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文档简介

土门中心卫生院医院感染管理自查自纠工作报告尧都区卫生局医政科：根据区卫生局2011年7月22日“关于加强医疗质量安全管理的会议精神”，结合医院感染管理专项整治活动方案的要求，我院站在提高医疗护理质量与医疗安全的高度，把医院感染管理工作列为医院总体管理的重要内容之一来抓，使医院感染管理工作与医院的快速业务发展相适应，整个医院感染管理工作初步进入了制度化，规范化管理。通过自查，总结起来主要做了以下几方面工作：一、成立了院感工作领导小组，并安排了具体人员从事医院感染控制工作。 二、建立了规章制度，各项规章制度按规定上墙。三、加强了医院感染控制知识的教育学习，制定了学习计划，全院在职医务人员、临时人员进行常规的医院感染预防与控制知识学习，将医院感染控制质量纳入个人年终考核。四、手术室、妇产科人流室、产房、注射室由专人管理，定期更换消毒液，包括院内外和病房消毒等。六、药品配制过程中严格无菌操作技术和规程，保障药品的安全使用。我院因严格管理和操作，并严格按照规章制度要求进行医院感染的预防控制与管理，无医院感染不良事件的发生。回顾过去，我院的医院感染管理工作虽然取得了一定的成绩，但这必竟是过去。我们应清醒地认识到我院感染管理工作存在的不足：1、职工对医院感染的意识还需进一步加强；2、医院感染的隐患在某些方面还相当严峻；3、治疗室区域划分不清，个别物品摆放杂乱；4、手术室管理还有待加强；5、检验室废弃物的处理未严格按照感染性废弃物处理；6、消毒供应室的基础设施有待改善。就我们医院的实际情况看来，目前医院感染管理方面应着重抓好以下工作：1、加强全体职工关于医院感染知识培训，强化责任意识；2、规范医疗器械清洗和消毒管理；3、进一步加强注射室、手术室、产房、人流室、病房、药房等重点科室的消毒管理；4、加强医护人员的职业防护；5、感染疾病科（包括发热、腹泻门诊）建设需进一步完善；6、规范医疗废物的存放，毁型、焚烧等处理。总的看来我院的医院感染管理工作，由于全院职工的共同努力，没有一例差错事故的发生，但是目前某些方面的感染隐患还很严峻，我们坚信，只要我们统一认识，各尽其责，相互配合，先易后难，分步实施，切实采
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