高血压常识.doc

售后服务答问高血压常识部分一、高血压定义：中国卫生部2004年高血压防治指南高血压诊断分级标准正常血压收缩压120mmHg和舒张压80mmHg正常高值收缩压120139mmHg和舒张压8089mmHg高血压收缩压140mmHg或舒张压90mmHg1级高血压（轻度）收缩压140159mmHg或舒张压9099mmHg2级高血压（中度）收缩压160179mmHg或舒张压100109mmHg3级高血压（重度）收缩压180mmHg或舒张压110mmHg单纯收缩期高血压收缩压140mmHg和舒张压90mmHg根据脑、心、肾等重要器官损害程度，高血压可分为三期：第一期 血压达确诊高血压水平，临床无心、脑、肾损害征象；第二期 血压达确诊高血压水平，并具有下列一项者：体检、X线、心电图或超声心动图示左心室扩大。眼底检查，眼底动脉普遍或局部狭窄。蛋白尿或血浆肌酐浓度轻度增高。第三期 血压确诊达高血压水平，并具有下列一项者：脑出血或高血压脑病。心力衰竭。肾功能衰竭。眼底出血或渗出，伴有或不伴有视神经乳头水肿。心绞痛，心肌硬塞，脑心栓形成。二、高血压是由什么原因引起的？ 高血压病因不明，与发病有关的因素有：1、年龄：发病率有随年龄增长而增高的趋势，40岁以上者发病率高。2、食盐：摄入食盐多者，高血压发病率高，有认为食盐20g/日发病率30%。3、体重：肥胖者发病率高。4、遗传：大约半数高血压患者有家族史。5、环境与职业：有噪音的工作环境，过度紧张的脑力劳动均易发生高血压，城市中的高压发病率高于农村。三、血压调控机制多种因素都可以引起血压升高。心脏泵血能力加强(如心脏收缩力增加等)，使每秒钟泵出血液增加。另一种因素是大动脉失去了正常弹性，变得僵硬，当心脏泵出血液时，不能有效扩张，因此，每次心搏泵出的血流通过比正常狭小的空间，导致压力升高。这就是高血压多发生在动脉粥样硬化导致动脉壁增厚和变得僵硬的老年人的原因。由于神经和血液中激素的刺激，全身小动脉可暂时性收缩同样也引起血压的增高。可能导致血压升高的第三个因素是循环中液体容量增加。这常见于肾脏疾病时，肾脏不能充分从体内排出钠盐和水分，体内血容量增加，导致血压增高。相反，如果心脏泵血能力受限、血管扩张或过多的体液丢失，都可导致血压下降。这些因素主要是通过肾脏功能和自主神经系统(神经系统中自动地调节身体许多功能的部分)的变化来调控。四、高血压发病趋势：在过去，高血压是中老年人的专利，但现在却呈现出低龄化的趋势。据卫生部疾病预防控制局公布的最新数据显示：中国高血压患者的人数在2009年底就已经超过2亿，每年还在以一千万的人数继续增加。而且，高血压不再是中老年人的专利，30岁以下的人高血压的患病率已经达到10%，上升的趋势远远高于老年人。在中国每年死亡的300万心血管病患者中，50%都与高血压有关。我国目前每10个成人中就有2人是高血压，可谓触目惊心。五、高血压危害：高血压病是一种独立的疾病，又称原发性高血压，约占高血压病人的90%以上。现代医学研究表明，人在年轻时，血液质量及血管的通透性好，随着年龄的增长和体内外毒素的积累，血液变得粘糊糊的，流动性减缓，血液功能发生障碍，加速血管硬化，临床上以动脉血压升高为主要特征。原发性高血压可以很多年没有症状，但随着病情加重，动脉压持续性升高，可引发全身小动脉硬化，从而影响组织器官的血液供应，造成各种严重的后果，成为高血压病的并发症。在高血压的各种并发症中，以心、脑、肾、血管的损害最为显著。最常见的如：脑中风、心肌梗死和肾功能衰竭等。等到这些合并症出现时，病情已比较危重。因此，高血压被称为“无声的杀手”。六、高血压治疗：现在已有许多西药可以控制血压，但降压西药也是一把双刃剑，一方面控制血压，另一方面也在毒害生命。现代医学研究证明，高血压的病根主要原因是血液、血管受损，99.9%的高血压病人都伴有微小血管损伤。降压西药有严重的毒副作用，被称为高血压并发症的催化剂和帮凶。降压西药对心、脑、肝、肾均有毒副作用，而高血压病人本身心、脑、肝肾已经受到高血压的损害，两毒相加，雪上加霜，所以，一些病人都会出现心脏病、脑血管病、肾功能衰竭。西药具有降压作用，高血压又需要降压，不能停药，必须每天服用，恶性循环下去。假如一个高血压病人一年平均服用的降压西药是2500克，可以毒死两头体重为100公斤的大象，其毒性之大可见一斑。 随着世界人口不断增长，自然环境的恶化，疾病增多，化学合成西药越来越难以解决人们面临的顽症，以天然植物为原料的药物在世界各国日渐受到青睐。 中医药学家认为，肾虚、肝淤、血滞是高血压的病因，其病变在肝，病源在肾。我们按照中国中医理论，立足细胞、腺体，着眼供给营养、排出毒素，有序代泄，正本清源。从根源入手，调理心肝肾，恢复脏器和血管内环境，修复微小血管的损伤，清除毒素，化解血液中的油脂，溶解血栓，软化血管，降低血液黏度，保持血管畅通，促进全身血液循环，激活人体自身的调压功能，增强患者的身体免疫力，以实现标本兼顾。七、家庭如何正确测量血压现在我们所广泛使用的血压测量方法是应用袖带来压迫血管的测压方法。充气时，一旦袖带内压力超过动脉收缩压，血管被压闭，血流被阻断，血管的远端就听不到动脉的搏动音。放气后，当袖带内压力低于动脉收缩压时血管开放，血流恢复，产生动脉搏动音，听到第一声动脉搏动音(听诊音)时袖带内的压力即为收缩压。继续放气，当袖带内压力低于舒张压时，血管完全通畅，血流不再被阻断，动脉的搏动音消失，此时袖带内的压力即为舒张压。儿童舒张压以动脉搏动音突然变小时的压力来确定比较准确。由于血压的测量受到许多外部因素的影响，因此正确测量血压需做到如下几点：1、选择合适的血压计：一般最常用的是汞柱式血压计，气压表式血压计和电子血压计亦常用。血压计的袖带宽度应能覆盖上臂长度的23，同时袖带长度需达上臂周径的23。如果袖带太窄则测得的血压值偏高，袖带太长则测得的血压值偏低。2、选择合适的测压环境：患者应在安静、温度适当的环境里休息510分钟，衣袖与手臂间不应过分束缚，避免在应激状态下如膀肮充盈或吸烟、受寒、喝咖啡后测压。3、选择正确的测压步骤：患者取坐位，被测的上臂应裸露，手掌向上平伸，肘部位于心脏水平，上肢胳膊与身躯呈45。角，袖带下缘与肘前间隙间距为23厘米，充气至挠动脉搏动消失后再加40千帕(30毫米汞柱)，此时为最大充气水平。如果加压过高会得到收缩压过高的结果。如果充气到达400千帕(300毫米汞柱)水平时，即会导致“气囊充气性高血压”。然后逐渐放气，速度为027千帕(2毫米汞柱)秒，第一听诊音为收缩压，搏动音消失时为舒张压(旧制单位血压读数应精确到2毫米汞柱)。充气压迫的时间不宜过长，否则易造成血压升高的假象。八、高血压病患者注意事项合理膳食；适量运动；戒烟限酒；心理平衡；自我管理；按时就医。 （一） 合理膳食 1. 饮食对于高血压的重要性：民以食为天，合理的膳食可以使你不胖也不瘦，胆固醇不高也不低。 2. 高血压患者的饮食宜忌： 碳水化合物食品： 适宜的食品-米饭、粥、面、面类、葛粉、汤、芋类、软豆类。 应忌的食品-蕃薯（产生腹气的食物）、干豆类、味浓的饼干类。 蛋白质食品-牛肉、猪瘦肉、白肉鱼、蛋、牛奶、奶制品（鲜奶油、酵母乳、冰淇淋、乳酪）、大豆制品（豆腐、纳豆、黄豆粉、油豆腐） 应忌的食物-脂肪多的食品（牛、猪的五花肉、排骨肉、鲸鱼、鲱鱼、金枪鱼等、加工品（香肠） 脂肪类食品 适宜的食品-植物油、少量奶油、沙拉酱 应忌的食品-动物油、生猪油、熏肉、油浸沙丁鱼 维生素、矿物质食品 适宜的食品-蔬菜类（菠菜、白菜、胡萝卜、番茄、百合根、南瓜、茄子、黄瓜）水果类（苹果、桔子、梨、葡萄、西瓜） 海藻类、菌类宜煮熟才吃。 应忌的食物-纤维硬的蔬菜（牛蒡、竹笋、豆类） 刺激性强的蔬菜（香辛蔬菜、芒荽、芥菜、葱、芥菜） 其他食物 适宜的食品-淡香茶、酵母乳饮料 应忌的食物-香辛料（辣椒、咖喱粉） 酒类饮料、盐浸食物（成菜类、成鱼子） 酱菜类、咖啡 3 高血压病人应注意的饮食习惯 首先要控制能量的摄入，提倡吃复合糖类、如淀粉、玉米、少吃葡萄糖、果糖及蔗糖，这类糖属于单糖，易引起血脂升高。 限制脂肪的摄入。烹调时，选用植物油，可多吃海鱼，海鱼含有不饱和脂肪酸，能使胆固醇氧化，从而降低血浆胆固醇，还可延长血小板的凝聚，抑制血栓形成，防止中风，还含有较多的亚油酸，对增加微血管的弹性，防止血管破裂，防止高血压并发症有一定的作用。 适量摄入蛋白质。高血压病人每日蛋白质的量为每公斤体重1g为宜。每周吃2-3次鱼类蛋白质，可改善血管弹性和通透性，增加尿钠排出，从而降低血压。如高血压合并肾功能不全时，应限制蛋白质的摄入。 多吃含钾、钙丰富而含钠低的食品，如土豆、茄子、海带、莴笋。含钙高的食品：牛奶、酸牛奶、虾皮。少吃肉汤类，因为肉汤中含氮浸出物增加，能够促进体内尿酸增加，加重心、肝、肾脏的负担。 限制盐的摄入量：每日应逐渐减至6g以下，即普通啤酒盖去掉胶垫后，一平盖食盐约为6g。这量指的是食盐量包括烹调用盐及其他食物中所含钠折合成食盐的总量。适当的减少钠盐的摄入有助于降低血压，减少体内的钠水潴留。 多汔新鲜蔬菜，水果。每天吃新鲜蔬菜不少于8两，水果2至4两。 适当增加海产品摄入：如海带，紫菜，海产鱼等。 （二） 适量运动 运动对高血压的重要性：有句话说：“年轻时，用健康换取金钱，年老时，用运动换取健康。”运动除了可以促进血液循环，降低胆固醇的生成外，并能增强肌肉、骨骼与关节僵硬的发生。运动能增加食欲，促进肠胃蠕动、预防便秘、改善睡眠。有持续运动的习惯：最好是做到有氧运动，才会有帮助。有氧运动同减肥一样可以降低血压，如散步、慢跑、太极拳、骑自行车和游泳都是有氧运动。 1、进行运动的注意事项： 勿过量或太强太累，要采取循序渐进的方式来增加活动量。 注意周围环境气候：夏天：避免中午艳阳高照的时间；冬天：要注意保暖，防中风。 穿着舒适吸汗的衣服：选棉质衣料，运动鞋等是必要的。 选择安全场所：如公园、学校，勿在巷道、马路边。 进行运动时，切勿空腹，以免发生低血糖，应在饭后2小时。 2、运动的禁忌 ： 生病或不舒服时应停止运动 。 饥饿时或饭后一小时不宜做运动 。 运动中不可立即停止，要遵守运动程序的步骤 。 运动中有任何不适现象，应即停止 。（三） 戒烟限酒 吸烟会导致高血压。研究证明，吸一支烟后心率每分钟增加5 -20次/分，收缩压增加10-25mmhg。这是为什么呢？因为烟叶内含有尼古丁（烟碱）会兴奋中枢神经和交感神经，使心率加快，同时也促使肾上腺释放大量儿茶酚胺，使小动脉收缩，导致血压升高。尼古丁还会刺激血管内的化学感受器，反射性地引起血压升高。长期大量吸烟还会促进大动脉粥样硬化，小动脉内膜逐渐增厚，使整个血管逐渐硬化。同时由于吸烟者血液中一氧化碳血红蛋白含量增多，从而降低了血液的含氧量，使动脉内膜缺氧，动脉壁内脂的含氧量增加，加速了动脉粥样硬化的形成。因此，无高血压的人戒烟可预防了高血压的发生，有高血压的人更应戒烟。 与吸烟相比，饮酒对身体的利弊就存在争议。不时出现各种报告，有的说饮少量酒有益，有的说有害，但可以肯定的一点是，大量饮酒肯定有害，高浓度的酒精会导致动脉硬化，加重高血压。 （四） 心理平衡 高血压患者的心理表现是紧张、易怒、情绪不稳，这些又都是使血压升高的诱因。患者可通过改变自己的行为方式，培养对自然环境和社会的良好适应能力，避免情绪激动及过度紧张、焦虑，遇事要冷静、沉着；当有较大的精神压力时应设法释放，向朋友、亲人倾吐或鼓励参加轻松愉快的业余活动，将精神倾注于音乐或寄情于花卉之中，使自己生活在最佳境界中，从而维持稳定的血压。 （五） 自我管理 1、定期测量血压，1-2周应至少测量一次 。2、治疗高血压应坚持“三心”，即信心、决心、恒心，只有这样做才能防止或推迟机体重要脏器受到损害 。3、定时服用降压药，自己不随意减量或停药，可在医生指导下及现病情加予调整，防止血压反跳 4、条件允许，可自备血压计及学会自测血压。 5、随服用适当的药物外，还要注意劳逸结合、注意饮食、适当运动、保持情绪稳定、睡眠充足。 6、老年人降压不能操之过急，血压宜控制在140-159mmhg为宜，减少心脑血管并发症的发生。 7、老年人及服用去甲肾上腺素能神经末梢阻断药的防止体位性低血压。 8、不需要严格禁止性生活：注意以下几种情况，不宜进行性生活事后不要立即进行房事酒后应禁止性生活若有头晕，胸闷等不适应停止性生活，并及时就医。 （六） 按时就医 服完药出现血压升高或过低，血压波动大；出现眼花，头晕，恶心呕吐，视物不清，偏瘫，失语，意识障碍，呼吸困难，肢体乏力等即到医院就医。如病情危重，请求救120急救中心 高血压病病历档案部分一、基本信息（一）社会信息：姓名 性别 年龄 藉贯 住址 电话；（二）体症信息身高、体重，血压（收缩压、舒张压、家族有无高血压史、有无用降压药），睡眠（时间、质量），眼睛视力及感觉，耳朵（听力、耳鸣，舌苔色泽、口气味、面部肤色、小腿部指压反应，大便次数、型状（干、软、稀、水状等）、色相、气味记录；（三）自述症状治疗信息 病情描述(发病时间、主要症状等)、治疗经历、用药名称、服用效果；（四）检查、化验、治疗信息 检查、化验报告，病历等相关关键指标记录。二、接诊记录（一）诊断记录、处方。（二）购买产品品种、数量、可服用时间。（三）定制的健康方案。三、跟踪记录（一）跟踪发收货信息1、发货告知发货后立即将发货品种、数量，发货时间，承运公司名称、运单号及电话；提货地址、提货联系电话；预计到货时间等内容以书面和电话两种方式通知收货人。2、收货确认 向用户确认收货时间、品种、数量、完好情况；若