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好佳缘婚介好佳缘总 号好佳缘婚介中心会员登记表（副本）个人资料会员代码出生年月贴像片籍贯户籍目前所在地住房条件性别身高(m)体重（kg）血型身体状况学历专业职业职务职称政治面貌爱好婚姻状况（请打选择）未婚 离异未育离异不带孩 离异带孩丧偶带孩 丧偶不带孩受教育情况时间毕业院校专业工作简历起讫时间所在单位地点/行业/属性职务收入情况备注自我介绍择偶要求年龄段学历专业地域范围（请打选择）本市区 本市所属县市 省内其它地区 外省 海外 地区不限身高范围体重范围经济条件收入情况职业家庭情况住房条件婚姻情况（请打选择）未婚 离异未育 离异不带孩 离异带孩 丧偶带孩 丧偶不带孩 不限兴趣爱好才貌要求其它注：本副本系由（请打确认 本人亲笔填写 他人代写 好佳缘工作人员代填填表时间： 年 月 日 经办人确认： 好佳缘婚介服务中心（好佳缘婚介表1-02印）好佳缘婚介好佳缘总 号个 人 隐 私注 意 保 密 HaoJiaYuan好佳缘 会 员 登 记 表姓 名：会 员 代 码：性 别：婚 姻 状 况：服 务 方 式：双项 上网 单项 登记日期： 年 月 日 重庆好佳缘婚介服务中心 好佳缘婚介会员登记表（正本）个人资料姓名性别出生年月民族籍贯身份证号码户口所在地目前所在地住房条件身高（m）体重（kg）身体状况疾病吏血型爱好毕业院校所学专业文化程度职业职务职称工作单位家庭住址住宅电话单位电话手机电子邮件婚姻情况（请打选择）未婚 离异未育 离异不带孩 离异带孩 丧偶带孩 丧偶不带孩家庭成员状况姓名关系职务职业 姓名关系职务职业 择偶条件年龄段学历专业地域范围（请打选择）本市区 本市所属县市 省内其它地区 外省 海外 地区不限身高范围体重范围收入情况职业要求家庭状况住房条件婚姻情况（请打选择）未婚 离异未育 离异不带孩 离异带孩 丧偶带孩 丧偶不带孩 不限兴趣爱好才貌要求其它代理人资料姓名身份证号码与会员关系家庭住址工作单位住宅电话单位电话手机代理人担保本人担保所代理的当事人婚姻状况及基本情况属实，并愿意为此承担法律责任。代理人签名： 年 月 日备注：本人所填写的会员登记表中的内容、和出示的证件均真实可信，如有虚假
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