒性最小是下列哪一种？（）A.阳离子型B.非离子型C.阴离子型D.两性型E.助洗剂【答案】B24.健康城市是指（）A.从城市规划、建设到管理各个方面都以人的健康为中心B.营造高质量的自然环境和更加舒适的生活环境C.保障广大市民健康生活和工作D.A+B+CE.A+B【答案】D25.冬季建筑施工加入的防冻剂，会造成建筑物渗出（）A.HCHOB.NH3C.NO2D.SO2E.222Rn【答案】B26.关于判断生物地球化学性疾病的说法，不正确的是（）A.疾病发生有明显的地区性B.与该地区某种化学元素之间关系密切C.疾病的发生与地质中某种化学元素之间有明显的剂量反应关系D.疾病的发生在不同时间、地点、人群中有同样的相关性E.受害人群广泛及是否爆发流行【答案】E27.下列关于氟中毒的论述中错误是（）A.发病有明显的性别差异B.氟斑牙多见于恒牙C.从非病区搬入的居民比当地居民易患病D.氟骨症发病主要在成年人，发生率随着年龄增长而升高，且病情严重E.无论氟斑牙还是氟骨症，其发生率和病情均与氟摄入量呈正相关【答案】A28.评价管网是否出现二次污染的指标（）A.细菌总数B.总大肠菌群C.粪大肠菌群D.游离性余氯E.BOD【答案】D29.清洁水BOD一般应小于（）A.1mg/LB.2mg/LC.3mg/LD.4mg/LE.5mg/L【答案】A30.关于光化学烟雾事件，下列哪项叙述是正确的（）A.多发生在寒冷季节B.多发生在早晨C.主要污染物是SO2D.污染物主要来自汽车尾气E.多发生在南北纬度60度以上的地区【答案】D四、问答题1.人类环境的基本构成。答：按人类与环境相互作用的性质和特点把环境分为自然环境和生态环境；自然环境由大气圈、水圈、岩石圈和生物圈；生态环境以人为主体，由其他生物和非生物所构成的生态系统组成；生态系统的组成2.何为健康危险评价，其基本组成有哪些答：健康危险度评价是利用现有的某化学物质的动物实验和接触人群的流行病学调查研究及环境检测等方面的资料，按一定的准则，对暴露在环境和职业的化学物质，可能对机体产生的健康效应和造成的人群健康危害，进行定量评价的方法。危险度评价包括四个阶段：危害认定、剂量-反应关系评价、暴露评定和危险度特征分析。3.试述水资源的种类及其卫生学特征。答：降水的卫生学特征；地表水的卫生学特征；地下水的卫生学特征。4.简述大气污染防治的措施。答：城市规划措施：合理安排工业布局，调整工业结构；完善城市绿化；加强居住区内局部污染源的管理。工艺和防护措施：改善能源结构，大力节约能耗；控制机动车尾气污染；改进生产工艺，减少废气排放。5.试述制定住宅卫生要求的原则及基本卫生要求。答：基本卫生要求：小气候适宜；采光照明良好；空气清洁卫生；环境安静整洁；卫生设施齐全。住宅卫生研究的主要任务：研究住宅对居民健康的影响；研究对住宅的有效卫生监督；提倡和推广先进的住宅。6.评价居室空气清洁度的常用指标及其相应的卫生措施有哪些？答：评价居室空气清洁度的常用指标：CO2、微生物和悬浮颗粒、CO、SO2、其他评价参数。保持居室空气清洁度卫生措施：住宅的地段选择；建筑材料和装饰材料的选择；合理的住宅平面配置；合理的住宅卫生规模；采用改善空气质量的措施；改进个人卫生习惯；合理使用和保养各种设施；加强卫生宣传教育和健全卫生法制。7.简述环境质量评价的目的和种类？答：环境质量评价的目的：掌握和比较环境质量状况及其变化趋势；寻找污染治理重点；为环境综合整治和城市规划及环境规划提供依据；研究环境质量与人群健康的关系；预测和评价拟建的工业或其他建设项目对周围环境可能产生的影响，及环境影响评价。环境质量评价的种类：按评价因素分为：单要素环境质量评价和综合环境质量评价；按评价时间可分为回顾性评价、环境质量现状评价和环境影响评价；按评价的区域分为：局部的、区域的、流域的及全球的评价。8.简述饮水硬度对健康的影响。答：水的硬度是指水中多价阳离子数量的总和，通常是指水中钙、镁离子的含量。饮水硬度与心血管疾病之间的关系；饮水硬度过高，可引起胃肠道功能紊乱症状和体征；皮肤刺激作用；硬水与泌尿系统结石之间的关系。9.环境镉污染健康危害区判定标准规定了哪些健康危害指标及观察对象？答：健康危害指标指标：尿镉，尿2微球蛋白和尿NAG酶。观察对象：有明显的工业镉污染源和环境长期受到含镉工业废弃物的污染，当地饮用水、灌溉水和自产粮食、蔬菜等食品含镉量或单项或多项超过国家标准所规定的含镉限量的地区为观察地区。生活在环境镉污染区内的观察人群必须是长期居住在污染区并食用当地自产的粮食、蔬菜等主要食品的非流动居民。平均每日镉摄入量达到300g、年龄在2554岁的长期定居居民。10.简述酸雨“及”温室效应的成因与预防对策。答：酸雨的定义；酸雨成因主要是煤和石油燃烧向大气排放SO2和NOX气体，这些气体可被热形成的氧化剂或光化学产生的自由基氧化转变为硫酸和硝酸；预防对策：尽量选择使用低硫和低灰分的燃煤；开发新能源；改善生产工艺，减少工业排放SO2和NOX气体等。温室效应的定义；温室效应成因主要是CO2、CH4、氧化亚氮和含氯氟烃等温室气体吸收地表发射的热辐射，使大气增温，从而对地球起保温作用；预防对策：减少CO2、CH4、氧化亚氮和含氯氟烃等温室气体的排放。一、名词解释1.环境介质（environmentalmedia）：是指大气、水、土壤（岩石）以及包括人体在内的所有生物体，环境介质是人类赖以生存的物质环境条件，通常以气态、液态和固态三种物质形态而存在，能够容纳和运载各种环境因素。2.地方性氟中毒（endemicfluorosis）：又称地方性氟病，是由于一定地区的环境中氟元素含量过多，导致生活在该环境中的居民经饮水、食物和空气等途径长期摄入过量氟而引起的一种以氟斑牙（斑釉齿）、氟骨症为主要临床表现的慢性全身性疾病。3.剂量-效应关系（dose-effectrelationgship）：是指随着环境有害因素剂量的增加，机体内所产生的有害生物学效应而随之增强的相关关系。4.功能蓄积：多次重复暴露或长期暴露环境污染物后，此污染物不在机体内蓄积，但在靶组织或靶器官产生的有害效应可逐渐蓄积。最终造成器官或组织的病理损害，称为功能蓄积。5.生态平衡：生态系统中的生产者、消费者和分解者之间，生物群落与非生物环境之间，物质、能量的输出和输入之间始终保持着一种动态平衡关系，称为生态平衡。6.气块干绝热垂直递减率（d）：表示空气垂直移动过程中因气压变化而发生温度的绝热变化。干燥空气的d为0.986/100m，即每上升100m，温度下降0.968。7.温室效应（greenhouseeffect）：大气层中的某些气体能吸收地表发射的热辐射，使大气增温，从而对地球起到保温作用，称为温室效应。8.介水传染病（water-bornecommunicabledisease）：通过饮用或接触受病原体污染的水而传播的疾病，称为介水传染病。9.土壤元素的背景值（backgroundlevel）：也称为本底值，是指该地区未受污染的天然土壤中各元素的含量。10.城市功能分区（functionaldistricts）：是在城市规划中将城市用地按不同功能进行分区，使之配置合理，从而最大限度地消除和防止环境污染对人群健康的影响。二、填空1.生活饮水水卫生规范（2001）中规定的细菌学指标包括_、总大肠菌群、_和_.【答案】细菌总数；粪大肠菌群；游离性余氯2.直接从事供水、管水的人员必须每年进行一次健康检查，取得健康体检合格证后方可上岗，凡患有痢疾（细菌性痢疾和阿米巴痢疾）、_、_、_、化脓性或渗出性皮肤病及其他有碍生活饮用水卫生的疾病或病原携带者，不得直接从事供水管水工作。【答案】伤寒；病毒性肝炎；活动性肺结核3.根据土壤颗粒粒径的大小可将土壤颗粒分为若干组，称为_.土壤中各粒级所占的相对比例或重量百分数，称作_.根据土壤质地分为_、_和_.【答案】粒级；土壤质地；沙土；粘土；壤土4.土壤生物性污染的调查监测指标有：_、_、_.【答案】大肠菌值；产气荚膜杆菌值；蛔虫卵数5.地方性氟病的主要临床表现是_和_.【答案】氟斑牙；氟骨症6.环境质量评价按评价的时间可分为环境质量现状评价和_.【答案】环境影响评价7.环境质量评价的内容一般包括对污染源、_和_的评价。【答案】环境质量；环境效应8.城乡规划包括城市规划和_.【答案】村镇规划9.根据环境受人类活动影响的情况，可将环境分为_和_.【答案】原生环境；次生环境10.根据化学污染物进入环境后其理化性质是否改变，可将污染物分为_和_.【答案】一次污染物；二次污染物二、选择1.微量元素的剂量效应曲线为：（）A.直线B.U型C.S型D.不规则型E.抛物线型【答案】B2.下列哪些癌症可能与亚硝胺无关：（）A.胃癌、食管癌B.肝癌、胰腺癌C.宫颈癌D.结肠癌、膀胱癌E.乳腺癌【答案】C3.下列何者不是影响混凝效果的因素：（）A.水中微粒的性质和含量B.水温C.混凝剂种类和搅拌强度 D.滤料颗粒大小E.水的PH值和酸碱度【答案】D4.城市规划中，下列哪种说法不正确：（）A.为避免城市热岛效应，应将城市中有污染的工厂迁移至城市周围。B.北方寒冷地区，在不影响日照条件下，可适当提高建筑密度。C.南方炎热地区，可适当降低建筑密度。D.应尽量把地面水组织到城市用地内，结合绿化建成河（湖、海）滨公园。E.曾被有机物污染而无机化过程尚未完成的土壤不宜作居住区用地。【答案】A5.克汀病是由于下列哪种原因引起：（）A.砷中毒B.碘缺乏C.饮水硬度过低D.缺硒E.以上都不是【答案】B6.引起水俣病的原因是：（）A.饮水受镉污染B.水中铬污染C.水中砷超标D.饮水中汞含量超标E.以上都不是【答案】E7.COPD是指：（）A.慢性支气管炎 B.肺气肿C.支气管哮喘和肺气肿D.慢性支气管炎和肺气肿E.以上都包括【答案】E8.引起痛痛病的物质是：（）A.CrB.AsC.HgD.CdE.Pb【答案】D9.氟斑牙的发生最常见于：（）A.2岁以下幼儿B.6岁以下儿童C.715岁儿童D.成年后迁入病区的氟骨症患者E.20岁以上成年人【答案】C10.下列何者为介水传染病：（）A.痢疾、乙型肝炎、伤寒B.伤寒、脊髓灰质炎、甲型肝炎C.霍乱、伤寒、乙脑D.痢疾、流行性脑脊髓膜炎、阿米巴 E.以上都不对【答案】B11.净化饮水最常用的混凝剂是（）。A.漂白粉B.硫酸钙C.硫酸铝D.臭氧E.硫代硫酸钠【答案】C12.复氧作用是指（）。A.水中溶解氧为不饱和状态时，水中氧逐渐逸散到空气中的过程B.水中氧为不饱和状态时，空气氧不断地溶解在地面水的过程C.水中溶解氧为饱和状态时，水中氧逐渐逸散到空气中的过程D.水中溶解氧为饱和状态时，空气中氧不断溶解在地面水的过程E.地面水在不同的水温条件下，所含的氧量【答案】B13.对大气中某一点污染源的污染现状进行监测时，在风向比较固定的情况下，其布点可选用（）。A.扇形布点B.方格布点C.棋盘布点D.梅花布点E.以上都不是【答案】A14.决定大气污染程度最基本的因素是（）。A.加高烟囱高度 B.提高抬升高度C.控制污染物的排放量D.加强绿化E.提高除尘措施效果【答案】C15.城市热岛风通常是指（）。A.城市热空气上升，四郊冷空气流向城市B.四郊热空气上升，城市冷空气流向郊区C.冬季城市空气流向四郊，夏季四郊空气流向城市D.夏季城市空气流向四郊，冬季四郊空气流向城市E.以上都不是【答案】A16.下列哪一项不属于环境卫生学研究的范畴（）。A.环境质量评价B.家用化学品卫生C.城乡规划卫生D.环境污染治理E.公共场所卫生【答案】D17.环境污染对人群健康的影响主要是（）。A.急慢性中毒、三致作用B.慢性中毒、致癌作用C.急性中毒、亚急性中毒、慢性中毒D.致癌、致畸、致突变E.慢性中毒、致癌作用【答案】A18.目前应用最广泛并且安全卫生有一定经济效益的处理垃圾的方法是（）。A.卫生填埋B.焚烧C.热解D.堆肥E.低温氧化法【答案】A19.近年来认为反映人体暴露水平较为准确的方法是（）。A.大气监测、生物材料监测医学 教育网搜集整理B.疾病资料调查、大气监测C.个体采样、疾病资料调查D.个体采样、生物材料监测E.疾病资料调查、生物材料监测【答案】D20.堆肥法的原理是（）。A.人畜粪便和有机垃圾在适宜条件下和微生物作用产生高温并形成大量腐殖质B.人畜粪便在有氧条件下发生化学分解达到无机化C.人畜粪便、垃圾在密封容器中氧化分解，达到无害化D.人畜粪便、有机垃圾在密封容器中氧化分解，然后又在厌氧菌作用下发酵腐熟E.以上都不是【答案】A21.土壤处于什么状态有利于农作物吸收重金属（）。A.土壤富含有大量的腐殖质B.土壤的pH值较高，呈碱性C.土壤处于还原状态D.土壤呈酸性状态，pH较低 E.土壤富含无机矿物质胶体【答案】D22.大气垂直递减率的含意是（）。A.气温随高度上升气温下降的现象医 学教 育网搜集整理B.气温随高度上升气温增加的现象C.气温随高度上升气温下降的度数D.气温随高度上升气温增加的度数E.以上都不是【答案】C23.生物标志物在环境流行病学中可应用于（）A.生物有效剂量的测量B.内剂量的测量C.早期效应的测量D.宿主易感性的评价 E.以上都是【答案】E24.涂抹化妆品后引起的皮损特点为起病急、有红斑、丘疹和少量渗出，边界清楚。最大可能是（）A.光变应性接触性皮炎B.光毒性皮炎C.变应性接触性皮炎D.刺激性接触性皮炎 E.化妆品痤疮【答案】D25.居住区环境质量评价指标有（）A.容积率B.人均居住面积定额C.居住建筑面积D.居住区人口密度E.以上都是【答案】E26.公共场所的主要特点（）A.人群密集，非健康个体混杂，易混杂各种污染物B.人群密集，健康个体混杂，易混杂各种污染物C.人群密集，流动性小，健康与非健康个体混杂，易混杂各种污染物D.人群密集，流动性大，健康与非健康个体混杂，易混杂各种污染物E.人群固定，流动性小，健康与非健康个体混杂，易混杂各种污染物【答案】D27.判断机体热平衡是否受到破坏的最直接的指标是（）A.脉搏B.皮温C.出汗量D.体温E.温热感【答案】D28.碘缺乏病的流行特征，不正确的是（）A.山区患病率高于平原B.农村患病率高于城市C.内陆患病率高于沿海 D.成年人的患病率男性多于女性E.青春期发病率高【答案】D29.我国现行饮用水卫生标准规定，管网末梢水游离性余氯不低于（）A.0.05mg/LB.0.03mg/LC.0.01mg/LD.0.3mg/LE.0.5mg/L【答案】A30.氯化消毒饮用水时，杀灭水中细菌以及氧化水中有机物和还原性无机物所消耗的氯量为（）A.加氯量B.游离性余氯量C.化合性余氯量D.需氯量E.有效氯【答案】D四、问答题1.试述全球性的环境问题。答：全球性的环境问题包括：（1）温室效应：解释温室效应；主要的温室气体；气候变暖对人类健康的有害影响。（2）臭氧层破坏：臭氧层减少和臭氧空洞形成的原因；臭氧层破坏对人类健康的有害影响。（3）酸雨：酸雨的定义；酸雨形成的原因；酸雨的危害。（4）影响小气候和太阳辐射2.简述大气的垂直结构及其特点。答：（1）按气温的垂直变化特点，将大气层自下而上分为对流层、平流层、中间层、热成层和逸散层。（2）对流层：该层是大气圈中最靠近地面的一层，平均厚度为12km.其特点为气温随着高度的增加而降低；空气具有强烈的对流运动。（3）平流层：位于对流层之上，其上界伸展至约55km处。其特点为空气气流以水平运动为主。（4）中间层：从平流层顶至85km处的范围称为中间层，其特点为气温随高度的增加而迅速降低。（5）热成层：该层位于85800km的高度之间，其特点为气温随高度的增加而增加。（6）逸散层：800km以上的区域统称为逸散层，该层大气稀薄，气温高，分子运动迅速，地球对气体分子的吸引力小，因此气体及微粒可飞出地球引力场进入太空。3.试述二氧化硫、氮氧化物的主要危害。4.水质的性状及评价指标有哪些？有何意义？答：水质的性状评价指标包括：（1）物理性状指标：包括水温、色、臭和味、浑浊度。根据天然水的物理性状指标的测定结果，可判断水质的感官性状好坏，也可说明水质是否受到污染。（2）化学性状指标：包括pH值、总固体、硬度、含氮化合物、溶解氧、化学耗氧量、生化耗氧量等。根据天然水的化学性状指标的测定结果，可判断水质的化学性状及受污染的状况。（3）微生物学性状指标：包括细菌总数和总大肠菌群，反映水体受微生物污染和病原微生物污染的情况5.简述述饮水消毒的方法。答：目前我国用于饮用水消毒的方法主要有氯化消毒、二氧化氯消毒、紫外线消毒和臭氧消毒。氯化消毒是化学药剂消毒饮用水中一种最普及和最有效的方法。供饮用水消毒的氯制剂主要有液氯、漂白粉、漂白粉精和有机氯制剂等。6.光化学烟雾对健康的影响有哪些？答：光化学烟雾的主要成分臭氧、醛类和各种过氧酰基硝酸酯，这些物质统称为光化学氧化物，具有强烈的氧化作用。健康影响：对眼睛的刺激；对呼吸系统的影响；对全身的影响；致敏作用；致突变作用。7.简述水质处理工艺过程答：生活饮用水的净化处理有常规净化、深度净化和特殊净化3种。常规净化工艺过程包括混凝沉淀（澄清）过滤消毒。集中式深度处理工艺包括澄清过滤活性炭吸附消毒特殊净化：除氟工艺；除铁和除锰工艺；除藻和除臭工艺。8.简述环境质量评价的内容和方法。9.铊污染对人群健康的影响。答：慢性毒作用：毛发脱落，呈斑秃或全秃；周围神经损害，早期表现为双下肢麻木、疼痛过敏。很快出现感觉、运动障碍；视力下降甚至失明，可见视网膜炎、球后视神经炎及视神经萎缩。10.简述饮水氯化副产物的来源、危害及对策？答：（1）来源：在饮用水氯化消毒过程中氯与水中的有机物反应所产生的卤化烃类化合物。（2）危害：许多饮水氯化副产物在动物实验中证明具有致突变性和/或致癌性，有的还有致畸性和/或神经毒性作用。多数流行病学研究显示饮水氯化副产物与某些癌症发病率增加有关。还有些研究提示饮水氯化副产物对生殖有影响，引起自然流产、死胎、和早产以及出生缺陷；对新生儿的生长发育有一定的影响。流行病学一、名词解释（每题2分）1.流行病学：它是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并制订防治策略和措施的科学。2.病例对照研究：是选择一组有研究疾病的病人（病例组）与一组无此病的正常人（对照组），调查他们发病前对某个（些）因素的暴露情况，比较两组中暴露率和暴露水平的差异，以研究该疾病与这个（些）因素的关系。3.特异度或（真阴性率）：即实际无病按该诊断标准被正确地判为无病的百分率。特异度（%）d/（b+d）100%4.预后：是指在疾病发生之后，对将来发展为各种不同结局（治愈、复发、恶化、并发症发生、伤残、死亡等）的预测或事先估计。5.一级预防：又称为病因预防，主要是疾病尚未发生时针对致病因素（或危险因素）所采取的措施。6.流行过程：与传染过程完全不同，它是传染病在人群中发生、蔓延的过程。7.传播途径：指病原体从传染源排出后，侵入新的易感者机体前，在外环境中停留和转移所经历的全过程。8.冠心病事件：指冠心病的急性发作形式，包括心肌梗塞和冠心病猝死。一般以28天为界，超过28天记为另一事件。9.罹患率：指短时间或小范围内，某一人群中某病新发病例出现的频率或强度。10.外对照：一般用于职业流行病学研究，一个职业人群作为暴露组，以另一个人群作为对照组。11.归因危险度（AR）：疾病的发病归因为暴露因素的程度，一般暴露组的发病率减去非暴露组的发病率二、填空（每空1分）1.流行病学研究的观点（或特点）：_、_、_、_、_.【答案】群体性；对比性；概率论和数理统计特征；预防医学的特征；社会医学的特征2.现况调查的种类包括_，_和_.【答案】普查；抽样调查；筛检3.筛检试验不是诊断试验，仅是一项_，对筛检试验阳性和可疑阳性的人，必须进一步进行_，并对确诊病人采取必要的治疗措施。【答案】初步检查；确诊检查4.诊断试验的评价一般包括对诊断方法的_、_和_三方面的评价。【答案】真实性；可靠性；收益5.诊断试验中，几个指标中有一个阳性即诊断为阳性称为_，这种试验可提高_.【答案】串联；灵敏度6.流行过程的发生必须具备_、_和_三个基本环节。【答案】传染源；传播途径；易感人群7.院内感染的分类有：_、_、_、_.【答案】交叉感染；自身感染；医院性感染；带入传染8.在队列研究中，非暴露人群的类型有_、_、_.【答案】内对照；外对照；一般社会人群对照9.疾病的三间分布是指_、_、_.【答案】时间分布；地区分布；人群分布三、简答（每题5分）1.现况调查的目的和用途？1）描述疾病或健康的分布；2）发现病因线索；3）适于疾病的二级预防；4）评价疾病的防治效果；5）进行疾病监测；6）评价一个国家或地方的健康水平。2.经空气传播的传染病的流行特征？1）传播途径易于实现，病例常可连续发生，病人常为传染源周围的易感人群。若易感人群集中，可致短潜伏期疾病的爆发或流行；2）在缺乏有效的预防措施时，此类传染病多有周期性与季节性升高的现象，一般以冬、春季多见；3）儿童多发；4）流行强度与居住条件、人口密度、人群中易感人口比例及卫生条件密切相关。3.请简述冠心病发生的危险因素有哪些？1）高血压，血压水平越高，动脉粥样硬化越严重；2）血清胆固醇水平，冠心病的发病随血清胆固醇的升高而增加；3）吸烟，年龄早，吸烟量多，吸烟年限长，吸入的深度深，冠心病死亡率高；4）饮酒，尚有争议？5）肥胖6）糖尿病，糖尿病患者易患动脉粥样硬化；7）其他因素：性格、水质、遗传因素；8）危险因素的联合作用，共同作用危险因素越多，作用强度越大，冠心病发病的危险越大。4.试以糖尿病为例，简述疾病的多因观念？疾病的多因观念是指疾病的病因并非单一的一种，而是由多种因素联合作用的结果，包括生物、心理、社会生态、环境、行为等因素。有研究表明，糖尿病除与遗传因素有关外，还与体育锻炼（行为因素）、肥胖（生物因素）紧张、情绪低落（社会心理因素）、以及人们的认识程度等有关；由此可见，糖尿病的发病并非单一的因素，而是多因作用的结果。四、计算（每题10分）1.某社区人口78566人，2002年进行周期性健康检查时诊断高血压病人632人，其中225人是这次检查中新发现的病人。请计算该社区高血压的患病率和发病率。患病率=632/7856610000/万=80.44/万发病率=225/7856610000/万=28.63/万2.为了了解吸烟与冠心病的关系，研究人员进行了为期5年的前瞻性队列研究，选取某社区20万人作为研究人群，其中吸烟者1万人，研究发现吸烟者中有75人发生冠心病，而不吸烟者中有60人发生冠心病，请计算累积发病率、相对危险度、归因危险度、归因危险度百分比。吸烟者累积发病率75/1000010000/万75/万不吸烟者累积发病率60/19000010000/万3.16/万RR=Ie/Io=（75/10000）/（60/190000）=23.75AR=IeIo=75/1000060/190000=71.84/万AR%=（IeIo）/Ie100%=95.8%3.假设以高血压为例，检查10000人，如以收缩压140mmHg为诊断标准，阳性（140mmHg）病人25人，阴性（140mmHg）病人25人，阳性非病人995人，阴性非病人8955人，可计算如下：灵敏度（%）a/（a+c）100%=25/（25+25）100%=50%特异度（%）=d/（b+d）100%=8955/（8955+995）100%=90%假阴性率（%）=1灵敏度150%50%假阳性率（%）=190%=10%正确指数=灵敏度特异度150%90%140%一、名词解释（请将答案写在后附白纸上。每题2分，共20分）1.病例对照研究2.爆发3.冰山现象4.医院感染5.失效安全数6.A型药物不良反应7.偏倚8.预后9.暴露10.疾病监测二、填空（每空1分，共20分）1.流行病学研究方法主要分为_，_和理论研究三大类。【答案】观察性研究；实验性研究2.偏倚按其产生的原因主要分为_，_和_.【答案】选择偏倚；信息偏倚；混杂偏倚3.形成病因假设时常用的Mill准则包括：求同法，_，_，类推法和排除法。【答案】求异法；共变法4.2004年的传染病防治法规定：对法定报告的乙类病种中_，_和人感染高致病性禽流感三种传染病采取甲类的防制措施。【答案】SARS；肺炭疽5.院感监测常用的指标有医院感染发生率、医院感染患病率、_和_.【答案】医院感染续发率；医院感染漏报率6.队列研究根据观察开始的时间可为_和_两种类型。【答案】前瞻性队列研究；回顾性队列研究7.临床试验研究要遵循的三个原则是_，_和_.【答案】对照原则；随机化原则；盲法原则8.病例对照研究类型主要有_和_.【答案】匹配的病例对照研究；成组病例对照研究9.医院感染的种类包括自身感染，_，_和代入传染。【答案】交叉感染；医源性感染三。单项选择题（每题请选出一个最佳答案）（每题1分，共10分）1.疾病的三间分布包括：（）A.年龄、性别和种族B.职业、家庭和环境C.国家、地区和城乡 D.时间、地区和人群 E.家庭、社会、国家【答案】D2.构成传染病在人群中流行的三个条件：（）A.生活条件、经济条件、文化素养B.年龄、性别、职业C.传染源、传播途径、人群易感性D.病情轻重、接触者的多少、疫源地是否经过消毒E.以上均是【答案】C3.某种新疗法可延长寿命，但不能治愈疾病，可能会出现：（）A.该病发病率将增加B.该病发病率将减少C.该病患病率将增加D.该病患病率将减少E.该病发病率和患病率都减少【答案】C4.现况调查主要分析指标是：（）A.发病率B.病死率C.死亡率D.患病率E.罹患率 【答案】D5.慢性病原携带者作为传染源的主要意义取决于：（）A.职业和个人卫生习惯B.排菌时间的长短C.活动范围的大小D.携带病原体的多少E.排菌量的大小【答案】A6.经空气传播的疾病的流行特征是：（）A.疾病的发生与季节有关，多见于冬春季B.传播广泛，发病率高C.在未经免疫的人群中，发病率呈周期性变化D.儿童多发E.以上都是【答案】E7.流行病学实验研究中，实验组与对照组人群的最大区别是：（）A.年龄不同B.性别不同C.目标人群不同D.干预措施不同E.观察指标不同【答案】D8.对头胎的孕妇进行随访观察，询问并记录她孕期的吸烟情况，而后研究分析吸烟史与新生儿低出生体重的联系，这种研究类型是：（）A.临床试验B.横断面研究C.病例对照研究D.队列研究E.现况研究【答案】D9.为探索新生儿黄疸的病因，研究者选择了100例确诊为新生儿黄疸病例，同时选择了同期同医院确诊没有黄疸的新生儿100例。然后查询产妇的分娩记录，了解分娩及产后的各种暴露情况，这种研究是：A.临床试验B.横断面研究C.病例对照研究D.队列研究E.现况研究【答案】C10.病例对照研究中，选择新病例的优点是：（）A.需要的样本较小B.保密性问题较少C.可以减小回忆偏倚D.费用较低E.便于发现病例【答案】C四、简答题，请将答案写在后附白纸上。共28分）1.试述潜伏期的流行病意义及其应用。（5分）答：潜伏期的流行病意义及其应用：1）潜伏期的长短能够影响疾病的流行特征。一般潜伏期较短的传染病流行常呈爆发型，如流行性感冒；而潜伏期长的传染病的流行持续较久。2）根据潜伏期判断患者受感染的时间。以此可追踪传染源并确定传播途径。3）根据潜伏期的长短确定接触者的留验、检疫或医学检验期限。一般期限为常见的潜伏期增加1-2天。对危害严重的传染病的留验或检疫时间需按最长潜伏期来确定。4）根据潜伏期可确定免疫接种的时间。5）根据潜伏期评价某项预防措施的效果。如实施某项预防措施以后，经过一个潜伏期后发病数下降，则认为可能与该预防措施有关。2.简述疾病因果判断的标准。（5分）答：疾病因果判断的标准：1）关联的时间顺序2）关联的强度医学 教 育网搜集整理 3）剂量-反应关系4）暴露与疾病的分布一致性5）关联的可重复性6）关联的合理性7）暴露终止效应3.学习和研究流行病学，应具备哪5点基本观点？（5分）答：学习和研究流行病学，应具备的5种基本观点：1）群体观点群体诊断是流行病学区别其它学科最显著的特点。流行病学是研究人群中的疾病现象与健康状态，即从人群的各种分布现象入手，将分布作为研究一切流行病学的起点，而不仅是考虑个人的患病与治疗问题，更不是考虑它们如何反映在器官和分子水平上。我们的目光始终着眼于人群中的问题。2）社会医学和生态学的观点人群健康同环境有着密切的关系。疾病的发生不仅仅同人体的内环境有关，还必然受到自然环境和社会环境的影响和制约。在研究疾病的病因和流行因素时，我们应该全面考察研究对象的生物、心理和社会生活状况。3）比较的观点严密的逻辑思维。在流行病学研究中自始至终贯穿着对比的思想，对比是流行病学研究方法的核心。只有通过对比调查、对比分析，才能从中发现疾病发生的原因或线索。4）多病因论的观点任何疾病的病因都是多因素综合作用的结果，是遗传因素与环境因素及其相互作用结果。不同的疾病，只不过二者作用的比例不同而