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乳腺癌病历分享 病友信息 病友昵称 红梅病友性别 女出生日期 1962 10 18确诊时间 2003 05 15确诊疾病 乳腺癌表现症状 乳腺肿物 轻 现病史 于2003年确诊乳腺癌伴骨转移并行手术治疗 于2003年5月15号行左乳根除术 手术后病理 左乳外上上象限 浸润性导管癌 累计小叶 肿块大小2 5cm 2cm5 1 8cm 腺管内见癌栓 手术残腔内见癌残留 周围乳腺组织多个导管原位癌灶 左腋下淋巴结 4 8 均见癌转移 手后行吉西他滨 顺铂 6次 后2003年10月复查 发现ca153指标上升 且发现左胯骨转移 后对左胯骨进行了放疗 12月开始服用希罗达 现为进一步诊疗收入我科 4天以来 无发热 畏寒 无腹泻 无尿频 尿急 尿痛 精神 胃纳 睡眠较差 小便少 大便未解 体重较前明显减轻 家庭史 父母已故 死因不详 否认其他遗传病 传染病精神病及类似疾病史 个人史 出生并长大于原籍 否认疫区 疫水接触史 否认特殊化学品及放射线接触史 无吸烟饮酒等不良嗜好 性病冶游史不详 月经婚育史 49岁绝经 平时月经正常 适龄结婚 孕3产3 现育2子1女 子女及配偶均体健 专科检查 正常 营养中等 神志清楚 精神可 自主体位 皮肤 巩膜未见黄染 各浅表淋巴结未及明显肿大 左乳术后缺如 左侧胸壁及左腋下见长约30cm手术疤痕 右乳上外象限见长约4cm手术疤痕 愈合佳 两肺呼吸清 未及干湿性罗音 心律齐 未闻及病理性杂音 腹平软 未及包块 无压痛及反跳痛 肝脾肋下未及 移动性浊音阴性 入院情况及其诊疗情况 入院后完善检查 行放疗 胸壁切线野予6MV X线DT4984cGy 25Fx 左锁上 左内乳予6MV X线Dm2100cGy 10Fx后9MeV E线加量Dm38
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