第十三章 事故抢救与自救.doc

第十三章 事故抢救与自救、互救 第一节事故抢救和处理方法一、冒顶事故的抢救和处理方法1、探明冒顶区范围和被埋、压、截堵的人数及可能所在位置，并分析抢救、处理条件。2、迅速恢复冒顶区的正常通风。如一时不能恢复，则必须利用压风管、水管或打钻向埋压或截堵区人员供给新鲜空气。3、在处理中必须由外向里加强支护，清理出抢救人员的通道，通往埋压或被截堵人员，必要时可以向遇难人员处开掘专用小巷道。4、在抢救处理中必须有专人检查与监视顶板情况，防止发生二次冒顶。5、在抢救中遇有大块岩石，不许用爆炸方法处理，应尽量避开。如果威胁遇难人员的生命，则可用千斤顶等工具移动石块，救出遇难人员。 二、火灾事故的抢救和处理方法、 迅速查明并组织撤出灾区和受威胁区人员。积极组织矿山救护队抢救遇难人员。同时探明火区地点、范围和尽可能找到发火原因，并采取措施，防止火灾中产生的各种有害气体向有作业人员的巷道蔓延。、 迅速切断火区电源。、 根据已探明的火区情况，确定井下通风方案，通风方案必须遵守以下原则：（1）不致造成瓦斯聚积、煤尘飞扬。（2）不危及人员安全。（3）不使超限瓦斯进入火源，也不使火源蔓延到瓦斯聚积区。（4）有助于阻止火区扩大，抑制火势。、 慎重选择灭火方法。在火灾初期，火势范围不太大时，应积极组织人力物力控制火势，直接灭火，挖除火源。在直接灭火无效时，应采取隔绝灭火方法封闭火区。对密闭墙的位置和建造顺序，应按具体情况作出决定。封闭火区时必须有防止瓦斯爆炸的措施。、 在整个抢救和处理过程中，必须有专人严密监测瓦斯和一氧化碳等有害气体的变化，制止煤尘飞扬，防止发生瓦斯煤尘爆炸和风流逆转。三、发生瓦斯煤尘爆炸（燃烧）事故的抢救和处理方法、 迅速组织撤退灾区和受威胁区人员，全力抢救遇难人员。组织矿山救护队探明事故地点和范围，特别是要查明有无引爆火源，应立即组织灭火，防止发生二次爆炸。并切断灾区电源。、 尽快恢复被破坏的巷道和通风设施，恢复正常通风。同时对受破坏的工作面、巷道进行清理，进一步创造抢救与处理事故的条件。保证工作区域中瓦斯和一氧化碳等有害气体浓度符合规程规定的要求。、 如果在爆炸以后，发现仍有明火、残火或隐蔽火源时应按灭火的要求进行慎重处理。防止在抢救中再次发生瓦斯煤尘爆炸。四、发生煤（岩）与瓦斯（二氧化碳）突出事故的抢救和处理方法、 迅速撤退灾区人员和抢救遇难人员。、 切断通向灾区的电源。、 对充满瓦斯（二氧化碳）的主要巷道应加强通风，并迅速将高浓度瓦斯（二氧化碳）直接引入回风道，排出矿井。在排放瓦斯（二氧化碳）过程中，应对瓦斯流经的巷道及风筒附近，杜绝一切可能发生的火源，并禁止人员通行。防止引起瓦斯燃烧（爆炸）。、 如发生瓦斯突出后引起了火灾，则应按处理火灾的要求进行处理，在这样情况下较易引起瓦斯燃烧和爆炸。、 迅速恢复正常通风，清理突出的煤（岩）。并规定处理事故所必需的设备、材料的储备数量和存放地点。、 在抢救和处理事故中，严密监测瓦斯浓度，遇有危险情况，立即通知人员撤退。、 对被堵截的灾区人员应由救护队携带隔离式自救器或面具式呼吸器进入，引导他们安全撤出。一、 发生水灾事故的抢救和处理方法1、 首先了解突水的地点、性质、估计突出水量、静止水位、突出后的涌水量、影响范围、补给水源以及有影响的地表水体。2、 掌握灾范围，如事故前人员分布、矿井中有生存条件的地点、进入灾地点的可能通道，以便迅速组织抢救。3、 按积水量、漏水量组织抢排、及时发动群众堵塞地面补给水源，排除有影响的地表水体积水，必要时可采取灌浆堵水。4、 加强排水与抢救中的通风，切断灾区电源，防止一切火源，防止瓦斯和其他有害气体积聚和涌出。5、 排水后侦察、抢险中，要防止冒顶，掉底和二次突水。6、 搬运和抢救遇难者，要防止突然改变伤员已适应的环境和生存条件，造成不应有的伤亡。第二节自救与互救一、井下自救与互救的一般原则 井下发生瓦斯、煤尘或火灾事故后，在救护人员赶到前，现场人员必须按下列要求进行自救互救工作：、 按照灾害预防与处理计划的要求，当灾区不具备抢救条件，危及人员安全时，要以最快的速度，选择最短的路线撤离灾区；因事故造成所在地点的有毒有害气体浓度增高，危及生命安全时，要及时采取佩戴自救器，用湿毛巾捂住口鼻等个人防护措施，在保证安全的前提下，采取积极有效措施，将事故消灭在初始阶段，控制在最小范围；当无法撤离灾区时，应迅速进入预先构筑好的或临时构筑的避难硐室等待救援。、 必须遵守“三先三后”的自救、互救原则，即：对窒息或心跳、呼吸刚停止不久的伤员，必须先复苏，后搬运；对出血伤员，先止血、后搬运；对骨折伤员，先固定，后搬运。 二、闭灾路线为了在发生重大灾害事故时每个人都能由工作地点通过各种巷道迅速撤到安全地点，每个矿井都要对各个作业场所、各个岗位的人员规定最通畅、最近、最有把握的撤退路线，这条最安全的撤退路线就是避灾路线。 每个井下作业人员都要在熟悉矿井安全出口的基础上，熟知各自作业场所不安全地点的避灾路线。 规程规定：每个矿井必须及时填绘反映当前实际情况的井下避灾线路图。三、使用避难硐室的注意事项、 要熟悉避难硐室的位置，以及就近的避难硐室，一旦发现所处避难硐室不安全要及时转移到就近的避难硐室。、 躲进避难硐室后，要及时检查其安全情况，利用一切可利用的物品将硐室入口堵严，防止有毒有害气体进入，及时打开硐室中的压风管路闸门形成正门通压。、 躲入硐室时，要在口外放置矿灯或衣物等标记，以便救护队发现得救。、 躲进硐室的人员要听从统一指挥，只留一盏矿灯，水和食物要计划饮食，人人都要静卧在室内，以减少呼吸量。、 在硐室避难时，要时刻注意灾情变化，发现危险应立即转移。避难过程中要静听附近的音信，一旦听到声响或信号，要及时敲击管子、轨道或岩帮进行联系。四、自救器的种类及适用条件规程规定：每一个入井人员必须随身携带自救器。 目前煤矿使用的自救器，按其防护的特点，可分为过滤式自救器和隔离式自救器两大类，如表6。根据自救器防护的特点，各自的适用条件如下：过滤式自救器只能适用空气中一氧化碳浓度不大于1.5%、氧气浓度不低于18%的条件。当氧气浓度低于18%或还有其它有毒气体和蒸气存在时，不能使用这种自救器。当一氧化碳浓度为1%、环境温度为25、相对湿度为90%以上、呼吸量为30L/min时，有效使用时间可达40min。而且这种自救器只能一次性使用，不能重复使用。隔离式自救器不受外界气体的限制，所以可在有各种有毒气体及缺氧的环境中使用。如井下发生瓦斯爆炸、煤尘爆炸、煤与瓦斯突出及火灾事故时，只要不是受事故的直接伤害，都可以佩戴它脱险，它也可作为救护队员的备用呼吸器使用。五、过滤式自救器的佩戴方法和使用注意事项1、佩戴方法（1）用拇指扳起开启扳手，撑开封条。（2）握住开启扳手，拉开封口。（3）揭开上外壳。（4）抓住口具，取出过滤器。（5）移开鼻夹，将口具的咬口用牙咬住，使橡胶片含在牙唇之间。（6）拉开鼻夹夹在鼻子上并夹紧鼻孔。（7）摘下矿工帽从头顶把头带戴上，要求一根头带在头顶，另一根头带在后脑处。（8）全部佩戴完毕后，戴好矿工帽。2、使用注意事项（1）当发现有火灾或爆炸征兆时，就必须立即佩戴自救器，切不可看到烟雾时再佩戴。 （2）扳手的封印带断裂后，就不能再使用。（3）佩戴时切不可忘记夹上鼻夹。逃生时万一鼻夹碰掉，要控制不用鼻孔呼吸，并迅速再夹上鼻夹，恢复用嘴呼吸。（4）在未到达安全地点之前，必须坚持佩戴，不要说话，可用手势联系，要保持镇静，不要奔跑。（5）使用者感到吸入气流干热，是正常现象，空气中的一氧化碳浓度越高，则吸入的气流温度越高，切不可因干热而吸入外界空气或取下自救器。（6）自救器外壳已被碰，不能取出过滤罐时，可用手把住罐体来减轻牙齿的负担。六、隔离式自救器的佩戴方法和使用注意事项1、佩戴方法（1）用食指扣住开启环，用力把封口带撕开。 （2）用手紧握自救器上下两端，用力把封口带撕开。（3）一只手握住下部外壳，另一手用力把上部外壳拉脱，这时起动装置被打碎，药品发生化学反应放出氧气，使气囊鼓起，即可供佩戴者呼吸。（4）将装有导管的一面靠于胸前，把背带套在脖子上，再拔出口具塞，用牙咬住牙垫，调整背带长度，以口具不被拉掉为宜。（5）轻轻拉开鼻夹的弹簧，准确地把鼻夹夹住鼻子，用嘴进行呼吸；当气囊中充满氧气时，气囊鼓胀，可拉开排气阀，使呼吸直接排入大气，从而控制氧气生成量，保证气囊在正常压力下工作。（6）把腰带绑在腰上，防止自救器左右摆动。（7）将口水降温盒两边的绑带顺面部绕过头部结扎于后脑部，使口具不致脱落。2、使用时注意事项（1）由于生氧剂的化学反应，使外壳逐渐变热，吸气温度逐渐升高，这说明自救器工作正常，切不可因口腔干热而取下自救器。 （2）走路时，呼吸要均匀，速度不宜太快，如感到吸气不足或呼吸时阻力增大，可适当放慢脚步，一般行速每小时为5.5km。（3）在没有到达安全地点之前，绝对禁止取下鼻夹和口具，以免受到有毒有害气体的侵害。七、掘进工作面发生灾变时如何建造避难硐室掘进工作面的人员如感到有冲击波震荡、热风、发生停电、停风、听到巨响、出现风筒崩落或燃烧等现象时，应判断是否发生火灾或瓦斯、煤尘爆炸等事故。并立即佩戴自救器撤出，迅速转入进风道。如无自救器，且发现途中有烟雾阻隔，不可盲目通过，应退回工作面暂避，就地取材，用风筒、竹笆、工作服等构筑风障作临时避难硐室，防止CO侵袭，并留一盏矿灯向巷道入口照射，以示有人，关闭其余矿灯坐以待救，如有铁管或轨道，可间断地敲击，使外面人员知道里面有人被困。八、发生瓦斯、煤尘爆炸事故的自救 井下发生瓦斯、煤尘爆炸事故时，通常伴有强大的爆炸声和连续的空气震动，产生很强的高温气流和大量的有害气体，此时要沉着冷静，不必惊慌，也不要乱跑，应迅速背向空气震动方向，脸朝下头贴地卧倒，用湿毛巾捂住口鼻，用衣物等盖住身体，尽量减少身上肉体的暴露面。在爆炸后的瞬间，要立即佩戴好自救器，并应沿着避灾路线尽快撤离。若巷道被破坏、被堵，就进入附近的避难硐室等待援助。 九、井下发生火灾事故的自救 首先要佩戴好自救器，有组织地向火灾燃烧的相反方向撤退，最好利用平巷，迎着新鲜风流绕过火区，进入安全地点，当巷道中已充满烟雾时，不要忙乱，应迅速先辨认出发生火灾的地点和风流方向，然后摸着铁管或轨道有秩序的外撤。若实在撤不出时，应躲进附近避难硐室，并把硐室出口的门关闭或筑一道临时门，将风流隔断，防止有害气体侵入，可能时要用一切手段设法与外界联系，以便救护队前来援助。十、井下发生透水事故时的自救 井下发生透水事故时，一般水势很猛，冲力很大。在避开水头冲击后，一定要注意人往高处走，沿上山进入上部水平，而后安全上井。假若出路已被水隔断，就要迅速找井下最高、离井筒和大巷最近的地点，临时躲避，同时，敲打铁管或轨道等发出呼救信号，等待援助。为防止从老空区带出的大量有害气体伤人，应佩戴隔离式自救器。在发生透水事故时，水泵司机要坚守岗位，启动所有水泵，积极排水，并关闭泵房两侧的密闭门。十一、发生煤与瓦斯突出事故的自救1、佩戴好自救器，迅速外撤。2、寻找可避难的场所。在撤退途中，如果退路被堵，可到避难硐室暂避，也可寻找有压缩空气管路或铁管的巷道、硐室躲避。此时要把管子的螺丝头卸开，形成正压通风，延长避难时间，并设法与外界取得联系。3、安装使用急救袋。十二、人工呼吸的适用情况及方法 人工呼吸适用于抢救触电、缺氧、溺水等各种窒息、假死状态的人员。在施行人工呼吸前，先将伤员运送到安全、通风良好的地点，解开领口、腰带放松、注意保护体温、腰背要垫上软的衣物等，使其胸部张开，清除口中脏物，把舌头拉出口外或压住，防止赌住喉咙，妨碍呼吸。人工呼吸以口对口人工呼吸法最常用。 口对口人工呼吸法操作步骤如下：、 使窒息者鼻（或口）紧闭，救护人呼吸一口气后紧贴窒息者的口（或鼻），向内吹气，为时约2s。、 吹气完毕，立即离开窒息者的口（或鼻），并松开窒息者的鼻孔（或嘴唇），让他自行呼气，为时约3s。除口对口人工呼吸法以外，还有两种人工呼吸法，即俯卧压背法和抑卧牵臂法。与口对口（鼻）人工呼吸法相比，这是两种比较落后的方法。口对口（鼻）人工呼吸法不仅简单易做，便于和胸外心脏挤压同时进行，而且换气量也大得多。口对口（鼻）人工呼吸法每次换气量约10001500mL，仰卧牵臂法约800mL，俯卧压背法约400mL。由此可见，在现场应优先考虑采用口对口（鼻）人工呼吸法。十三、胸外心脏挤压法 胸外心脏挤压法是伤员心脏跳动停止后的急救方法。作胸外心脏挤压时应使伤员仰卧在比较坚实的地方，姿式与口对口（鼻）人工呼吸法相同。操作方法如下：、 救护人跪在伤员一侧或骑跪在其腰部两侧，两手相叠，手掌根部放在心窝上方，胸骨下1/31/2处。、 掌根用力垂直向下挤压、压出心脏里面的血液。对成人应压陷34cm以每秒钟挤压一次，每分钟挤压60次为宜。、 挤压后掌根迅速全部放松，让伤员胸部自动复原，血液充满心脏，放松时掌根不必完全离开胸部。 应当指出，心脏跳动和呼吸是互相联系的。心跳停止跳动了，呼吸很快就会停止，呼吸停止了，心脏跳动也维持不了多久，一旦呼吸和心脏跳动都停止了，应当同时进行口对口（鼻）人工呼吸和胸外心脏挤压。如果现场仅一个人抢救，两种方法应交替进行：每吹气23次，再挤压1015次。而且吹气和挤压的速度都应当提高一些，以不降低抢救效果。 施行人工呼吸和胸外心脏挤压抢救要坚持不断，切不可轻率中止，运送途中也不能中止抢救。在抢救过程中，如发现伤员皮肤由紫变红，瞳孔由大变小，则说明抢救收到了效果；如果发现伤员嘴唇稍有开合，或眼皮活动，或喉嗓间有咽东西的动作，则应注意其是否有自动心脏跳动和自动呼吸。伤员能开始呼吸时，即可停止人工呼吸。如果人工呼吸停止后，伤员仍不能自己呼吸，则应立即再做人工呼吸。急救过程中，如果伤员身上出现尸斑或身体僵冷，经医生作出无法救活的诊断后方可停止抢救。 十四、骨折临时固定法煤矿井下现场急救应掌握的常用的骨折临时固定法：、 上臂骨折固定法。、 脊椎骨折的固定。、 小腿骨折固定方法。、 盆骨骨折的固定。 十五、创伤出血常用的止血方法煤矿井下现场急救应掌握的常用的止血方法：、 压迫止血法。、 加压包扎止血法。、 加垫屈肢止血法。、 止血带止血法。 十六、对井下缺氧窒息人员进行急救的方法、 迅速将伤员送到空气新鲜的地方；给予氧气呼吸，必要时做人工呼吸。、 对昏迷人员一定要采取侧俯卧位，使口中分泌物流出，同时把舌头拉出口外。、 入彀伤员脉搏微弱，血压下降时，应请医护人员注射强心、升压的药物。 十七、触电急救的原则 煤矿井下空气潮湿、场地狭窄、动力用电电压较高，尽管煤矿“三大保护”齐全，触电的可能性仍难以杜