孕产妇保健知识宣教.doc

产褥期保健（1）住院产妇的观察与指导住院产妇每日至少查房2次，了解有无不适，每日测体温2次，如体温37.5则测4次，直到正常。每日测血压1次，高血压者根据情况增加，每日测量宫底高度，检查子宫收缩，有无压痛，恶露量、性状，会阴或腹部伤口有无渗出、红肿、压痛，每日检查乳房有无红肿、硬结、乳头皲裂及乳量等，及早诊断与治疗产褥期合并症。如产前或产时有合并症者则应继续观察高危病情变化。协助与指导母乳喂养推广产后保健操健康教育，主要为产褥期卫生、新生儿护理、母乳喂养等知识。（2）产后产妇访视内容产后常规访视3次，时间分别为出院后三天内，第14天、28天，有异常情况酌情增加访视次数。填写孕产妇保健手册，了解产前、产时、产后母婴状况。了解一般情况：精神、睡眠、饮食、大小便、心理状态等。测体温、脉搏，必要时测血压。检查乳头有无皲裂，乳房有无红肿、硬结、乳汁分泌量，乳腺管是否通畅。了解母乳喂养情况，进行指导与咨询。指导科学育儿方法及新生儿护理。指导避孕方法（3）新生儿访视的内容观察新生儿面色、精神、呼吸、睡眠、哭声、吸吮和大小便等。称体重，判断喂养及生长发育情况并予以指导（新生儿体重、身高参考附件10）测体温，全身检查是否有畸形。注意皮肤黄染出现时间、程度及消退情况，脐部有无出血、渗出物及渗出物的性状，局部有无红肿及脐带脱落情况。发现新生儿异常应指导处理对新生儿护理中发现的问题及时指导督促定时计划免疫（4）产后母婴健康检查一般在产后42天56天内进行母婴双方检查。询问主诉产妇检查：血压、浮肿、乳房、乳头，如为高危孕妇还应针对高危因素作相应的检查。妇科检查外阴、阴道、伤口愈合情况，宫颈有无裂伤、糜烂，子宫复旧情况，附件有无异常及子宫脱垂和张力性尿失禁，必要时查尿蛋白、血色素。婴儿检查：观察婴儿面色、精神、呼吸、哭声等情况。了解营养、吃奶、发育及计划免疫情况。全身体格检查包括测体温、体重、身长，必要时化验并检查有无被漏诊的先天异常，有无合并症。发现异常应及时处理进行婴儿喂养、添加辅食及智力训练等指导及咨询避孕指导及咨询，让产妇酌情选择避孕方法。（六）孕产期卫生咨询孕产期卫生咨询是指受过专业培训的医师与服务对象面对面的交谈，针对服务对象提出的具体问题进行解答，交换意见，提供信息，帮助其作出合适的决定。医师在提出医学意见时应当耐心细致地对服务对象阐明科学道理，对可能产生的后果给予重点指导，以期达到服务对象理解，采纳和接受的目的。孕产期卫生咨询服务的内容较广泛，对下述情况医师应当明确提出医学意见。1、经产前检查，发现或怀疑胎儿异常的，应当进行产前诊断2、经产前检查和/或产前诊断，有下列情况之一者，医师应当向夫妻双方说明情况，并提出终止妊娠的医学意见。（1）因患严重疾病，继续妊娠可能危及孕妇健康甚至生命安全（2）夫妻双方或一方患严重遗传性疾病，妊娠后无条件进行产前诊断的（3）胎儿有严重缺陷或胎儿患严重遗传性疾病的3、生育过严重缺陷儿的夫妻再次妊娠前应当到经过卫生行政部门许可的医疗保健机构进行咨询。医师针对原因提出相应的医学意见（1）所出生的严重缺陷儿属于严重遗传病的，医师应当提出再次妊娠必须行产前诊断的医学意见。如无产前诊断条件，而再现风险高的，医师应当提出不宜再生育的医学意见，经本人同意并签署意见，采取长效避孕措施或施行结扎手术。（2）所出生的严重缺陷儿属于环境致畸的，医师应当提出再次妊娠前脱离致畸因素环境的医学意见，并建议其妊娠后作产前诊断。 产妇恢复体型的四大方法1.母乳喂养根据资料显示，比较哺喂母乳和未哺喂母乳的产妇发现，哺喂母乳者的减重速度比没有喂母乳的快。事实上，营养师也常鼓励妈妈亲自哺喂母乳，每天喂食母乳，也可消耗一定的热量。所以，产妇不妨尝试这种最经济省钱的方式。2.饮食控制孕妇在怀孕后期就应该注意控制热量，尤其要减少摄入热量高的食物，再加上适时运动，即可预防产后肥胖。3.专业治疗产后肥胖的成因和激素的变化有关，因此产后肥胖病患在治疗前，除了做一般检查外，还进行一些较详细的激素分析。或者是用结构和母体胎盘激素类似的天然有机成品，来辅助脂肪代谢，皆可达到良好成效。4.运动瘦身产后妇女最容易发胖的部位，不外乎就是腿部、腹部、臀部及手臂。如果产后能适时且坚持做一些运动，不但可省钱，还可防止身材变形，塑造窈窕身材，让你远离产后肥胖的阴影。健身教练郑诗颖表示，产后选择适度的运动，除了有助于身材恢复之外，更可加强肌肉的结实，不至于让肌肉看起来松垮垮的，这样穿上衣服时，才会更具造型与特色。新妈妈的产后塑身操弓式俯卧在垫上双臂置于体侧，调整呼吸并向上屈起小腿，吸气时上身和颈部后仰,双腿尽量往上翘，脚背绷直，双手扶住脚尖，双膝尽量离开地面，保持此姿势10-20秒，自然呼吸;呼气时慢慢将上身还原，松开双手，双腿收回。功效：美臀，尤其针对于产后身体恢复练习，还可强壮腰背肌，伸展胸、腹部、颈部前侧肌肉，强化内脏系统功能，促进身体健康。船式仰卧在垫上，双脚并拢;吸气的同时将上身，双脚和双臂均向上抬起，臀部着地，并以脊柱为支撑，保持此姿势的同时屏息5秒，呼气，调整呼吸，全身放松。功效：可以收紧腹部，消除赘肉，伸展腿部肌肉，加强腹部和腰部力量，促进全身血液循环，是产后恢复相对较好的训练方法。双抬腿式侧卧在垫上，屈肘，以左臂或右臂支撑身体，双腿并拢，目视前方，吸气时用力将双腿并拢，并同时向上抬起，然后缓慢还原放松。功效：这组动作可强化腰腹部力量，舒展腿部线条，特别针对减少腰侧的赘肉，是产后恢复练习的必练动作。犁式仰卧在垫上双腿并拢，手臂置于体侧;呼气时臀腰背离开地面，双腿尽量向头的上方伸展，脚趾触地，保持8-10秒的深呼吸，呼气还原，调整呼吸，反复练习2次。功效：可以按摩腹部内脏器官，达到放松腹部，消除腹部脂肪和赘肉的作用。桥式仰卧双臂置于体侧，调整呼吸，屈双膝,脚跟尽量靠近臀部下方，吸气时将腰、臀部，慢慢离开地面向上抬起，双手扶在腰后，肩膀着地，收紧下颚，调整呼吸，慢慢呼气，身体落回地面。功效：收紧腹部肌肉，美化臀形缓解因产后出现的肌肉松弛现象，有效地减少腰部脂肪。产妇心理如何护理产妇心理如何护理，如何预防产后心理障碍？产妇心理护理：在产前检查中，不仅要向孕妇提供与分娩相关的知识，帮助产妇了解分娩的大致过程，还要教会产妇一些分娩过程中的放松方法。关注产妇心理变化：解除产妇不良的社会、心理因素，减轻心理负担和躯体症状。善于倾听产妇诉说心理问题，耐心做好心理疏导工作。(1)加强围生期保健在产前检查中，不仅要向孕妇提供与分娩相关的知识，帮助产妇了解分娩的大致过程，还要教会产妇一些分娩过程中的放松方法，如渐进性肌肉放松法：首先以双手开始，吸气时逐渐握紧拳头(约5秒)，吐气时缓慢放松(约12秒)，借此可感觉到紧张与放松的不同感受，也可探测出身体各部位的紧张程度。此方法可运用于肩部、背部、大腿、小腿等部位肌肉的放松训练，与呼吸密切配合，以减轻孕妇在分娩过程中的紧张、恐惧心理。(2)关注产妇心理变化产妇家属应该了解产妇在产褥期的心理，体谅产妇，帮助其调节情绪，给予照顾和关怀，特别是丈夫，应该抽出更多时间陪伴妻子，经常进行思想交流，设法转移产妇的注意力，帮助妻子料理家务或照顾婴儿。解除产妇不良的社会、心理因素，减轻心理负担和躯体症状。善于倾听产妇诉说心理问题，耐心做好心理疏导工作。对于有不良个性特征的产妇，给予相应心理指导，采取个性化护理，对产妇增加“心理上的营养”，减少或避免精神刺激，减轻生活中的应激压力。对有焦虑症状、手术产及存在抑郁症高危因素的产妇应给予足够的重视，提供更多帮助，使其正确认识社会，正确处理生活难题，树立信心，从而改善不良心理状态，提高心理素质日。(3)发挥社会支持系统的作用改善家庭关系，包括夫妻关系和婆媳关系，改善家庭生活环境。促进和帮助产妇适应母亲角色，指导产妇与婴儿交流、接触，为婴儿提供照顾，培养产妇自信心，对高龄初产妇及纯母乳喂养的产妇，应当给予更高的关注，指导和帮助她们处理、减轻生活中受到的应激压力。(4)改善医护人员的专业态度产妇的部分应激压力来源于医护人员的语言和态度，因此医护人员在与产妇的接触中要时刻注意自己的言行，用亲切友善的语言，多从产妇的角度理解其心理及行为，多提供帮助，增加产妇的安全感，使其具有良好的身心状态。(5)设立新颖的分娩环境可灵活性改善待产室、产房、休养室的环境，建立类似家庭环境的待产及分娩单位，改变传统的“一色自”为温暖、柔和、使人心情愉快的色彩，这样对消除产妇紧张、恐惧的心理会起积极作用。(6)高度警惕产妇的伤害性行为密切观察，注意安全保护，避免危险因素。重症患者请心理医师或精神科医师联合治疗。加强孕产妇的健康检查，督促孕产妇定期自觉进行健康检查，并广泛宣传围生期保健知识，让孕产妇及时了解有关人身、分娩及育儿知识，正确对待孕期、分娩前后出现的不适，树立正确的生育观和良好的健康行为，对孕产期保持情绪稳定、愉快、心境平和有积极意义。对产妇的丈夫和家属进行有关知识的宣教，使他们对产后心理障碍有较为深刻的认识，从而在生活上、思想上给予产妇更多的理解、关心和帮助，为产妇创造良好的社会及家庭环境，充分发挥社会支持系统的作用，对降低产后心理障碍的发生具有重要的作用。产妇产后恢复需注意事项(1)产妇忌不刷牙妇女在怀孕后，由于内分泌的变化，或维生素C的摄入不足，可以有牙龈充血、水肿，容易出血，特别是刷牙时出血。另外，怀孕后牙齿的矿物质往往补充不足，牙齿的坚固性差。这些情况已对牙齿不利，再不注意口腔卫生，使口腔内的细菌增多，在大量细菌作用下，食物残渣中的碳水化合物得以发酵、产酸，导致牙齿脱钙，形成龋齿。因此，妊娠期间比平时更要注意口腔卫生，至少早晚刷牙各1次，饭后漱口。晚上刷牙后不要再吃东西，特别是不要吃甜食。若有吃夜宵的习惯，睡前应再刷牙1次。产妇在月子里不刷牙危害更大。产后的头几天，为了补充营养，促进体力恢复，常给产妇以高糖、高蛋白、高脂肪饮食，每天多达67餐，大量的食物残渣留在口腔内、牙缝里，在细菌的作用下，发酵变成酸性物质，腐蚀牙齿，使龋齿、牙周炎、口腔炎等发病率大大增加，甚至因链球菌感染诱发风湿热、肾炎、心脏病。(2)产妇在分娩后3个月内忌多吃味精为了婴儿不出现缺锌症，产妇应忌吃过量味精。一般而言，成人吃味精是有益无害的，而婴儿，特别是12周内的婴儿，如果乳母在摄入高蛋白饮食的同时，又食用过量味精，则不利。因为味精内的谷氨酸钠就会通过乳汁进入婴儿体内。过量的谷氨酸钠对婴儿，尤其是12周内的婴儿发育有严重影响，它能与婴儿血液中的锌发生特异性的结合，生成不能被机体吸收的谷氨酸，而锌却随尿排出，从而导致婴儿锌的缺乏，这样，婴儿不仅出现味觉差、厌食，而且还可造成智力减退，生长发育迟缓等不良后果。(3)产妇忌不洗澡、不梳头我国旧习惯生孩子不懂得消毒，导致发生产褥热的很多，而产褥热主要是产前及产时不卫生、不消毒及产后身上不干净，细菌进入于它引起的感染所致。产后汗腺很活跃，容易大量出汗，乳房胀还要淌奶水，下身又有恶露，全身发黏，几种气味混在一起，就应比平时更讲究卫生。按科学规律，产后完全可以照常洗澡、洗脚。及时地洗澡可使全身血液循环增加，加快新陈代