幻灯——幽门螺杆菌感染患者教育.ppt

幽门螺杆菌感染患者教育 仅供医疗专业人士进行患者教育时参考 主要内容 什么是幽门螺杆菌 从何而来 感染后有什么表现 如何进行幽门螺杆菌的检查 幽门螺杆菌感染有哪些危害 根除有什么益处 如何根除幽门螺杆菌 根除后还要做什么 什么是幽门螺杆菌 幽门螺杆菌 通常说的Hp 是一种寄生在胃内的细菌 粘附于胃黏膜以及细胞间隙 即可引起炎症1Hp感染是最常见的细菌感染之一 目前我国感染率约50 2 代丽萍 段广才 胃肠病学和肝病学杂志2002 11 2 164 167 中华医学会消化病学分会幽门螺杆菌和消化性溃疡学组 中华消化杂志2017 37 6 364 378 幽门螺杆菌从何而来 人是幽门螺杆菌的唯一传染源 传播途径是消化道幽门螺杆菌通过以下途径传播1儿童高感染现象与家族聚集性是Hp感染的显著特征 家庭内传播可能是Hp感染的主要途径2 赵亮等 环境与健康杂志2012 29 12 1149 1151 王凯娟等 中华流行病学杂志2003 24 6 443 446 这些场景下 可能感染幽门螺杆菌 1 王凯娟等 中华流行病学杂志2003 24 6 443 446 2 宋惠娟 科学生活2008 4 57 58 各年龄段幽门螺杆菌感染率 KawaiT etal Gastroenterol Hepatol 25 suppl1 S80 85 2010 幽门螺杆菌感染后可能出现哪些症状 中华医学会消化病学分会 中华消化杂志2013 33 1 5 16 主要内容 什么是幽门螺杆菌 从何而来 感染后有什么表现 如何进行幽门螺杆菌的检查 幽门螺杆菌感染有哪些危害 根除有什么益处 如何根除幽门螺杆菌 根除后还要做什么 幽门螺杆菌的检查 胃镜检查法 幽门螺杆菌的检查 不使用胃镜检查的方法 13C呼气试验是检测Hp的常用方法 中华医学会消化病学分会幽门螺杆菌学组 中华消化杂志2012 32 10 655 661 简单来说 吹两口气就可以检测胃内是否有Hp 主要内容 什么是幽门螺杆菌 从何而来 感染后有什么表现 如何进行幽门螺杆菌的检查 幽门螺杆菌感染有哪些危害 根除有什么益处 如何根除幽门螺杆菌 根除后还要做什么 幽门螺杆菌感染是一系列胃部疾病的罪魁祸首 幽门螺杆菌感染与慢性胃炎 消化性溃疡和胃癌的发病密切相关 1 中华医学会消化病学分会 中华消化杂志2013 33 1 5 16 2 BhowmikD etal InternationalJournalofPharmTechResearch2010 2 1 970 980 3 MoelleH etal CancerEpidemiolBiomarkersPrev1994 3 627 4 ParkinDM IntJCancer2006 118 12 3030 3044 并非一定会得溃疡病 但大多数胃溃疡与十二指肠溃疡患者都存在幽门螺杆菌感染 因此认为幽门螺杆菌是引发溃疡病的主要原因 感染幽门螺杆菌就一定会得溃疡病吗 胃癌患者感染幽门螺杆菌的比例很高 因此认为 胃癌的发病与幽门螺杆菌有一定的关联 感染幽门螺杆菌就会得胃癌吗 1 TalleyNJ etal Gastroenterology2005 129 1756 1780 2 Hagym siKandTulassayZ WorldJGastroenterol2014 20 21 6386 6399 3 MaJL etal JNatlCancerInst2012 104 488 492 根除幽门螺杆菌 有效预防溃疡复发 降低胃癌发生 1 TalleyNJ etal Gastroenterology2005 129 1756 1780 2 Hagym siKandTulassayZ WorldJGastroenterol2014 20 21 6386 6399 3 MaJL etal JNatlCancerInst2012 104 488 492 主要内容 什么是幽门螺杆菌 从何而来 感染后有什么表现 如何进行幽门螺杆菌的检查 幽门螺杆菌感染有哪些危害 根除有什么益处 如何根除幽门螺杆菌 根除后还要做什么 疗程10或14天 根除率达90 以上 铋剂 为营造良好的环境 使抗菌药物能够充分发挥药效 需要同时服用抑制胃酸的药物 幽门螺杆菌是如何根除的 根除幽门螺杆菌 需服用抑制胃酸的药物 PPI 两种抗生素以及铋剂 共计四种药物 每日2次 连服10日或14日 根除治疗按以下流程进行 根除幽门螺杆菌出现不适怎么办 不适症状的产生 幽门螺杆菌潜入胃内寄居在胃黏膜 不仅从胃内吸收营养维持生计 还排放大量毒素和炎症因子 导致胃黏膜受损发炎1胃黏膜反复发炎 人体就会出现上腹胀 上腹痛 烧心 消化不好 便秘 消瘦 贫血等症状 部分患者服药后引起口苦 上腹不适 腹胀等不良反应2 3 中断服药或不规律服药 容易导致治疗失败 甚至细菌耐药 一旦出现耐药 相同治疗方案不能再用 造成一定经济损失 并且使下次治疗更为复杂 根除过程 张亚历等 中华医学杂志2001 81 13 811 815 胡伏莲 现代消化及介入诊疗2010 15 2 108 112 刘芳勋等 临床药物治疗杂志2014 12 5 59 62 需要停药情况 一旦出现以下情况或其它明显不适 马上停药并及时去医院就诊 为检查根除治疗是否成功 需在治疗结束4周后来医院复查 另外 根除成功后也建议定期来医院检查 根除治疗结束后 是否不用再去医院 据报道 根除治疗后 少数患者会发生反流性食管炎 可能因根除后 胃酸的分泌得到了改善 大多症状都很轻 基本不需