妇产科学主治医师考试模拟题（四）专业实践能力.doc

专业实践能力A1/A2型题以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。标记一下 第1题 本例应诊断为背景：28岁初产妇，妊娠39+1 周，规律宫缩9小时，枕左前位，估计胎儿体重3 000 g，胎心率145次分。阴道检查：宫口开大3 cm，胎膜稍膨出，S=0，骨盆外测量未见狭窄 A、正常产程 B、胎儿窘迫 C、子宫收缩乏力 D、头盆轻度相对不称 E、以上都不是 隐藏答案 A 标记一下 第2题 若随后又过2小时，胎心率正常，再次阴道检查：宫口开大4 cm，胎膜膨出，S+1，此时恰当处理应是背景：28岁初产妇，妊娠39+1 周，规律宫缩9小时，枕左前位，估计胎儿体重3 000 g，胎心率145次分。阴道检查：宫口开大3 cm，胎膜稍膨出，S=1，骨盆外测量未见狭窄 A、行人工破膜 B、肌注麦角新碱 C、静脉滴注缩宫素 D、等待自然分娩 E、行剖宫产术 隐藏答案 A 标记一下 第3题 经处理后，若宫缩逐渐增强，产程13小时，胎心率正常，再次阴道检查：宫口开全，S+4，此时恰当处理应是背景：28岁初产妇，妊娠39+1 周，规律宫缩9小时，枕左前位，估计胎儿体重3 000 g，胎心率145次分。阴道检查：宫口开大3 cm，胎膜稍膨出，S=2，骨盆外测量未见狭窄 A、等待自然分娩 B、产钳助产 C、静脉滴注缩宫素 D、肌注麦角新碱 E、行剖宫产术 隐藏答案 A 标记一下 第4题 最可能的诊断是背景：27岁初产妇，停经34周，阴道少量出血，规律腹坠2小时，肛查颈管消失，宫口开大1 cm A、先兆早产 B、晚期流产 C、前置胎盘 D、胎盘早剥 E、临产 隐藏答案 A 标记一下 第5题 最不恰当的处理是背景：27岁初产妇，停经34周，阴道少量出血，规律腹坠2小时，肛查颈管消失，宫口开大2 cm A、口服沙丁胺醇(舒喘灵) B、左侧卧位 C、静脉滴注硫酸镁 D、缩宫素引产 E、少量镇静药 隐藏答案 D 标记一下 第6题 首先考虑下列哪项诊断背景：孕妇，28岁，G1P0，妊娠30周。近1周腹部迅速增大，腹胀痛、气促、心悸、不能平卧2天入院。检查：血压12080 mmHg，心率100次分，律齐，无杂音，呼吸24次分，双肺呼吸音清晰，宫高40 cm，腹围105 cm，胎心率140次分，胎心音轻而遥远，胎位不清 A、子宫破裂 B、急性羊水过多 C、慢性羊水过多 D、急性心衰 E、胎盘早剥 隐藏答案 B 标记一下 第7题 应采取的治疗方法是背景：孕妇，28岁，G1P0，妊娠30周。近1周腹部迅速增大，腹胀痛、气促、心悸、不能平卧2天入院。检查：血压12080 mmHg，心率100次分，律齐，无杂音，呼吸24次分，双肺呼吸音清晰，宫高40 cm，腹围105 cm，胎心率141次分，胎心音轻而遥远，胎位不清 A、毛花苷丙静脉注射 B、继续观察 C、人工破膜引产 D、经腹行羊膜腔穿刺术放羊水 E、静滴缩宫素引产 隐藏答案 D 标记一下 第8题 该患者最可能的诊断是背景：30岁，G2P1，宫内孕38周，因“无诱因胸闷、憋气、不能平卧3天”入院。患者孕期各项检查正常，4年前足月顺产。查体：BP12580 mmHg，心率130次分，期前收缩2次分，呼吸23次分，半卧位，颈静脉轻度怒张，双肺散在细小湿啰音，胎心率160次分，肝肋下未及，双下肢轻度水肿，Hb89gL A、上感 B、肺炎 C、围生期心肌病 D、妊娠期高血压疾病 E、妊娠期高血压疾病性心脏病 隐藏答案 C 标记一下 第9题 为明确诊断，首选哪项检查背景：30岁，G2P1，宫内孕38周，因“无诱因胸闷、憋气、不能平卧3天”入院。患者孕期各项检查正常，4年前足月顺产。查体：BP12580 mmHg，心率130次分，期前收缩2次分，呼吸23次分，半卧位，颈静脉轻度怒张，双肺散在细小湿啰音，胎心率160次分，肝肋下未及，双下肢轻度水肿，Hb90gL A、血常规 B、尿蛋白 C、肝肾功能 D、超声心动检查 E、胸片 隐藏答案 D 标记一下 第10题 产科处理原则是背景：30岁，G2P1，宫内孕38周，因“无诱因胸闷、憋气、不能平卧3天”入院。患者孕期各项检查正常，4年前足月顺产。查体：BP12580 mmHg，心率130次分，期前收缩2次分，呼吸23次分，半卧位，颈静脉轻度怒张，双肺散在细小湿啰音，胎心率160次分，肝肋下未及，双下肢轻度水肿，Hb91gL A、立即剖宫产 B、立即缩宫素引产 C、立即前列腺素引产 D、卧床休息，吸氧 E、积极控制心衰后以剖宫产终止妊娠 隐藏答案 E 标记一下 第11题 为了明确诊断，应做下列哪项辅助检查背景：女，23岁，未婚，外阴瘙痒、白带增多2天。追问病史有不洁性生活史。妇科检查：外阴皮肤、黏膜潮红，小阴唇内见数个小菜花赘生物，宫颈轻度糜烂，子宫正常大小，两侧附件无明显异常 A、白带常规 B、赘生物活组织检查 C、宫颈刮片细胞学检查 D、血常规 E、B超检查 隐藏答案 B 标记一下 第12题 此病可能的诊断是背景：女，23岁，未婚，外阴瘙痒、白带增多3天。追问病史有不洁性生活史。妇科检查：外阴皮肤、黏膜潮红，小阴唇内见数个小菜花赘生物，宫颈轻度糜烂，子宫正常大小，两侧附件无明显异常 A、淋病 B、念珠菌阴道炎 C、滴虫阴道炎 D、尖锐湿疣 E、梅毒 隐藏答案 D 标记一下 第13题 如果此患者诊断为尖锐湿疣，其病原体为背景：女，23岁，未婚，外阴瘙痒、白带增多4天。追问病史有不洁性生活史。妇科检查：外阴皮肤、黏膜潮红，小阴唇内见数个小菜花赘生物，宫颈轻度糜烂，子宫正常大小，两侧附件无明显异常 A、人乳头状瘤病毒 B、巨细胞病毒 C、单纯疱疹病毒 D、风疹病毒 E、HIV病毒 隐藏答案 A 标记一下 第14题 如果进行治疗，下列哪种方法不适宜背景：女，23岁，未婚，外阴瘙痒、白带增多5天。追问病史有不洁性生活史。妇科检查：外阴皮肤、黏膜潮红，小阴唇内见数个小菜花赘生物，宫颈轻度糜烂，子宫正常大小，两侧附件无明显异常 A、激光治疗 B、50三氯醋酸局部涂抹 C、5氟尿嘧啶软膏局部涂抹 D、性伴侣治疗 E、全身应用抗生素 隐藏答案 E 标记一下 第15题 该产妇属于下列哪种产程异常背景：初产妇，40周妊娠规律宫缩18小时，查：宫口开大6 cm，宫缩渐弱，2030秒，间隔67分钟，2小时后复查，宫口仍开大6 cm，S-1，骨盆外测量正常范围，胎心率130135次分，规律 A、潜伏期延长 B、活跃期延长 C、活跃期停滞 D、胎头下降延缓 E、第二产程停滞 隐藏答案 C 标记一下 第16题 首选的处理措施是背景：初产妇，40周妊娠规律宫缩18小时，查：宫口开大6 cm，宫缩渐弱，2030秒，间隔67分钟，2小时后复查，宫口仍开大6 cm，S-1，骨盆外测量正常范围，胎心率130136次分，规律 A、缩宫素静脉点滴 B、立即行剖宫产术 C、肌注哌替啶 D、鼓励产妇进食、休息 E、等待其自然分娩 隐藏答案 A 标记一下 第17题 此时首选的处理应除外哪项背景：26岁，初产妇，39周因规律宫缩伴阵发性胎动频繁5小时入院。检查：胎动及宫缩后胎心突然变慢。肛查：胎头高浮，宫口开大3 cm，胎膜未破，估计胎儿体重3 4003 500 g，孕妇左侧卧位及抬高臀部时胎心迅速恢复正常，骨盆测量正常 A、吸氧+抬高臀部 B、人工破膜观察羊水性状 C、胎心监测 D、B超诊断 E、做好剖宫产准备 隐藏答案 B 标记一下 第18题 此时最可能的诊断是背景：26岁，初产妇，39周因规律宫缩伴阵发性胎动频繁5小时入院。检查：胎动及宫缩后胎心突然变慢。肛查：胎头高浮，宫口开大3 cm，胎膜未破，估计胎儿体重3 4003 501 g，孕妇左侧卧位及抬高臀部时胎心迅速恢复正常，骨盆测量正常 A、脐带缠绕 B、脐带脱垂 C、脐带先露 D、脐带打结 E、脐带扭转 隐藏答案 B 标记一下 第19题 此孕妇最适宜的分娩时机和分娩方式应是背景：26岁，初产妇，39周因规律宫缩伴阵发性胎动频繁5小时入院。检查：胎动及宫缩后胎心突然变慢。肛查：胎头高浮，宫口开大3 cm，胎膜未破，估计胎儿体重3 4003 502 g，孕妇左侧卧位及抬高臀部时胎心迅速恢复正常，骨盆测量正常 A、短期内处理，尽快剖宫产 B、缩宫素引产，缩短第二产程 C、测定胎盘功能，如果发现有逐渐降低时可考虑手术结束分娩 D、氧气吸入，嘱孕妇定时数胎动，期待自然分娩 E、人工破膜后给予缩宫素加强产力，待宫口开全后行产钳助娩 隐藏答案 A 标记一下 第20题 此产妇哪项诊断的可能性最大背景：经产妇，孕36周，先兆子痫，单胎头位，合并右卵巢囊肿，入院时查子宫曾有外伤史，宫颈Bishop评分3分。给予米索前列醇50g阴道放置引产，间隔6小时，再次阴道放入米索前列醇。产妇自述下腹较痛，宫缩12分钟1次，持续5060秒，强度(+)，阴道出血较多，色鲜红，宫口开大1 cm。半小时后，产妇突然自述下腹剧痛，随即面色苍白，大汗淋漓，血压5030 mmHg，心率140次分，弱，宫口全开，胎心无 A、胎盘早剥 B、卵巢囊肿扭转 C、卵巢囊肿破裂 D、子宫破裂 E、肝破裂 隐藏答案 D 标记一下 第21题 首选的辅助检查是哪项背景：经产妇，孕36周，先兆子痫，单胎头位，合并右卵巢囊肿，入院时查子宫曾有外伤史，宫颈Bishop评分3分。给予米索前列醇50g阴道放置引产，间隔6小时，再次阴道放入米索前列醇。产妇自述下腹较痛，宫缩12分钟1次，持续5060秒，强度(+)，阴道出血较多，色鲜红，宫口开大1 cm。半小时后，产妇突然自述下腹剧痛，随即面色苍白，大汗淋漓，血压5030 mmHg，心率141次分，弱，宫口全开，胎心无 A、CT B、阴道检查 C、B超 D、X线片 E、磁共振成像 隐藏答案 C 标记一下 第22题 首选的处理是哪项背景：经产妇，孕36周，先兆子痫，单胎头位，合并右卵巢囊肿，入院时查子宫曾有外伤史，宫颈Bishop评分3分。给予米索前列醇50g阴道放置引产，间隔6小时，再次阴道放入米索前列醇。产妇自述下腹较痛，宫缩12分钟1次，持续5060秒，强度(+)，阴道出血较多，色鲜红，宫口开大1 cm。半小时后，产妇突然自述下腹剧痛，随即面色苍白，大汗淋漓，血压5030 mmHg，心率142次分，弱，宫口全开，胎心无 A、抢救休克，同时剖腹检查 B、抢救休克，同时阴道毁胎 C、抢救休克，同时待死胎自然娩出 D、抢救休克，同时产钳分娩 E、抢救休克，同时吸引器分娩 隐藏答案 A 标记一下 第23题 首先考虑何种疾病背景：患者28岁，结婚3年未孕，半年来低热、盗汗、食欲缺乏。妇科检查：子宫后位，略小于正常，活动差，双附件区扪及直径4 cm的肿块，活动受限，血沉每小时45 mm A、卵巢癌 B、卵巢巧克力囊肿 C、盆腔炎性包块 D、生殖器结核 E、子宫发育不良伴肺结核 隐藏答案 D 标记一下 第24题 为明确诊断应进行何种检查背景：患者28岁，结婚3年未孕，半年来低热、盗汗、食欲缺乏。妇科检查：子宫后位，略小于正常，活动差，双附件区扪及直径4 cm的肿块，活动受限，血沉每小时46 mm A、腹腔镜检查 B、CA125 C、B超检查 D、诊断性刮宫+病理检查 E、宫腔镜检查 隐藏答案 A 标记一下 第25题 对此患者最适宜的处理是背景：患者28岁，结婚3年未孕，半年来低热、盗汗、食欲缺乏。妇科检查：子宫后位，略小于正常，活动差，双附件区扪及直径4 cm的肿块，活动受限，血沉每小时47 mm A、抗感染治疗 B、支持疗法 C、抗结核治疗 D、手术治疗 E、中药治疗 隐藏答案 C 标记一下 第26题 若此患者月经周期正常，经量增多，拟取子宫内膜病理检查的时间应选在背景：患者28岁，结婚3年未孕，半年来低热、盗汗、食欲缺乏。妇科检查：子宫后位，略小于正常，活动差，双附件区扪及直径4 cm的肿块，活动受限，血沉每小时48 mm A、月经干净后37天 B、月经第5天 C、经前1周或月经来潮6小时 D、月经期任何一天 E、月经周期任何一天均可 隐藏答案 C 标记一下 第27题 最可能的诊断是以下哪项背景：女，27岁，已婚，第1胎人工流产后反复下腹疼痛两年多，月经规律，量多，无痛经。妇科检查：子宫颈轻度糜烂，子宫后位，正常大小，活动度受限，双侧附件区增厚、深压痛 A、急性盆腔炎 B、盆腔结核 C、输卵管妊娠 D、子宫内膜异位症 E、慢性盆腔炎 隐藏答案 E 标记一下 第28题 下列哪种疾病与该病无关背景：女，27岁，已婚，第2胎人工流产后反复下腹疼痛两年多，月经规律，量多，无痛经。妇科检查：子宫颈轻度糜烂，子宫后位，正常大小，活动度受限，双侧附件区增厚、深压痛 A、慢性盆腔炎急性发作 B、子宫腺肌病 C、输卵管妊娠 D、输卵管卵巢炎性包块 E、继发不孕 隐藏答案 B 标记一下 第29题 下列哪种治疗对该患者不恰当背景：女，27岁，已婚，第3胎人工流产后反复下腹疼痛两年多，月经规律，量多，无痛经。妇科检查：子宫颈轻度糜烂，子宫后位，正常大小，活动度受限，双侧附件区增厚、深压痛 A、中药治疗 B、加强营养 C、物理疗法 D、剖腹探查 E、透明质酸酶1 500U肌注 隐藏答案 D 标记一下 第30题 此患者最可能的诊断为背景：患者43岁，子宫次全切除术后6年。4个月前开始出现阴道分泌物增多，黏液水样，且伴有腰部胀痛，尿量可。妇科检查：宫颈结节状，阴道前壁上13质硬，双侧主韧带团块状增粗达盆壁，触痛（+)，既往无慢性病史 A、宫颈肌瘤 B、宫颈癌 C、阴道癌 D、膀胱癌转移 E、卵巢癌转移 隐藏答案 B 标记一下 第31题 若确诊需做以下哪项检查背景：患者43岁，子宫次全切除术后6年。4个月前开始出现阴道分泌物增多，黏液水样，且伴有腰部胀痛，尿量可。妇科检查：宫颈结节状，阴道前壁上14质硬，双侧主韧带团块状增粗达盆壁，触痛（+)，既往无慢性病史 A、膀胱镜检查 B、腹腔镜检查 C、阴道镜检查 D、病变部位活组织检查 E、宫颈刮片细胞学检查 隐藏答案 D 标记一下 第32题 若确诊为宫颈腺癌，其临床分期为背景：患者43岁，子宫次全切除术后6年。4个月前开始出现阴道分泌物增多，黏液水样，且伴有腰部胀痛，尿量可。妇科检查：宫颈结节状，阴道前壁上15质硬，双侧主韧带团块状增粗达盆壁，触痛（+)，既往无慢性病史 A、A期 B、B期 C、A期 D、B期 E、A期 隐藏答案 D 标记一下 第33题 患者腰部胀痛可能是因为背景：患者43岁，子宫次全切除术后6年。4个月前开始出现阴道分泌物增多，黏液水样，且伴有腰部胀痛，尿量可。妇科检查：宫颈结节状，阴道前壁上16质硬，双侧主韧带团块状增粗达盆壁，触痛（+)，既往无慢性病史 A、肿瘤压迫骶骨 B、肿瘤压迫脊椎神经 C、输尿管、肾盂积水 D、急性肾炎 E、腰椎间盘脱出 隐藏答案 C 标记一下 第34题 该病人绝经后最可能的出血原因是背景：50岁女性，孕5产5，绝经3年，阴道不规则流血1月。妇科检查：外阴阴道正常，宫颈肥大、糜烂、触之易出血，子宫后屈、稍小，双侧附件未见异常 A、子宫颈炎 B、子宫颈癌 C、子宫内膜癌 D、子宫颈尖锐湿疣 E、子宫内膜炎 隐藏答案 B 标记一下 第35题 进一步确诊时需做背景：50岁女性，孕5产5，绝经3年，阴道不规则流血2月。妇科检查：外阴阴道正常，宫颈肥大、糜烂、触之易出血，子宫后屈、稍小，双侧附件未见异常 A、B型超声检查 B、宫颈涂片细胞学检查 C、宫颈活组织检查 D、子宫颈碘试验 E、阴道镜检查 隐藏答案 C 标记一下 第36题 本病例的诊断应是背景：27岁经产妇，妊娠37周，今晨起床时发现阴道流血，量中等，无明显腹痛，无明显宫缩，于上午9时来院就诊 A、胎盘早剥 B、胎盘边缘血窦破裂 C、前置胎盘 D、凝血功能障碍 E、以上都不是 隐藏答案 C 标记一下 第37题 确诊需参考的辅助检查结果是背景：27岁经产妇，妊娠37周，今晨起床时发现阴道流血，量中等，无明显腹痛，无明显宫缩，于上午10时来院就诊 A、血压高 B、胎心听不清 C、子宫有局限性压痛区 D、阴道穹窿部触及较厚软组织 E、贫血程度与阴道流血量不成正比 隐藏答案 D 标记一下 第38题 处理时与本例无直接关系的项目是背景：27岁经产妇，妊娠37周，今晨起床时发现阴道流血，量中等，无明显腹痛，无明显宫缩，于上午11时来院就诊 A、扩张宫颈 B、给予子宫收缩药 C、人工破膜 D、产钳助娩 E、剖宫产 隐藏答案 A 标记一下 第39题 妇科检查，以下哪项支持妊娠背景：37岁已婚，既往月经规律，自述无明显原因突然闭经2个月 A、子宫大小正常 B、子宫稍大、稍硬 C、宫颈黏液可见羊齿状结晶 D、宫颈黏液结晶呈椭圆体 E、阴道脱落细胞均为底层细胞 隐藏答案 D 标记一下 第40题 如乳腺有白色液体溢出，应首先检查背景：37岁已婚，既往月经规律，自述无明显原因突然闭经3个月 A、FSH B、LH C、E2 D、PRL E、P 隐藏答案 D 标记一下 第41题 如孕激素试验阴性，最可能的诊断是背景：37岁已婚，既往月经规律，自述无明显原因突然闭经4个月 A、多囊卵巢综合征 B、早孕 C、希恩综合征 D、卵巢早衰 E、子宫性闭经 隐藏答案 B 标记一下 第42题 可能的诊断是背景：42岁女性，G3P1，进行性痛经10年。近2年发现右下腹有一逐渐增长的包块，经期有发热及性交痛。查体：阴道后穹窿有2个直径分别为1.0 cm及1.5 cm触痛结节；子宫后位、固定、经产大小，双骶韧带增粗，触痛(+)；子宫右侧后方有12 cm10 cm12 cm大小触痛(+)的包块 A、炎性包块 B、卵巢新生物 C、子宫内膜异位症 D、子宫浆膜下肌瘤 E、陈旧性宫外孕 隐藏答案 C 标记一下 第43题 此患者适于以下何种治疗方式背景：42岁女性，G3P1，进行性痛经10年。近2年发现右下腹有一逐渐增长的包块，经期有发热及性交痛。查体：阴道后穹窿有2个直径分别为1.0 cm及1.5 cm触痛结节；子宫后位、固定、经产大小，双骶韧带增粗，触痛(+)；子宫右侧后方有12 cm10 cm13 cm大小触痛(+)的包块 A、药物保守治疗 B、全子宫+右附件切除术 C、全子宫+双附件切除术 D、单纯右附件切除术 E、双侧附件切除术 隐藏答案 B 标记一下 第44题 若手术后预防复发，加用药物治疗，一般应用多长时间背景：42岁女性，G3P1，进行性痛经10年。近2年发现右下腹有一逐渐增长的包块，经期有发热及性交痛。查体：阴道后穹窿有2个直径分别为1.0 cm及1.5 cm触痛结节；子宫后位、固定、经产大小，双骶韧带增粗，触痛(+)；子宫右侧后方有12 cm10 cm14 cm大小触痛(+)的包块 A、1个月 B、2个月 C、36个月 D、10个月 E、1年 隐藏答案 C 标记一下 第45题 此患者何种检查可能异常背景：42岁女性，G3P1，进行性痛经10年。近2年发现右下腹有一逐渐增长的包块，经期有发热及性交痛。查体：阴道后穹窿有2个直径分别为1.0 cm及1.5 cm触痛结节；子宫后位、固定、经产大小，双骶韧带增粗，触痛(+)；子宫右侧后方有12 cm10 cm15 cm大小触痛(+)的包块 A、AFP B、HCG C、CA199 D、CA125 E、CEA 隐藏答案 D 标记一下 第46题 本例最可能的诊断应是背景：28岁经产妇，妊娠37周，阴道无痛性多量流血5小时入院。查血压8060 mmHg，脉搏102次分。无宫缩，宫底在剑突下2指，臀先露，胎心率94次分，骨盆外测量正常 A、先兆临产 B、正常产程 C、前置胎盘 D、胎盘早剥 E、先兆子宫破裂 隐藏答案 C 标记一下 第47题 本例最恰当的处理应是背景：28岁经产妇，妊娠37周，阴道无痛性多量流血5小时入院。查血压8060 mmHg，脉搏102次分。无宫缩，宫底在剑突下2指，臀先露，胎心率95次分，骨盆外测量正常 A、期待疗法 B、外转胎位术 C、人工破膜 D、静滴缩宫素 E、立即剖宫产 隐藏答案 E 标记一下 第48题 预防本病发生最有意义的项目是背景：28岁经产妇，妊娠37周，阴道无痛性多量流血5小时入院。查血压8060 mmHg，脉搏102次分。无宫缩，宫底在剑突下2指，臀先露，胎心率96次分，骨盆外测量正常 A、避免多次刮宫、多产、产褥感染 B、避免宫腔内压力骤然降低 C、加强定期的产前检查 D、妊娠期间避免长时间仰卧和腹部外伤 E、积极防治妊娠期高血压疾病 隐藏答案 A 标记一下 第49题 本例可能性最大的诊断是背景：初产妇，因第二产程延长，行左侧会阴切开及低位产钳助产，娩出3 900 g活婴。产后2小时伤口疼痛，肛门坠胀并有便意，阴道流血量不多，体检：贫血貌，血压9666 mmHg A、肠炎 B、宫颈撕裂 C、阴道后壁血肿 D、会阴裂伤 E、以上都不是 隐藏答案 C 标记一下 第50题 此时应进行的处置项目是背景：初产妇，因第二产程延长，行左侧会阴切开及低位产钳助产，娩出3 900 g活婴。产后2小时伤口疼痛，肛门坠胀并有便意，阴道流血量不多，体检：贫血貌，血压9667 mmHg A、肌内注射子宫收缩药 B、阴道镜检查 C、静滴广谱抗生素 D、肛门指诊 E、给予止血药 隐藏答案 D 标记一下 第51题 该患者诊断应考虑为背景：女，46岁，以往月经周期规则。近一年来经期延长1015天，量多。一个月前曾行诊刮，未发现子宫内膜癌变。此次再次阴道出血20多天，血红蛋白80 gL。妇科检查未发现异常。基础体温呈单相 A、无排卵性功血 B、子宫内膜下肌瘤 C、子宫内膜炎 D、血液疾病 E、有排卵性功血 隐藏答案 A 标记一下 第52题 对该患者的治疗原则是背景：女，46岁，以往月经周期规则。近一年来经期延长1015天，量多。一个月前曾行诊刮，未发现子宫内膜癌变。此次再次阴道出血20多天，血红蛋白81 gL。妇科检查未发现异常。基础体温呈单相 A、减少出血 B、止血、调经、促排卵 C、调整垂体和性腺功能 D、调整周期、减少出血 E、加强营养 隐藏答案 D 标记一下 第53题 最可能的诊断是背景：妊娠3个月孕妇，少量阴道流血10天，增多伴腹痛1天入院。查体：T38，血压：128 kPa(9060 mmHg)，脉搏98次分，妇科检查：阴道内有较多血块，宫颈口已开，见组织物堵塞，子宫体约孕3个月大小，有压痛，双侧附件无特殊 A、先兆流产伴感染 B、不全流产伴感染 C、异位妊娠流产 D、异位妊娠破裂 E、前置胎盘 隐藏答案 B 标记一下 第54题 此时最适宜的处理是背景：妊娠3个月孕妇，少量阴道流血10天，增多伴腹痛1天入院。查体：T38，血压：128 kPa(9060 mmHg)，脉搏98次分，妇科检查：阴道内有较多血块，宫颈口已开，见组织物堵塞，子宫体约孕4个月大小，有压痛，双侧附件无特殊 A、清宫术 B、静注保胎药 C、静注缩宫素 D、抗感染 E、抗感染同时钳夹术 隐藏答案 E 标记一下 第55题 应考虑为背景：妊娠36周，血压180120 mmHg，现腹部剧痛，面色苍白，脉弱，血压下降至10070 mmHg，阴道有少量出血，子宫较妊娠月份大，硬如板状，胎心听不清 A、前置胎盘 B、先兆子宫破裂 C、重度子痫前期合并胎盘早期剥离 D、先兆早产 E、前置血管破裂 隐藏答案 C 标记一下 第56题 下一步处理背景：妊娠36周，血压180120 mmHg，现腹部剧痛，面色苍白，脉弱，血压下降至10071 mmHg，阴道有少量出血，子宫较妊娠月份大，硬如板状，胎心听不清 A、硫酸镁解痉 B、地西泮(安定)镇静 C、升压药物 D、输血准备，即行剖宫产 E、输血，如胎儿已死亡，则尽量经阴道分娩 隐藏答案 D 标记一下 第57题 首先需排除哪项并发症背景：孕妇，28岁，孕3产0，妊娠34周，第1胎人工流产，第2胎为脊柱裂畸形于妊娠24周时引产。此次妊娠早期无明显异常情况。妊娠32周时B超检查提示：羊水偏多，胎儿大于妊娠月份，未见明显畸形。孕妇体型肥胖，有多饮、多尿、多食 A、前置胎盘 B、风疹病毒感染 C、妊娠期糖尿病 D、母体与胎儿血型不合 E、巨细胞病毒感染 隐藏答案 C 标记一下 第58题 为明确诊断，首选下列哪项检查背景：孕妇，28岁，孕3产0，妊娠34周，第1胎人工流产，第2胎为脊柱裂畸形于妊娠24周时引产。此次妊娠早期无明显异常情况。妊娠33周时B超检查提示：羊水偏多，胎儿大于妊娠月份，未见明显畸形。孕妇体型肥胖，有多饮、多尿、多食 A、胆固醇测定 B、夫妇双方血型测定 C、脂蛋白测定 D、OGTT E、血清HPL测定 隐藏答案 D 标记一下 第59题 首选何种治疗方法背景：孕妇，28岁，孕3产0，妊娠34周，第1胎人工流产，第2胎为脊柱裂畸形于妊娠24周时引产。此次妊娠早期无明显异常情况。妊娠34周时B超检查提示：羊水偏多，胎儿大于妊娠月份，未见明显畸形。孕妇体型肥胖，有多饮、多尿、多食 A、抗生素 B、观察 C、中药治疗 D、肾上腺皮质测定 E、控制饮食 隐藏答案 E 标记一下 第60题 该病对妊娠的影响应除外背景：孕妇，28岁，孕3产0，妊娠34周，第1胎人工流产，第2胎为脊柱裂畸形于妊娠24周时引产。此次妊娠早期无明显异常情况。妊娠35周时B超检查提示：羊水偏多，胎儿大于妊娠月份，未见明显畸形。孕妇体型肥胖，有多饮、多尿、多食 A、子痫前期发生率增高 B、畸形胎儿发生率增高 C、难产率增高 D、过期妊娠发生率增高 E、围生儿新生儿死亡率增高 隐藏答案 D 标记一下 第61题 下列哪项不是该病对新生儿的影响背景：孕妇，28岁，孕3产0，妊娠34周，第1胎人工流产，第2胎为脊柱裂畸形于妊娠24周时引产。此次妊娠早期无明显异常情况。妊娠36周时B超检查提示：羊水偏多，胎儿大于妊娠月份，未见明显畸形。孕妇体型肥胖，有多饮、多尿、多食 A、新生儿低血糖发生率增高 B、新生儿肺出血发生率增高 C、新生儿低血钙发生率增高 D、新生儿呼吸窘迫综合征发生率高 E、新生儿红细胞增多症发生率增高 隐藏答案 C 标记一下 第62题 你首先考虑哪种疾病背景：李某，女，20岁，未婚，有多个性伴侣，因停经50天，外阴红肿、白带臭、尿频、尿痛4天就诊。妇科检查：外阴红肿充血，阴道内有大量脓性白带伴臭味，宫颈充血水肿，子宫如妊娠2月大小，双侧附件无殊，挤压尿道口有脓性物流出。B超提示宫内早孕活胎 A、妊娠合并滴虫性阴道炎 B、妊娠合并衣原体感染 C、妊娠合并支原体感染 D、妊娠合并非淋菌性尿道炎 E、妊娠合并淋菌性外阴阴道炎及淋菌性尿道炎 隐藏答案 E 标记一下 第63题 进一步首选的检查为背景：李某，女，20岁，未婚，有多个性伴侣，因停经50天，外阴红肿、白带臭、尿频、尿痛4天就诊。妇科检查：外阴红肿充血，阴道内有大量脓性白带伴臭味，宫颈充血水肿，子宫如妊娠3月大小，双侧附件无殊，挤压尿道口有脓性物流出。B超提示宫内早孕活胎 A、尿常规 B、尿培养 C、宫颈管内分泌物革兰染色及淋菌培养 D、宫颈管内分泌物支原体培养 E、血培养 隐藏答案 C 标记一下 第64题 经检查后，如确诊为淋菌感染，首选治疗药物为背景：李某，女，20岁，未婚，有多个性伴侣，因停经50天，外阴红肿、白带臭、尿频、尿痛4天就诊。妇科检查：外阴红肿充血，阴道内有大量脓性白带伴臭味，宫颈充血水肿，子宫如妊娠4月大小，双侧附件无殊，挤压尿道口有脓性物流出。B超提示宫内早孕活胎 A、甲硝唑 B、头孢曲松钠 C、红霉素 D、喹诺酮类 E、青霉素 隐藏答案 B 标记一下 第65题 本病主要经哪个途径传播背景：李某，女，20岁，未婚，有多个性伴侣，因停经50天，外阴红肿、白带臭、尿频、尿痛4天就诊。妇科检查：外阴红肿充血，阴道内有大量脓性白带伴臭味，宫颈充血水肿，子宫如妊娠5月大小，双侧附件无殊，挤压尿道口有脓性物流出。B超提示宫内早孕活胎 A、接吻 B、输血 C、吸毒 D、医源性 E、性交经黏膜传播 隐藏答案 E 标记一下 第66题 诊断为背景：28岁初产妇，妊娠39周产前检查头位。胎头浮，骨盆外测量为：髂棘间径22.5 cm，髂嵴间径25 cm，骶耻外径17 cm，出口横径7.5 cm，胎儿体重估计3 900 g，因考虑头盆不称，建议择期剖宫产术。孕妇拒绝。妊娠40周在家临产。规律宫缩6小时，宫缩频强，产妇腹痛难忍，急诊入院。检查：血压12585 mmHg，脉搏125次分，宫缩频，宫缩时子宫呈葫芦状，子宫下段长，压痛明显，胎心110次分，胎儿头位，阴道检查宫口近开全，胎膜已破，羊水粪染，胎头“S-1” A、先兆子宫破裂，胎儿宫内窘迫 B、子宫破裂，胎儿宫内窘迫 C、痉挛性狭窄环 D、痉挛性狭窄环，胎儿宫内窘迫 E、胎盘早剥，胎儿宫内窘迫 隐藏答案 A 标记一下 第67题 处理应为背景：28岁初产妇，妊娠39周产前检查头位。胎头浮，骨盆外测量为：髂棘间径22.5 cm，髂嵴间径25 cm，骶耻外径17 cm，出口横径7.5 cm，胎儿体重估计3 900 g，因考虑头盆不称，建议择期剖宫产术。孕妇拒绝。妊娠40周在家临产。规律宫缩6小时，宫缩频强，产妇腹痛难忍，急诊入院。检查：血压12585 mmHg，脉搏125次分，宫缩频，宫缩时子宫呈葫芦状，子宫下段长，压痛明显，胎心110次分，胎儿头位，阴道检查宫口近开全，胎膜已破，羊水粪染，胎头“S-2” A、吸氧，给镇静剂，观察进展 B、立即行剖宫产 C、高位产钳助产 D、镇静剂，高位产钳助产 E、胎头吸引器助产 隐藏答案 B 标记一下 第68题 最可能的诊断是背景：36岁经产妇，G3P1，3年前因中央性前置胎盘行子宫体部剖宫产术。现孕35周，下腹疼痛5小时，来院就诊途中产妇突然晕厥，意识尚清醒，5分钟后至急诊室。查体，血压6030 mmHg，脉搏120次分，贫血貌，腹部膨隆，移动性浊音(+)，子宫轮廓不清楚，腹部可清楚触及胎体，胎心消失 A、先兆子宫破裂 B、先兆早产 C、胎盘早剥 D、子宫破裂 E、妊娠合并急性阑尾炎 隐藏答案 D 标记一下 第69题 最适合的处理是背景：36岁经产妇，G3P1，3年前因中央性前置胎盘行子宫体部剖宫产术。现孕35周，下腹疼痛5小时，来院就诊途中产妇突然晕厥，意识尚清醒，5分钟后至急诊室。查体，血压6030 mmHg，脉搏121次分，贫血貌，腹部膨隆，移动性浊音(+)，子宫轮廓不清楚，腹部可清楚触及胎体，胎心消失 A、开放静脉 B、输新鲜血 C、开腹探查 D、纠正休克 E、吸氧 隐藏答案 C 标记一下 第70题 最不可行的手术是背景：36岁经产妇，G3P1，3年前因中央性前置胎盘行子宫体部剖宫产术。现孕35周，下腹疼痛5小时，来院就诊途中产妇突然晕厥，意识尚清醒，5分钟后至急诊室。查体，血压6030 mmHg，脉搏122次分，贫血貌，腹部膨隆，移动性浊音(+)，子宫轮廓不清楚，腹部可清楚触及胎体，胎心消失 A、子宫修补 B、子宫切除 C、绝育 D、髂内动脉结扎 E、卵巢+子宫全切 隐藏答案 E 标记一下 第71题 诊断首先考虑为背景：女性，54岁，外阴严重瘙痒1月。妇检：两侧小阴唇明显增厚，片状扁平丘疹，阴道畅，皱襞正常，无异常分泌物，宫颈光滑，子宫常大，双附件未有异常发现 A、鳞状上皮增生 B、硬化性苔藓 C、白癜风 D、白化病 E、继发性色素减退疾病 隐藏答案 A 标记一下 第72题 为确诊应选用背景：女性，54岁，外阴严重瘙痒2月。妇检：两侧小阴唇明显增厚，片状扁平丘疹，阴道畅，皱襞正常，无异常分泌物，宫颈光滑，子宫常大，双附件未有异常发现 A、外阴活检 B、外阴分泌物细胞学检查 C、宫颈刮片细胞学检查 D、阴道镜 E、B超 隐藏答案 A 标记一下 第73题 首选治疗方法背景：女性，54岁，外阴严重瘙痒3月。妇检：两侧小阴唇明显增厚，片状扁平丘疹，阴道畅，皱襞正常，无异常分泌物，宫颈光滑，子宫常大，双附件未有异常发现 A、手术切除病灶 B、激光 C、皮质激素局部涂擦 D、丙酸睾酮局部涂擦 E、肥皂水擦洗 隐藏答案 C 标记一下 第74题 结合患者的病史，对于该患者最不可能引起产后抑郁症的心理因素是背景：女，28岁，孕1产0，妊娠合并类风湿关节炎(伴关节畸形)，孕期应用口服泼尼松治疗，于孕40周行剖宫产术。术后第5天失眠，情绪低落，无食欲，反应迟钝，考虑为产褥期抑郁症 A、孕期和产后应用泼尼松，抵抗力差，产褥感染 B、类风湿关节炎是遗传病，自己孩子以后也得此病 C、孕期和产后应用泼尼松，担心影响新生儿的生长和发育 D、产后继续应用泼尼松，因不能哺乳而内疚 E、关节畸形，行动困难，不能更好地照顾新生儿 隐藏答案 A 标记一下 第75题 该患者的最恰当处理是背景：女，28岁，孕1产0，妊娠合并类风湿关节炎(伴关节畸形)，孕期应用口服泼尼松治疗，于孕40周行剖宫产术。术后第6天失眠，情绪低落，无食欲，反应迟钝，考虑为产褥期抑郁症 A、耐心地进行心理治疗 B、耐心地进行心理治疗，必要时给予药物治疗 C、必须给予药物治疗 D、不予处理，可自然缓解 E、观察病情变化，产科住院期间不予处理 隐藏答案 B 标记一下 第76题 为确定诊断应行背景：女性，47岁，不规则阴道流血1年，妇检：发现阴道上13质硬，宫颈呈菜花状，左侧宫旁组织增厚，质硬，未达盆壁 A、阴道镜检查 B、宫腔镜检查 C、宫颈碘试验 D、宫颈活检术 E、阴道脱落细胞检查 隐藏答案 D 标记一下 第77题 若组织学诊断为宫颈癌，其临床分期背景：女性，47岁，不规则阴道流血1年，妇检：发现阴道上14质硬，宫颈呈菜花状，左侧宫旁组织增厚，质硬，未达盆壁 A、A B、A C、B D、A E、B 隐藏答案 C 标记一下 第78题 应采取的治疗是背景：女性，47岁，不规则阴道流血1年，妇检：发现阴道上15质硬，宫颈呈菜花状，左侧宫旁组织增厚，质硬，未达盆壁 A、全子宫切除 B、扩大全子宫切除 C、广泛性子宫切除 D、广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结清除术 E、放疗 隐藏答案 E 标记一下 第79题 最有效的辅助检查是背景：女性，65岁，体重90公斤，发现糖尿病10余年，绝经12年，阴道流血10天。妇科检查无异常发现 A、盆腔CT B、盆腔B超 C、分段诊刮术 D、宫颈刮片 E、宫腔镜检查 隐藏答案 C 标记一下 第80题 该患者最可能的诊断是背景：女性，65岁，体重90公斤，发现糖尿病10余年，绝经12年，阴道流血11天。妇科检查无异常发现 A、老年性阴道炎 B、宫颈癌 C、子宫内膜癌 D、输卵管癌 E、卵巢癌 隐藏答案 C 标记一下 第81题 应考虑的诊断是背景：某初产妇34岁，妊娠39周，规律宫缩2小时，宫口开大4 cm，给予肌内注射缩宫素3U，宫缩持续不缓解，胎心率为90100次分，缩复环上升达脐平 A、痉挛性子宫收缩 B、胎盘早剥 C、子宫收缩过强 D、高张性宫缩乏力 E、先兆子宫破裂 隐藏答案 E 标记一下 第82题 应立即给予的处理背景：某初产妇34岁，妊娠39周，规律宫缩2小时，宫口开大4 cm，给予肌内注射缩宫素3U，宫缩持续不缓解，胎心率为90101次分，缩复环上升达脐平 A、会阴切开助产 B、产钳助产 C、胎头吸引 D、穿颅术 E、立即肌注哌替啶并急诊剖宫产 隐藏答案 E 标记一下 第83题 下述哪项是导致胎儿宫内窘迫的根本原因背景：某初产妇34岁，妊娠39周，规律宫缩2小时，宫口开大4 cm，给予肌内注射缩宫素3U，宫缩持续不缓解，胎心率为90102次分，缩复环上升达脐平 A、胎位判断错误 B、缩宫素应用不当 C、不符合阴式分娩条件 D、产程观察不仔细 E、缩复环的出现 隐藏答案 B 标记一下 第84题 为明确诊断，应行背景：女性，45岁，葡萄胎清宫术后4个月，阴道不规则流血10余天，咳嗽、咳血丝3天，来院就诊。妇科检查宫体增大如孕2个月大小，质软，活动度可，双附件无异常发现 A、胸片 B、盆腔B超 C、盆腔CT D、血HCG测定 E、诊刮术 隐藏答案 D 标记一下 第85题 根据上述病史及检查，不需与下列哪种疾病相鉴别背景：女性，45岁，葡萄胎清宫术后4个月，阴道不规则流血10余天，咳嗽、咳血丝3天，来院就诊。妇科检查宫体增大如孕3个月大小，质软，活动度可，双附件无异常发现 A、葡萄胎不全流产 B、再次妊娠 C、绒毛膜癌 D、侵蚀性葡萄胎 E、子宫肌瘤 隐藏答案 E 标