如何练习分娩用力.doc

如何练习分娩用力除了无痛分娩还可以通过自我调节减轻分娩时的疼痛1、深呼吸法：阵痛发作时自然缓慢地深吸气宫缩过后缓慢将气呼出。2、按摩法：当宫缩强烈、呼吸调节效果欠佳时，可配合此法。即吸气时按摩下腹两侧到中央，呼气时由中央到两侧，由孕妇自己或助产人员做，或随呼吸做环形按摩。两种方法交替。3、压迫法：宫缩时用手压住最不舒服的部位，如腰部、骶部。4、屏气法：当宫口开全后宫缩时，全力握住床边把手，向下屏气，有助于分娩进行。5、短促呼吸法：当胎头娩出后，要赶快进行浅表呼吸。以上这些动作每天可练习一次，但有腹部胀痛和先兆早产者不能做这种练习。屏气有引起早产的可能，练习中不要真屏气。以上这些方法综合运用，可大大减轻分娩疼痛，并取得了明显的临床效果。步骤 一）、廓清式呼吸：即深呼吸，全身肌肉放松 二）、缩紧与放松运动： 紧缩左臂、握拳、伸直、抬高、放下左臂、放松 把紧缩的左臂想象成子宫收缩，要作到除了子宫之外的其余部分放松 口令：廓清式呼吸、紧缩左臂、放松、廓清式呼吸 练习：紧缩左臂、紧缩右臂、紧缩右腿、紧缩左腿、紧缩右臂右腿、紧缩左臂左腿、紧缩右臂左腿、紧缩左臂右腿。 练习需为仰卧位时进行，检查由LG来完成。要作到子宫收缩，而其他条件反射放松。 三）、呼吸运动：用于宫缩时，采取胸式呼吸的方法，减少子宫压迫。 1）、潜伏期的呼吸： 潜伏期时每隔5-20min一次宫缩，每次宫缩持续时间为30-60s，宫口开0-2cm或者3cm。 口令： 1、收缩开始 2、廓清式呼吸 3、吸、二、三、四、呼、二、三、四（重复6-9次） 4、廓清式呼吸 5、收缩结束 2）、加速期的呼吸： 加速期时每隔2-4min一次宫缩，每次宫缩持续时间为45-60s，空口开4-8cm 口令： 1、收缩开始 2、廓清式呼吸 3、吸、二、三、四、呼、二、三、四 吸、二、三、呼、二、三 吸、二、呼、二 吸、呼、吸、呼、吸、呼 吸、二、呼、二 吸、二、三、呼、二、三 吸、二、三、四、呼、二、三、四 4、廓清式呼吸 5、收缩结束 3）、减速期的呼吸： 减速期时每隔30-60s一次宫缩，每次宫缩持续时间为60-90s，宫口开8-10cm 口令： 1、收缩开始 2、廓清式呼吸 3、嘻、嘻、嘻、嘻、嘘 嘻、嘻、嘻、嘻、嘘（为浅呼吸，停留在喉部） 4、廓清式呼吸 5、收缩结束 4）、闭气运动： 闭气运动时为第二产程，宫口全开10cm，胎儿娩出。 口令： 1、收缩开始 2、廓清式呼吸 3、吸气、憋气、用力（从1数到10） 吸气、憋气、用力（从1数到10） 4、廓清式呼吸 5、收缩结束 孕妇一个人练习时，可平躺在垫子上，双腿分开，抬高放在椅子或沙发上，双膝弯曲，臀部尽量靠近椅子 5）、哈气运动： 哈气运动时胎头娩出到一定范围，此时孕妇不要用力。练习时闭气运动和哈气运动要穿插进行。 6）、吹蜡烛运动 方法：以吹蜡烛方式快速呼吸。 口令：不要用力吹蜡烛。拉梅兹呼吸法的5大阶段Step1胸部呼吸法鼻子深吸一口气，随着子宫的收缩就开始吸气、吐气，反复进行，直到阵痛停止才恢复正常呼吸。TIPS胸部呼吸是一种不费力且舒服的减痛呼吸方式，应用在分娩开始的时候。此时宫口开了3cm左右，子宫每5分钟20分钟收缩一次，每次收缩约长30秒60秒。准妈妈可以通过这种呼吸方式准确地给家人或医生反应有关宫缩的情况。Step2嘻嘻轻浅呼吸法首先，眼睛注视着某一个地方，让自己的身体完全放松。用嘴吸入一小口空气，保持轻浅呼吸，让吸入及吐出的气量相等，完全用嘴呼吸，保持呼吸高位在喉咙，就像发出“嘻嘻”的声音一样。当子宫收缩强烈时，需要加快呼吸，反之就减慢。练习时由连续20秒慢慢加长，直至一次呼吸练习能达到60秒。TIPS此法应用在胎儿一面转动，一面慢慢由产道下来的时候。此时宫口开至3cm7cm，子宫的收缩变得更加频繁，每2分钟4分钟就会收缩一次，每次持续约45秒60秒。随着子宫开始收缩，采用胸式深呼吸，当子宫强烈收缩时，采用浅呼吸法，收缩开始减缓时恢复深呼吸。Step3喘息呼吸法准妈妈先将空气排出后，深吸一口气，接着快速做4次6次的短呼气，感觉就像在吹气球，比嘻嘻轻浅式呼吸还要更浅。也可以根据子宫收缩的程度调解速度。练习时由一次呼吸练习持续45秒慢慢加长，至一次呼吸练习能达90秒。TIPS此法应用于宫口开至7cm10cm时，准妈妈感觉到子宫每60秒90秒就会收缩一次，这已经到了产程最激烈、最难控制的阶段了。胎儿马上就要临盆，子宫的每次收缩维持30秒90秒。Step4哈气运动阵痛开始，准妈妈先深吸一口气，接着短而有力地哈气，如浅吐1次、2次、3次、4次，接着大大地吐出所有的“气”，就像在吹一个很费劲的东西。练习时每次需达90秒。TIPS进入第二产程的最后阶段，准妈妈想用力将婴儿从产道送出，但是医生会要求准妈妈不要用力，以免发生阴道撕裂，等待宝宝自己挤出来。这时，准妈妈就可以用哈气法呼吸。Step5用力推准妈妈下巴前缩，略抬头，用力使肺部的空气压向下腹部，完全放松骨盆肌肉。需要换气时，保持原有姿势，马上把气呼出，同时马上吸满一口气，继续憋气和用力，直到宝宝娩出。当胎头已娩出产道时，准妈妈可使用短促的呼吸来减缓疼痛。每次练习时，至少要持续60秒用力。TIPS此法应用于宫口全开时，助产士也要求准妈妈在即将看到婴儿头部时，用力将婴儿娩出。准妈妈此时要长长吸一口气，然后憋气，马上用力。拉梅兹分娩呼吸法的练习准备工作现在让我们在产前训练起来，在客厅的地板上铺一条毯子，或在床上练习均可。室内可以播放一些优美的胎教音乐。准妈妈可以选择盘腿而坐，在音乐声中，准妈妈首先要让自己的身体完全放松。除了准妈妈自行练习之外，也需要准爸爸在旁陪伴，一同练习，增强准妈妈的信心。练习诀窍之一模拟子宫收缩初期：先规律地用4个“嘻”、1个“呼”的呼吸方式。模拟子宫收缩渐渐达到高峰时：以大约1秒1个“呼”的呼吸方式。模拟子宫收缩逐渐减弱时：恢复使用4个“嘻”、1个“呼”的呼吸方式。模拟子宫收缩结束时：做一次胸部呼吸，由鼻子吸气，再由嘴巴吐气。练习诀窍之二练习呼吸的同时，可配合手部动作按摩腹部缓解产痛。假想宫缩阵痛来临了，开始缓慢而有节律地用鼻子深吸气，很自然地将气吸入下腹部，持续3秒钟，同时双手掌面由腹部两侧向腹中央再往下腹部边滑动边按摩。之后用嘴缓缓吐气，持续3秒钟，同时两手掌随着哈气动作边滑动边按摩回到原处。重复上述动作每分钟约11次13次左右。一定要记得，宫缩间隙停止动作，稍稍休息，养精畜锐，保存体力，正常饮食，及时补充能量。TIPS要想在分娩时更好地运用拉梅兹呼吸法，应当尽可能及时参加医院提供的准妈妈课